هل تعاني أيضاً من صعوبة في بلع الطعام؟ هل تشعر وكأن شيئاً ما عالق في حلقك؟ دعنا نتحدث عن رتج زنكر!

قد تشعر أحيانًا ببعض الانزعاج عند بلع الطعام، أليس كذلك؟ أو قد تشعر وكأن شيئًا ما عالق في حلقك. قد تكون هذه الأمور مزعجة في حياتنا اليومية. ربما يكون السبب شيئًا لم تفكر فيه. سنتحدث اليوم عن حالة مرضية تُعرف باسم رتج زنكر.

ما هو رتج زنكر؟

ببساطة، رتج سينك هو جيب صغير يتشكل في أعلى الحلق، أو المريء (المعروف أيضًا بأنبوب الطعام). تخيل وجود عضلة في أعلى الحلق، تُسمى العضلة الحلقية البلعومية . تعمل هذه العضلة كباب. عند البلع، ترتخي هذه العضلة وتسمح للطعام بالمرور إلى المريء. ولكن إذا لم تعمل هذه العضلة بشكل صحيح، أي إذا لم ترتخي بشكل صحيح عند البلع، يتراكم ضغط كبير داخل الحلق. تخيل الأمر كما لو أنك تضغط على أنبوب ماء وتثبته في مكان واحد، سيزداد ضغط الماء.

بمرور الوقت، يتسبب هذا الضغط في تكوّن جيب أو رتج ، حيث يندفع النسيج للخارج عبر نقطة ضعف في جدار الحلق. قد يُسبب هذا الجيب مشاكل مثل صعوبة البلع، وارتجاع الطعام إلى الحلق، ورائحة الفم الكريهة. في أغلب الأحيان، يتضمن العلاج إجراء جراحة لإزالة الجيب أو إصلاحه. كما أن تغيير نمط الأكل والشرب قد يُساعد في تخفيف بعض هذه الأعراض.

ما هي أعراض رتج زنكر؟

تختلف الأعراض باختلاف حجم هذا الجيب (الرتج) وموقعه. إذا كان الجيب صغيرًا، فقد لا تظهر عليك أي أعراض. ​​لكن المشاكل تبدأ عندما يكبر الجيب بما يكفي ليعيق البلع. تحقق مما إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض:

• خطر الإصابة بالتهاب الرئة الاستنشاقي: في بعض الأحيان، قد يدخل الطعام الذي تبتلعه أو المخاط الموجود في حلقك عن طريق الخطأ إلى القصبة الهوائية ويسبب التهابًا في رئتيك. وهذا قد يكون خطيرًا بعض الشيء، لأن التهابات الرئة ليست بالأمر الهين.
• رائحة الفم الكريهة (البخر): يعلق الطعام في تجويف الحلق، ويبدأ بالفساد هناك، مما يُسبب انبعاث رائحة كريهة من الفم. وهذا أمرٌ مُحرج حتى في المجتمع.
• ارتجاع الطعام أو المخاط إلى الحلق: قد يرتد الطعام الذي تبتلعه إلى حلقك. يحدث هذا عندما يمتلئ الحلق بالطعام، كما لو أن الطعام يقفز من كيس ممتلئ. أحيانًا قد يحدث هذا أثناء نومك ليلًا.
• صعوبة البلع (عسر البلع): هذا هو العرض الرئيسي والأكثر شيوعًا . مع نمو الكيس، يضيق الممر في الحلق، مما يجعل بلع الطعام صعبًا. في البداية، قد يكون من الصعب بلع الأطعمة الصلبة فقط، ولكن لاحقًا قد يصبح من الصعب بلع السوائل أيضًا.
• الشعور بوجود شيء عالق في الحلق (إحساس غلوبوس):قد تشعر بوجود شيء عالق في حلقك، ككرة مثلاً. وقد يحدث هذا الشعور حتى في حالة عدم تناول الطعام. وينتج هذا الشعور عن تضخم الكيس وضغطه على العضلة الحلقية البلعومية، أو الجزء العلوي من المريء.
• بحة الصوت (خلل النطق): قد يحدث تغير في الصوت، وهو بحة الصوت. ويعود ذلك إلى تضخم الكيس الحنجري وضغطه على العصب الذي يتحكم في الصوت، وهو العصب البلعومي الراجع .
• فقدان الوزن غير المقصود: قد تفقد وزنك دون أن تدرك ذلك لأنك لا تستطيع بلع الطعام بشكل صحيح، مما قد يؤدي إلى سوء التغذية.

