هل هو انتفاخ يشبه البالون في جدار القلب؟ دعونا نتحدث عن هذا (تمدد الأوعية الدموية البطينية)!

هل سمعت من قبل أن جزءًا من جدار القلب قد يضعف وينتفخ كبالون؟ هذه حالة قد تحدث بالفعل لبعض الأشخاص، وخاصة بعد الإصابة بنوبة قلبية. لذا، سنتحدث اليوم عن هذه الحالة، التي تُسمى "تمدد الأوعية الدموية البطينية"، بطريقة مبسطة ليسهل عليك فهمها.

ما هو هذا (تمدد الأوعية الدموية البطينية)؟ ببساطة شديدة...

حسنًا، لنبدأ بفهم ماهية هذا. كما تعلمون، يتكون قلبنا من أربع حجرات رئيسية. الحجرتان السفليتان هما اللتان تضخان الدم إلى الجسم والرئتين. تُسمى هاتان الحجرتان السفليتان بالبطينين . لذا، عندما يضعف جدار أحد هذين البطينين، أي إحدى الحجرتين السفليتين للقلب، وينتفخ كبالون، فإننا نسمي ذلك ببساطة تمدد الأوعية الدموية البطينية. تخيل الأمر كما لو أن جدار إطار سيارة يضعف وينتفخ كفقاعة. عندما يضخ القلب الدم، ينتفخ هذا الجزء الضعيف.

قد يكون هذا الأمر خطيراً، لأن التورم قد ينفجر أحياناً. وإذا حدث ذلك، فإنه يمثل حالة طارئة تهدد الحياة وتتطلب عناية طبية فورية.

هل توجد أنواع مختلفة من تمدد الأوعية الدموية البطينية؟

نعم، يتعرف الأطباء على نوعين رئيسيين من تمدد الأوعية الدموية البطينية.

1. تمدد الأوعية الدموية البطيني الحقيقي: يحدث هذا عندما يموت جزء من جدار القلب، غالبًا بسبب نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب)، ويضعف. يمكن أن يبرز الجدار الضعيف ويشكل كيسًا مملوءًا بالدم. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من تمدد الأوعية الدموية.

٢. تمدد الأوعية الدموية الكاذب أو تمدد الأوعية الدموية البطيني: يختلف هذا قليلاً. يحدث هنا أن جدار القلب يتضرر، ويتسرب بعض الدم من خلاله ويتجمع في الغشاء الرقيق المحيط بالقلب (التامور). هذا يعني أن جدار القلب نفسه لا ينتفخ، ولكنه يبدو كذلك.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

دعونا نرى مدى شيوع هذه الحالة. تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 5 إلى 7 من كل 100 شخص يُصابون بنوبة قلبية سيُصابون بهذه الحالة (تمدد الأوعية الدموية البطينية). ويزداد هذا الخطر إذا أثرت النوبة القلبية على كامل سماكة عضلة القلب (احتشاء عضلة القلب الجداري).

ما هي أسباب تمدد الأوعية الدموية البطينية؟

كما ذكرنا سابقًا، فإن السبب الرئيسي والأكثر شيوعًا هو النوبة القلبية (احتشاء عضلة القلب) . في النوبة القلبية، يتوقف تدفق الدم إلى عضلة القلب، فتموت أجزاؤها. ثم تتكون أنسجة ندبية في تلك المناطق الميتة. مع مرور الوقت، قد تتمدد هذه الأنسجة الندبية وتترقق وتضعف، وعندها يتشكل تمدد الأوعية الدموية.

لكن في حالات نادرة جداً، قد تكون هذه الحالة موجودة عند الولادة. وهذا ما يسمى حالة القلب الخلقية.وبالتالي، إذا كان هناك واحد، فقد لا يُعرف إلا في مرحلة البلوغ وقد يسبب مشاكل لاحقاً.

إضافة إلى هذا السبب الرئيسي، هناك عدة أسباب أخرى نادرة الحدوث:

• التهاب البطانة الداخلية للقلب (التهاب الشغاف).
• الاستخدام المفرط لمسكنات الألم مثل الستيرويدات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لفترة طويلة من الزمن.
• الحمى الروماتيزمية.
• أمراض نادرة مثل (الساركويد).
• كمضاعفة لجراحة القلب المفتوح.
• الأمراض المنقولة جنسياً مثل الزهري.
• الحوادث المؤلمة (إصابات الصدر)
• مرض الدرن.
• (مرض شاغاس) (هذه عدوى يسببها طفيلي، وهو أمر غير شائع جدًا في سريلانكا).
• حالة محددة من تضخم عضلة القلب تسمى "اعتلال عضلة القلب الضخامي القمي".

