هل يميل عنق طفلك الصغير إلى أحد الجانبين؟ دعونا نتحدث عن التواء الرقبة!

هل لاحظتِ يومًا أن رأس طفلكِ مائل إلى جانب، أو أن ذقنه ملتف إلى الجانب الآخر؟ أحيانًا، ينتاب الآباء بعض القلق عندما يكون طفلهم على هذه الحال. ما السبب؟ هل هذا أمر خطير؟ هذه هي الحالة التي سنتحدث عنها اليوم، وتُسمى التواء الرقبة. وهي حالة قد تُصيب العديد من الأمهات. لذا، دعونا نتعرف عليها أكثر دون خوف.

ما هو التواء الرقبة؟

ببساطة، التواء الرقبة هو حالة تتسبب فيها عضلات رقبة الطفل في التواء رأسه وإمالته إلى أحد الجانبين. قد يبدو الأمر وكأن رقبته ملتوية بشكل غريب، حيث يميل أعلى رأسه إلى جانب، بينما يميل ذقنه إلى الجانب الآخر. يُعرف هذا أيضًا باسم "التواء الرقبة". كلمة "التواء الرقبة" مشتقة من الكلمتين اللاتينيتين "tortus" التي تعني "ملتوي"، و"collum" التي تعني "رقبة". لذا، فهي تعني "الرقبة الملتوية" .

هذه حالة شائعة بين الرضع والأطفال الصغار، وعادةً لا تدعو للقلق. يوجد نوعان رئيسيان من التواء الرقبة:

1. التواء الرقبة الخلقي: وهذا يعني أن هذه الحالة موجودة عند الولادة.

2. التواء الرقبة المكتسب: يمكن أن يحدث هذا بعد الولادة، أحيانًا في غضون بضعة أشهر من ولادة الطفل أو لاحقًا.

المزيد عن التواء الرقبة الخلقي

يُعدّ هذا النوع من التواء الرقبة، والذي يُسمى التواء الرقبة الخلقي، الأكثر شيوعًا بين الأطفال. والأفضل من ذلك أنه لا يُسبب عادةً أي ألم للطفل، وقد لا تلاحظينه إلا بعد أسابيع قليلة من ولادته. قد تلاحظين هذه الحالة فقط عندما يبدأ طفلكِ بالتحكم تدريجيًا في رأسه، أي عندما تصبح رقبته أقوى.

دعونا نتعرف أيضاً على التواء الرقبة المكتسب.

أما النوع الآخر، وهو التواء الرقبة المكتسب، فيحدث عادةً خلال الأشهر الأربعة إلى الستة الأولى من عمر الطفل أو لاحقًا. وقد يظهر فجأةً أو يتطور تدريجيًا. في بعض الأحيان يكون التواء الرقبة المكتسب غير ضار ويزول من تلقاء نفسه. ومع ذلك، قد يكون أحيانًا علامة على مشكلة صحية أكثر خطورة. لذلك من المهم الانتباه إليه.

ما هي أعراض التواء الرقبة؟

والآن دعونا نرى ما هي الأعراض التي قد تظهر على الطفل المصاب بالتواء الرقبة. هذه الأعراض أكثر شيوعًا في النوع الخلقي، ولكن في النوع المكتسب، قد تظهر أعراض أخرى أيضًا.

• يميل رأس طفلك إلى جانب واحد ويتجه ذقنه إلى الجانب الآخر. هذه هي الأعراض الرئيسية.
• يواجه الطفل صعوبة في تحريك رأسه ورقبته.الرؤية. يبدو الأمر كما لو أن نطاق حركة الرقبة محدود. على سبيل المثال، عندما تشير إلى لعبة، قد تدير رقبتها بسهولة إلى جانب واحد، لكنها تتردد في إدارتها إلى الجانب الآخر.
• يبدو أن أحد كتفي الطفل أعلى من الآخر .
• تشعر عضلات الرقبة بالتيبس أو الشد .
• في بعض الأحيان تبدو عضلات الرقبة منتفخة.
• كتلة صغيرة بحجم حبة البازلاء في إحدى عضلات رقبة الطفل. لا يحدث هذا لجميع الأطفال، ولكن قد يحدث لبعضهم.
• ملامح وجه غير متماثلة .

في حالة التواء الرقبة المكتسب، قد تترافق هذه الأعراض مع أعراض أخرى، على سبيل المثال:

• كما ذكر أعلاه، صعوبة في إمالة الرأس وتحريك الرقبة.
• قد يترافق ذلك أحياناً مع ألم شديد في الرقبة . وقد يبكي الطفل كثيراً ويصبح مضطرباً.
• رعشة في الرأس.
• الصداع (على الرغم من أن هذا قد يكون من الصعب شرحه للأطفال الصغار، إلا أنه يمكنك معرفة ذلك من خلال سلوكهم).

