কেতিয়াবা আমাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ সৰু সৰু সমস্যা হ’লে, বা হৃদৰোগৰ সন্দেহ হ’লে চিকিৎসকে আমাক বিভিন্ন পৰীক্ষা কৰিবলৈ কয়। বাৰু, হৃদযন্ত্ৰৰ স্বাস্থ্য, বিশেষকৈ হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰাৰ ধৰণটোক গভীৰভাৱে চোৱা এই গুৰুত্বপূৰ্ণ পৰীক্ষাটোক নিউক্লিয়াৰ কাৰ্ডিয়াক ষ্ট্ৰেছ টেষ্ট বুলি কোৱা হয়। আপুনি হয়তো এই নামটো শুনিছে, বা আপোনাৰ ডাক্তৰে হয়তো আপোনাক এই পৰীক্ষা কৰিবলৈ কৈছে। গতিকে, আজি এই বিষয়ে সহজ আৰু স্পষ্টকৈ কওঁ, ঠিক আছে?
এই নিউক্লিয়াৰ কাৰ্ডিয়াক ষ্ট্ৰেছ টেষ্ট কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটো এটা বিশেষ পৰীক্ষা যিয়ে হৃদৰোগ নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰে। ইয়াত যিটো হয় সেয়া হ’ল চিকিৎসক বা প্ৰশিক্ষিত কাৰিকৰী বিদ্যাবিদে আপোনাৰ শৰীৰত অৰ্থাৎ ৰক্তবাহী নলীত সামান্য পৰিমাণৰ তেজস্ক্ৰীয় পদাৰ্থ (ট্ৰেচাৰ বা ৰেডিঅ’ফাৰ্মাচিউটিকেল) বেজী দিয়ে। চিন্তা নকৰিব, এইটো অতি কম পৰিমাণৰ, আৰু ই নিৰাপদ। এই পদাৰ্থ আপোনাৰ ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে যাত্ৰা কৰি হৃদযন্ত্ৰৰ পেশী আৰু ৰক্তবাহী নলীত শোষিত হয়। তাৰ পিছত বিশেষ কেমেৰাৰে চালে হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজৰ প্ৰবাহ, আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ অংশবোৰ স্পষ্টকৈ দেখা যায়। এইটো আন্ধাৰত কিবা এটা বিচাৰিবলৈ টৰ্চ ব্যৱহাৰ কৰাৰ দৰেই।
এই পৰীক্ষাটোক আন নামেৰে কোৱা হয়, আৰু আপোনাৰ চিকিৎসকে হয়তো এই নামবোৰৰ এটা কৈছে:
- কাৰ্ডিয়াক পিইটি (পজিট্ৰন ইমিছন টম’গ্ৰাফী) স্কেন।
- কাৰ্ডিয়াক SPECT (চিংগল-ফ’টন ইমিছন কম্পিউটেড ট’ম’গ্ৰাফী) স্কেন।
- মায়োকাৰ্ডিয়াল পাৰ্ফিউচন ইমেজিং (এমপিআই)।
- পাৰমাণৱিক চাপ পৰীক্ষা।
এই নামবোৰ শুনিলে আতংকিত নহ’ব, এই সকলোবোৰ একেটা পৰীক্ষাৰ বাবে বেলেগ বেলেগ নাম।
কি ধৰণৰ নিউক্লিয়াৰ কাৰ্ডিয়াক ষ্ট্ৰেছ টেষ্ট থাকে?
এই পৰীক্ষা সম্পন্ন কৰাৰ বাবে দুটা প্ৰধান পদ্ধতি আছে, এটা হ'ল "ষ্ট্ৰেছ" পৰীক্ষা, য'ত হৃদযন্ত্ৰত নিৰ্দিষ্ট পৰিমাণৰ চাপ প্ৰয়োগ কৰা হয়।
১/ ব্যায়াম ষ্ট্ৰেছ টেষ্ট: এই পৰীক্ষাত ট্ৰেডমিল বা ষ্টেচনেৰী বাইকত ব্যায়াম কৰিবলৈ কোৱা হ’ব। লাহে লাহে গতি বৃদ্ধি কৰক যেতিয়ালৈকে আপোনাৰ হৃদস্পন্দনে এটা নিৰ্দিষ্ট লক্ষ্য স্তৰত উপনীত নহয়। ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজৰ সোঁত বৃদ্ধি পায়।
২) ফাৰ্মাক’লজিকেল ষ্ট্ৰেছ টেষ্ট: কল্পনা কৰক যে গাঁঠিৰ সমস্যাৰ বাবে বা আন কোনো কাৰণত ব্যায়াম কৰাত অসুবিধা হৈছে। এনে লোকৰ বাবে এই পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ইয়াত কি হয়, আপোনাৰ বাহুৰ এটা শিৰাত ঔষধ এটা সুমুৱাই দিয়া হয়। এই ঔষধে হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজৰ সোঁত বৃদ্ধি কৰে, ঠিক যেনেকৈ আপুনি ব্যায়াম কৰে, অৰ্থাৎ ই হৃদযন্ত্ৰক উদ্দীপিত কৰে।
ইয়াৰ উপৰিও ছবিসমূহ ল'বলৈ ব্যৱহাৰ কৰা প্ৰযুক্তিয়েও নিৰ্ধাৰণ কৰে যে ই ``(PET)`` স্কেন নে ``(SPECT)`` স্কেন। সেইটো ডাক্তৰে সিদ্ধান্ত লোৱা কথা।
এই নিউক্লিয়াৰ কাৰ্ডিয়াক ষ্ট্ৰেছ টেষ্টৰ দ্বাৰা কি পোৱা যাব?