من هم الأكثر عرضة للإصابة بتمدد الأوعية الدموية البطينية؟

على الرغم من أن هذه الحالة قد تصيب أي شخص، إلا أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بها. ومن هؤلاء:

• النساء فوق سن 65 عاماً.
• إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بأمراض القلب والأوعية الدموية، أو أمراض الشريان التاجي، أو لديه تاريخ من النوبات القلبية، فهذه عوامل خطر وراثية.
• الأشخاص المصابون بتضخم القلب (اعتلال عضلة القلب الضخامي). في هذه الحالة، تصبح عضلة القلب سميكة بشكل مفرط.

ما هي أعراض تمدد الأوعية الدموية البطينية؟

الأمر المثير للدهشة هو أنه في معظم الأحيان، إذا كان تمدد الأوعية الدموية البطينية صغيرًا، فقد لا تظهر عليه أي أعراض. ​​بل إن بعض الأشخاص لا يعلمون حتى بإصابتهم به، ويتم اكتشافه بالصدفة أثناء خضوعهم لفحوصات طبية لسبب آخر.

لكن قد يعاني بعض الأشخاص من واحد أو أكثر من هذه الأعراض:

• ألم أو ضيق في الصدر، شعور بالانقباض (ذبحة صدرية). قد يشبه هذا الشعور نوبة قلبية.
• الوذمة (تورم الجسم)، وخاصة في الساقين والكاحلين.
• الشعور المستمر بالتعب الشديد. الشعور بالتعب حتى بعد القيام بمهمة بسيطة.
• خفقان القلب غير الطبيعي والسريع، أو الشعور بالخفقان في الصدر (خفقان القلب).
• ضيق التنفس. الشعور بضيق التنفس حتى عند المشي أو بذل مجهود بدني.
• السكتة الدماغية. تحدث هذه الحالة إذا تشكلت جلطة دموية داخل تمدد الأوعية الدموية وانفصلت وسدّت وعاءً دموياً في الدماغ.

ما هي المضاعفات المحتملة لهذا المرض (تمدد الأوعية الدموية البطينية)؟

هذا ما يجب أن نوليه أكبر قدر من الاهتمام. فإذا كان هناك تمدد في الأوعية الدموية البطينية، فقد يتسبب ذلك في بعض المضاعفات الخطيرة.

أكبر المضاعفات وأكثرها خطورة هي تمزق تمدد الأوعية الدموية.إذا حدث ذلك، فإنها حالة طارئة تهدد الحياة وتتطلب دخول المستشفى والعلاج الفوري.

وفي حالات نادرة جدًا، قد تحدث حالة تُسمى "الصدمة القلبية" . ببساطة، تحدث هذه الحالة عندما يعجز القلب عن ضخ كمية كافية من الدم إلى الجسم، وهي حالة طبية طارئة.

ومن الأمور الأخرى أن هذا التمدد الشرياني يُضعف البطين الأيسر للقلب، مما يُصعّب ضخ الدم إلى الجسم. وهذا قد يؤدي إلى قصور القلب . وهذا يعني أن القلب يضعف تدريجيًا ويصبح غير قادر على تلبية احتياجات الجسم.

بالإضافة إلى ذلك، يزيد تمدد الأوعية الدموية البطينية من المخاطر التالية:

• الجلطات الدموية والسكتات الدماغية الناتجة عنها.
• انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب (نقص تروية عضلة القلب). وهذا قد يسبب زيادة في ألم الصدر.
• تسارع ضربات القلب بشكل غير طبيعي وخطير (تسرع القلب البطيني). قد يكون هذا مهدداً للحياة أيضاً.

كيف يشخص الأطباء تمدد الأوعية الدموية البطينية؟

كما ذكرنا سابقاً، ولأن هذه الحالة لا تظهر أعراضها دائماً، فإذا كنت قد تعرضت لنوبة قلبية من قبل أو لديك عوامل خطر أخرى للإصابة بها، فقد يطلب طبيبك إجراء فحوصات مختلفة للكشف عن هذه الحالة. تبدأ هذه الأورام الشريانية عادةً في التكوّن في غضون ثلاثة أشهر تقريباً من الإصابة بالنوبة القلبية.