لماذا يحدث هذا التواء الرقبة؟ ما هي أسبابه؟

حسنًا، ربما تتساءلون الآن عن سبب حدوث ذلك لهؤلاء الصغار. دعونا نلقي نظرة على الأسباب. تختلف الأسباب باختلاف النوع.

أسباب التواء الرقبة الخلقي

غالباً ما ينتج التواء الرقبة الخلقي عن قصر في عضلة تُسمى العضلة القصية الترقوية الخشائية (SCM) في رقبة الطفل . العضلتان القصية الترقوية الخشائية عضلتان كبيرتان مهمتان تقعان على جانبي الرقبة، وتتصلان بعظم القص والترقوة في مؤخرة الرأس. تساعدنا هاتان العضلتان على تحريك رقابنا وثنيها وإمالة رؤوسنا إلى أحد الجانبين. لذا، إذا قصرت إحدى هاتين العضلتين لسبب ما، فسوف تُسحب الرقبة في ذلك الاتجاه، ويدور الرأس إلى الجانب الآخر.

لا يزال الباحثون غير متأكدين من سبب قصر هذه العضلة لدى بعض الأطفال. ولكن إليكم بعض الأسباب التي يعتقدون أنها قد تكون السبب:

• قد يؤثر وضع طفلك في الرحم على ذلك. فقد يكون ملتصقاً بأحد الجانبين بسبب ضيق المساحة في الرحم.
• قد يكون هذا تطوراً غير طبيعي لعضلة القصية الترقوية الخشائية.
• قد تحتوي عضلة رقبة الطفل على تجمع دموي (ورم دموي) ، وهو يشبه كدمة صغيرة، وقد تقصر العضلة أثناء شفائها.
• قد يكون ذلك بسبب زيادة غير طبيعية في سمك أنسجة عضلات الطفل (التليف) .
• قد يكون ذلك بسبب عيب خلقي نادر يسمى متلازمة كليبل-فيل ، حيث تندمج فقرات رقبة الطفل معًا.

أسباب التواء الرقبة المكتسب

غالباً ما يكون سبب التواء الرقبة المكتسب هومع وجود تورم في حلق الطفل ، يتسبب هذا التورم في ارتخاء الأنسجة المحيطة بالجزء العلوي من عموده الفقري، مما قد يؤدي إلى تحرك الفقرات قليلاً عن موضعها الطبيعي. وقد يتسبب ذلك في تشنج عضلات الرقبة وميلان الرأس إلى أحد الجانبين.

قد يكون سبب هذا التورم ما يلي:

• عدوى ، على سبيل المثال، التهاب الحلق أو التهاب اللوزتين.
• حتى الإصابة ، حتى حادث بسيط في الرقبة.
• في بعض الأحيان قد لا يكون من الممكن إيجاد سبب .

قد تكون هناك أسباب أخرى:

• مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) هو حالة يصعد فيها حمض المعدة إلى المريء. ويمكن ملاحظة ذلك أيضاً عند الرضع الصغار.
• مشاكل في الرؤية . إذا كنت تعاني من ضعف في الرؤية في إحدى العينين، فقد تحتاج إلى تحريك رأسك إلى أحد الجانبين لتتمكن من الرؤية بالعين الأفضل.
• كرد فعل لبعض الأدوية .
• بسبب النسيج الندبي.
• حالة التهاب المفاصل في الرقبة، تسمى داء الفقار الرقبي (وهذا شائع عند البالغين، ونادر عند الأطفال).
• متلازمة سانديفير هي حالة نادرة تحدث فيها تشنجات عضلات الرقبة مصحوبة بارتجاع المريء.
• متلازمة غريزل هي حالة نادرة أخرى. وهي من المضاعفات التي تحدث بعد التهابات الرأس والرقبة أو بعد جراحات الأذن والأنف والحنجرة.

كيف يشخص الطبيب التواء الرقبة؟

إذا ساورتك أي شكوك بشأن رقبة طفلك، فلا داعي للقلق، واستشيري طبيب أطفال أو طبيبًا عامًا أولًا. سيُجري الطبيب فحصًا سريريًا للطفل ، حيث سيتحقق من مدى التواء أو ميلان رأسه. كما سيفحص رقبته بدقة، باحثًا عن أي تورم أو شد في العضلات، أو عن تلك الكتلة الصغيرة التي ذكرتها سابقًا. وسيفحص أيضًا مدى حركة رقبة الطفل.

بحسب شدة الحالة، أو إذا كان هناك اشتباه في سبب آخر، فقد يطلب طبيبك إجراء المزيد من الفحوصات. على سبيل المثال:

• صورة أشعة سينية للرقبة. يمكن لهذا الفحص الكشف عن مشاكل في عظام الرقبة.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT scan) للرأس والرقبة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للرأس والرقبة. يمكن لهذا النوع من الفحوصات أن يوفر صورة أوضح للعضلات والأنسجة الرخوة.