ما الذي يسبب رتج زنكر؟

في الواقع، يتشكل رتج زنكر لأن العضلة الحلقية البلعومية التي ذكرتها سابقًا لا ترتخي تمامًا. في الوضع الطبيعي، يجب أن تنقبض هذه العضلة دائمًا وتغلق الجزء العلوي من المريء. ولا ترتخي إلا عند بلع الطعام لتسمح له بالمرور. ولكن إذا لم ترتخي هذه العضلة عند بلع الطعام، فلن ينفتح الجزء العلوي من المريء بشكل صحيح.

في الوقت نفسه، تدفع عضلات قوية أخرى في الحلق الطعام إلى أسفل باتجاه العضلة الحلقية البلعومية المشدودة. وينتج عن كليهما ضغط كبير على جدران الحلق.

في حالة رتج سنكرز، يتسبب هذا الضغط في دفع جيب من الأنسجة من نقطة ضعف في جدار الحلق، مُشكِّلاً جيباً. هذا الجيب هو ما يعيق مرور الطعام من الحلق إلى المريء.

لا يزال الخبراء يجهلون السبب الدقيق لانقباض عضلة الحلقية البلعومية عندما يفترض أن تكون مرتخية. ومهما كان السبب، فإن النتيجة هي تكوّن هذا الجيب المزعج.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

على الرغم من أن هذه الحالة قد تصيب أي شخص، إلا أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بها. انظر:

• العمر: يُعدّ هذا الأمر أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 70 و90 عامًا. وهذا يعني أن احتمالية حدوثه تزداد مع التقدم في السن. ومع ذلك، يمكن ملاحظته نادرًا لدى الأشخاص الأصغر سنًا.
• الجنس: تشير الدراسات إلى أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة من النساء.
• خلل حركة المريء: إذا كنت تعاني من حالات أخرى تتسبب في عدم عمل المريء بشكل صحيح، أي إذا كنت تعاني من مشاكل في الحركة، فإن خطر إصابتك بهذا المرض يزداد.

ما هي المضاعفات المحتملة لداء زنكر؟

إذا لم يتم علاج هذه الحالة بشكل صحيح، فقد تحدث بعض المضاعفات، لذلك من المهم أن تكون على دراية بذلك.

• الالتهاب الرئوي الاستنشاقي:هذا الأمر خطير بعض الشيء. إذا وصل الطعام المرتجع من المريء إلى الرئتين عن طريق الخطأ، فقد يُسبب عدوى بكتيرية ويؤدي إلى الالتهاب الرئوي. إذا كنت تعاني من سعال متكرر أو صعوبة في التنفس، فعليك أيضًا التفكير في هذا الأمر.
• سوء التغذية: عندما لا يمر الطعام عبر الجهاز الهضمي بشكل صحيح بسبب هذا الجيب، لا يستطيع الجسم الحصول على العناصر الغذائية التي يحتاجها، مما يؤدي إلى سوء التغذية. وهذا قد يجعلك تشعر بالضعف، وفقدان الوزن، والتعب المستمر.

كيف يكتشف الأطباء ذلك؟

إذا كنت تعاني من أعراض صعوبة البلع، فعليك أولاً مراجعة الطبيب. سيسألك الطبيب عن أعراضك ويجري فحصاً طبياً. وقد يسألك أيضاً عما إذا كنت تعاني من مشاكل أخرى في وظيفة المريء (اضطراب حركة المريء). بعد ذلك، سيتم تحويلك على الأرجح إلى أخصائي في هذا المجال، وهو طبيب الجهاز الهضمي. سيجري هذا الأخصائي الفحوصات اللازمة لتحديد السبب الدقيق لمشكلتك.

