هل هو صرع الفص الصدغي؟ - دعونا نتحدث عن هذا ببساطة!

هل تشعر أحيانًا بشعور غريب؟ تخيّل أن المكان الذي أنت فيه مألوف، لكنه في الواقع مكان جديد. أو هل تشعر وكأن شيئًا ما يرتفع من داخل معدتك، أو تشعر فجأة بالخوف أو القلق؟ ربما تفقد وعيك وتصاب بنوبة تشنج. إذا حدث لك أو لأحد معارفك هذه الأمور، فمن المهم جدًا معرفة المزيد عن الحالة التي سنتحدث عنها اليوم، وهي "صرع الفص الصدغي".

ما هو الصرع الفص الصدغي؟

ببساطة، صرع الفص الصدغي هو نوع من أنواع الصرع. في هذه الحالة، تبدأ النوبة في جزء من الدماغ يُسمى الفص الصدغي. تحدث النوبة عندما يكون هناك خلل في النشاط الكهربائي داخل الدماغ، تمامًا كقصر الدائرة الكهربائية.

لدينا جميعًا فصان صدغيان على جانبي الدماغ، يمتدان من مقدمة الأذنين إلى مؤخرتها. هذا الفص الصدغي هو ما يساعدنا على فهم العالم من حولنا. وهو:

• احتفظ بالذكريات.
• التعرف على الأصوات
• للأمور المتعلقة بالبصر
• فهم اللغة والمحادثة

بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض الأشياء التي نقوم بها دون وعي، مثل الجوع والعطش وما نفعله عندما نشعر بالخوف فجأة (استجابة الكر والفر)، وعواطفنا، ورغباتنا الجنسية، يتم التحكم فيها أيضًا بواسطة هذا "الفص الصدغي".

يُعدّ صرع الفص الصدغي أكثر أنواع الصرع البؤري شيوعًا، ويبدأ في منطقة محددة من الدماغ. العرض الرئيسي هو النوبات. يمكن للطبيب مساعدتك في إدارة هذه الحالة.

ما الفرق بين الصرع في الفص الصدغي الأيسر والصرع في الفص الصدغي الأيمن؟

يتحكم كل من الفص الصدغي الأيسر والأيمن من الدماغ في العديد من الوظائف، بما في ذلك الذاكرة والسمع والبصر والكلام. ومع ذلك، قد تتأثر هذه الوظائف تبعًا للجانب الذي تبدأ منه النوبة.

لدى الكثيرين، وخاصةً من يستخدمون اليد اليمنى، يكون الفص الصدغي الأيسر هو المهيمن. وقد يعاني المصابون بصرع الفص الصدغي الأيسر من صعوبة في تسمية الأشياء، وصعوبة في إيجاد الكلمات المناسبة، وتقلبات مزاجية مع مرور الوقت.

يعاني الأشخاص المصابون بصرع الفص الصدغي الأيمن عمومًا من تغيرات أقل في الذاكرة على المدى الطويل. ومع ذلك، قد يواجهون أيضًا صعوبة في تذكر المعلومات غير اللفظية، وخاصة الصور، وتغيرات في الحالة المزاجية.

هل توجد أنواع من الصرع الفص الصدغي؟

نعم، هناك نوعان رئيسيان من "صرع الفص الصدغي":

1. صرع الفص الصدغي الإنسي (MTLE):كلمة "إنسيال" تعني الوسط. في هذه الحالة، تبدأ النوبة في أو بالقرب من جزء من الدماغ يُسمى الحصين. يقع الحصين في منتصف الفصين الصدغيين. وهذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الصرع الصدغي. الحصين هو الجزء من الدماغ المسؤول بشكل أساسي عن الذاكرة.

2. الصرع القشري الحديث أو الصرع الفص الصدغي الجانبي: في هذا النوع، تبدأ النوبات في الجزء الخارجي من الفص الصدغي.

ما هي أعراض هذه الحالة؟

تشمل أعراض الصرع الفص الصدغي إحساسًا غريبًا يحدث قبل النوبة، ويسمى هالة الصرع، والنوبة نفسها.

