আপোনাৰ হাৰ্টবাৰ্ণ আৰু এচিড ৰিফ্লাক্সৰ সঠিক কাৰণ জানিব বিচাৰেনে? (ব্ৰাভো খাদ্যনলীৰ pH পৰীক্ষা)

আপুনিও প্ৰায়ে বুকুত জ্বলা-পোৰা আৰু ডিঙিত টেঙা সোৱাদ অনুভৱ কৰেনে? কেতিয়াবা খোৱাৰ পিছত হোৱা এই অস্বস্তিয়ে বৰ আমনিদায়ক হয় নহয়নে? কিছুমানে ইয়াক গেষ্ট্ৰাইটিছ বুলিও কয়। গতিকে ইয়াৰ আচল কাৰণ কি, আৰু আজি আমি এনে এটা পৰীক্ষাৰ কথা ক’ম, যিয়ে আপোনাৰ পেটত থকা এচিডটো আচলতে আপোনাৰ ডিঙিলৈ উঠি আহিছে নে নাই সেইটো সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে। ইয়াক ব্ৰাভোTM পি এইচ নিৰীক্ষণ পৰীক্ষা বুলি কোৱা হয়।

ব্ৰাভোTM পি এইচ পৰীক্ষা কি? মই কিয় এই কামটো কৰিব লাগিব?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই ব্ৰাভো পি এইচ পৰীক্ষাই আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ পি এইচ জুখিব পাৰে। এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে যে এই pH মানটোৰ অৰ্থ কি? pH হৈছে কিবা এটা কিমান অম্লীয় বা ক্ষাৰকীয়/ক্ষাৰকীয় তাৰ পৰিমাপ। আমাৰ পেটত পেটৰ এচিড নামৰ কিবা এটা থাকে। ইয়াৰ দ্বাৰা আমি খোৱা খাদ্য হজম কৰাত সহায় কৰে। কিন্তু কেতিয়াবা এই পেটৰ এচিড পুনৰ ওপৰলৈ বৈ যায় খাদ্যনলীলৈ, যিটো নলী ডিঙিৰ পৰা পেটলৈ খাদ্য কঢ়িয়াই লৈ যায়। তাৰ পিছত খাদ্যনলীৰ এচিডিটি বাঢ়ি যায়।

কেৱল পেটৰ এচিডেই নহয়, কেতিয়াবা হজম নোহোৱা খাদ্যৰ কণা আৰু অন্যান্য পাচন ৰসও পুনৰ ওপৰলৈ আহিব পাৰে। পেটৰ বস্তুৰ এই অহৰহ ৰিফ্লাক্সক "ৰিফ্লাক্স" বোলা হয়। অবিৰতভাৱে এনে হ’লে খাদ্যনলীৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে। গতিকে, এই ব্ৰাভো পি এইচ পৰীক্ষাই পেটৰ বস্তুবোৰ কিমান সঘনাই খাদ্যনলীৰ তলৰ অংশলৈ ওপৰলৈ আহে, আৰু ই কিমান এচিডিক সেইটো সঠিকভাৱে জানিব পাৰে।

যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে সন্দেহ কৰে যে আপোনাৰ গেষ্ট্ৰ’ইছ’ফেজিয়াল ৰিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) , বা আমি কোৱা এচিড ৰিফ্লাক্স ৰোগ আছে, তেন্তে তেওঁ এই ব্ৰাভো পি এইচ পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। GERD ৰোগীৰ সাধাৰণতে এই ধৰণৰ লক্ষণ থাকিব পাৰে:

• হৃদৰোগ
• বুকুৰ বিষ
• কাহ ওলোৱা
• ডিঙিৰ বিষ বা হুৰহুৰাই মাত

ব্ৰাভো পি এইচ পৰীক্ষাই কেনেকৈ কাম কৰে?

