هل تعاني أيضاً من صعوبة في التبول؟ دعونا نتعرف على احتباس البول

هل تشعر أحيانًا بالحاجة للتوقف أثناء التبول ، أو أن مثانتك لم تُفرغ تمامًا؟ أو هل تجد صعوبة في بدء التبول ؟ هذه مشكلة صحية شائعة يخجل الكثيرون من الحديث عنها، لكنها قد تكون مشكلة صحية بالغة الأهمية. سنتحدث اليوم عن حالة تُسمى احتباس البول، أو ما يُعرف طبيًا باسم "الاحتقان البولي". لا تقلق، يُمكن السيطرة على هذه الحالة إذا تم فهمها وعلاجها بشكل صحيح.

ببساطة، ما هو احتباس البول؟

تخيّل مثانتك كخزان ماء. تقوم الكليتان بتصفية الفضلات من أجسامنا وتنتجان البول الذي يتجمع في هذه المثانة. عندما نحتاج إلى التبول، يخرج البول من هذا الخزان عبر أنبوب يُسمى الإحليل.

احتباس البول هو حالة لا تفرغ فيها المثانة تمامًا عند التبول. في بعض الأحيان قد يبقى القليل من البول، وفي الحالات الأكثر شدة، قد لا تتمكن من التبول على الإطلاق.

يوجد نوعان رئيسيان من هذا.

يمكن أن تحدث حالة احتباس البول هذه بطريقتين رئيسيتين. وتختلف الأعراض وشدة كل منهما.

1. احتباس البول الحاد: حالة مفاجئة تحدث فجأة . تشعر برغبة ملحة في التبول، لكنك لا تستطيع التبول ولو قليلاً. قد يصاحب ذلك ألم شديد في أسفل البطن. هذه حالة طبية طارئة. في حال حدوثها، يجب عليك التوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.

٢. احتباس البول المزمن: هي حالة تتطور تدريجياً مع مرور الوقت. يمكنك التبول، لكن مثانتك لا تفرغ تماماً. في أغلب الأحيان، لا تكون الأعراض شديدة، لذا قد لا يوليها البعض اهتماماً كبيراً. ومع ذلك، من المهم الحصول على العلاج لهذه الحالة.

ما هي أعراض هذه الحالة؟

لنلقِ نظرة الآن على الأعراض التي قد تظهر في هذين النوعين. من المهم جدًا أن تعرف كيف تميز بينهما بوضوح.

لماذا يعلق البول بهذه الطريقة؟ ما هي الأسباب الرئيسية؟

هناك عدة أسباب لحدوث احتباس البول. دعونا نناقش الأسباب الرئيسية بشكل منفصل.

1. انسداد المسالك البولية (انسداد)

ببساطة، هناك انسداد في مسار تدفق البول. تمامًا كما يحدث عند الضغط على أنبوب الماء، يقل تدفق الماء. والسبب الرئيسي لذلك هو تضخم غدة البروستاتا لدى الرجال (تضخم البروستاتا أو تضخم البروستاتا الحميد) . ولأن هذه الغدة تقع حول مجرى البول، فعندما تتضخم، فإنها تضيق مجرى البول وتسد مسار البول.

بالإضافة إلى ذلك:

• حصى المسالك البولية، أو جلطات الدم، أو السرطان.
• تضيق مجرى البول بسبب النسيج الندبي (تضيق مجرى البول) .
• تدلي المثانة (هبوط المثانة إلى المهبل) عند النساء.
• فتق المستقيم (بروز المستقيم في جدار المهبل) عند النساء.

2. بعض الأدوية

قد تُسبب بعض الأدوية التي تتناولها لعلاج حالات أخرى احتباس البول. على سبيل المثال، قد تؤثر بعض أدوية الحساسية (مضادات الهيستامين)، وبعض مسكنات الألم (المواد الأفيونية)، وبعض مضادات الاكتئاب (مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات) على طريقة عمل عضلات المثانة.

3. مشاكل الأعصاب

يُعطينا الدماغ إشارة التبول. يُرسل الدماغ إشارات إلى عضلات المثانة للانقباض وإلى العضلات المحيطة بالإحليل للاسترخاء. في حال حدوث أي تلف في الوصلات العصبية بين الدماغ والجهاز البولي، قد تتعطل عملية التبول.