এই পৰীক্ষা প্ৰায়ে ক’ৰ’নাৰী ধমনী ৰোগ (CAD) নিৰ্ণয়ৰ বাবে কৰা হয়।ইয়াৰ বাবে পৰীক্ষা কৰক আৰু ইয়াক নিৰীক্ষণ কৰক। ``(CAD)`` কি জানেনে? ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা ধমনীবোৰ (ক’ৰ’নাৰী ধমনী) চৰ্বিৰ জমা হৈ বন্ধ হৈ পৰে। যেন পানীৰ পাইপত মলি আবদ্ধ হৈ পানীৰ সোঁত কমি যায়।
এই পৰীক্ষাই আৰু বহুতো কথা উন্মোচন কৰিব পাৰে:
- আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীবোৰে ভাল কাম কৰি আছেনে, অৰ্থাৎ ভালদৰে পাম্প কৰি আছেনে ?
- হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজৰ সোঁত কমি যোৱা অংশ আছেনে ?
- বন্ধ ধমনীবোৰৰ সঠিক স্থান বিচাৰি উলিয়াওক।
- পূৰ্বৰ হাৰ্ট এটেকৰ দৰে কিবা এটাই হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষতি কৰিছেনে ?
লগতে, এই পৰীক্ষা তলত উল্লেখ কৰা অৱস্থা থকা লোকে কৰিব পাৰে:
- তীব্ৰ ক’ৰ’নাৰী চিনড্ৰম।
- হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপৰ পৰিৱৰ্তনক বাণ্ডিল ব্ৰাঞ্চ ব্লক বোলা হয়।
- কনজেষ্টিভ হাৰ্ট ফেইলাৰ (হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা)।
- অন্যান্য নিশ্চিত বা সন্দেহযুক্ত হৃদৰোগ।
- উশাহ লোৱাত অসুবিধা।
এই পৰীক্ষা কোনে কৰি আছে?
সাধাৰণতে হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞসকলে এই পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে। কেতিয়াবা তেওঁলোকে নিজেই পৰিৱেশন কৰে, বা ৰেডিঅ’লজি টেকন’লজিষ্টক কৰিবলৈ দিয়ে। ইয়াৰ বাবে তেওঁলোকৰ সকলোৰে বিশেষ প্ৰশিক্ষণ আছে।
স্বাভাৱিক চাপ পৰীক্ষা আৰু নিউক্লিয়াৰ চাপ পৰীক্ষাৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?
আপুনি হয়তো শুনিছে নিয়মীয়া ব্যায়ামৰ ষ্ট্ৰেছ টেষ্টৰ কথা। সেইটো আৰু এই নিউক্লিয়াৰ চাপ পৰীক্ষাৰ মাজত কিছু সাদৃশ্য আছে। দুয়োজনে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ চাবলৈ ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (EKG) ব্যৱহাৰ কৰে। আৰু দুয়োজনে চায় যে মানসিক চাপত থাকিলে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰই কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে।
কিন্তু নিউক্লিয়াৰ চাপ পৰীক্ষা অধিক উন্নত পদ্ধতি। ই বহুত বেছি বিশদ তথ্য দিব পাৰে।
সাধাৰণ ব্যায়ামৰ মানসিক চাপ পৰীক্ষাত আপুনি জিৰণি লোৱা আৰু ব্যায়াম কৰি থকাৰ সময়তহে ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (EKG) দ্বাৰা আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ নিৰীক্ষণ কৰা হয়।
কিন্তু নিউক্লিয়াৰ ষ্ট্ৰেছ টেষ্টত মই আগতে উল্লেখ কৰা তেজস্ক্রিয় পদাৰ্থ ``(tracer)`` শৰীৰত বেজী দিয়া হয়, আৰু এটা বিশেষ কেমেৰাই ব্যায়ামৰ আগতে আৰু পিছত হৃদযন্ত্ৰৰ ফটো লয়। ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰৰ মাজেৰে তেজ কেনেকৈ প্ৰবাহিত হয় সেয়া অতি স্পষ্টভাৱে দেখা যায়।
এই পৰীক্ষাৰ বাবে মই কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব লাগে?