ব্ৰাভো পি এইচ নিৰীক্ষণ পৰীক্ষাই এটা ব্যৱস্থা হিচাপে কাম কৰে। ইয়াৰ মূল তিনিটা অংশ আছে:

১) পি এইচ জুখিব পৰা সৰু বেতাঁৰ কেপচুল (pH-sensing wireless capsule): এইটোৱেই খাদ্যনলীৰ কলাৰ লগত সংলগ্ন কৰি pH জুখিব পাৰে।

২/ এটা ৰেকৰ্ডাৰ: এইটো পিন্ধিব লাগিব। ই কেপচুলৰ পৰা প্ৰেৰণ কৰা তথ্য লিপিবদ্ধ কৰে।

৩/ এই সকলোবোৰ কামত সহায় কৰা এটা চফট্ ৱেৰ চিষ্টেম।

ইয়াক সৰু কেপচুলৰ দৰে ভাবিব, প্ৰায় জেল কেপৰ সমান। ই আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ বেৰত সাময়িকভাৱে সংলগ্ন হৈ থাকে। এইটো এটা আপাৰ এণ্ড'স্কপি নামৰ পদ্ধতিৰ সময়ত কৰা হয়। কেপচুলে আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ পি এইচ জুখি সেই তথ্য আপুনি বেল্ট বা পকেটত পিন্ধা ৰেকৰ্ডাৰলৈ (প্ৰায় পেজাৰৰ আকাৰৰ) প্ৰেৰণ কৰে।

এই ৰেকৰ্ডাৰটোত কেইবাটাও বুটাম আছে। যেতিয়া আপুনি জি ই আৰ ডিৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে, যেনে হাৰ্টবাৰ্ণ, তেতিয়া আপুনি সংশ্লিষ্ট বুটামটো টিপে (নাৰ্চে আপোনাক ক’ব যে কি কি লক্ষণ ৰেকৰ্ড কৰিব লাগে)। লগতে ডায়েৰী ৰাখিবলৈ কোৱা হ’ব। ইয়াত আপুনি কেতিয়া খাবলৈ আৰম্ভ কৰে, কেতিয়া খাই শেষ কৰে, কেতিয়া পান কৰে, কেতিয়া শুই থাকে, আৰু কেতিয়া আকৌ উঠিব আদি কথা লিপিবদ্ধ কৰিব। এই সকলোবোৰ নাৰ্চে আপোনাক বুজাব।

ব্ৰাভো পি এইচ নিৰীক্ষণ পৰীক্ষা কোনে কৰে?

এই কেপচুলটো গেষ্ট্ৰ'এণ্টেৰ'লজিষ্ট, গেষ্ট্ৰাইটিছ এণ্ড'স্কপিৰ প্ৰশিক্ষণপ্ৰাপ্ত চিকিৎসকে সুমুৱাই দিয়ে। এই পদ্ধতিৰ সময়ত আপোনাৰ মুখৰ মাজেৰে কেমেৰা সংলগ্ন কৰা এটা পাতল নলী সুমুৱাই খাদ্যনলীৰ তললৈ পেটলৈ প্ৰেৰণ কৰা হয়। এই পদ্ধতিয়ে আপোনাৰ পাচনতন্ত্ৰ পৰীক্ষা কৰি কিছুমান অৱস্থাৰ চিকিৎসা কৰিব পাৰে।

ব্ৰাভোৰ পি এইচ পৰীক্ষাৰ বাবে আপুনি কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলায়?