كيف يتم علاج التواء الرقبة؟

والخبر السار هو أنه في معظم الحالات، يمكن علاج هذه الحالة، التي تسمى التواء الرقبة الخلقي.يمكن علاجه بتمارين التمدد وتغيير وضعية الجسم. ستشعر بالراحة عندما تسمع هذا، أليس كذلك؟

سيعلمك طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي كيفية تمديد عضلات رقبة طفلك. كل ما عليك فعله هو تدوير رأس طفلك بلطف وبشكل متكرر إلى الجانب الآخر وإمالته نحو الكتف المقابل للجانب المائل. كرري هذا التمرين لعلاج التواء الرقبة عدة مرات في اليوم. مع مرور الوقت، يمكنك زيادة عدد هذه الحركات تدريجيًا. تخيلي الأمر كأنكِ تتعاملين بلطف وحنان، كما لو كنتِ تداعبين زهرة. لا تضغطي أبدًا حتى تشعري بالألم.

وبالحديث عن تغييرات وضعية الجسم:

• عند تنويم طفلكِ (للقيلولة ووقت النوم)، أديري رأسه إلى الجانب المقابل، أي الجانب المائل. مع ذلك، لا تضعي طفلكِ أبدًا على بطنه أثناء النوم، لأن ذلك يزيد من خطر متلازمة موت الرضع المفاجئ. ضعي طفلكِ دائمًا على ظهره عند النوم.
• عندما يكون طفلك مستيقظًا، وأثناء اللعب معه، ضعي الألعاب بطريقة تسمح له بتحريك رأسه إلى الجانب الآخر. على سبيل المثال، إذا كان طفلك لا يحب تحريك رأسه إلى اليمين، يمكنك التحدث إليه من الجانب الأيسر وإظهار الألعاب له.
• "وقت الاستلقاء على البطن" هو وضع الطفل على بطنه وهو مستيقظ. يساعد ذلك على تقوية عضلات الرقبة، وهو مهم أيضاً للأطفال المصابين بالتواء الرقبة.

إذا لم تنجح هذه الطرق، فسيحيلك طبيبك إلى أخصائي .

قد يُنصح بالعلاج الطبيعي أولاً. ومن بين الأخصائيين الآخرين:

• أخصائي الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل: هؤلاء أطباء متخصصون في الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل (PM&R).
• طبيب أعصاب الأطفال: هؤلاء أطباء متخصصون في اضطرابات الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب لدى الأطفال.
• جراح العظام: هم أطباء متخصصون في العظام والمفاصل والجهاز العضلي الهيكلي. في بعض الأحيان، إذا لم يطرأ أي تحسن بعد 6-12 شهرًا من التمارين، قد يلزم إجراء جراحة لإطالة عضلة القصية الترقوية الخشائية لدى الطفل. مع ذلك، فإن هذا نادر الحدوث.

يُعالج التواء الرقبة المكتسب بناءً على الحالة المرضية الأساسية ولتخفيف الأعراض. ​​قد يشمل العلاج ما يلي:

• المضادات الحيوية في حالة وجود عدوى.
• حقن توكسين البوتولينوم لإرخاء عضلات الرقبة المشدودة (وهذا نادر أيضًا).
• العلاج الحراري .
• تدليك .
• دعامات أو أطواق للرقبة.
• العلاج الطبيعي .

هل يمكن الوقاية من التواء الرقبة؟

لا توجد حاليًا طريقة معروفة للوقاية من التواء الرقبة الخلقي. وينتج هذا الالتواء عن عوامل تحدث أثناء وجود الجنين في الرحم. مع ذلك، يمكن للعلاج المبكر أن يمنع تفاقم حالة الطفل، كما يمكن أن يغنيه عن الحاجة إلى الجراحة لاحقًا.

ابدأ تمارين علاج التواء الرقبة في أقرب وقت ممكن، أي في غضون بضعة أشهر من ولادة الطفل (عادةً في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر). ويمكن أن يساهم ذلك أيضاً في منع حدوث مضاعفات طويلة الأمد.

إن تجنب أشياء مثل العدوى التي تسبب التواء الرقبة المكتسب يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بهذا النوع من التواء الرقبة.

ماذا أتوقع إذا كان طفلي مصابًا بالتواء الرقبة؟

يُعدّ التواء الرقبة حالة شائعة لدى الرضع والأطفال الصغار. ويمكن علاجه غالبًا ببساطة عن طريق مدّ رقبة الطفل وتغيير وضعيته. ستلاحظين تحسّنًا ملحوظًا في حالة طفلكِ خلال بضعة أشهر. إذا بدأ العلاج مبكرًا، أي خلال الأشهر الستة الأولى، فإن أكثر من 90% من الأطفال يتعافون تمامًا ولا يُصابون بأي مشاكل طويلة الأمد.

