هل ظهرت بقعة جديدة على جلدك؟ هل لديك جرح لا يلتئم؟ دعونا نحذر من سرطان الخلايا الحرشفية (SCC)، وهو نوع من سرطان الجلد!

أحيانًا تظهر على بشرتنا بقع صغيرة أو نتوءات أو تقرحات لا تلتئم، أليس كذلك؟ معظمنا لا يوليها اهتمامًا كبيرًا. نعتقد أنها مجرد مشكلة بسيطة، ونتجاهلها. لكن في بعض الأحيان، حتى هذا التغيير البسيط قد يكون علامة مبكرة على حالة خطيرة تستدعي الانتباه. لذا، من الضروري أن نعرف، وسنتحدث اليوم عن نوع شائع جدًا من سرطان الجلد، وهو سرطان الخلايا الحرشفية، والذي يُختصر إلى SCC.

ببساطة، ما هو سرطان الخلايا الحرشفية (SCC)؟

سرطان الخلايا الحرشفية (SCC) هو نوع من أنواع سرطان الجلد. وهو ثاني أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعاً في سريلانكا وحول العالم.

لفهم ذلك، دعونا أولاً نلقي نظرة على كيفية تكوين بشرتنا. تُسمى الطبقة العليا من بشرتنا البشرة . تُسمى الخلايا المسطحة في هذه الطبقة بالخلايا الحرشفية . تتراص هذه الخلايا فوق بعضها البعض، مثل البلاط على الحائط. لذلك، عندما تبدأ هذه الخلايا الحرشفية بالنمو بشكل غير طبيعي وخارج عن السيطرة، يحدث سرطان الخلايا الحرشفية.

يتطور هذا النوع من السرطان عادةً في مناطق الجسم المعرضة لأشعة الشمس. على سبيل المثال:

• وجه
• الجمجمة (خاصة عند الأشخاص الصلع)
• سدادات الأذن
• شفه
• الأيدي والأرجل

مع ذلك، يمكن أن يتطور هذا النوع من السرطان في أماكن لا تصلها أشعة الشمس. ليس هذا فحسب، بل يمكن أن يحدث أيضاً في أماكن تحتوي على أغشية مخاطية، مثل داخل الفم والرئتين والمستقيم.

ما هي الأنواع الرئيسية لهذا السرطان؟

يمكن تقسيم سرطان الخلايا الحرشفية إلى نوعين رئيسيين اعتمادًا على موقعه في الجسم وكيفية انتشاره.

1. سرطان الخلايا الحرشفية الجلدي: هذا هو النوع الأكثر شيوعاً. يقتصر السرطان هنا على الجلد فقط. وله أيضاً نوعان فرعيان.

• في الموضع (المرحلة صفر): في هذه المرحلة، تقتصر الخلايا السرطانية على الطبقة العليا من الجلد (البشرة). لم تنتشر إلى طبقات أعمق. تُعرف هذه الحالة أيضاً باسم داء بوين . إذا تم اكتشافها مبكراً، يمكن علاجها تماماً.
• الغازي: هنا، انتشرت الخلايا السرطانية إلى ما وراء الطبقة العليا من الجلد وإلى الطبقات الداخلية.

٢. سرطان الخلايا الحرشفية النقيلي: هذه حالة أكثر خطورة. يحدث هنا أن السرطان الذي كان في الجلد قد انتشر إلى أعضاء أخرى، مثل الغدد الليمفاوية والرئتين والكبد، وغيرها. لكن الخبر السار هو أن نسبة ضئيلة جدًا من سرطانات الخلايا الحرشفية تنتشر بهذه الطريقة. إذا تم اكتشافها وعلاجها مبكرًا، يمكن تقليل هذا الخطر بشكل كبير.

ما هي أعراض وعلامات سرطان الخلايا الحرشفية؟ وكيف يمكن التعرف عليها؟

هذا هو الجزء الأهم. من الضروري جدًا الانتباه دائمًا إلى بشرتك، لأن العلامات الأولى لهذا النوع من السرطان تظهر على شكل تغيرات طفيفة في الجلد، وتختلف هذه العلامات من شخص لآخر.