এইটো অলপ সাৱধান হ’বলগীয়া কথা।

• যদি আপোনাৰ পেচমেকাৰ বা ইমপ্লাণ্টেবল হাৰ্ট ডিফিব্ৰিলেটৰ আছে , আগতে ৰক্তক্ষৰণৰ সমস্যা হৈছে, ৰক্তবাহী নলী প্ৰসাৰিত হৈছে, বা আপোনাৰ ৰক্তবাহী নলীৰ আন কোনো জনাজাত সমস্যা আছে, তেন্তে আপুনি নিশ্চিতভাৱে আপোনাৰ চিকিৎসকক জনোৱা উচিত।

ইয়াৰ পিছত এই পৰীক্ষাৰ কেইদিনমান আগতে কিছুমান ঔষধ বন্ধ কৰিব লাগিব।

• পৰীক্ষাৰ সাত (৭) দিনৰ আগতে: প্ৰ’টন পাম্প ইনহিবিটাৰ (পিপিআই) নামৰ ঔষধ, যেনে ওমেপ্ৰাজ’ল (প্ৰিল’চেক®), লেনছ’প্ৰাজ’ল (প্ৰেভিচিড®), ৰেবেপ্ৰাজ’ল (এচিফেক্স®), পেণ্ট’প্ৰাজ’ল (প্ৰ’টনিক্স®), ইছ’মেপ্ৰাজ’ল (নেক্সিয়াম®) গ্ৰহণ নকৰিব ।
• পৰীক্ষাৰ দুদিন (৪৮ ঘণ্টা) আগতে: H2 ব্লকাৰ, যেনে Ranitidine (Zantac®), Cimetidine (Tagamet®), Famotidine (Pepcid®), Nizatidine (Axid®) গ্ৰহণ নকৰিব। লগতে Metoclopramide (Reglan®) গ্ৰহণ কৰা বন্ধ কৰক।
• পৰীক্ষাৰ ছয় (৬) ঘণ্টা আগতে: এন্টাচিড, অৰ্থাৎ গেছৰ চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা তৰল ঔষধ বা টেবলেট (যেনে আলকা-চেল্টজাৰ®, গেভিস্কন®, মাল’ক্স®, মিল্ক অৱ মেগনেচিয়া®, মাইলান্টা®, ফিলিপছ®, ৰিঅ’পান®, টামছ®) গ্ৰহণ নকৰিব।
• আপোনাৰ পৰীক্ষাৰ চাৰিৰ পৰা ছয় ঘণ্টা আগতে: একো নাখাব বা পান নকৰিব।

গুৰুত্বপূৰ্ণ: কেতিয়াবা, আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই পৰীক্ষাৰ সময়ছোৱাত বৰ্তমান গ্ৰহণ কৰা ঔষধ এটা গ্ৰহণ কৰি থাকিবলৈ ক’ব পাৰে। ঔষধে আপোনাৰ বাবে কিমান ভাল কাম কৰি আছে চাবলৈ এইটোৱেই কৰা হৈছে। গতিকে চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰক।

ব্ৰাভোৰ পি এইচ পৰীক্ষাৰ দিনটোত কি হয়?

• যিমান পাৰি লঘু আৰু আৰামদায়ক কাপোৰ পিন্ধক। চিকিৎসালয় বা বহিঃৰোগীৰ চিকিৎসা কেন্দ্ৰই আপোনাক পিন্ধিবলৈ বেলেগ গাউন দিব পাৰে।
• আপোনাৰ গহনা, ক্ৰেডিট কাৰ্ড আদি ঘৰতে থৈ দিয়ক। পৰীক্ষাৰ সময়ত চশমা বা কৃত্ৰিম দাঁত পিন্ধিব নোৱাৰিব।
• আপুনি নিশ্চিতভাৱে কোনোবা দায়িত্বশীল ব্যক্তিক আপোনাক ঘৰলৈ লৈ যোৱা উচিত, কাৰণ আপোনাক অলপ মদ্যপান কৰিবলৈ ঔষধ দিয়া হ’ব।
• আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে আপোনাক পুনৰ পদ্ধতিটো বুজাব আৰু কি আশা কৰিব পাৰি সেই বিষয়ে বুজাব। এইটো আপোনাক "ট্ৱাইলাইট টোপনি" নামৰ অৱস্থাত ৰাখি কৰা হয়, অৰ্থাৎ আপুনি লঘু টোপনিৰ দৰে অনুভৱ কৰিবলৈ ঔষধ দিয়া হয়। তেওঁলোকে আপোনাৰ লগত যিকোনো সম্ভাৱ্য জটিলতা বা পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ বিষয়েও কথা পাতিব।
• ডিঙিৰ পিছফালে স্থানীয় এনাস্থেটিক প্ৰয়োগ কৰা হ’ব।
• তাৰ পিছত চিকিৎসকে আপোনাৰ মুখৰ মাজেৰে এণ্ড’স্কোপটো সুমুৱাই আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ তললৈ পেটলৈ লৈ যাব। চিন্তা নকৰিব, ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ উশাহ-নিশাহত কোনো বাধা নাথাকিব।
• চিকিৎসকে কেপচুলটো খাদ্যনলীৰ কলাৰ লগত সংলগ্ন কৰি ৰেকৰ্ডাৰৰ দ্বাৰা সংকেত সঠিকভাৱে গ্ৰহণ কৰিছে নে নাই পৰীক্ষা কৰে।
• এই সমগ্ৰ প্ৰক্ৰিয়াটোত মাত্ৰ কেইমিনিটমান সময় লাগে।

