هل سئمت من الصداع النصفي؟ دعنا نتحدث عن التريبتانات!

الصداع النصفي الذي تشعر فيه وكأن رأسك سينفجر، وتظهر أضواء أمام عينيك، وتشعر بالغثيان... هل مررت بهذه التجربة؟ أحيانًا تضطر للبقاء في غرفة مظلمة وهادئة طوال اليوم، أليس كذلك؟ الصداع النصفي ليس مجرد صداع، بل هو شيء لا يعرفه إلا من يعاني منه. لذا سنتحدث اليوم عن نوع مهم جدًا من الأدوية المستخدمة لعلاج الصداع النصفي، ألا وهو التريبتانات.

ما هي التريبتانات؟

ببساطة، التريبتانات نوع من الأدوية تُستخدم لوقف نوبة الصداع النصفي بعد بدايتها . وتُعتبر الخط العلاجي الأول للصداع النصفي. في معظم الحالات، لا تمنع هذه الأدوية نوبة الصداع النصفي، ولكنها تُساعد في السيطرة على الألم والأعراض الأخرى بعد بدايتها .

الصداع النصفي ليس مجرد صداع، بل هو حالة عصبية تؤثر على الدماغ. ولهذا السبب، بالإضافة إلى الصداع، تظهر أعراض أخرى مثل تغيرات في الرؤية، ورؤية أضواء أمام العينين (الهالة)، والغثيان، والقيء، والحساسية للضوء والصوت. بالنسبة للبعض، تكون هذه الأعراض شديدة لدرجة أنهم لا يستطيعون فعل أي شيء سوى الاستلقاء في مكان مظلم وهادئ حتى يزول الصداع النصفي.

أحدثت التريبتانات، التي اكتُشفت في ثمانينيات القرن الماضي، ثورة في علاج الصداع النصفي. أُطلق أول تريبتان، وهو سوماتريبتان، في تسعينيات القرن الماضي. ثم أُطلقت عدة تريبتانات أخرى لاحقاً.

ما هي أنواع التريبتانات الموجودة؟

يوجد حاليًا سبعة أنواع من التريبتانات. جميعها تُستخدم لعلاج الصداع النصفي، ولكن بعضها مُعتمد لأنواع مُحددة من الصداع النصفي وللاستخدام لدى الأطفال والشباب. أسهل طريقة للتعرف على هذه الأدوية هي البحث عن اللاحقة "-تريبتان" في أسمائها.

يسرد الجدول أدناه أنواع التريبتانات وكيفية الحصول عليها.

كيف تعمل هذه الأدوية التي تسمى التريبتانات في الواقع؟

لفهم كيفية عمل هذا الدواء، نحتاج إلى فهم القليل عن كيفية شعورنا بالألم وكيفية حدوث الصداع النصفي.

دعونا نلقي نظرة على كيفية شعورنا بالألم.

تخيل أنك أصبت إصبعك في مكان ما. الألم لا تشعر به الإصبع نفسها، بل ترسل الأعصاب الموجودة في الإصبع إشارة إلى الدماغ تقول: "هناك ألم هنا". فيترجم الدماغ هذه الإشارة إلى "ألم" ويجعلك تشعر به.

لا تحتوي أدمغتنا على نهايات عصبية حساسة للألم، ولهذا السبب لا يزال العلماء يجهلون تمامًا كيفية حدوث الصداع النصفي. لكنهم اكتشفوا الآن عدة آليات قد تساهم في ذلك.

قصة الصداع النصفي

يُعتقد أن ثلاثة عوامل رئيسية تساهم في حدوث الصداع النصفي:

١. تنشيط الخلايا العصبية: يتكون دماغنا وحبلنا الشوكي وأعصابنا من خلايا تُسمى الخلايا العصبية. عند حدوث الصداع النصفي، تنشط بعض الخلايا العصبية في الدماغ بطريقة محددة. هذا التنشيط الدماغي هو ما يُسبب شعورنا بالألم وأعراض الصداع النصفي الأخرى.

٢. تغيرات في الدورة الدموية: أثناء نوبة الصداع النصفي، تتقلص الأوعية الدموية في الدماغ وتتوسع، مما يُغير تدفق الدم. وبما أن التريبتانات تؤثر على هذه الأوعية الدموية، يُعتقد أن هذا أيضاً أحد أسباب الصداع النصفي.

