دعونا نتعرف على جراحة تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري بعبارات بسيطة.

هل سمعتَ عن أكبر وأهم وعاء دموي في جسمنا؟ إنه الشريان الأورطي. تمامًا مثل أنبوب الماء الرئيسي الذي يوصل الماء إلى منازلنا، ينقل هذا الشريان الدم النقي من القلب إلى جميع أنحاء الجسم. لكن في بعض الأحيان، تتشكل نقطة ضعف في جدار هذا الشريان، وتبدأ تلك المنطقة بالانتفاخ كبالون. هذا ما نسميه "تمدد الأوعية الدموية". إذا حدث هذا الانتفاخ في الشريان الأورطي في الصدر، يُسمى "تمدد الأوعية الدموية الأورطية الصدرية". قد يبدو هذا مخيفًا بعض الشيء، لكن لا تقلق. دعنا نتحدث عن كل شيء بوضوح وبساطة.

ما هو تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري؟

ببساطة، هذا انتفاخ يحدث في جزء من الشريان الأورطي الصدري داخل الصدر. تخيل أنبوب ماء قديم، جزء منه ضعيف فيبرز قليلاً. هذا ما يحدث هنا أيضاً. في الواقع، هذه حالة نادرة، إذ يُصاب بها شخص واحد فقط من بين كل عشرة آلاف شخص.

في أغلب الأحيان، لا يعلم أحد بوجود هذا التورم. يتم اكتشافه بالصدفة أثناء إجراء فحص، مثل التصوير المقطعي المحوسب، الذي يتم إجراؤه لسبب آخر.

هل ينبغي على الجميع الخضوع لهذه الجراحة؟

لا، ليس كل من يعاني من هذا النوع من التورم سيحتاج إلى جراحة. هناك عدة عوامل تحدد ما إذا كنت بحاجة إلى جراحة أم لا.

• حجم الانتفاخ: يُعدّ حجمه بالغ الأهمية. عموماً، إذا كان أكبر من 5.5 سنتيمترات، فينبغي التفكير في إجراء جراحة.
• معدل النمو: إذا نما هذا التورم أسرع من 0.5 سنتيمتر خلال ستة أشهر، فهذا أيضاً سبب لإجراء عملية جراحية.
• الأعراض التي تعاني منها: قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض مثل ألم في الصدر وصعوبة في التنفس.
• صحتك العامة: يؤثر عمرك وما إذا كنت تعاني من حالات طبية أخرى أيضًا على قرار إجراء الجراحة.

بعد دراسة كل هذا، سيقرر طبيبك ما هو الأفضل لك.

هناك نوعان من الجراحة: دعونا نرى ما هما

هناك إجراءان جراحيان رئيسيان لعلاج هذه الحالة. انظر الجدول أدناه لفهم الفرق بينهما.

لماذا تعتبر هذه الجراحة مهمة للغاية؟

السبب الرئيسي لإجراء هذه الجراحة هو تقليل خطر تمزق تمدد الأوعية الدموية . لا تتمزق جميع تمددات الأوعية الدموية، ولكن إذا حدث ذلك، فإنه يشكل حالة طارئة تهدد الحياة.

ماذا يحدث قبل الجراحة؟

سيقدم لك طبيبك التعليمات اللازمة قبل الجراحة.

• الاختبارات: تتم مراقبة حجم وحالة التورم باستمرار من خلال إجراء أشياء مثل "التصوير المقطعي المحوسب".
• الدواء:قد يتم إعطاؤك دواءً للسيطرة على ضغط الدم وإرخاء الأوعية الدموية قبل الجراحة ببضعة أيام.
• مضادات التخثر: إذا كنت تتناول مضادات التخثر، فسينصحك طبيبك بالتوقف عن تناولها قبل الجراحة بفترة وجيزة. لا تتوقف عن تناولها أبدًا دون استشارة طبية.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟

بعد الجراحة المفتوحة، ستتم مراقبتك في وحدة العناية المركزة لمدة يوم أو يومين. ثم سيتم نقلك إلى جناح عادي وستضطر للبقاء في المستشفى لمدة عشرة أيام تقريبًا.

بعد جراحة إصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري عبر الأوعية الدموية (TEVAR)، ستحتاج عادةً إلى البقاء في المستشفى لمدة ثلاثة أيام تقريبًا. سيصف لك الأطباء أدوية لتخفيف الألم الذي قد يحدث بعد الجراحة.

ما هي المخاطر المحتملة لهذه الجراحة؟

على الرغم من أن هذه الجراحة منقذة للحياة، إلا أنها، كأي جراحة كبرى، تنطوي على مخاطر. ومع ذلك، يبذل الفريق الطبي قصارى جهده لتقليل هذه المخاطر.

• نزيف
• التهابات الرئة (الالتهاب الرئوي) أو مشاكل التنفس الأخرى
• نوبة قلبية
• سكتة دماغية
• انخفاض وظائف الكلى
• العدوى في موقع الجراحة
• ضعف في الساقين نتيجة ضعف تدفق الدم إلى العمود الفقري

لا داعي للقلق عند سماع هذه الأمور. إنها مجرد احتمالات واردة الحدوث . تحدث بصراحة مع طبيبك حول هذا الموضوع واطرح عليه أي أسئلة لديك.

متى يجب زيارة الطبيب بعد الجراحة

عند عودتك إلى المنزل بعد الجراحة، من المهم جدًا الانتباه لأي علامات تدل على حدوث مضاعفات في أسرع وقت ممكن. إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية، فاتصل بطبيبك فورًا.

كلا العمليتين الجراحيتين ناجحتان للغاية. في عملية إصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري عبر الأوعية الدموية (TEVAR)، تصل نسبة نجاح زرع الدعامة إلى 99%. كما أن الجراحة المفتوحة ناجحة للغاية أيضاً. والأهم من ذلك كله هو إدراك أن الهدف من هذه العمليات هو إنقاذ حياة المريض.