ما هي المضاعفات المحتملة لالتواء الرقبة؟

إذا كان الطفل يعاني من التواء الرقبة، ولم يُعالج بشكل صحيح، فقد لا تتحرك العضلات بشكل سليم، مما قد يؤدي إلى تشوه/عدم تناسق في الوجه . وهذا يعني أن أحد الجانبين قد يكون مسطحًا قليلاً، أو أن العينين والأذنين قد تكونان غير متناسقتين قليلاً.

من المضاعفات الخطيرة الأخرى التي قد تحدث متلازمة الرأس المسطح، والمعروفة أيضًا باسم انحراف الرأس. كما تعلمون، جمجمة الطفل لينة جدًا وسهلة التشوه. لذا، عندما يُضغط جانب واحد من الرأس على سطح ما لفترة طويلة (على سبيل المثال، في السرير أو سرير الأطفال)، قد يتسبب هذا الضغط في تسطح ذلك الجانب من الرأس. هذا ما يحدث عندما يميل الأطفال المصابون بالتواء الرقبة رؤوسهم إلى جانب واحد.

كما أنه إذا تُرك دون علاج، فقد يكون له تأثير طفيف على النمو الحركي للطفل.

متى يجب أن أزور الطبيب؟

إذا لم تتحسن حالة طفلك بعد حوالي شهر من ممارسة تمارين شد الرقبة وتغيير وضعية الجسم في المنزل، فاحرصي على مراجعة الطبيب مرة أخرى. سيتمكن الطبيب حينها من تحديد ما إذا كان هناك حاجة إلى مزيد من العلاج لتصحيح المشكلة أو ما إذا كان ينبغي إحالته إلى أخصائي.

وأيضًا،

• إذا بدا أن ألم رقبة الطفل يزداد سوءًا.
• إذا كان الطفل يعاني من الحمى.
• إذا رفض الطفل تناول الطعام أو الشراب.
• في حال ظهور أعراض جديدة أخرى.

في مثل هذه الحالات، من الأفضل مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

دعونا نتعرف قليلاً على أنواع أخرى من التواء الرقبة.

لقد كنا نتحدث عن التواء الرقبة عند الأطفال الرضع لفترة من الوقت الآن، ولكن هناك أيضًا أنواع منه تصيب البالغين وأحيانًا حتى الأطفال الأكبر سنًا.

• التواء الرقبة التشنجي: هو نوع من التواء الرقبة يصيب البالغين، ويُعرف أيضاً باسم خلل التوتر العضلي العنقي . وينتج عن تشنجات مفاجئة في عضلات الرقبة، مما يؤدي إلى التواء الرأس بشكل مؤلم إلى أحد الجانبين، وقد يميل الرأس أيضاً إلى الأمام أو الخلف بشكل لا إرادي. لا يوجد علاج نهائي لهذه الحالة، ولكن يُعالج أحياناً بحقن توكسين البوتولينوم.

• التواء الرقبة الحاد: هو حالة تظهر فجأة. إذا استيقظت صباحًا وأنت تعاني من تيبس في الرقبة وألم في أحد جانبيها، فهذا هو التشخيص. يتسبب هذا التيبس في التواء الرقبة إلى أحد الجانبين. قد يكون سببه التواءات طفيفة في الرقبة أو تهيجات بسيطة في العضلات. لا تتطلب هذه الحالة عادةً علاجًا طبيًا، ويمكن أن تساعد مسكنات الألم والراحة في تخفيف الأعراض.

أهم الأمور التي يجب أن تتذكرها (الرسالة الرئيسية)

قد يكون من المقلق رؤية رأس طفلكِ مائلاً إلى أحد الجانبين. لكن تذكري أن التواء الرقبة، وهي حالة شائعة لدى معظم الأطفال، ليست مؤلمة. ويمكن علاجها عادةً بتمارين إطالة الرقبة وتغيير وضعية الجسم.

الأهم هو مراجعة الطبيب فور ملاحظة هذه الحالة والبدء بالعلاج في أسرع وقت ممكن. إذا فعلتِ ذلك، سيتعافى طفلكِ سريعًا دون أي مشاكل طويلة الأمد. إذا لم تلاحظي التحسن المتوقع مع التمارين والعلاجات الأخرى التي تقومين بها في المنزل، فلا تنسي زيارة الطبيب مرة أخرى. سيتمكن حينها من تحديد ما إذا كان طفلكِ بحاجة إلى أي علاج إضافي. حرصكِ وسرعة استجابتكِ هما أفضل دواء لشفاء طفلكِ!

---

التواء الرقبة، التواء الرقبة الخلقي، التواء الرقبة المكتسب، عضلة القصية الترقوية الخشائية، صحة الطفل، تمارين الرقبة