هل مجرى البول والمهبل لدى طفلك متصلان؟ دعونا نتعرف على الجيب البولي التناسلي بعبارات بسيطة

إنّ الفرحة التي تغمر الوالدين عند رؤية مولودهما الجديد لا توصف. ولكن أحيانًا، عندما يفحص الطبيب الطفل ويخبرهما بوجود مشكلة صحية، قد يشعران ببعض الخوف والقلق. اليوم، سنتحدث عن عيب خلقي نادر جدًا، ولكنه مهم، يُسمى الجيب البولي التناسلي.

ما هو هذا الجيب البولي التناسلي؟

ببساطة، هذا عيب خلقي يصيب الفتيات فقط . تخيلي، عادةً ما يكون لدى الفتاة ثلاث فتحات في الجزء السفلي من جسمها.

1. فتحة مجرى البول (الإحليل) التي يخرج منها البول.

2. فتحة المهبل (المهبل).

3. الفتحة الموجودة في المستقيم (الشرج) التي يخرج منها البراز.

مع ذلك، يمتلك الطفل المصاب بالجيوب البولية التناسلية فتحتين. إحداهما لخروج البراز، والأخرى فتحة مشتركة تتكون من التقاء الإحليل والمهبل. وهذا يعني أن كلاً من الإحليل والمهبل متصلان بهذه الفتحة نفسها.

لماذا يحدث هذا؟

لفهم هذا، نحتاج إلى العودة إلى المراحل المبكرة من نمو الجنين في الرحم. عندما ينمو الجنين، تتحد الأجهزة الثلاثة التي ذكرناها (الجهاز الهضمي، والجهاز البولي، والجهاز التناسلي) في البداية وتفتح في حجرة مشتركة تُسمى "المذرق". ومع نمو الجنين في الرحم، تنفصل هذه الأجهزة الثلاثة تدريجيًا لتشكل ثلاث فتحات منفصلة. ولكن في بعض الأحيان، ولسبب ما، لا ينفصل الجهاز البولي والمهبل بشكل صحيح، وعندها يندمجان معًا مكونين حالة تُسمى "الجيب البولي التناسلي".

هل توجد أنواع رئيسية من الجيوب البولية التناسلية؟

نعم، يمكن تقسيم هذه الحالة إلى نوعين رئيسيين، اعتمادًا على طول المسار المشترك ومكان اتصاله في الجسم.

ما هي أعراض هذا؟

تختلف الأعراض باختلاف شدة الحالة، وغالباً ما تظهر هذه الأعراض عند فحص الطبيب للطفل بعد الولادة.

• السمة الرئيسية هي أنه، كما ذكرنا سابقاً ، لا يوجد سوى فتحتين : واحدة للبراز والأخرى كفتحة مشتركة للإحليل والمهبل.
• يتجمع البول داخل المهبل، مما يؤدي إلى تورمه. ويُعرف هذا طبياً باسم "استسقاء المهبل".
• في بعض الأحيان قد لا يكون المهبل قد اكتمل نموه.
• قد تلاحظ أيضاً أن الأعضاء الداخلية مثل الرحم أو المبيضين أو قناتي فالوب غير مكتملة النمو تماماً.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب؟

غالباً ما يكون من الصعب تحديد سبب معين، ولكن هناك بعض الأسباب الرئيسية التي حددها الأطباء.

• تضخم الغدة الكظرية الخلقي: هو حالة وراثية. في هذه الحالة، لا تُنتج الغدد الكظرية لدى الطفل إنزيمًا ضروريًا لإنتاج الهرمونات. قد يُسبب ذلك اختلالات هرمونية ونموًا غير طبيعي للأعضاء التناسلية، خاصةً لدى الإناث.
• التذكير: ببساطة، هو زيادة نسبة الهرمونات الذكرية (الأندروجينات) في الجنين الأنثوي. وقد يؤثر ذلك أيضاً على نمو الأعضاء التناسلية.