ব্ৰাভোৰ পি এইচ নিৰীক্ষণ পৰীক্ষাই আঘাত দিয়েনে?

আপুনি হয়তো ভাবিছে যে এই অভিজ্ঞতা কেনেকুৱা হ’ব। সঁচা কথা ক’বলৈ গ’লে আপোনাৰ ডিঙিত অলপ বিষ হ’ব পাৰে। ডিঙিত কিবা এটা আবদ্ধ হৈ পৰা যেন লাগিব পাৰে। কিন্তু যদি আপুনি অসহ্যকৰ বিষ অনুভৱ কৰে বা কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে যাৰ ফলত আপুনি উদ্বিগ্নতা অনুভৱ কৰে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক অৱগত কৰক।

কেপচুল সোমোৱাৰ পিছত ব্ৰাভো পি এইচ নিৰীক্ষণ পৰীক্ষাৰ সময়ত কি হয়?

ঠিক আছে, এতিয়া কেপচুলৰ ভিতৰত। অহা ৪৮ ঘণ্টা (প্ৰায় দুদিন) কেনেকুৱা হ’ব লাগে?

• কাৰ্য্যকলাপ: আপোনাৰ সাধাৰণ দৈনন্দিন কাম-কাজ অব্যাহত ৰাখক। পৰীক্ষাৰ সময়ছোৱাত আপোনাৰ কাৰ্য্যকলাপ হ্ৰাস বা পৰিৱৰ্তন নকৰিব। তেনে কৰিলে পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ সঠিকতা হ্ৰাস পাব পাৰে। গুৰুত্বপূৰ্ণ: ৰেকৰ্ডাৰটো তিতিব নিদিব। ই পানী নোসোমাব পৰা নহয়।
• খাদ্যাভ্যাস: আপোনাৰ সাধাৰণ আহাৰ আপোনাৰ সাধাৰণ সময়ত খাব লাগে। পৰীক্ষাৰ সময়ত যদি আপুনি খাদ্য গ্ৰহণ নকৰে তেন্তে আপোনাৰ পেটত সাধাৰণতে হোৱাৰ দৰে এচিড উৎপন্ন নহ’ব। ইয়াৰ দ্বাৰা আপুনি ভুৱা পৰীক্ষাৰ ফলাফল দিব পাৰে। দিনটোত অন্ততঃ দুবাৰকৈ আহাৰ গ্ৰহণ কৰক। এনে খাদ্য খাওক যিয়ে আপোনাৰ লক্ষণসমূহ আৰু বেয়া কৰি তোলে (কিন্তু আপোনাৰ বাবে চম্ভালিবলৈ বেছি কঠিন নহয়)। জলপান খোৱাৰ পৰা বিৰত থাকক। পৰীক্ষাৰ সময়ত মিঠাই, টফি, লজেঞ্জ, বা চ্যুগাম চুহিব নালাগে।
• শুই থকা: গোটেই দিনটো যিমান পাৰি উলম্ব হৈ থাকিব লাগে। ৰাতি শুই নোযোৱালৈকে শুই নাথাকিব (যদিহে টোপনি বা শুই থকাটো আপোনাৰ দৈনন্দিন কামৰ অংশ নহয়)।
• ঔষধ:পৰীক্ষাৰ সময়ছোৱাত চিকিৎসকে বন্ধ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়া যিকোনো ঔষধ গ্ৰহণ কৰি থাকিব।
