هل سئمت من آلام الرسغ؟ دعنا نتعرف على جراحة استبدال الرسغ!

هل تعاني من ألم لا يُطاق عند ثني أو تحريك معصمك؟ ربما تسمع صوت طقطقة عند صعوبة تحريكه؟ هل أصبح هذا الألم مزعجًا لدرجة أنك لا تستطيع القيام حتى بأبسط المهام اليومية، مثل تمشيط شعرك، أو رفع كوب، أو الكتابة؟ إذا كان الأمر كذلك، فنحن نتحدث اليوم عن علاج قد يكون بالغ الأهمية بالنسبة لك، ألا وهو جراحة استبدال مفصل المعصم.

ما هي عملية استبدال الرسغ؟ (استبدال الرسغ)

ببساطة، هذه عملية جراحية. تتضمن إزالة مفصل الرسغ التالف والمتآكل واستبداله بمفصل صناعي. يُطلق على هذا المفصل الصناعي اسم "الطرف الاصطناعي". وهو مصنوع عادةً من المعدن ونوع خاص من البلاستيك (البولي إيثيلين). صُمم ليعمل تمامًا مثل الرسغ السليم. في الطب، تُعرف جراحة استبدال المفاصل باسم "رأب المفاصل".

إن معصمنا في الواقع مفصل معقد يتكون من العديد من العظام الصغيرة. وهو يربط اليد بالساعد (من المرفق إلى اليد). عندما نحرك أذرعنا، أو نكتب، أو نرفع شيئًا ما، يتحرك المعصم. لذلك، عندما يتعرض هذا المفصل لتلف شديد أو تآكل، حتى القيام بالمهام اليومية يصبح مصدرًا لألم شديد.

هل استبدال مفصل الرسغ وتثبيت المفصل هما نفس الشيء؟

نعم، هذان نوعان من العلاج. سيشرح لك طبيبك على الأرجح كلا الخيارين. من المهم جدًا فهم الفرق بينهما.

• تثبيت مفصل الرسغ: يتضمن هذا الإجراء ربط عظام المفصل معًا بشكل دائم. بعد ذلك، يصبح المفصل غير قابل للحركة، إلا أن الألم يختفي تقريبًا. لا توجد أي عوائق أمام رفع الأثقال أو استخدام الأدوات كالمطرقة. يُعد هذا حلاً مناسبًا لمن يرغب في التخلص من الألم وممارسة أعمال تتطلب جهدًا بدنيًا.

• استبدال مفصل الرسغ / جراحة استبدال المفصل: هذه هي الجراحة التي نتحدث عنها. بما أنه يتم زرع مفصل صناعي، فستظل قادرًا على تحريك رسغك بعد الجراحة. هذا يعني أنك ستتمكن من ثني يدك وتدويرها إلى حد ما. مع ذلك، ستكون هناك قيود على رفع الأثقال والقيام بأعمال شاقة.

سيوضح لك هذا الجدول الفرق بين الاثنين بشكل أفضل.

لماذا تحتاج إلى هذه الجراحة؟

تُعتبر جراحة استبدال مفصل الرسغ عادةً الملاذ الأخير . يلجأ إليها الأطباء فقط في حال فشل جميع العلاجات الأخرى في السيطرة على الألم. فيما يلي بعض العلاجات غير الجراحية التي تُجرَّب أولاً:

• عدّل أنشطتك (تجنب الأنشطة التي تزيد الألم).
• مسكنات الألم (مضادات الالتهاب، أسيتامينوفين)
• جبائر ومراهم للمعصم.
• العلاج الطبيعي.
• حقن الستيرويد.

إذا لم تُجدِ أيٌّ من هذه الحلول نفعاً، فقد تحتاج إلى التفكير في إجراء عملية جراحية. وفيما يلي الأسباب الرئيسية لهذه العملية:

• التهاب المفاصل: وخاصة التهاب المفاصل العظمي والتهاب المفاصل الروماتويدي.
• الإصابات: تلف المفصل نتيجة إصابة شديدة، مثل كسر الرسغ.
• جراحة دمج الرسغ الفاشلة: في حالة فشل جراحة دمج الرسغ السابقة.
• نخر العظم: حالة يتم فيها تعطيل إمداد الدم إلى عظام المفصل، مما يؤدي إلى موت أنسجة العظام.

ماذا يحدث قبل الجراحة؟

قبل التوصية بهذا النوع من الجراحة، سيقوم جراح العظام الخاص بك بفحص عدة عوامل بعناية.