فيما يلي بعض الاختبارات المحتملة:

• اختبار قياس ضغط المريء: يختبر هذا الاختبار مدى كفاءة عمل المريء، وما إذا كانت العضلات تنقبض بشكل صحيح، وما إذا كانت العضلة الحلقية البلعومية تسترخي بشكل صحيح.
• تصوير المريء بالأشعة السينية (ابتلاع الباريوم): في هذا الفحص، يتم شرب محلول يُسمى الباريوم، ثم تُؤخذ صورة بالأشعة السينية لمعرفة ما يحدث داخل المريء عند ابتلاع الطعام. إذا وُجد جيب، فإنه يظهر بوضوح.
• التنظير العلوي: يتضمن هذا الإجراء إدخال أنبوب صغير مزود بكاميرا عبر الفم والنظر إلى أسفل المريء. يسمح ذلك برؤية الجزء الداخلي من المريء مباشرة، وتحديد مكان الجيب وحجمه.

كيف يتم علاج رتج زنكر؟

في معظم الحالات، يُعدّ العلاج الأمثل هو إجراء جراحة لإزالة أو إصلاح الجيب المريئي. سيُمكّنك هذا من البلع بسهولة مرة أخرى. مع ذلك، لا يحتاج الجميع إلى الجراحة. قد يوصي الأطباء بالجراحة إذا كان الجيب المريئي يُسبب مضاعفات خطيرة، مثل سوء التغذية أو الالتهاب الرئوي الاستنشاقي.

هناك عدة أنواع من الجراحة التي يمكن إجراؤها لهذا الغرض:

• الجراحة المفتوحة: في هذا النوع من الجراحة، يتم عمل شق صغير في الرقبة. ويتوجه الطبيب مباشرة إلى الكيس ويقوم إما بإزالته أو إصلاح العضلة.
• الجراحة التنظيرية: تتضمن هذه الجراحة إدخال أدوات دقيقة عبر الفم لإنشاء أو إزالة الجيب. لا تُجرى أي شقوق جراحية خارجية، مما يقلل من فترة الشفاء ولا يترك أي ندوب.
• ZPOEM (استئصال العضلة العاصرة بالمنظار عن طريق الفم):هذا إجراءٌ بالمنظار أيضاً. تحديداً، يُشير اختصار "ZPOEM" إلى "استئصال العضلة الحلقية البلعومية بالمنظار عن طريق الفم بطريقة زينكر". في هذا الإجراء، تُمدد العضلة الحلقية البلعومية قليلاً ثم تُرخى، مما يُسهّل مرور الطعام.

سيناقش معك طبيب الجهاز الهضمي الإجراء الجراحي الأنسب لك.

كم من الوقت يستغرق التعافي بعد الجراحة؟

تختلف فترة التعافي بعد الجراحة باختلاف نوعها. قد تتعافى بشكل أسرع من جراحة التنظير الداخلي أو جراحة ZPOEM مقارنةً بالجراحة المفتوحة. سيشرح لك طبيبك ذلك بالتفصيل. ومع ذلك، يمكنك عمومًا توقع ما يلي:

• سيتعين عليك البقاء في المستشفى ليوم أو يومين، وربما حتى لعدة أيام.
• بعد الجراحة، ستحتاج إلى تناول السوائل أو الأطعمة اللينة والمهروسة جيداً لمدة تتراوح بين يومين وأسبوعين.
• إذا خضعت لعملية جراحية مفتوحة، فقد يتم إعطاؤك الطعام من خلال أنبوب تغذية مؤقت حتى يلتئم الجرح.