• লক্ষণসমূহ ৰেকৰ্ডিং কৰা: যেতিয়া আপোনাৰ কোনো লক্ষণ দেখা যায়, তেতিয়া ৰেকৰ্ডাৰৰ উপযুক্ত বুটামটো টিপক (আপোনাৰ নাৰ্চে আপোনাক এই বিষয়ে কৈছে)। পানীৰ বাহিৰে আন যিকোনো বস্তু খাবলৈ আৰু খোৱা বন্ধ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰা সময় লিপিবদ্ধ কৰক। আপুনি শুই থকা সময় (যদিও সেয়া কেৱল জিৰণি ল’বলৈহে) আৰু আপুনি আকৌ উঠাৰ সময় লিপিবদ্ধ কৰক। আপোনাৰ চিকিৎসা দলৰ এজনে আপোনাক এই সকলোবোৰ বুজাব।
• অস্বাভাৱিক লক্ষণ বা পাৰ্শ্বক্ৰিয়া: যদি আপুনি ভাৱে যে আপুনি কোনো অস্বাভাৱিক লক্ষণ বা পাৰ্শ্বক্ৰিয়া অনুভৱ কৰিছে, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক ফোন কৰক।

যেতিয়া পৰীক্ষাৰ সময় শেষ হ’ব, তেতিয়া আপুনি ৰেকৰ্ডাৰ আৰু ডায়েৰী ঘূৰাই দিব লাগিব। ৰেকৰ্ডাৰ আৰু ডায়েৰীত থকা তথ্যসমূহ কম্পিউটাৰত প্ৰৱেশ কৰি ফলাফল বিশ্লেষণ কৰা হয়।

ব্ৰাভো পি এইচ নিৰীক্ষণ পৰীক্ষাৰ বিপদ আৰু সুবিধা কি কি?

সঁচাকৈয়ে এচিড ৰিফ্লাক্স হৈছে নে নাই সেয়া নিশ্চিতভাৱে জনাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। কাৰণ যদি সঁচাকৈয়ে জি ই আৰ ডিৰ দৰে গুৰুতৰ অৱস্থা আছে তেন্তে ই আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে। যদি তেনেকুৱা হয়, তেন্তে পিছলৈ বেৰেটৰ খাদ্যনলী বা খাদ্যনলীৰ কেন্সাৰৰ দৰে গুৰুতৰ সমস্যাৰ সন্মুখীন হ’ব পাৰে।

এইটোও জনাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ যে আপুনি আচলতে হাৰ্টবাৰ্ণৰ অৱস্থা নাই। বহুতে পিপিআইৰ দৰে ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰে, কিন্তু ইয়াৰ দ্বাৰা কোনো সহায় নহয়। গতিকে, যদিহে আপোনাৰ সঁচাকৈয়ে কোনো সমস্যা নাই, তেন্তে আপুনি অকলশৰীয়াকৈ ঔষধ খোৱাৰ প্ৰয়োজন নাই। যদি আপোনাৰ হাৰ্টবাৰ্ণৰ অৱস্থা নাই, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসা দলে আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ প্ৰকৃত কাৰণ বিচাৰি উলিয়াবলৈ সহায় কৰিব পাৰে।