الأمور التي قد تختبرها أثناء نوبة الصرع:

• "ديجا فو": هذا هو الشعور المألوف الذي ينتابك عندما تذهب إلى مكان لم تذهب إليه من قبل، مثل "لقد كنت هنا من قبل". أو ذكرى تشعر وكأن شيئًا حدث من قبل يحدث مرة أخرى.
• "جاميه فو": هذا عكس "ديجا فو". يحدث عندما تشعر فجأةً بشيء مألوف جدًا لك (على سبيل المثال، غرفة في منزلك) بأنه غريب وغير مألوف.
• شعور مفاجئ بالخوف أو القلق أو التوتر؛ أو الغضب أو الحزن أو السعادة.
• شعور غريب بالتدحرج كما لو أن المعدة تصعد من الداخل (تمامًا مثل الشعور الذي ينتابك عندما تكون على متن قطار الملاهي).
• زيادة حساسية الحواس (مثل السمع، أو الرؤية، أو الشم، أو التذوق، أو لمس الأشياء بشكل أكثر حدة من المعتاد).

لا يُصاب الجميع بهذه "الهالة". "الهالة" هي في الواقع "نوبة بؤرية واعية". وهذا يعني أنه عند ظهور هذه الأعراض، يكون الشخص واعياً ومدركاً لما يحدث. وقد يستمر هذا من بضع ثوانٍ إلى دقيقتين تقريباً.

أعراض أخرى يمكن ملاحظتها أثناء النوبة:

قد تظهر الأعراض التالية بعد الهالة:

• فقدان الوعي.
• تعبير جامد على الوجه.
• اتساع حدقة العين.
• تكرار نفس الشيء دون أي معنى (حركات تلقائية). على سبيل المثال، التظاهر بالتقاط شيء ما باليدين، أو رمش العينين، أو ضم الشفتين، أو التظاهر بمضغ شيء ما، أو البلع.
• ارتباك.
• عدم القدرة على التحدث أو فهم ما يقال لفترة قصيرة من الزمن (الحبسة الكلامية).
• الجسم متصلب وينبض.

ما الذي يسبب الصرع الفص الصدغي؟

السبب الرئيسي لذلك هو أن الخلايا العصبية، أو العصبونات، في الفص الصدغي لا تتواصل بشكل صحيح. العصبونات هي التي ترسل إشارات كهربائية إلى أجزاء مختلفة من الدماغ. عند حدوث نوبة صرع، ترسل هذه العصبونات عددًا كبيرًا جدًا من الإشارات بشكل غير منظم.

هذه بعض الأسباب الرئيسية لمرض الصرع في الفص الصدغي:

• تصلب الحصين: هذا هو تلف وفقدان الخلايا العصبية والخلايا الدبقية في الحصين.
• خلل التنسج القشري البؤري: تجمع غير طبيعي للخلايا العصبية في الدماغ.
• أورام الدماغ.
• إصابة الدماغ الرضية (TBI).
• العدوى: تشمل الأمثلة خراج الدماغ والتهاب السحايا والتهاب الدماغ.
• الأمراض المتعلقة بالأوعية الدموية: على سبيل المثال، "السكتة الدماغية"، "التشوهات الشريانية الوريدية (AVMs)".
• المتغيرات الجينية.
• أسباب غير معروفة.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

يمكن أن تتطور هذه الحالة، التي تُسمى "الصرع الفص الصدغي"، في أي عمر. ومع ذلك، قد تكون أكثر عرضة للإصابة بها إذا كنت:

• إذا كنت قد تعرضت لنوبة تشنج حراري في طفولتك.
• إذا تعرضت لنوبة استمرت لأكثر من خمس دقائق، أو إذا تعرضت لعدة نوبات متتالية دون استعادة الوعي (حالة الصرع).
• إذا كنت تعاني من اضطراب خلقي أو حالة مرضية مثل ورم في الدماغ.
• إذا كنت قد تعرضت لإصابة خطيرة في الرأس (إصابة دماغية رضية) أو عدوى في الدماغ في طفولتك.
• إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بصرع الفص الصدغي (تاريخ عائلي).

يعاني حوالي ثلثي المصابين بالصرع الفص الصدغي من نوبات تشنج حراري في مرحلة الطفولة. كثير من هذه النوبات معقدة (أي أنها تستمر لفترة طويلة). لكن تذكر، ليس كل من عانى من نوبة تشنج حراري سيصاب بالصرع الفص الصدغي، فهو نادر الحدوث.

ما هي المضاعفات المحتملة لصرع الفص الصدغي؟

مع الإصابة بالصرع الفص الصدغي، تكون معرضًا لخطر التدهور العصبي الإدراكي غير القابل للعلاج. وهذا يعني أنك قد تواجه صعوبة في تعلم أشياء جديدة، وتذكر الأشياء، واتخاذ القرارات، والتركيز.