يسرد الجدول أدناه بعض الأعراض الشائعة التي يمكن ملاحظتها في سرطان الخلايا الحرشفية.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من السرطان؟

يمكن لأي شخص أن يصاب بسرطان الخلايا الحرشفية، لكن بعض الأشخاص معرضون لخطر أكبر قليلاً.

• الأشخاص الذين يتعرضون لأشعة الشمس بشكل مفرط: الأشخاص الذين يعملون تحت أشعة الشمس، أو يزرعون الأرض، أو يذهبون إلى الشاطئ، وكذلك أولئك الذين يقضون الكثير من الوقت في الشمس منذ الصغر، معرضون لخطر أكبر.
• أصحاب البشرة الفاتحة: الميلانين، الصبغة المسؤولة عن لون البشرة، يحمينا من أشعة الشمس. يمتلك أصحاب البشرة الفاتحة كمية أقل من الميلانين، لذا فهم أكثر عرضة لأضرار أشعة الشمس. كما أن أصحاب العيون الزرقاء أو الخضراء والشعر الأحمر أو الأشقر أكثر عرضة للخطر.
• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا: مع تقدم العمر، يزداد خطر الإصابة بسرطان الجلد بسبب تراكم الضرر الذي يلحق بالجلد بمرور الوقت.
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة: الأشخاص الذين خضعوا لعمليات زرع أعضاء، أو مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية، أو يتناولون أدوية تثبط جهاز المناعة هم أكثر عرضة للخطر.
• المدخنون: التدخين سبب رئيسي لسرطانات الخلايا الحرشفية، وخاصة تلك التي تصيب الشفاه والفم.
• الأشخاص المعرضون لمواد كيميائية معينة: التعرض لأشياء مثل الزرنيخ يشكل خطراً أيضاً.
• الأشخاص الذين سبق لهم الإصابة بسرطان الجلد.

لماذا يتطور هذا النوع من السرطان؟ ما هو السبب؟

هذه قصة معقدة بعض الشيء. باختصار، الأمر كالتالي: داخل خلايانا توجد أشياء تُسمى الجينات. هذه الجينات هي التي تُخبر الخلايا بكيفية عملها، ومتى تنقسم، ومتى تموت.

لدينا جين خاص في أجسامنا يُسمى p53 . إنه أشبه بمشرف في مصنع، ووظيفته هي التحكم في انقسام الخلايا. ولأنه يمنع تكوّن عدد كبير جدًا من الخلايا، يُطلق عليه اسم جين كابح للأورام .

لكن عند التعرض للأشعة فوق البنفسجية الضارة من الشمس لفترة طويلة، قد يتضرر جين p53 المسؤول عن تنظيم الانقسام. يُعرف هذا بالطفرة الجينية. ما يحدث هو فقدان السيطرة على الانقسام، فلا تتلقى الخلايا الحرشفية إشارة التوقف عن الانقسام، فتستمر في الانقسام بشكل غير منضبط، وتتكتل، مُشكلةً ورمًا سرطانيًا. هذا هو السبب الرئيسي لسرطان الخلايا الحرشفية.

كيف يقوم الطبيب بتشخيص سرطان الخلايا الحرشفية بدقة؟

عندما تخبر الطبيب عن بقعة مشبوهة على جلدك، فإن أول ما يفعله هو فحصها بدقة. سينظر إلى أمور مثل حجمها وشكلها ولونها وملمسها. ثم سيطرح عليك بعض الأسئلة.

• "منذ متى رأيت هذا؟"
• "هل أصبح أكبر مما كان عليه من قبل؟"
• "هل يسبب حكة؟ هل يؤلم؟ هل ينزف؟"

ثم، لتأكيد التشخيص بنسبة 100%، غالباً عن طريق خزعة الجلد.أنصحك بالقيام بواحدة.

ما هي خزعة الجلد؟

يتضمن هذا الإجراء تخدير المنطقة، ثم استئصال قطعة صغيرة جدًا من الجلد من المنطقة المشتبه بها، وإرسالها إلى المختبر لفحصها تحت المجهر. وهذا يسمح لنا برؤية ما إذا كانت هناك خلايا سرطانية فيها أم لا.

إذا كان الورم السرطاني كبيرًا أو إذا كان هناك اشتباه في انتشاره إلى عمق الجسم، فقد تُجرى فحوصات مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي . وهذا يساعد في تحديد مدى انتشار السرطان.

ما هي علاجات سرطان الخلايا الحرشفية؟

تتوفر عدة علاجات لسرطان الخلايا الحرشفية. سيحدد طبيبك العلاج الأنسب لك، وذلك بناءً على عدة عوامل، منها حجم الورم وموقعه وعمقه، بالإضافة إلى حالتك الصحية العامة.

أفضل الأخبار هي أنه يمكن علاج أكثر من 95% من سرطانات الخلايا الحرشفية بشكل كامل، خاصة إذا تم اكتشافها مبكراً!

فيما يلي بعض طرق العلاج الرئيسية:

• الاستئصال: هذا هو العلاج الأكثر شيوعاً. يتم استئصال الورم السرطاني، بالإضافة إلى كمية صغيرة من الجلد السليم المحيط به، ثم يتم خياطة الجلد مرة أخرى.
• جراحة موس: هي إجراء جراحي متخصص، يُستخدم تحديدًا لعلاج السرطانات في المناطق الحساسة كالوجه والأنف والأذنين. في هذه الجراحة، يُستأصل الورم السرطاني على شكل طبقات رقيقة جدًا، طبقة تلو الأخرى، وتُفحص كل طبقة فورًا تحت المجهر. يستمر هذا الإجراء حتى التأكد من خلو المنطقة من أي خلايا سرطانية، مما يحافظ على أكبر قدر ممكن من الجلد السليم.
• الكحت والتجفيف الكهربائي: يتضمن هذا الإجراء كشط الورم السرطاني باستخدام أداة تشبه الملعقة، ثم كيّ المنطقة بتيار كهربائي. ويُستخدم هذا الإجراء غالبًا لعلاج الأورام السرطانية الصغيرة والسطحية.
• الجراحة البردية: طريقة لتدمير الخلايا السرطانية عن طريق تجميدها باستخدام مادة شديدة البرودة، مثل النيتروجين السائل.
• العلاج الإشعاعي: يستخدم هذا العلاج في الحالات التي لا يكون فيها إجراء الجراحة ممكناً، أو لتدمير أي خلايا سرطانية قد تبقى بعد الجراحة.
• العلاج الكيميائي والعلاج المناعي: في الحالات الشديدة التي ينتشر فيها السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم (النقائل)، قد يكون من الضروري العلاج بالأدوية التي تُعطى على شكل حقن أو حبوب.

هل يمكننا حماية أنفسنا من سرطان الخلايا الحرشفية؟

نعم، بالتأكيد. هناك العديد من الأمور التي يمكننا القيام بها لحماية أنفسنا من هذا السرطان. وأهمها أن نجعل هذه الأمور عادةً.

• احمِ نفسك من الشمس: تجنب التعرض لأشعة الشمس الحارقة قدر الإمكان، وخاصة بين الساعة العاشرة صباحاً والرابعة مساءً.
• استخدم واقي الشمس: عند الخروج في الشمس، استخدم دائمًا واقي شمس واسع الطيف (يحمي من الأشعة فوق البنفسجية بنوعيها UVA وUVB) بمعامل حماية من الشمس (SPF) 30 أو أعلى. ضعه بكمية وفيرة على وجهك ورقبتك ويديك.
• ارتدِ ملابس واقية: ملابس بأكمام طويلة، وبنطال طويل، وقبعة واسعة الحواف، ونظارات شمسية مزودة بحماية من الأشعة فوق البنفسجية.
• تجنب أجهزة تسمير البشرة: هذه الأجهزة التي تسمر البشرة بشكل اصطناعي ضارة للغاية.
• تجنب التدخين: الإقلاع عن التدخين يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الفم والشفة.
• افحصي بشرتك بانتظام: مرة واحدة على الأقل شهرياً، قفي أمام المرآة وافحصي جسمك بالكامل من الرأس إلى القدمين. ابحثي عن بقع جديدة، أو تغير في علامات الولادة، أو جروح لا تلتئم.

إذا لاحظت أي تغيرات مشبوهة على بشرتك، فلا تتجاهلها. لا داعي للذعر. استشر طبيباً مختصاً في أقرب وقت ممكن. فكلما اكتشفت هذه الأمور مبكراً، زادت فرص الشفاء التام بالعلاج.