এই পৰীক্ষাৰ বাবে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব লাগে তাৰ বিষয়ে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক স্পষ্ট নিৰ্দেশনা দিব। উত্তম ফলাফল পাবলৈ সেইবোৰ সঠিকভাৱে অনুসৰণ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। সাধাৰণতে তেওঁলোকে এনেকুৱা কথা কয়:
- পৰীক্ষাৰ ২৪ ঘণ্টা আগতে কেফেইনযুক্ত খাদ্য আৰু পানীয় (যেনে কফি, চাহ, কিছুমান শীতল পানীয়, চকলেট) আৰু ঔষধ পৰিহাৰ কৰিব লাগে।
- যদি আপোনাৰ উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হয় তেন্তে আপোনাৰ ইনহেলাৰৰ দৰে বস্তু লৈ আহিব।
- পৰীক্ষাৰ আগতে ধূমপান নকৰিব।
- পৰীক্ষাৰ আগতে কেইঘণ্টামান উপবাসে ৰাখিব (আপুনি কেৱল পানীহে খাব পাৰে)।
- আপুনি গ্ৰহণ কৰা সকলো ঔষধ (প্ৰেছক্ৰিপচন, অভাৰ-দ্য-কাউণ্টাৰ, অবৈধ ঔষধ, পুষ্টিকৰ পৰিপূৰক)ৰ বিষয়ে চিকিৎসকক জনাওক।
- আৰামদায়ক, ঢিলা কাপোৰ আৰু স্নিকাৰ পিন্ধক।
আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক পৰীক্ষাৰ পূৰ্বে কিছুমান ঔষধ গ্ৰহণ বন্ধ কৰিবলৈ বা মাত্ৰা সলনি কৰিবলৈ ক’ব পাৰে। কিন্তু চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে গ্ৰহণ কৰা কোনো ঔষধ কেতিয়াও বন্ধ বা সলনি নকৰিব।
পৰীক্ষাৰ সময়ত কি হয়? মোৰ কেনেধৰণৰ অভিজ্ঞতা হ’ব?
এই পৰীক্ষা সাধাৰণতে চিকিৎসালয় বা ক্লিনিকত বিশেষভাৱে প্ৰশিক্ষিত কাৰিকৰী বা চিকিৎসকৰ দ্বাৰা কৰা হয়। সাধাৰণতে কি হয় ইয়াত উল্লেখ কৰা হৈছে:
১) প্ৰথমে আপোনাৰ বাহুৰ এটা শিৰাত সৰু বেজী এটা সুমুৱাই IV লাইন সুমুৱাই দিয়া হয়। ইয়াতেই আপোনাৰ শৰীৰত তেজস্ক্রিয় ট্ৰেচাৰ বেজী দিয়া হয়। শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰাৰ লগে লগে আপুনি সামান্য ঠাণ্ডা অনুভৱ কৰিব পাৰে।
২) তাৰ পিছত, কেইমিনিটমান অপেক্ষা কৰিব লাগে যাতে এই পদাৰ্থটো গোটেই শৰীৰটো ভ্ৰমণ কৰি হৃদযন্ত্ৰত শোষিত হয়।
৩) ইয়াৰ পিছত তেওঁলোকে আপোনাৰ বুকু, হাত আৰু ভৰিত ইলেক্ট্ৰ’ড নামৰ সামগ্ৰীৰ সৰু সৰু টুকুৰাবোৰ আঁৰি দিব। কেতিয়াবা, সেই অংশৰ কিছুমান চুলি ট্ৰিম কৰিব লাগিব যাতে পেচবোৰ ভালদৰে লাগি থাকে।
৪) এই ইলেক্ট্ৰ'ডবোৰ ``(EKG)`` মেচিনৰ সৈতে সংযুক্ত কৰা হয়, যিয়ে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ অবিৰতভাৱে জুখিব পাৰে।