3. الالتهاب:الالتهاب عملية يستخدمها الجسم لحماية نفسه وشفائه. وقد وُجد أيضاً أن المواد الكيميائية التي تسبب الالتهاب تُفرز أثناء نوبات الصداع النصفي.

كيف تؤثر التريبتانات على هذه العملية؟

والآن، دعونا نرى كيف تتدخل التريبتانات في هذه العملية. ترتبط خلايا الجهاز العصبي ببعضها البعض عبر مواد كيميائية تُسمى النواقل العصبية، وهي بمثابة مفاتيح. تحتوي الخلايا العصبية على أجزاء تُسمى المستقبلات، وهي بدورها بمثابة مفاتيح. عندما يرتبط المفتاح المناسب (الناقل العصبي) بالمفتاح المناسب (المستقبل)، تنشط الخلية.

تعمل التريبتانات عن طريق محاكاة الناقل العصبي السيروتونين في الدماغ. وهذا يعني أن هذه الأدوية ترتبط بمستقبلات السيروتونين وتنشطها. وهي تؤثر بشكل رئيسي على ثلاثة أنواع من المستقبلات:

• مستقبلات 5HT1B: توجد هذه المستقبلات في الأوعية الدموية للدماغ. عندما تُفعّل التريبتانات هذه المستقبلات، تنقبض الأوعية الدموية التي توسعت بشكل غير ضروري بسبب الصداع النصفي، مما يُخفف الألم.
• مستقبلات 5HT1D: تقع هذه المستقبلات في الجهاز العصبي الثلاثي التوائم، المسؤول عن إدراكنا للألم. عندما تنشط التريبتانات هذه المستقبلات، فإنها توقف إفراز المواد الكيميائية المسببة للألم.
• مستقبلات 5HT1F: تساعد هذه المستقبلات أيضًا في الحد من انتقال إشارات الألم إلى الدماغ.

ما هي فوائد استخدام التريبتانات؟

تتمتع التريبتانات بالعديد من المزايا مقارنة بأدوية الصداع النصفي السابقة.

• آثار جانبية أقل: تتميز التريبتانات بآثار جانبية أقل من الأدوية القديمة، وهي ليست شديدة بنفس القدر.
• غير مسببة للإدمان: بعض مسكنات الألم المستخدمة لعلاج الصداع النصفي، وخاصة المواد الأفيونية، قد تسبب الإدمان. ومع ذلك، فإن التريبتانات غير مسببة للإدمان.
• آمنة للغاية: تُعتبر التريبتانات عمومًا فئة أدوية آمنة للغاية. أدوية مثل (سوماتريبتان) آمنة لدرجة أنه في بعض البلدان يمكن شراؤها من الصيدليات دون وصفة طبية.
• متوفرة بأشكال مختلفة: كما رأينا في الجدول السابق، يمكن الحصول عليها بأشكال مختلفة مثل الأقراص، وبخاخات الأنف، والحقن. يُعد بخاخ الأنف أسهل بكثير لمن يجد صعوبة في بلع الأقراص أو يعاني من القيء.

هل هناك أي عيوب أو آثار جانبية أو مضاعفات؟

مثل أي دواء، فإن للتريبتانات بعض الآثار الجانبية وأمور يجب الانتباه إليها.

مساوئ التريبتانات

العيب الرئيسي لهذه الأدوية هو أنها لا تمنع الصداع النصفي ، بل تُستخدم كعلاج طارئ لإيقاف نوبة الصداع النصفي بعد بدايتها. مع ذلك، هناك حالة خاصة، وهي الصداع النصفي المرتبط بالدورة الشهرية. قد تساعد بعض التريبتانات في الوقاية من الصداع النصفي إذا تم تناولها قبل الدورة بيومين تقريبًا. سيقدم لكِ طبيبكِ النصيحة المناسبة في هذا الشأن.

من الأمور الأخرى التي يجب مراعاتها عدم الإفراط في استخدامها . فبعض الأشخاص يحتاجون إلى أكثر من جرعة واحدة من الدواء لتخفيف الصداع النصفي. مع ذلك، قد يؤدي الإفراط في تناول التريبتانات إلى انخفاض فعاليتها. ليس هذا فحسب، بل قد يُصاب الشخص أيضاً بصداع ناتج عن الإفراط في استخدام الدواء. لذا، من الضروري جداً استخدامها فقط بالجرعة والوتيرة الموصوفة من قبل الطبيب .