أهم اختبارات التصوير المستخدمة للكشف عن هذه الأورام الشريانية هي:

• صور الأشعة السينية للصدر.
• اختبارات تصوير الأوعية الدموية. قد يشمل ذلك فحصًا خاصًا يسمى تصوير الأوعية الدموية التاجية المقطعي المحوسب (CCTA).
• التصوير المقطعي المحوسب.
• تخطيط صدى القلب (Echocardiogram). غالبًا ما يكون هذا هو الاختبار الأول الذي يتم إجراؤه، وهو مشابه لفحص القلب بالموجات فوق الصوتية.
• اختبار تخطيط كهربية القلب (ECG). يتحقق هذا الاختبار من النشاط الكهربائي للقلب.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن لهذا الفحص أيضاً إنتاج صور تفصيلية للقلب.

ما هي العلاجات المتاحة لهذا النوع من تمدد الأوعية الدموية البطينية؟

حسنًا، لنرى الآن ما يمكن أن يفعله هذا.

• تمدد الأوعية الدموية الصغيرة غير المصحوبة بأعراض: قد لا تتطلب هذه الحالات جراحة كبرى على الفور. سيقوم طبيبك بمتابعة حالتك، وسيجري فحوصات التصوير المذكورة أعلاه بانتظام لمعرفة ما إذا كان تمدد الأوعية الدموية يتغير في الحجم أو ما إذا كانت هناك أي علامات على وجود مشاكل.
• تغييرات نمط الحياة وإعادة تأهيل القلب: إعادة تأهيل القلب بعد الإصابة بنوبة قلبيةيستفيد الكثيرون من المشاركة في برنامج يُسمى برنامج تغيير نمط الحياة الصحي للقلب، حيث يُساعدك الخبراء على إجراء تغييرات صحية في نمط حياتك (مثل النظام الغذائي والتمارين الرياضية). وهذا من شأنه تحسين صحة قلبك وتقليل خطر إصابتك بأمراض القلب في المستقبل.
• الأدوية: لتقليل خطر حدوث مضاعفات، قد يصف الطبيب أدوية مثل:
• الأسبرين أو أدوية أخرى تمنع تجلط الدم (مضادات التخثر).
• أدوية التحكم في ضغط الدم.
• الأدوية الخافضة للكوليسترول، مثل "الستاتينات".
• الأدوية التي تُعطى لعلاج قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب.

جراحة لعلاج تمدد الأوعية الدموية البطينية الحقيقية

قد يتطلب تمدد الأوعية الدموية البطينية الحقيقي الكبير الذي يسبب ألمًا في الصدر أو ضيقًا في التنفس أو قصورًا في القلب إجراء جراحة. يقوم جراحو القلب بإجراء جراحة قلب مفتوح تُسمى جراحة إعادة بناء البطين أو إعادة تشكيل البطين .

تتضمن هذه الجراحة ما يلي:

• تتم إزالة الجزء الضعيف والمنتفخ من عضلة القلب (تمدد الأوعية الدموية).
• ثم يتم خياطة الأجزاء السليمة من القلب معًا، أو يتم خياطة شيء مثل رقعة صناعية لتقوية الجزء الضعيف.

إذا كنت تعاني من عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي) ولا تستطيع السيطرة عليه، فقد تحتاج إلى إجراء جراحة لزرع جهاز صغير تحت جلد صدرك لتنظيم معدل ضربات قلبك. يُطلق على هذه الأجهزة اسم "مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع" و "منظم ضربات القلب" .

جراحة لعلاج "تمدد الأوعية الدموية البطينية الكاذب" أو "تمدد الأوعية الدموية الزائف".

قد تبدو هذه الكلمة قاسية بعض الشيء، لكن من الجيد معرفتها. إذا تُركت هذه الحالة دون علاج، فإن حوالي نصف المصابين بتمدد الأوعية الدموية الكاذب في البطين، أو ما يُعرف بتمدد الأوعية الدموية الزائف، سيموتون. هذا يدل على مدى خطورتها. لذلك، من المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء جراحة قلب مفتوح لإصلاح تمدد الأوعية الدموية الزائف.