৫) ব্লাড প্ৰেচাৰ কফেৰে নিয়মিতভাৱে আপোনাৰ ৰক্তচাপ পৰীক্ষা কৰা হব।
৬/ তেতিয়া, আপোনাক এখন টেবুলত থিয় হৈ পৰিবলৈ কোৱা হব। এটা বিশেষ কেমেৰাই আপোনাৰ হৃদয়ৰ ফটো তুলিব। এইবোৰেই হৈছে "বিশ্ৰাম" ছবি।
৭) ইয়াৰ পিছত "ষ্ট্ৰেছ" অংশ। ট্ৰেডমিল বা বাইকত ব্যায়াম কৰিবলৈ কোৱা হয়। প্ৰথমতে লাহে লাহে আৰম্ভ কৰক আৰু লাহে লাহে গতি/তীব্ৰতা বৃদ্ধি কৰক।
৮) হৃদস্পন্দন চিকিৎসকে আশা কৰা স্তৰত উপনীত নোহোৱালৈকে, বা অস্বস্তিকৰ লক্ষণ (যেনে বুকুৰ বিষ, অত্যন্ত ক্লান্তি) অনুভৱ নকৰালৈকে আপোনাক ব্যায়াম কৰিবলৈ কোৱা হ’ব। কিন্তু কৰিব নোৱাৰিলে যিকোনো সময়তে পৰীক্ষা বন্ধ কৰিব পাৰে।
৯) ব্যায়ামৰ সময়ত হওক বা শিখৰত উপনীত হোৱাৰ পিছত আকৌ অলপ পৰিমাণৰ তেজস্ক্রিয় পদাৰ্থ `(tracer)` বেজী দিয়া হব।
১০) তাৰ পিছত আকৌ এবাৰ টেবুলত বহি দ্বিতীয়টো ছেট ছবি (ষ্ট্ৰেছ ইমেজ) তুলি লওঁ।
যদি মই ব্যায়াম কৰিব নোৱাৰো তেন্তে কি হ’ব?
চিন্তা নকৰিব। আগতেও কৈছো, কিছুমান মানুহৰ ব্যায়াম কৰাত অসুবিধা হয়। তেনেকুৱা কোনোবা এজনৰ বাবে ডাক্তৰে আপোনাৰ বাহুৰ এটা শিৰাত ঔষধ বেজী দিব। এই ঔষধে হৃদযন্ত্ৰক উদ্দীপিত কৰি আৰু তেজৰ সোঁত বৃদ্ধি কৰি কাম কৰে, ঠিক যেনেকৈ আপুনি ব্যায়াম কৰে। গতিকে, এই ঔষধে ব্যায়াম নকৰাকৈয়ে হৃদযন্ত্ৰত একেধৰণৰ অৱস্থাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
এই নিউক্লিয়াৰ চাপ পৰীক্ষাত কিমান সময় লাগে?
সাধাৰণতে, সমগ্ৰ পৰীক্ষাটোত প্ৰায় তিনিৰ পৰা চাৰি ঘণ্টা সময় লাগিব পাৰে , কাৰণ তেজস্ক্ৰীয় পদাৰ্থ শৰীৰত শোষিত হ'বলৈ সময় লাগে, লগতে ফটো উঠিবলৈ আৰু ব্যায়াম কৰিবলৈ সময় লাগে।
পৰীক্ষাৰ পিছত কি কৰিব লাগে আৰু কি পৰিহাৰ কৰিব লাগে?
পৰীক্ষা সম্পূৰ্ণ হোৱাৰ পিছত চিকিৎসকে আপোনাক নিৰ্দেশনা দিব। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে আপুনি আপোনাৰ স্বাভাৱিক কাম-কাজ অব্যাহত ৰাখিব পাৰে।
কিন্তু তেওঁলোকে আপোনাক প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খাবলৈ কয় যাতে আপোনাৰ শৰীৰত বেজী দিয়া তেজস্ক্রিয় পদাৰ্থবোৰ আপোনাৰ শৰীৰৰ পৰা সোনকালে ওলাই যাব পাৰে।
কিছুমান মানুহে পৰীক্ষাৰ পিছত অলপ ভাগৰুৱা, মূৰ ঘূৰোৱা, মূৰৰ বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে। এইটো কিছু সময়ৰ পিছত কমি যাব, জিৰণি লোৱাৰ লগে লগে।
এই পাৰমাণৱিক চাপ পৰীক্ষাৰ বিপদ কি?