• سيسألونك عن صحتك العامة وعن حالاتك الطبية الأخرى.
• يسألون متى بدأ ألم الرسغ وكيف يؤثر على حياتك.
• يتم اختبار قوة ومدى حركة المعصم.
• يتم إجراء فحص بالأشعة السينية للتحقق من حالة العظام.
• يقومون بأشياء مثل فحوصات الدم لمعرفة ما إذا كان بإمكانهم تحضيرك للجراحة.
• سنتأكد من تجربة العلاجات الأخرى ومناقشة الخيارات الجراحية الأخرى معك.

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

تُجرى هذه الجراحة عادةً في المستشفى، وتستغرق أقل من ساعتين. إليك ما يحدث أثناء الجراحة:

1. التخدير: يُعطى التخدير عن طريق الوريد في ذراعك لتنويمك تمامًا. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يُعطى تخدير موضعي للأطراف العلوية لتخفيف الألم بعد الجراحة.

2. الشق: يتم عمل شق صغير (شق) فوق الرسغ.

3. إزالة المفصل: تتم إزالة المفصل التالف والغضروف البالي وشظايا العظام.

4. زرع المفصل الاصطناعي: يتم تثبيت المفصل الاصطناعي الجديد (الطرف الاصطناعي) على العظام المصابة باستخدام دبابيس أو براغي أو نوع خاص من الأسمنت (أسمنت العظام).

5. الفحص: تحقق من أن المفصل الجديد مثبت في مكانه ويتحرك بشكل صحيح.

6. الخياطة: يتم ترميم الأنسجة والأعصاب والأوتار المحيطة، ويتم إغلاق الشق وخياطته.

7. الضمادة والجبيرة: أخيرًا، يتم تغطية الجرح بضمادات نظيفة ويتم وضع جبيرة لإبقاء اليد ثابتة.

ما هي فوائد ومخاطر هذه الجراحة؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك فوائد بالإضافة إلى بعض المخاطر النادرة جدًا. سيشرح لك طبيبك هذه المخاطر بالتفصيل.

أشياء يمكنك القيام بها في المنزل من أجل صحتك ورفاهيتك

هناك عدة أمور يمكنك القيام بها لتساعدك على التعافي بسرعة وأمان بعد الجراحة. كما أن اتباع هذه الخطوات سيساعد مفصلك الجديد على البقاء لفترة أطول.

• شخصٌ يُساعدك: من الأسهل بكثير أن يكون لديك شخصٌ يُساعدك في المهام اليومية خلال الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة. أشياءٌ مثل الملابس ذات الأكمام الواسعة والأطباق الورقية قد تكون مفيدة خلال هذه الفترة.
• لا ترفع الأثقال: لا ترفع أكثر مما يوصي به الطبيب، والذي يتراوح عادةً بين 2 و5 كيلوغرامات. تجنب استخدام أي شيء كالمطرقة أو ثني ذراعك بشكل مفرط.
• احمِ نفسك من السقوط: قد يُؤذي السقوط معصمك. توخَّ الحذر بإزالة الأسطح الزلقة والأشياء التي قد تُسبب لك التعثر في المنزل. تجنَّب ممارسة الرياضات التي تنطوي على مخاطر عالية للسقوط خلال هذه الفترة.
• التمرين: مارس التمارين تمامًا كما وصفها لك طبيبك وأخصائي العلاج الطبيعي. قد تشعر ببعض الألم في البداية، لكنه سيتلاشى تدريجيًا وستصبح ذراعك أقوى.

متى يجب زيارة الطبيب

إذا ظهرت أي مشاكل بعد الجراحة، فمن المهم جداً تحديدها بسرعة وطلب العلاج.

إذا ظهرت عليك هذه الأعراض بعد بضعة أيام من الجراحة، فأخبر طبيبك على الفور:

قد تكون هذه علامات على وجود عدوى.

• إذا شعرت بالحمى أو كنت مصابًا بنزلة برد.
• إذا كان هناك احمرار وتورم حول الجرح.
• إذا كان الجرح ينزف صديداً أو تنبعث منه رائحة كريهة.
• إذا كان الألم يزداد سوءًا بدلاً من أن يتناقص.

إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد فترة، فاستشر طبيباً:

قد تكون هذه علامات على فشل المفصل.

• عودة الألم.
• تيبس أو تورم في المفصل.
• إذا كان المفصل يبدو مرتخياً وخارجاً عن السيطرة، فإنه يسمى "(عدم الاستقرار)".
• ضعف أو خلل في وظيفة اليد.

إذا كنت تعاني من ألم مستمر في معصمك نتيجة إصابة أو التهاب المفاصل، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة استبدال مفصل المعصم. يمكن أن يخفف هذا الإجراء الألم ويُسهّل عليك أداء أنشطتك اليومية.