যিকোনো চিকিৎসা পদ্ধতিৰ লগত বিপদ আছে। কিন্তু ব্ৰাভো পৰীক্ষাৰ জটিলতা অতি কমেইহে দেখা গৈছে। কেতিয়াবা, সঁজুলিৰ ভুলে ফলাফল অবিশ্বাস্য কৰি তুলিব পাৰে। গোটেই পৰীক্ষাটোত কেপচুলটো মুক্ত নহ’বও পাৰে। বা, যেতিয়া হ’ব লাগে তেতিয়া মুকলি নহ’বও পাৰে।

অতি কমেইহে এই পৰীক্ষা কৰা লোকসকলে গিলিবলৈ অসুবিধা, বুকুৰ বিষ বা কঁকালৰ বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে। এণ্ড’স্কপিৰ ফলত এদিন বা দুদিন ডিঙিত বিষো হ’ব পাৰে।

আন কিছুমান কম সম্ভাৱনাপূৰ্ণ বিপদও হ’ব পাৰে, যেনে খাদ্যনলী বা অন্ত্ৰৰ কলাৰ ক্ষতি, ৰক্তক্ষৰণ বা কেপচুলটো বতাহৰ নলীত সোমাই যোৱা।

ব্ৰাভো পি এইচ নিৰীক্ষণ পৰীক্ষাৰ পিছত কি হয়?

পৰীক্ষা শেষ হোৱাৰ পিছত:

• আপুনি আপোনাৰ সাধাৰণ খাদ্য, পানীয়, আৰু ঔষধ পুনৰ আৰম্ভ কৰিব পাৰে।
• আপুনি আপোনাৰ স্বাভাৱিক কাম-কাজ পুনৰ আৰম্ভ কৰিব পাৰে – গিলি খোৱা, খোৱা, খোৱা আদি।এইবোৰ কাম কৰিলে আঁতৰ কৰিব পৰা পি এইচ কেপচুলটো ওলাই যাব আৰু সাধাৰণতে সাতৰ পৰা দহ দিনৰ ভিতৰত মলৰ সৈতে অজ্ঞান হৈ যাব।
• কেপচুল সোমোৱাৰ পিছত ৩০ দিনলৈকে এম আৰ আই (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং - এম আৰ আই) পৰীক্ষা কৰিব নোৱাৰিব ।
• চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ বিষয়ে আলোচনা কৰক। তেওঁ আপোনাৰ লক্ষণসমূহ পৰিচালনা কৰাৰ পৰিকল্পনা প্ৰস্তুত কৰাত সহায় কৰিব।

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ (Take-Home Message)

গতিকে, আপুনি হয়তো বুজি পাইছে যে এই ব্ৰাভো পি এইচ পৰীক্ষাটো কি আৰু ই আপোনাৰ বুকুৰ বিষ আৰু এচিড ৰিফ্লাক্সৰ কাৰণ বিচাৰি উলিয়াবলৈ কেনেকৈ সহায় কৰিব পাৰে।

যদিও এইটো অলপ হেঁচা যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও আপোনাৰ জিইআৰডিৰ দৰে অৱস্থা আছে নে নাই সেয়া নিশ্চিতভাৱে জনাটো মূল্যৱান। এবাৰ গম পালে সঠিক চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব পাৰি। বা, আপুনি ঔষধ খোৱা বন্ধ কৰি আপোনাৰ লক্ষণৰ প্ৰকৃত কাৰণ বিচাৰি উলিয়াব পাৰে।

যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে এই পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে, তেন্তে তেওঁৰ লগত এই বিষয়ে কথা পাতক আৰু আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন সুধিব। সহজভাৱে লওক আৰু ভয় নকৰিব। আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে আপোনাক সকলো কথা বুজাই দিব আৰু আপোনাক সহায় কৰিব।

` খাদ্যনলী, পি এইচ, এচিড ৰিফ্লাক্স, জি ই আৰ ডি, ব্ৰাভো পৰীক্ষা, এণ্ড’স্কপি, বুকুৰ প্ৰদাহ