هل فكرت يومًا أن المشي حافي القدمين على الأرض، وخاصة على أرض متسخة، قد يُدخل طفيليًا خطيرًا إلى جسمك؟ قد تشعر بحكة خفيفة، لكنك على الأرجح لن تُبالي. سنتحدث اليوم عن مرض طفيلي يُمكن أن يدخل جسمك بصمت ويعيش داخله لسنوات دون أي أعراض، ولكنه قد يُهدد الحياة في بعض الأحيان. يُسمى هذا المرض داء الأسطوانيات.
ببساطة، ما هو داء الأسطوانيات؟
داء الأسطوانيات هو عدوى تسببها دودة طفيلية تُسمى الأسطوانية (Strongyloides). تدخل هذه الدودة إلى الجسم عبر جرح في الجلد . تخيل، حتى لو لم يكن هناك جرح ظاهر على جلدك، يمكن لهذه الديدان أن تدخل الجسم من خلال ثقب في الجلد. بعد دخولها، تتجه مباشرة إلى الرئتين والأمعاء، حيث تنمو وتضع بيضها وتتكاثر.
ما يميز هذه العدوى هو أن بعض الأشخاص قد لا تظهر عليهم أي أعراض لسنوات . بينما قد يعاني آخرون من طفح جلدي أو بثور أو اضطرابات في المعدة تظهر وتختفي من حين لآخر. مع ذلك، إذا كان جهاز المناعة ضعيفًا ، فقد تتحول هذه العدوى الطفيلية البسيطة إلى عدوى خطيرة، بل ومهددة للحياة.
أين تنتشر هذه الدودة بكثرة؟ ومن هم الأكثر عرضة للخطر؟
على الرغم من أن دودة سترونجيلويدس يمكن العثور عليها في أي مكان في العالم، إلا أنها أكثر شيوعًا في البلدان ذات المناخ الدافئ (الاستوائي وشبه الاستوائي) وفي المناطق الريفية ذات الصرف الصحي السيئ.
يمكن لأي شخص أن يصاب بهذا المرض، لكن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة به.
| عامل الخطر | وصف |
|---|---|
| ضعف المناعة | يكون الخطر مرتفعًا بشكل خاص بالنسبة لأولئك الذين يتناولون أدوية الستيرويد (العلاج بالكورتيكوستيرويد)، وأولئك المصابين بفيروس HTLV-1، ومرضى السرطان (وخاصة سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية)، وأولئك الذين خضعوا لعمليات زرع أعضاء. |
| المشي حافي القدمين | يشكل المشي حافي القدمين، وخاصة على التربة المتسخة، خطراً كبيراً بسبب التلامس المستمر مع التربة. |
| بعض الوظائف | الأشخاص الذين يعملون في الزراعة أو التعدين أو غيرها من الوظائف التي تنطوي على اتصال متكرر بالتربة هم أكثر عرضة للخطر. |
| المناطق ذات النظافة المتدنية | إن العيش في مناطق تكون فيها التربة أكثر عرضة للتلوث بالبراز البشري يزيد من خطر الإصابة بالمرض. |
ماذا تفعل هذه الدودة بعد دخولها الجسم؟
هذا يشبه فيلمًا. تخيل، ديدان صغيرة (يرقات) في التربة تدخل جسمك من خلال جلدك.
1. اختراق الجلد: عندما تدخل هذه اليرقات الجلد لأول مرة، يمكن أن تسبب طفحًا جلديًا أحمر اللون ومتورمًا ومثيرًا للحكة للغاية .
٢. الانتقال إلى الرئتين: بعد ذلك، تدخل هذه الجزيئات مجرى الدم وتنتقل معه إلى الرئتين، حيث تكبر قليلاً. خلال هذه المرحلة، قد يشعر بعض الأشخاص بسعال شديد أو حكة في الحلق .
3. دخول الأمعاء: عندما نسعل الديدان من الرئتين، فإنها تدخل الحلق ونبتلعها دون أن نشعر. ثم تمر عبر المعدة وتدخل الأمعاء.
٤- الانتقال: تضع هذه الديدان الشريطية بيضها في الأمعاء. يفقس البيض ليتحول إلى يرقات تُطرح مع البراز. وعند طرحها، تُلوث التربة ويمكن أن تُصيب الآخرين.
أخطر ما في الأمر هو أن هذه الديدان، بدلاً من أن تُطرح مع البراز، يمكنها أن تعود إلى الأمعاء، ثم إلى مجرى الدم، لتبدأ الدورة من جديد. وهذا ما يُسمى "العدوى الذاتية". ولهذا السبب، إذا تُركت العدوى دون علاج، فقد تستمر لسنوات.
فرط العدوى: حالة خطيرة تهدد الحياة
عادةً، يستطيع جسم الشخص السليم ذو الجهاز المناعي الجيد السيطرة على هذه الديدان، لذلك لا تظهر أعراض حادة.
لكن إذا أصيب شخصٌ ذو جهاز مناعي ضعيف بهذه العدوى، فإن الديدان تفقد قدرتها على السيطرة عليها. تتكاثر الديدان بسرعة كبيرة، وتغادر الأمعاء لتنتشر إلى أعضاء أخرى كالدماغ والكبد والقلب. تُعرف هذه الحالة باسم "فرط العدوى" أو "داء الأسطوانيات المنتشر".