الآثار الجانبية الشائعة

على الرغم من أن هذه الآثار الجانبية لا تصيب الجميع عند تناول التريبتانات، إلا أن بعض الأشخاص قد يعانون منها.

متى يجب عليك عدم تناول التريبتانات؟

لا تُعد التريبتانات مناسبة للأشخاص الذين يعانون من حالات صحية معينة (موانع الاستعمال).

• التفاعلات مع الأدوية الأخرى: إذا كنت تتناول أدوية أخرى تحتوي على الإرغوتامين لعلاج الصداع النصفي أو حالات أخرى، فقد تتفاعل هذه الأدوية مع التريبتانات. لذلك، من الضروري إخبار طبيبك بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها .
• أمراض القلب أو مشاكل الدورة الدموية: لا يُنصح باستخدام التريبتانات في حال الإصابة بأمراض القلب، أو ارتفاع ضغط الدم غير المُسيطر عليه، أو مرض الشرايين المحيطية. كما لا يُوصي الأطباء بهذه الأدوية في حال الإصابة باضطرابات نظم القلب، أو النوبات القلبية، أو السكتات الدماغية، أو النوبات الإقفارية العابرة، أو في حال وجود خطر الإصابة بها.
• الحمل والرضاعة الطبيعية: إذا كنتِ حاملاً، أو تحاولين الحمل، أو ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، فيجب عليكِ بالتأكيد التحدث مع طبيبكِ حول استخدام التريبتانات.

متى يجب عليك طلب المشورة الطبية؟

متى يجب الاتصال بالطبيب

إذا كنت تعاني من آثار جانبية شديدة نتيجة استخدام التريبتانات، أو إذا كانت هذه الآثار تعيق أنشطتك اليومية، أو إذا شعرت أن دواءً كنت تتناوله لفترة طويلة لم يعد فعالاً، فتحدث إلى طبيبك. قد يتمكن من وصف نوع آخر من التريبتانات أو علاج بديل.

الحالات التي تتطلب علاجًا فوريًا

تسبب التريبتانات آثارًا جانبية خطيرة نادرة جدًا (أقل من 1٪)، ولكن إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية لأمراض القلب أو السكتة الدماغية، فيجب عليك الذهاب إلى قسم الطوارئ في المستشفى على الفور .

الأعراض المرتبطة بأمراض القلب:

• ألم أو انزعاج في الصدر
• سرعة ضربات القلب (تسرع القلب) أو بطء ضربات القلب (بطء القلب)
• صعوبة في التنفس (ضيق التنفس)

الأعراض المرتبطة بالسكتة الدماغية:

من الأعراض الرئيسية للسكتة الدماغية الشلل أو الخدر أو الضعف في أحد جانبي الجسم (شلل نصفي). وقد تظهر هذه الأعراض أيضاً في بعض الحالات الشديدة من الصداع النصفي.

إذا لم يسبق لك أن عانيت من الصداع النصفي من قبل، وشعرت بصداع شديد مصحوب بأعراض تشبه أعراض السكتة الدماغية، فاعتبر الأمر حالة طارئة.

أي نوع من التريبتان هو الأنسب لي؟

هذا سؤال يطرحه الكثيرون. لا يوجد ما يُسمى "أفضل تريبتان". فالدواء الذي يُجدي نفعًا مع شخص ما قد لا يُجدي نفعًا مع آخر. سيُحدد طبيبك نوع التريبتان الأنسب لك وكيفية تناوله (أقراص أو بخاخ) بناءً على عوامل عديدة، منها طبيعة الصداع النصفي لديك، وحالتك الصحية العامة، والأدوية الأخرى التي تتناولها .

قبل اكتشاف التريبتانات، كان مرضى الشقيقة يعانون معاناة شديدة. أما اليوم، وبفضل هذه الأدوية، فقد تخلص ملايين الأشخاص من آلام الشقيقة وأصبح بإمكانهم عيش حياة طبيعية. إذا كنت تعاني من الشقيقة، فلا تكتفِ بتحمل الألم. استشر طبيبك لمعرفة ما إذا كانت التريبتانات مناسبة لك. فهذه الأدوية تُساعدك على ممارسة حياتك اليومية بشكل طبيعي، بدلاً من أن تُشلّك نوبات الشقيقة.