الأشياء التي قد تسبب ذلك:

• سكتة دماغية
• داء السكري (داء السكري)
• الأمراض التي تصيب الجهاز العصبي (مثل التصلب المتعدد)
• إصابات العمود الفقري أو منطقة الحوض
• الولادة
• جراحات الحوض

4. العدوى أو التورم

يمكن أن يؤدي التورم الناتج عن التهاب المسالك البولية (UTI) أو التهاب البروستاتا (التهاب البروستاتا) أو الأمراض المنقولة جنسياً (STIs) إلى انسداد مرور البول.

5. الجراحة

قد يحدث احتباس البول المؤقت، خاصة بعد العمليات الجراحية الكبرى مثل استبدال مفصل الورك أو بعد إعطاء التخدير.

ماذا يمكن أن يحدث إذا لم تعالج احتباس البول؟

ليس من الجيد تجاهل هذا الأمر باعتباره شيئًا آخر، لأنه إذا لم يتم علاج احتباس البول المزمن، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات أخرى.

• التهابات المسالك البولية: عندما يبقى البول في المثانة لفترة طويلة، تزداد احتمالية نمو البكتيريا. وقد تصل هذه الالتهابات إلى الكليتين.
• تلف المثانة: نظرًا لأنها ممتلئة باستمرار، يمكن أن تتمدد عضلات المثانة وتضعف وتتضرر.
• تلف الكلى: يمكن أن تؤدي الالتهابات أو الضغط المفرط في المثانة إلى تلف الكلى والتسبب في أمراض الكلى.
• حصى المثانة: عندما يتراكم البول في مكان واحد، يمكن أن تتراكم المعادن الموجودة فيه وتشكل حصى.

كيف وجدت هذا يا دكتور؟

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فأول ما عليك فعله هو مراجعة الطبيب. من الأفضل مراجعة طبيب متخصص في أمراض الجهاز البولي (أخصائي المسالك البولية).

بقلم الطبيب:

• سيُسأل عن الأعراض التي تعاني منها ومدة استمرارها.
• اسأل عن تاريخك الطبي الكامل.
• يقوم بإجراء فحص بدني.
• يتم فحص عينة البول لمعرفة ما إذا كانت هناك عدوى.
• إذا كنت رجلاً، فيجب إجراء فحص شرجي للتحقق من غدة البروستاتا.يمكن إجراء الفحص الرقمي للمستقيم .

بالإضافة إلى ذلك، قد يتم إجراء المزيد من الاختبارات لتحديد السبب الدقيق.

• اختبار البول المتبقي بعد التبول (PVR): يقيس هذا الاختبار كمية البول المتبقية في المثانة بعد الانتهاء من التبول.
• تنظير المثانة: يتم إدخال أنبوب مزود بكاميرا صغيرة عبر مجرى البول لفحص الجزء الداخلي من المثانة ومجرى البول.
• اختبار ديناميكا البول: سلسلة من الاختبارات التي تقيس وظيفة وضغط المثانة والعضلات المحيطة بها.
• اختبار PSA: اختبار دم للتحقق من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

تعتمد طرق العلاج على ما إذا كنت تعاني من ألم حاد أو مزمن وما هو السبب.

علاج احتباس البول الحاد

بما أن هذه حالة طارئة، فإن أول ما يجب فعله هو إدخال قسطرة لتفريغ البول من المثانة. سيوفر ذلك راحة فورية. عندها فقط يمكن تحديد السبب وعلاجه.

علاج احتباس البول المزمن

توجد عدة خيارات علاجية لهذه الحالة.

• العلاج الدوائي: في حال تضخم البروستاتا، قد تُعطى أدوية لتقليص حجمها أو لإرخاء العضلات المحيطة بها. كما قد تُعطى مضادات حيوية لعلاج الالتهابات.
• الجراحة: قد تكون الجراحة ضرورية حسب السبب. وقد تشمل هذه الجراحة استئصال غدة البروستاتا (استئصال البروستاتا عبر الإحليل)، أو إصلاح انسداد مجرى البول (رأب مجرى البول)، أو تصحيح تدلي المثانة/تدلي المستقيم جراحياً.
• العلاجات غير الجراحية:
• تمارين كيجل: تمارين تقوي عضلات منطقة الحوض.
• التحميلة المهبلية: جهاز يتم وضعه في المهبل لدعم المثانة المتدلية.
• التحكم في المثانة: تغييرات سلوكية مثل التحكم في وقت شرب السوائل.

يقوم بعض الأطباء بتعليم المرضى المصابين باضطرابات عصبية كيفية إدخال القسطرة بأنفسهم في المنزل باستخدام القسطرة.