هل يمكن أن تحدث مضاعفات بعد الجراحة؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، قد تحدث مضاعفات طفيفة. هناك العديد من المضاعفات الشائعة التي قد تحدث مع كل من الجراحة المفتوحة والجراحة التنظيرية:

• نزيف
• ثقب أو تمزق في المريء (تمزق المريء)
• عدوى في الرقبة أو الصدر (التهاب المنصف)
• إصابة الشفاه أو الأسنان أو اللسان أو اللثة أثناء الجراحة التنظيرية
• بحة في الصوت إذا تضرر العصب المتحكم في الأحبال الصوتية أثناء الجراحة المفتوحة

لكن هذه الحالات نادرة الحدوث، ولكنها شائعة أيضاً. وسيُطلعك الأطباء على ذلك أيضاً.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا استمرت صعوبة البلع، فمن الأفضل مراجعة الطبيب فوراً. كذلك، إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية لعلاج رتج زنكر، فاتصل بطبيب الجهاز الهضمي على الفور إذا ظهرت عليك أي علامات للعدوى، مثل الحمى أو وجود صديد .

الأهم هو أنه على الرغم من إمكانية علاج هذه الحالة، إلا أن الجيب قد يعود أحيانًا. لذا، استشر طبيبك بشأن الأعراض التي قد تدل على تكوّن جيب جديد في حلقك.

ماذا يمكنني أن أفعل لأشعر بالراحة؟

عند الإصابة بداء زنكر، قد يصعب البلع، وقد تشعر وكأن الطعام عالق في حلقك. جرب هذه الأمور البسيطة التي قد تساعد في دفع الطعام إلى أسفل عبر الجيب:

• تناول طعامك بلقمات صغيرة، وليس بلقمات كبيرة.
• امضغ الطعام جيداً قبل بلعه. سيساعد ذلك على هضم الطعام بشكل أفضل وتسهيل بلعه.
• اشرب رشفة أو رشفة من الماء بين الوجبات. فهذا يساعد على هضم الطعام.
• من المستحسن تقليل كمية المكسرات والبذور والأطعمة ذات القشور كالتفاح والطماطم، لأنها قد تعلق في الكيس. كما أن الأطعمة شديدة الجفاف قد تعلق أيضاً.

تخيّل، هناك أوقات نشعر فيها بسعادة غامرة أو حزن شديد، فنشعر وكأن حناجرنا تضيق. وبالمثل، فإن حالات مثل رتج زنكر قد تجعل حتى عملية بلع الطعام البسيطة صعبة للغاية.

هذا جيب يتكون في الحلق، ويتشكل عندما يعجز الطعام عن المرور من الحلق إلى المريء. قد تختفي المشكلة مؤقتًا إلى أن يكبر الجيب لدرجة تجعل بلع الطعام مستحيلاً، لكنه لا يتحسن من تلقاء نفسه. لحسن الحظ، توجد علاجات فعالة لهذه الحالة.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

حسنًا، دعونا نذكركم ببعض الأمور التي تحدثنا عنها والتي نعتقد أنها مهمة بالنسبة لكم:

• رتج زنكر هو جيب صغير يتطور في الجزء العلوي من الحلق، في أعلى المريء.
• العرض الرئيسي هو صعوبة البلع (عسر البلع) . قد تشمل الأعراض الأخرى رائحة الفم الكريهة (بخر الفم)، وانحشار الطعام في الحلق، والشعور بوجود شيء عالق في الحلق.
• إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فمن الضروري مراجعة الطبيب . لا تتجاهل الأمر.
• توجد علاجات جراحية لهذا الأمر، كما أن التغييرات في النظام الغذائي يمكن أن تساعد أيضاً في السيطرة على الأعراض.
• حتى مع العلاج، قد تتكرر هذه الحالة أحيانًا ، لذا كن على دراية بذلك أيضًا.

أتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لك. إذا كانت لديك أي مخاوف، فلا تتردد في التحدث إلى طبيبك. تذكر أن التشخيص والعلاج المبكرين هما الأفضل!

رتج زنكر ، جيب الحلق، صعوبة البلع، عسر البلع، اضطرابات الحلق، الحنجرة، العضلة الحلقية البلعومية