كلما زاد عدد مرات إصابتك بالنوبات، وكلما طالت مدة إصابتك بها، زاد خطر إصابتك بما يلي:

• اكتئاب
• قلق
• فقدان الذاكرة
• الموت المفاجئ غير المبرر في الصرع (SUDEP)

لذا، من المهم جداً مراجعة الطبيب وتلقي العلاج المناسب لمرض الصرع الفص الصدغي. سيساعد ذلك على تجنب مضاعفات كهذه.

كيف يشخص الأطباء هذا المرض؟

يشخص الطبيب صرع الفص الصدغي من خلال الاستفسار عن الأعراض، ومعرفة كيفية بدء النوبة، وإجراء فحص عصبي، وإجراء أي فحوصات ضرورية. كما سيسألك الطبيب عما حدث قبل النوبة وبعدها، وسيراجع تاريخك الطبي.

قد لا تتذكر ما حدث أثناء النوبة. في هذه الحالة، يُنصح باصطحاب شخص كان معك وقت حدوث النوبة إلى الطبيب، ليتمكن من إخبار الطبيب بما رآه.

يمكن أن تساعد الفحوصات طبيبك على معرفة ما يحدث داخل دماغك. قد تُجرى فحوصات مثل هذه:

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يلتقط صورة واضحة للدماغ.
• اختبار "تخطيط الدماغ الكهربائي" أو "تخطيط الدماغ الكهربائي بالفيديو": انظر إلى النشاط الكهربائي للدماغ.
• اختبار المسح الضوئي SPECT (التصوير المقطعي المحوسب بانبعاث الفوتون المفرد).
• فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
• اختبار "MEG (MEG - تخطيط الدماغ المغناطيسي)".
• الاختبارات العصبية النفسية: فحص كيفية عمل أشياء مثل الذاكرة والانتباه.

ما هي علاجات الصرع الفص الصدغي؟

يمكن القيام بما يلي كعلاجات لصرع الفص الصدغي:

• أدوية مضادة للتشنجات.
• جراحة الصرع.
• التحفيز العصبي.

بالإضافة إلى ذلك، قد يوصي طبيبك بإجراء بعض التغييرات الغذائية، مثل اتباع نظام غذائي كيتوني. وهو نظام غذائي غني بالدهون وقليل الكربوهيدرات.

أدوية لعلاج الصرع الفص الصدغي

تتوفر العديد من الأدوية لعلاج نوبات الفص الصدغي. ومن الأمثلة على ذلك:

• `Brivaracetam`
• `Cenobamate`
• كاربامازيبين
• `جابابنتين`
• لاموتريجين
• لاكوساميد
• ليفيتيراسيتام
• أوكسكاربازيبين
• بريجابالين
• روفيناميد
• توبيراميت
• فالبروات
• زونيساميد

سيجرب طبيبك دواءً واحداً أو عدة أدوية، بجرعات مختلفة، للعثور على الدواء الأنسب لك.

هام: قد تكون بعض أدوية الصرع ضارة بالجنين أثناء الحمل. لذا، تأكدي من إخبار طبيبكِ إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل.

جراحة لعلاج الصرع في الفص الصدغي

إذا لم يكن بالإمكان السيطرة على النوبات بالأدوية، أو إذا كانت هذه الأعراض ناتجة عن شيء مثل ورم في الدماغ، فقد يفكر الطبيب في إجراء عملية جراحية.

استئصال الفص الصدغي (إزالة جزء من الفص الصدغي) هو الجراحة الأكثر شيوعًا. ومع ذلك، نظرًا لأن الفص الصدغي يتحكم في العديد من الوظائف المهمة، فإن جراح الأعصاب يخطط للجراحة بعناية فائقة لتقليل تأثيرها على وظائف الدماغ.

هناك طريقتان أقل توغلاً وهما الجراحة الإشعاعية التجسيمية والاستئصال بالليزر . تستخدم هاتان الطريقتان أشعة الليزر أو الإشعاع لتدمير الخلايا العصبية أو الأنسجة في الفص الصدغي حيث تبدأ النوبات.