عند هذه المرحلة، ومع خروج الديدان من الأمعاء، فإنها تُضيف معها البكتيريا من الأمعاء إلى مجرى الدم. وهذا قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للغاية تُهدد الحياة، مثل تسمم الدم والالتهاب الرئوي.
من هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بعدوى شديدة (فرط العدوى)؟
- بالنسبة لأولئك الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة
- للمصابين بفيروس HTLV-1
- بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطانات الدم مثل سرطان الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية
- بالنسبة لأولئك الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء أو عملية زرع نخاع عظمي
ما هي أعراض هذا المرض؟
قد لا تظهر أعراض على كثير من الأشخاص، أو قد تظهر وتختفي من حين لآخر. وإذا ظهرت الأعراض، فقد تشمل ما يلي:
- آفات جلدية: آفات حمراء بارزة ومثيرة للحكة تبدو وكأنها تتحرك بسرعة كبيرة (اليرقات المتحركة). وتظهر هذه الآفات عادةً بين الأرداف، أو على الفخذين، أو في منطقة الرسغ.
- اضطراب المعدة: ألم في الجزء العلوي من البطن (يشبه التهاب المعدة)، وانتفاخ، وغثيان، وإسهال.
- السعال: سعال جاف أو حكة في الحلق.
تشخيص وعلاج المرض
إذا كنت تعاني من هذه الأعراض أو كنت ضمن فئة معرضة للخطر، فمن المهم مراجعة الطبيب . سيطرح عليك الطبيب أسئلة، ويفحصك، ويطلب إجراء عدة فحوصات لتأكيد التشخيص.
- فحص البراز: للتحقق من وجود الديدان أو يرقاتها.
- فحص البلغم: لمعرفة ما إذا كانت هناك ديدان في الرئتين.
- فحص الدم: يتحقق من وجود الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم ضد الدودة.
كعلاج، سيصف الطبيب أدوية مضادة للطفيليات. يُعد الإيفرمكتين والألبيندازول من أكثر الأدوية استخدامًا لهذا الغرض. وعادةً ما يجب تناول الدواء لمدة تتراوح بين بضعة أيام وأسبوعين.
الأهم من ذلك كله، أنه حتى لو لم تظهر عليك أي أعراض، فإذا تأكدت إصابتك بالعدوى، عليك بالتأكيد طلب العلاج. لأنه إذا ضعفت مناعتك في المستقبل، فقد تتحول هذه الدودة الصامتة إلى عدوى شديدة الخطورة، وقد تُصبح مهددة للحياة.
كيف يمكنك حماية نفسك من هذا المرض؟
إن حماية نفسك من هذا المرض أمر بسيط للغاية في الواقع.
- ارتدِ الأحذية دائمًا: ارتدِ الصنادل أو الأحذية، خاصة في الحديقة أو الحقل أو أي مكان تتلامس فيه مع التربة.
- اهتم بنظافتك الشخصية: اغسل يديك جيداً بعد استخدام المرحاض. تجنب ملامسة التربة في المناطق التي تعاني من سوء الصرف الصحي.
- أخبر طبيبك: إذا كنت تتناول أدوية مثبطة للمناعة لأي سبب، أو تخضع لعلاج السرطان، أو تستعد لعملية زرع أعضاء، فأخبر طبيبك. إذا لزم الأمر، يمكنه إجراء فحص للكشف عن الديدان الشريطية قبل بدء العلاج.
متى يجب عليك زيارة الطبيب؟
إذا كنت في الحالة التالية، فتأكد من زيارة طبيب العائلة.
- إذا كنت تعاني من أعراض داء الأسطوانيات (خاصة الآفات الجلدية الغريبة، واضطراب المعدة).
- إذا كان جهازك المناعي ضعيفًا وتخشى الإصابة بمثل هذه العدوى.
- إذا كنت مسافرًا إلى منطقة ينتشر فيها هذا المرض.
- قبل البدء بأي علاج يضعف جهاز المناعة لديك.
متى يجب التوجه إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) فوراً
إذا كنت تشك في إصابتك بداء الأسطوانيات وظهرت عليك أي من الأعراض الشديدة التالية، فتوجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.
- ارتفاع درجة الحرارة (أكثر من 39.4 درجة مئوية / 103 درجة فهرنهايت)
- اليأس أو تغير الوعي
- انخفاض شديد في ضغط الدم
- صعوبة في التنفس
- ألم صدر
- كمية قليلة جداً من البول أو لا يوجد بول على الإطلاق
الرسالة الرئيسية
- داء الأسطوانيات هو مرض تسببه دودة طفيلية توجد في التربة المتسخة وتدخل الجسم عن طريق الجلد.
- لا تظهر أعراض على العديد من الأشخاص لسنوات عديدة.
- بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (مثل أولئك الذين يتناولون الستيرويدات، ومرضى السرطان)، يمكن أن يكون هذا المرض شديدًا للغاية بل ومهددًا للحياة.
- يمكنك حماية نفسك بسهولة من هذا المرض عن طريق ارتداء الأحذية وممارسة النظافة الشخصية الجيدة.
- حتى في حالة عدم وجود أعراض، يجب طلب العلاج الطبي في حالة اكتشاف العدوى.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment