هبوط المهبل | لا تخجلي من هذا، فلنتحدث عنه!

من الشائع لدى العديد من النساء، خاصةً بعد الإنجاب أو مع التقدم في السن، الشعور بعدم الراحة وثقل في أسفل البطن. أحيانًا يشعرن وكأن شيئًا ثقيلًا قد نزل أو كأنهن يجلسن على كرة. على الرغم من أن الكثيرات يشعرن بالحرج من التحدث عن هذا الشعور، إلا أن هذه حالة يمكن تفسيرها طبيًا. سنتحدث اليوم عن هذه الحالة التي تُسمى هبوط الرحم.

ببساطة، ما هو هبوط المهبل؟

تخيّل، في الجزء السفلي من بطننا، أي في منطقة الحوض، توجد العديد من الأعضاء المهمة، مثل الرحم والمهبل والمثانة والمستقيم. تُثبّت هذه الأعضاء في أماكنها الصحيحة بواسطة شبكة قوية من العضلات والأنسجة، تُسمى قاع الحوض. يشبه الأمر رفع شيء ما من تحت مظلة، فهذا النظام العضلي يُبقي أعضاءنا في مكانها.

بمرور الوقت، وخاصةً بسبب عوامل مثل إنجاب الأطفال والتقدم في السن ورفع الأثقال، قد تضعف عضلات قاع الحوض تدريجياً. عندها، تصبح القوة اللازمة لتثبيت الأعضاء في مكانها غير كافية، فتبدأ الأعضاء بالترهل والهبوط. وهذا ما نسميه "تدلي الأعضاء".

يحدث هبوط المهبل عندما يضعف الجزء العلوي من المهبل وينزل من موضعه الطبيعي إلى داخل المهبل. في بعض الأحيان، قد يكون الهبوط طفيفًا. أما في الحالات الشديدة، فقد يكون هبوط أنسجة المهبل واضحًا للعيان.

هل يمكن أن تحدث هذه التدهورات تباعاً؟

نعم، هناك أنواع مختلفة من هبوط الرحم، وذلك بحسب مكان حدوثه والعضو الذي يهبط. فعندما تكون عضلات قاع الحوض ضعيفة، قد لا يؤثر ذلك على عضو واحد فقط، بل على عدة أعضاء.

ما هي أعراض هذه الحالة؟

في بعض الأحيان، إذا كنتِ تعانين من هبوط بسيط في الرحم، فقد لا تلاحظين أي أعراض. ​​وقد لا يتم اكتشافه إلا عند فحص الطبيب لكِ. ومع ذلك، قد تعاني الكثير من النساء من واحد أو أكثر من الأعراض التالية.

• شعور بالثقل أو الامتلاء أو الألم في أسفل البطن. قد يزداد هذا الشعور بالانزعاج مع مرور اليوم، أو بعد الوقوف لفترة طويلة، أو رفع أشياء ثقيلة، أو السعال.
• ألم الظهر .
• الشعور بوجود شيء يشبه كتلة أو كرة داخل المهبل.
• الشعور وكأن "شيئاً ما يخرج من المهبل".
• سلس البول هو فقدان البول اللاإرادي عند السعال أو الضحك أو العطس.
• التهابات المسالك البولية المتكررة.
• صعوبة في التبرز .
• ألم أو انزعاج أثناء الجماع.
• صعوبة إدخال أشياء مثل السدادات القطنية في المهبل.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب الرئيسية؟

هناك عدة أسباب قد تؤدي إلى ضعف عضلات قاع الحوض التي تحدثنا عنها سابقاً.

• إنجاب الأطفال:السبب الرئيسي هو الولادة الطبيعية، على وجه الخصوص. كما أن إنجاب عدة أطفال، أو طول فترة المخاض، أو وزن الطفل الذي يزيد عن 9 أرطال، يزيد من خطر الإصابة.
• انقطاع الطمث: مع انقطاع الطمث، يقل إنتاج الجسم لهرمون الإستروجين. هذا الهرمون ضروري جدًا للحفاظ على قوة عضلات قاع الحوض. لذا، عندما تنخفض مستويات الإستروجين، قد تضعف هذه العضلات.
• الجراحة: النساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الرحم معرضات لخطر متزايد للإصابة بتدلي المهبل.
• الشيخوخة: مع تقدم العمر، تضعف العضلات بشكل طبيعي، مما يزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة.
• رفع الأحمال الثقيلة بشكل متكرر: يمكن أن يؤدي رفع الأشياء الثقيلة بشكل متكرر (مثل دلاء الماء وأسطوانات الغاز) إلى وضع ضغط مستمر على قاع الحوض وإضعاف العضلات.
• أسباب أخرى: السمنة، والإجهاد المتكرر بسبب الإمساك، والسعال المزمن الناتج عن أمراض مثل الربو يمكن أن يضغط أيضًا على قاع الحوض ويؤدي إلى هذه الحالة.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

يعتمد علاج هذه الحالة على عوامل عديدة، منها عمرك، وشدة الحالة، وصحتك العامة، وما إذا كنت تخططين لإنجاب أطفال أو ممارسة الجنس في المستقبل. لذا من المهم التحدث بصراحة مع طبيبك حول هذا الأمر.

يمكن تقسيم العلاج إلى جزأين رئيسيين.

1. العلاجات غير الجراحية

عادة ما تكون هذه هي العلاجات الأولى المستخدمة عندما لا تكون الحالة شديدة للغاية.

• تمارين كيجل: هذه التمارين هي الأهم والأسهل. فهي تقوي عضلات قاع الحوض. شدّي العضلات حول المهبل والشرج كما لو كنتِ توقفين تدفق البول ، اثبتي على هذه الوضعية لبضع ثوانٍ، ثم أرخيها ببطء. يمكنكِ تكرار هذا التمرين عدة مرات في اليوم، حوالي عشر مرات في المرة الواحدة. يمكنكِ ممارسة هذا التمرين في أي مكان وزمان.
• التحميلة المهبلية: هي أداة صغيرة حلقية الشكل مصنوعة من المطاط أو البلاستيك. سيختار الطبيب المقاس المناسب لكِ ويُدخلها في مهبلكِ. تُوفر التحميلة دعماً للأعضاء التناسلية السفلية وتُبقيها مرفوعة. يجب تنظيفها بانتظام وإزالتها قبل الجماع.

2. العلاجات الجراحية

إذا كانت الحالة شديدة أو لم تنجح العلاجات الأخرى، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية.

• تعليق قبة المهبل: تتضمن هذه الجراحة ربط المهبل المنخفض بأربطة قوية داخل الحوض ثم رفعه مرة أخرى.
• تثبيت المهبل العجزي:يتضمن هذا الإجراء رفع المهبل باستخدام شبكة اصطناعية وتثبيتها على أسفل عظمة في العمود الفقري. ويتم ذلك عادةً بالمنظار من خلال عدة شقوق صغيرة في البطن.
• تضييق المهبل: يتضمن هذا الإجراء خياطة المهبل لإغلاقه. خطر عودة هبوط الرحم بعد هذه الجراحة منخفض للغاية. مع ذلك، لا يمكنكِ ممارسة الجنس المهبلي بعد هذه الجراحة . لذا، عليكِ استشارة طبيبكِ قبل اتخاذ أي قرار بهذا الشأن.

ما الذي يمكننا فعله لمنع حدوث هذا الوضع؟

على الرغم من أنه لا يمكن منعه تمامًا، إلا أن هناك عدة أشياء يمكننا القيام بها لتقليل المخاطر.

• مارسي تمارين كيجل بانتظام.
• الحفاظ على وزن صحي .
• تجنب التدخين (يمكن أن يسبب التدخين السعال ويزيد الضغط على قاع الحوض).
• حافظ على وضعية صحيحة عند رفع الأثقال . أبقِ ظهرك مستقيماً واثنِ ركبتيك عند رفع الأثقال. لا تقم بلفّ جسمك ورفع الأثقال دفعة واحدة.
• تناول الأطعمة الغنية بالألياف واشرب الكثير من الماء للوقاية من الإمساك.