هل يمكن منع تطور هذا النوع من تمدد الأوعية الدموية البطينية؟

في الواقع، أفضل طريقة للوقاية من تمدد الأوعية الدموية البطينية هي محاولة الوقاية من السبب الرئيسي، وهو أمراض القلب. وهذا يعني الاهتمام بصحة القلب. وهذه الأمور ستساعد في ذلك:

• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب. تناول أطعمة قليلة الملح والزيت والسكر، وغنية بالفواكه والخضراوات.
• مارس الرياضة بانتظام. حتى المشي لمدة 30 دقيقة يومياً مفيد.
• ابحث عن طرق جيدة لإدارة التوتر. أشياء مثل التأمل واليوغا وممارسة هواية ما.
• قلل من استهلاك الكحول، وإذا أمكن، توقف عنه تماماً.
• إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فقم بإنقاص وزنك وحافظ على وزن صحي.
• إذا كنت تعاني من حالات صحية تُؤثر على قلبك، مثل ارتفاع ضغط الدم أو داء السكري أو ارتفاع الكوليسترول، فاحرص على السيطرة عليها بشكل صحيح. اتبع تعليمات طبيبك وتناول أدويتك حسب التوجيهات.
• إذا كنت تدخن، فاطلب المساعدة للإقلاع عن التدخين فوراً. ومن المهم جداً أيضاً تجنب التدخين السلبي.

ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بهذه الحالة؟

في المتوسط، يبقى 9 من كل 10 أشخاص مصابين بتمدد الأوعية الدموية البطينية غير المسبب لمشاكل خطيرة على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد التشخيص. هذا يعني أنه إذا تمت إدارة الحالة بشكل صحيح، يمكنك أن تعيش حياة جيدة.

لكن عندما تتسبب هذه الأورام الشريانية في أعراض يصعب علاجها، أو عند حدوث مضاعفات، يزداد خطر حدوث مشاكل تهدد الحياة. لذلك، من المهم إجراء الفحوصات وتلقي العلاج وفقًا لتوصيات الأطباء.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور، أو الذهاب إلى أقرب مستشفى:

• ألم حاد في الصدر. كأن أحدهم يضغط على صدرك، أو كأن شيئاً ما يثقل كاهلك.
• صعوبة شديدة في التنفس.
• أعراض أخرى للنوبة القلبية (مثل الألم الذي ينتشر أسفل الذراع اليسرى، وألم الفك، والتعرق، والغثيان)
• إذا شعرت فجأة أن قلبك ينبض بسرعة أو بشكل غير منتظم.

في مثل هذه الحالة، لا تضيع الوقت. اتصل بخدمة الإسعاف 1990 (سوفاسيريا) في أسرع وقت ممكن.

ما الذي يجب أن تسأله للطبيب؟

إذا أخبرك طبيبك أنك مصاب بتمدد الأوعية الدموية البطينية، فمن المستحسن أن تطرح عليه بعض الأسئلة مثل هذه. بهذه الطريقة، يمكنك فهم الحالة بشكل أفضل.

• لماذا أصبت بهذا المرض (تمدد الأوعية الدموية البطينية)؟
• ما نوع تمدد الأوعية الدموية البطينية الذي أعاني منه؟ (حقيقي أم زائف؟)
• ما هو حجم تمدد الأوعية الدموية لدي؟
• ما الذي يجب علي فعله لتقليل خطر انفجار هذا التمدد الوعائي؟
• ما نوع الدواء الذي سأضطر لتناوله؟
• ما هي الآثار الجانبية المحتملة لتلك الأدوية؟
• هل سأحتاج إلى عملية جراحية؟
• إذا خضعت لعملية جراحية، فما هي المخاطر؟
• ما هي علامات المضاعفات التي يجب أن أقلق بشأنها؟

وأخيرًا، ما يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)

إذن، فإن "تمدد الأوعية الدموية البطينية" الذي تحدثنا عنه هو انتفاخ يحدث نتيجة ضعف في جدار إحدى حجرات القلب السفلية. وتُلاحظ هذه الحالة غالبًا لدى الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية، وتحدث عادةً في البطين الأيسر.

الشيء المهم هو أنه على الرغم من أن هذا لا يسبب أعراضًا في كثير من الأحيان، إلا أنه إذا ظهرت مثل هذه الأعراض (مثل ألم الصدر، وصعوبة التنفس)، فهناك أدوية أو عمليات جراحية يمكن استخدامها لعلاجها.ومع ذلك، إذا انفجر "تمدد الأوعية الدموية البطينية"، فقد يكون ذلك وضعًا خطيرًا للغاية على الحياة.

لذا، إذا شعرت بألم حاد في الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو أي أعراض أخرى لنوبة قلبية، فلا تتردد، اتصل بالرقم 1990 فوراً وتوجه إلى أقرب مستشفى. سيكون ذلك عاملاً بالغ الأهمية في إنقاذ حياتك.

اعتني بقلبك. اتبع نمط حياة صحي. عندها يمكنك حماية نفسك من العديد من المشاكل المشابهة.

تمدد الأوعية الدموية البطينية ، أمراض القلب، النوبة القلبية، ضعف جدار القلب، جراحة القلب، صحة القلب، ألم الصدر