كيف يشخص الأطباء هذه الحالة؟

يُعدّ التشخيص الصحيح لهذه الحالة بالغ الأهمية لوضع خطة العلاج. في بعض الأحيان، يُمكن اكتشافها خلال فحوصات الموجات فوق الصوتية قبل الولادة. ولكن في أغلب الأحيان، يلاحظ الطبيب هذا التغيير خلال الفحص البدني الأول بعد ولادة الطفل . بعد ذلك، تُجرى عدة فحوصات إضافية لتأكيد الحالة وتحديد مدى خطورتها.

كيف يتم علاجه؟

الطريقة الوحيدة لعلاج هذه الحالة هي فصل المهبل والإحليل جراحياً .

تُجرى هذه الجراحة عادةً خلال السنة الأولى من عمر الطفل . ويعتمد نوع الجراحة على ما إذا كانت الحالة "مفصلية منخفضة" أو "مفصلية عالية"، كما ذكرنا سابقاً.

• بالنسبة لحالات الانضمام المنخفضة:غالباً ما يتم إجراء عملية جراحية تسمى "تجميل المهبل بالرفرف". في هذه العملية، يستخدم الجراح جزءاً من الفتحة المشتركة لإنشاء فتحتين منفصلتين للمهبل والإحليل.
• في حالات الالتحام العالي: يلزم إجراء جراحة أكثر تعقيداً، مثل عملية "تجميل المهبل بالسحب". في هذه العملية، يتم فصل المهبل عن القناة المهبلية المشتركة، ويتم إنشاء فتحة منفصلة له.

قد يحتاج بعض الأطفال أيضًا إلى الخضوع لعملية جراحية، مثل عملية تجميل البظر أو عملية تجميل الشفرين، لاستعادة شكل البظر أو الشفرين إلى الوضع الطبيعي.

هل سيؤثر هذا على مستقبل طفلي؟

هذا سؤال مهم لكل أب وأم. الهدف الرئيسي من الجراحة هو تمكين الطفل من أداء وظائفه الجسدية الطبيعية واستعادة مظهر أعضائه التناسلية إلى طبيعته.

• التبول: بعد الجراحة، يكون معظم الأطفال قادرين على التبول بشكل طبيعي دون أي مشاكل .
• الدورة الشهرية: لن يؤثر هذا على الدورة الشهرية الطبيعية بعد أن يكبر الطفل.
• الحياة الجنسية: أحيانًا، مع نمو الجنين، قد يضيق المهبل أو يقصر قليلاً (تضيق المهبل). قد يُسبب ذلك بعض الصعوبات أثناء الجماع في المستقبل. يمكنكِ استشارة طبيبكِ بشأن هذا الأمر وطلب العلاج اللازم.
• الحمل: لا يعني وجود هذه الحالة أن الطفل لن يكون قادراً على الحمل في المستقبل. مع ذلك، إذا كانت الجراحة معقدة للغاية، فقد يوصي الأطباء بإجراء عملية قيصرية عند ولادة الطفل.

قد تختلف هذه الأمور تبعاً لحالة طفلك، لذا من الأفضل مناقشة كل شيء بصراحة مع طبيبك.

أسئلة لطرحها على الطبيب

استشر طبيبك بشأن جميع أسئلتك ومخاوفك. على سبيل المثال، يمكنك طرح أسئلة مثل هذه:

• ما نوع التهاب الجيوب البولية التناسلية الذي يعاني منه طفلي؟
• ما نوع الجراحة التي تنصح بها؟ وفي أي عمر يكون من الأفضل إجراؤها؟
• هل طفلي يتألم الآن؟
• هل ستكون هناك حاجة إلى المزيد من العمليات الجراحية مع نمو الطفل؟
• هل سيؤثر ذلك على الدورة الشهرية للطفلة؟
• هل سيؤثر هذا على تبني طفل في المستقبل؟