تحفيز الأعصاب لعلاج الصرع في الفص الصدغي

إذا لم يُجدِ العلاج الدوائي نفعًا، أو إذا لم تكن الجراحة آمنة، فقد ترغب في التفكير في أجهزة التحفيز العصبي. يتضمن هذا العلاج إرسال نبضات كهربائية إلى الفص الصدغي عبر جهاز يُزرع داخل الجسم. يمكن لهذا العلاج أن يقلل تدريجيًا من عدد النوبات التي تُصاب بها مع مرور الوقت. أهم أنواع الأجهزة المستخدمة لعلاج الصرع الصدغي هي:

• تحفيز العصب المبهم (VNS)
• التحفيز العصبي الاستجابي (RNS)
• التحفيز العميق للدماغ (DBS)

ما نوع الأمل الذي يمكن أن يتمناه المرء عند التعايش مع هذا الوضع؟

يعتمد مصير وضعك على أمور مثل:

• كم مرة تصاب بنوبات صرع؟
• منذ متى وأنت تعاني من هذه الحالة؟
• صحتك العامة.
• هل بدأت مضاعفات لا رجعة فيها؟

يستطيع الكثير من الناس السيطرة على نوبات الصرع لديهم بشكل جيد باستخدام الأدوية. بل إن بعضهم يقول إن نوبات الصرع اختفت تماماً بعد الجراحة. مع ذلك، يختلف هذا الأمر اختلافاً كبيراً من شخص لآخر. يمكن لطبيبك أن يقدم لك وصفاً أدق لحالتك.

ما هي أفضل الأوقات لزيارة الطبيب؟

إذا سبق لك أن تعرضت لنوبة صرع، أو كنت تعتقد أنك قد تعرضت لنوبة صرع، فيجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب.

إذا تم تشخيص إصابتك بالفعل بصرع الفص الصدغي، فاتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت أيًا مما يلي:

• إذا استمرت النوبة لأكثر من خمس دقائق.
• إذا حدثت نوبة أخرى بمجرد انتهاء النوبة الأولى.
• إذا زاد تواتر وشدة النوبات.
• في حال ظهور أعراض جديدة أو آثار جانبية للأدوية.
• إذا كان التعافي بعد انتهاء النوبة أبطأ من المعتاد، أو إذا لم يكتمل التعافي.

أسئلة مهمة يجب طرحها على طبيبك

إذا كنت تعاني من الصرع الفص الصدغي، فمن المستحسن أن تسأل طبيبك أسئلة مثل هذه:

• ما نوع العلاج الذي تنصحني به؟
• هل هناك أي آثار جانبية للعلاج؟
• هل هذا الدواء المضاد للتشنجات آمن إذا كنت أرغب في تكوين أسرة؟
• هل يمكنني الخضوع لجراحة لعلاج الصرع؟

قد لا تدرك مدى أهمية الفص الصدغي لديك إلا عندما يتوقف عن العمل بكفاءة تامة. يمكن أن يؤثر صرع الفص الصدغي على وظيفته مع مرور الوقت. ومع ذلك، يمكن للطبيب مساعدتك في السيطرة على نوبات صرع الفص الصدغي والوقاية من المضاعفات.

يختلف علاج الصرع الفص الصدغي من شخص لآخر. قد تحتاج لتجربة أدوية مختلفة بجرعات متفاوتة حتى تجد الدواء الأنسب لك. في بعض الأحيان، لا تُجدي الأدوية نفعاً، وقد يكون التدخل الجراحي هو الخيار الأمثل.

قد يكون التعايش مع الصرع صعباً. مع ذلك، يمكنك الحصول على دعم إضافي من مجموعات الدعم أو بالتحدث مع أخصائي الصحة النفسية . وسيكون فريقك الطبي معك للإجابة على أي استفسارات قد تطرأ لديك.

الرسالة الختامية

صديقي العزيز، إن الصرع الفص الصدغي ليس شيئًا يجب الخوف منه، ولكنه ليس شيئًا يجب تجاهله أيضًا.

تذكر، يمكنك التعايش بنجاح مع هذه الحالة. أهم شيء هو اتباع تعليمات طبيبك بدقة وتلقي العلاج المناسب.

• إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من هذه الأعراض، فاستشر طبيباً على الفور.
• تناول أدويتك الموصوفة تمامًا كما وصفها الطبيب، وفي الوقت المحدد. لا تتوقف أبدًا عن تناول أدويتك دون استشارة طبيبك.
• إذا أوصى طبيبك بإجراء بعض التغييرات على نمط حياتك (مثل اتباع نظام غذائي كيتوني)، فحاول اتباعها.
• حافظ على قوتك النفسية. إذا لزم الأمر، اطلب المشورة. لست وحدك.
• من الأفضل إخبار عائلتك وأصدقائك بهذا الوضع أيضاً. عندها سيتمكنون من مساعدتك.

نتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لكم. دمتم بصحة وعافية!

صرع الفص الصدغي ، الصرع، النوبات، أمراض الدماغ، الأمراض العصبية، صرع الفص الصدغي، النوبات