ما تحتاجين معرفته عن سرطان الثدي ثلاثي السلبية

من الطبيعي أن يشعر أي شخص ببعض الخوف عند سماع كلمة سرطان الثدي. لكن الأهم هو أن نعرف أن سرطانات الثدي ليست كلها متشابهة، فهناك أنواع مختلفة منها. سنتحدث اليوم عن نوع نادر نسبيًا ويتطلب عناية خاصة أثناء العلاج، وهو سرطان الثدي ثلاثي السلبية (TNBC). قد يبدو هذا الاسم معقدًا بعض الشيء، لكن لا داعي للقلق، سنشرحه ببساطة وبأسلوب سهل الفهم.

لماذا يُطلق على هذا اسم "النفي الثلاثي"؟

حسنًا، لنبدأ بمعنى هذا الاسم. لفهم ذلك، نحتاج إلى فكرة بسيطة عن كيفية عمل خلايا سرطان الثدي الطبيعية.

تخيل أن خلايا جسمنا أشبه بالأبواب. لهذه الأبواب أقفالٌ تحمل مفاتيح. في الطب، نسمي هذه الثقوب "مستقبلات". عندما تأتي المفاتيح المناسبة لهذه المستقبلات وتتصل بها، تتلقى تلك الخلايا رسائل محددة.

هناك ثلاثة أنواع من المستقبلات التي تعتبر مهمة بشكل أساسي في سرطان الثدي.

1. مستقبلات الإستروجين (ER): ترتبط هذه المستقبلات بهرمون الإستروجين الأنثوي.

2. مستقبلات البروجسترون (PR): ترتبط هذه المستقبلات بهرمون أنثوي آخر يسمى البروجسترون.

3. مستقبلات HER2: هذا مستقبل يرتبط ببروتين يسمى HER2. يتحكم هذا البروتين في نمو خلايا الثدي.

في العديد من أنواع سرطان الثدي، يُفرط في التعبير عن واحد أو اثنين أو جميع هذه المستقبلات الثلاثة. وهذا يعني أن هذه الهرمونات والبروتينات تُساعد الخلايا السرطانية على النمو، تمامًا كصب الزيت على النار. لذا، عندما يُعالج الأطباء هذه السرطانات، فإنهم يستهدفون هذه المستقبلات ويُعطون المرضى أدويةً تُثبطها (العلاج المُوجّه). تُغلق هذه الأدوية تلك "الثغرات"، فلا تتلقى الخلايا السرطانية الإشارات اللازمة لنموها.

ربما أدركت الآن أين تكمن المشكلة؟ الأدوية المعتادة التي تستهدف المستقبلات لا تجدي نفعًا مع هذا النوع من السرطان، لعدم وجود مستقبلات محددة لاستهدافها. هذا هو التحدي الرئيسي في سرطان الثدي الثلاثي السلبي. لكن هذا لا يعني أنه لا يمكن علاجه، فهناك علاجات فعالة أخرى سنتحدث عنها لاحقًا.

ما هي أعراض هذا النوع من السرطان؟

تتشابه أعراض سرطان الثدي ثلاثي السلبية إلى حد كبير مع أعراض أنواع سرطان الثدي الأخرى. لذا، من المهم الانتباه لأي شيء غير طبيعي في ثدييكِ.

إذا ظهرت عليك واحدة أو أكثر من الأعراض التالية، فلا داعي للقلق، وراجع الطبيب في أقرب وقت ممكن. لا تعني هذه الأعراض بالضرورة الإصابة بالسرطان، ولكن من الحكمة إجراء الفحوصات اللازمة.

تذكري أن فحص الماموجرام الدوري يمكن أن يكشف السرطان قبل ظهور أي أعراض. ​​لذلك، من المهم جدًا إجراء الفحوصات المناسبة للعمر في الوقت المناسب.

ما هي أسباب وعوامل خطر الإصابة بهذا النوع من السرطان؟

لم يجد الباحثون حتى الآن سبباً محدداً لهذا النوع من السرطان، لكنهم وجدوا أن هناك صلة قوية بينه وبين الجينات.

على وجه الخصوص، ثمة ارتباط وثيق بين الطفرات في جيني BRCA1 وBRCA2 وسرطان الثدي الثلاثي السلبي. في الوضع الطبيعي، تتحكم هذه الجينات في نمو السرطان في أجسامنا، تمامًا كما يتحكم نظام الفرامل في السيارة. عند حدوث خلل أو طفرة في هذه الجينات، تُفقد القدرة على التحكم في السرطان. ويمكننا أن نرث هذه الطفرات الجينية من والدينا.

وبصرف النظر عن ذلك، هناك العديد من العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي الثلاثي السلبي.

كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟

عند زيارتك للطبيب بسبب وجود كتلة في الثدي، سيقوم أولاً بفحص ثدييك. ثم سيسألك عن الأعراض التي تعانين منها. بالإضافة إلى ذلك، سيطلب إجراء عدة فحوصات لتأكيد التشخيص.

• التصوير الشعاعي للثدي: فحص بالأشعة السينية للثدي.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية للثدي: إجراء يستخدم الموجات الصوتية لالتقاط صور للأنسجة داخل الثدي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي: إجراء يستخدم المجال المغناطيسي والموجات الراديوية لإنتاج صور أكثر وضوحًا وتفصيلًا.

إذا أشارت هذه الفحوصات إلى وجود سرطان، فإن أهم اختبار تالٍ هو الخزعة . يتضمن هذا الاختبار أخذ عينة صغيرة جدًا من النسيج من الكتلة المشبوهة باستخدام إبرة دقيقة وفحصها تحت المجهر.

بالإضافة إلى ذلك، قد يحيلك طبيبك لإجراء فحص جيني للتحقق من وجود طفرات جينية، مثل BRCA. تُستخدم جميع هذه المعلومات لتحديد مرحلة السرطان لديك ووضع خطة العلاج الأنسب لك.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

على الرغم من وجود تحديات في علاج سرطان الثدي الثلاثي السلبي، إلا أن هناك العديد من العلاجات الفعالة المتاحة حاليًا. سيُوصي طبيب الأورام الخاص بك بأفضل خطة علاجية بناءً على حالتك.

يتمثل العلاج الرئيسي في استئصال الورم السرطاني جراحياً. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام واحد أو أكثر من العلاجات التالية معاً.

• العلاج الكيميائي: يُعد هذا أحد العلاجات الرئيسية والأكثر فعالية لسرطان الثدي الثلاثي السلبي. يُعطى العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليص حجم الورم (العلاج الكيميائي المساعد الجديد) وبعد الجراحة للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية ومنع عودة المرض (العلاج الكيميائي المساعد).
• العلاج الإشعاعي: بعد الجراحة، يتم توجيه أشعة عالية الطاقة إلى المنطقة التي كان يوجد بها السرطان لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية.
• العلاج المناعي: هو علاج حديث نسبياً، يعمل عن طريق تحفيز جهاز المناعة في الجسم للتعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها. بالنسبة لبعض مريضات سرطان الثدي الثلاثي السلبي، يمكن إعطاء هذا العلاج بالتزامن مع العلاج الكيميائي لتحقيق نتائج ممتازة.
• العلاج الموجه: بالنسبة لمرضى سرطان الثدي الثلاثي السلبي الذين يعانون من طفرات جينية في جين BRCA، تُستخدم أدوية محددة مثل مثبطات PARP . تعمل هذه الأدوية عن طريق تعطيل قدرة الخلايا السرطانية على إصلاح نفسها.

تُجرى حاليًا العديد من التجارب السريرية حول العالم لعلاج سرطان الثدي الثلاثي السلبي. ويجري باستمرار اكتشاف أدوية وعلاجات جديدة. لذلك، يُمكننا أن نتفاءل بمستقبل هذا المرض.

أمور يجب مراعاتها بعد العلاج

بعد الجراحة أو أي علاج آخر، قد تحدث بعض المضاعفات. على سبيل المثال، قد يُصاب الجرح الجراحي بالعدوى أو قد تتكون جلطة دموية. لذلك، إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، فاتصل بطبيبك فورًا.

أشياء يمكنك القيام بها للحفاظ على صحتك أثناء العلاج

يُعدّ علاج السرطان تجربةً مرهقةً للغاية، جسديًا ونفسيًا. وهناك بعض الأمور التي قد تُساعدك على الشعور براحة أكبر خلال هذه الفترة.

• التمارين الخفيفة: يمكن للأنشطة الخفيفة مثل المشي واليوغا أن تساعد في تقليل التوتر وتمنح جسمك دفعة جيدة من الطاقة.
• اتباع نظام غذائي صحي: تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا يشمل البروتينات الخالية من الدهون (الأسماك، الدجاج)، والفواكه، والخضراوات، والبقوليات، والحبوب الكاملة (الأرز البني، الشوفان). اشرب الكثير من الماء.
• الحفاظ على وزن صحي: أظهرت الأبحاث أن الحفاظ على وزن صحي يناسبك يُعد دعماً جيداً للعلاج.
• الدعم النفسي:تحدث مع عائلتك وأصدقائك المقربين عن مشاعرك ومخاوفك وقلقك. وإذا لزم الأمر، فاطلب المساعدة من أخصائي نفسي.