এই পৰীক্ষাসমূহ সাধাৰণতে অতি নিৰাপদ। কিন্তু অতি কমেইহে প্ৰায় ৫০০০ লোকৰ ভিতৰত ১ জনেই সৰু সমস্যাৰ সন্মুখীন হ’ব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:
- হৃদস্পন্দন অনিয়মিত (Arrhythmia)।
- বুকুৰ বিষ।
- হাৰ্ট এটেক (মাইকাৰ্ডিয়াল ইনফাৰ্কচন) (এয়া অতি বিৰল)।
- নিম্ন ৰক্তচাপ (হাইপ’টেনচন)।
যিহেতু এই পৰীক্ষাত তেজস্ক্রিয় পদাৰ্থ ব্যৱহাৰ কৰা হয়, সেয়েহে আপুনি অতি কম পৰিমাণৰ বিকিৰণৰ সংস্পৰ্শলৈ আহে। যদিও আমি শুনিছো যে বিকিৰণৰ ফলত কেন্সাৰ হ’ব পাৰে, তথাপিও ইয়াৰ বাবে অতি বৃহৎ পৰিমাণৰ বিকিৰণৰ সংস্পৰ্শলৈ আহিবলগীয়া হয়, প্ৰায়ে দীৰ্ঘ সময়ৰ বাবে। এই পৰীক্ষাত সংস্পৰ্শৰ পৰিমাণ অতি কম।
গুৰুত্বপূৰ্ণ: কিছুমান গুৰুতৰ বা অনিয়ন্ত্ৰিত চিকিৎসাজনিত অৱস্থা থকা লোকৰ বাবে এই নিউক্লিয়াৰ ষ্ট্ৰেছ পৰীক্ষাটো বাঞ্ছনীয় নহয়। উদাহৰণ স্বৰূপে:
* বুকুৰ তীব্ৰ বিষ (Angina)।
* এওৰ্টিক ডিচেকচন।
* এওৰ্টা সংকুচিত হোৱা (Aortic stenosis)।
* অনিয়ন্ত্ৰিত হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দৰ বিকাৰ `(Arrhythmia)`।
* গুৰুতৰ কনজেষ্টিভ হাৰ্ট ফেইলাৰ।
* হৃদযন্ত্ৰৰ সংক্ৰমণ।
*পালমোনাৰী এম্ব’লিজম (হাওঁফাওঁত তেজ জমা হোৱা)।
* পালমোনাৰী হাইপাৰটেনচন।
>
যদি আপোনাৰ এই অৱস্থা আছে তেন্তে আগতীয়াকৈ চিকিৎসকক এই বিষয়ে জনাব লাগে।
মোৰ পৰীক্ষাৰ ফলাফল কেতিয়া গম পাম?
নিউক্লিয়াৰ ষ্ট্ৰেছ টেষ্টৰ ফলাফল পাবলৈ কেইবাদিনো লাগিব পাৰে, কাৰণ কাৰ্ডিঅ’লজিষ্ট বা ৰেডিঅ’লজিষ্টে প্ৰতিবেদন প্ৰকাশ কৰাৰ আগতে ছবিসমূহ পৰ্যালোচনা কৰি বিশ্লেষণ কৰে।
শেষত কি মনত ৰাখিব লাগে (Take-Home Message)
গতিকে, এতিয়া আপুনি হয়তো বুজি পাইছে যে এই নিউক্লিয়াৰ কাৰ্ডিয়াক ষ্ট্ৰেছ টেষ্ট কি। এইটো আচলতে এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ পৰীক্ষা যিয়ে ক’ৰ’নাৰী ধমনী ৰোগ বিশেষকৈ হৃদৰোগৰ দৰে অৱস্থা ধৰা পেলোৱা আৰু নিৰীক্ষণ কৰাত সহায় কৰে।
যদি কোনো চিকিৎসকে এই পৰীক্ষা কৰিবলৈ কয় তেন্তে ভয় বা চিন্তাৰ কোনো কাৰণ নাই।আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন বা চিন্তা আপোনাৰ চিকিৎসকক সুধিব। পৰীক্ষাৰ পূৰ্বে সঠিকভাৱে প্ৰস্তুতি চলাই আৰু নিৰ্দেশনা মানি চলিলে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থাৰ স্পষ্ট ছবি ল’ব পাৰিব আৰু প্ৰয়োজনীয় চিকিৎসা লাভ কৰিব পাৰিব। নিজৰ হৃদয়ৰ যত্ন লোৱাটো মূল্যৱান!
` হৃদৰোগ, নিউক্লিয়াৰ ষ্ট্ৰেছ টেষ্ট, হৃদ পৰীক্ষা, তেজস্ক্রিয় পদাৰ্থ, ক’ৰ’নাৰী ধমনী ৰোগ, ব্যায়াম পৰীক্ষা, হৃদ স্বাস্থ্য











💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক