আপুনি বি আৰ চি এ পৰীক্ষাৰ বিষয়ে জানেনে? (BRCA Testing) কেন্সাৰৰ আশংকা আগতীয়াকৈ চিনাক্ত কৰাৰ এটা উপায়!

স্তন কেন্সাৰ, অভেৰিয়ান কেন্সাৰৰ দৰে কথা কওঁতে আপুনি হয়তো `BRCA` (BRCA) শব্দটো শুনিছে। হয়তো আপোনাৰ ডাক্তৰেও ইয়াৰ কথা উল্লেখ কৰিছে। এই `BRCA` জিনটো ঠিক কি? এই `(BRCA testing)` কৰি আমি কি শিকিব পাৰো? আজি আমি এই সকলোবোৰৰ বিষয়ে অতি সহজভাৱে, আপোনালোকে বুজিব পৰাকৈ ক’ম। ঠিক বন্ধুৰ লগত কথা পতাৰ দৰেই।

বি আৰ চি এ কি? আমাৰ বাবে ই কিয় গুৰুত্বপূৰ্ণ?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে `BRCA1` আৰু `BRCA2` আমাৰ শৰীৰৰ দুটা বিশেষ জিন। আমাৰ কোঠাৰ ভিতৰৰ চকীদাৰৰ দৰে। তেওঁলোকৰ মূল কাম হ'ল আমাৰ `ডিএনএ`ৰ ক্ষতি মেৰামতি কৰা আৰু স্তন আৰু ডিম্বাশয়ৰ দৰে ঠাইত কোষবোৰ অতি সোনকালে আৰু নিয়ন্ত্ৰণৰ বাহিৰত বৃদ্ধি হোৱাটো বন্ধ কৰা। এই জিনবোৰক আমাৰ শৰীৰৰ অলপ "ব্ৰেক" ব্যৱস্থা বুলি ভাবিব যিয়ে কেন্সাৰ কোষ গঠন হোৱাত বাধা দিয়ে। সেইবাবেই আমি ইহঁতক `(টিউমাৰ দমনকাৰী জিন)` বুলি কওঁ।

কিন্তু কেতিয়াবা এই গুৰুত্বপূৰ্ণ `BRCA` জিনবোৰৰ কিছুমান পৰিৱৰ্তন বা `মিউটেচন' হ'ব পাৰে। তেতিয়াই সমস্যা আৰম্ভ হয়। যেতিয়া এই জিনবোৰে সঠিকভাৱে কাম নকৰে তেতিয়া মই উল্লেখ কৰা কোষবোৰ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাহিৰত বৃদ্ধি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। তেতিয়া কেৱল স্তন কেন্সাৰ, ডিম্বাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগ নহয়, আন কেইবাবিধো কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনাও বৃদ্ধি পায়।

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল এই `BRCA` জিনৰ মিউটেচনবোৰ প্ৰজন্মৰ পৰা প্ৰজন্মলৈ বিয়পি থাকে। অৰ্থাৎ এই মিউটেচন আপুনি আপোনাৰ মাক বা দেউতাকৰ পৰা উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰিব পাৰে। পৰিয়ালৰ উত্তৰাধিকাৰৰ দৰেই। আমি `(BRCA testing)` নামৰ এটা জেনেটিক পৰীক্ষা কৰি জানিব পাৰো যে আপোনাৰ এই `BRCA` মিউটেচন আছে নেকি। ইয়াৰ বাবে আপোনাৰ পৰা এটা সৰু তেজৰ নমুনা লৈ পৰীক্ষা কৰা হয়।

কোনে BRCA পৰীক্ষা দিব লাগে? সকলোকে প্ৰয়োজন নেকি?

আচলতে এই `BRCA` জিনৰ মিউটেচনবোৰ ইমান সাধাৰণ নহয়। উদাহৰণস্বৰূপে আমেৰিকাৰ জনসংখ্যাৰ প্ৰায় ০.২% লোকৰ এই অৱস্থা। সেয়া অতি কম শতাংশ। গতিকে বেছিভাগ চিকিৎসকে এই `BRCA` পৰীক্ষাটো সকলোকে কৰিবলৈ পৰামৰ্শ নিদিয়ে। কিন্তু যদি আপোনাৰ কিছুমান বিপদজনক কাৰক থাকে তেন্তে চিকিৎসকে এই পৰীক্ষাটো কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

এতিয়া চাওঁ আহক সেই বিপদজনক কাৰকবোৰ কি:

• যদি আপুনি স্তন কেন্সাৰ হৈছে , বিশেষকৈ যদি আপুনি ৫০ বছৰ বয়সৰ আগতেই ই বিকশিত হৈছিল।
• যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনো ঘনিষ্ঠ আত্মীয় (মাতৃ, পিতৃ, ভাই-ভনী, সন্তান) ইতিমধ্যে `BRCA` মিউটেচন ধৰা পৰিছে।
• যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ এজন বা ততোধিক সদস্যৰ স্তন কেন্সাৰ হৈছে (বিশেষকৈ যদি পুৰুষৰ স্তন কেন্সাৰ হৈছে, তেন্তে সেয়াও গুৰুত্বপূৰ্ণ)।
• যদি আপোনাৰ স্তন কেন্সাৰ আৰু অভেৰিয়ান কেন্সাৰ দুয়োটা আছে।
• যদি আপুনি আচকেনাজী ইহুদী জনগোষ্ঠীৰ (এই জনগোষ্ঠীৰ লোকসকলৰ বি আৰ চি এ মিউটেচন হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি)।
• যদি আপুনি বা আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই একাধিক ধৰণৰ কেন্সাৰ হোৱাৰ ইতিহাস আছে।
• যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই কেন্সাৰৰ জিনীয় বিপদজনক কাৰক থাকে, যেনে, কাউডেন চিনড্ৰম, ফেংকনি ৰক্তহীনতা, লি-ফ্ৰাউমেনি চিনড্ৰম, বা পেউটজ-জেগাৰ্ছ চিনড্ৰম।

যদি এইবোৰৰ এটা বা ততোধিক কাৰক আপোনাৰ ক্ষেত্ৰত প্ৰযোজ্য হয়, তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতি বি আৰ চি এ পৰীক্ষা কৰাৰ কথা চিন্তা কৰাটো বুদ্ধিমানৰ কাম হ’ব।

বি আৰ চি এ পৰীক্ষাৰ পৰা আমি কি শিকিব পাৰো?

কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ এই পৰীক্ষা আছে। যদি ইয়াৰ দ্বাৰা দেখা যায় যে আপোনাৰ `BRCA1` বা `BRCA2` জিনত মিউটেচন হৈছে, তেন্তে ইয়াৰ অৰ্থ হ'ল যে আপুনি গড় ব্যক্তিতকৈ স্তন কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বহু বেছি । কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে `BRCA` মিউটেচন থকা ব্যক্তিৰ গড় ব্যক্তিতকৈ ৮০ বছৰ বয়সত স্তন কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা প্ৰায় ছয়গুণ বেছি। লগতে, কম বয়সত কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি আৰু দুয়োটা স্তনতে আক্ৰান্ত হয় ।

কেৱল সেয়াই নহয়, বি আৰ চি এ মিউটেচনে আন কেইবাবিধো কেন্সাৰৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। মূল কেইটা হ’ল-

• ডিম্বাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগ আৰু ইয়াৰ লগত জড়িত দুটা কেন্সাৰ, ফেল’পিয়ান টিউব কেন্সাৰ আৰু পেৰিটনিয়াল কেন্সাৰ।
• প্ৰষ্টেট কেন্সাৰ - পুৰুষৰ বাবে এইটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
• ` (পেনক্ৰিয়াটিক কেন্সাৰ)` (পেনক্ৰিয়াটিক কেন্সাৰ)।
• ` (Fanconi anemia)` (Fanconi anemia) - এইটো এটা অতি বিৰল কৰ্কট ৰোগ, প্ৰায়ে শৈশৱত দেখা দিয়ে।

গুৰুত্বপূৰ্ণ: বি আৰ চি এ মিউটেচন থকাৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে আপুনি নিশ্চিতভাৱে কেন্সাৰ হ’ব। ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল আপোনাৰ বিপদ বৃদ্ধি পাইছে। এই কথা জানিলে আপোনাৰ বিপদ হ্ৰাস কৰাৰ পদক্ষেপ লোৱাত সহায়ক হ’ব পাৰে।

বি আৰ চি এ পৰীক্ষাৰ আগতে কি হয়?

আপুনি বি আৰ চি এ পৰীক্ষা কৰাৰ আগতে আপুনি এজন জেনেটিক পৰামৰ্শদাতাৰ ওচৰলৈ যাব লাগিব। এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ পদক্ষেপ। এই জেনেটিক কাউন্সেলাৰে আপোনাক বুজাব যে আপোনাৰ পৰিয়ালৰ পৰা উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা জিনে আপোনাৰ কেন্সাৰৰ সম্ভাৱনাক কেনেদৰে প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে। তেওঁলোকে আপোনাক বুজাব:

• বি আৰ চি এ পৰীক্ষাৰ ফলাফল পজিটিভ বা নেগেটিভ হ’লে ইয়াৰ অৰ্থ কি?
• আপোনাৰ পৰীক্ষাৰ ফলাফলে আপোনাৰ কেন্সাৰৰ সম্ভাৱনাক কেনেদৰে প্ৰভাৱিত কৰে?
• আপোনাৰ ফলাফলে আপোনাৰ পৰিয়ালৰ আন সদস্যৰ বিপদৰ ওপৰত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?

এই সকলোবোৰ ভালদৰে বুজি পোৱাৰ পিছতহে পৰীক্ষাটো দিয়াটোৱেই উত্তম।

বি আৰ চি এ পৰীক্ষা কৰিলে কি হয়?

সঁচাকৈয়ে সহজ কথা। বি আৰ চি এ পৰীক্ষাত আপোনাৰ পৰা অলপ তেজৰ প্ৰয়োজন হয়।ঠিক যেনেকৈ তেজৰ পৰীক্ষা কৰা হয় বা তেজ দান কৰা হয়। ডাক্তৰ বা নাৰ্চে আপোনাৰ বাহুৰ এটা শিৰাত সৰু বেজী এটা সুমুৱাই সৰু বটল এটাত সামান্য পৰিমাণৰ তেজ উলিয়াই লয়।

বেজীটো সুমুৱাই আঁতৰাই দিলে অলপ বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে। কিন্তু এইটো পাঁচ মিনিটতকৈও কম সময়ৰ ভিতৰত নাইকিয়া হৈ যাব। অলপ তেজ ওলালে সেই ঠাইত সৰু প্লাষ্টাৰ লগাব পাৰে। কেতিয়াবা এই পৰীক্ষা লালাৰ নমুনাৰেও কৰিব পাৰি।

বি আৰ চি এ পৰীক্ষাৰ পিছত কি হয়?

আপোনাৰ ডাক্তৰে আপোনাক ক’ব যে আপোনাৰ ফলাফল পাবলৈ কিমান সময় লাগিব। আপোনাৰ ফলাফল ঘূৰি অহাৰ পিছত আপোনাৰ জেনেটিক কাউন্সেলাৰক পুনৰ দেখা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। তেওঁলোকে আপোনাক ফলাফলৰ বিষয়ে বুজাব পাৰে আৰু আপোনাৰ বিকল্পসমূহ বুজাব পাৰে।

বি আৰ চি এ পৰীক্ষাৰ সম্ভাৱ্য ফলাফল কি কি?

ইয়াৰ ফলাফল তিনিবিধ হ’ব পাৰে।

১/ যদি ফলাফল ইতিবাচক হয় তেন্তে কি হ’ব?

যদি আপোনাৰ BRCA মিউটেচন আছে তেন্তে ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল আপোনাৰ কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা যথেষ্ট বৃদ্ধি পায় । কিন্তু, চিন্তা নকৰিব। ইয়াৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে আপুনি নিশ্চিতভাৱে কেন্সাৰ ৰোগত আক্ৰান্ত হ’ব। এই কথা জানিলে আপুনি কেন্সাৰ প্ৰতিৰোধৰ বাবে ইতিবাচক পদক্ষেপ লোৱাত সহায় কৰিব পাৰে, ইয়াক আগতীয়াকৈ ধৰা পেলাব পাৰে, আনকি ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰে। ই আপোনাৰ পৰিয়ালৰ আনকো তেওঁলোকৰ বিপদ বুজিবলৈ সহায় কৰিব পাৰে।

আপোনাৰ পৰিয়ালৰ আন সদস্যসকলে পৰীক্ষা কৰা উচিত নেকি সেইটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসক আৰু জেনেটিক কাউন্সেলাৰৰ সৈতে কথা পাতক। আপুনি ল’ব পৰা প্ৰতিৰোধমূলক ব্যৱস্থাৰ বিষয়েও ক’ব। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• সঘনাই কেন্সাৰ পৰীক্ষা কৰা: উদাহৰণস্বৰূপে, সঘনাই মেম’গ্ৰাম কৰা।
• অতিৰিক্ত পৰীক্ষাৰ পদ্ধতি: স্তন এম আৰ আই স্কেনৰ দৰে বস্তু।
• কিছুমান জন্ম নিয়ন্ত্ৰণ বড়িৰ ব্যৱহাৰ সীমিত কৰা: কিছুমান জন্ম নিয়ন্ত্ৰণ বড়িয়ে ডিম্বাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিব পাৰে যদিও কিছুমান মানুহৰ স্তন কেন্সাৰৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতিব লাগে।
• কেন্সাৰ প্ৰতিৰোধী ঔষধৰ ব্যৱহাৰ: যেনে, টেম’ক্সিফেনৰ দৰে ঔষধ।
• প্ৰতিৰোধমূলক অস্ত্ৰোপচাৰ: কৰ্কট ৰোগ হোৱাৰ আগতেই সুস্থ স্তনৰ কলা আঁতৰোৱা (প্ৰফিলেক্টিক মেষ্টেক্টমী) বা ডিম্বাশয় আৰু ফেল’পিয়ান টিউব আঁতৰোৱা (ডিম্বাশয় আৰু ফেল’পিয়ান টিউব প্ৰতিৰোধমূলকভাৱে আঁতৰোৱা)। এইবোৰ ডাঙৰ সিদ্ধান্ত, গতিকে চিকিৎসকৰ সৈতে ভালদৰে বিবেচনা আৰু আলোচনাৰ অন্তত এইবোৰ লোৱা উচিত।

২/ ফলাফল ঋণাত্মক হ’লে কি হ’ব?

ঋণাত্মক ফলাফলৰ অৰ্থ হ'ল আপোনাৰ `BRCA` মিউটেচন নাই। লগতে, আপুনি আপোনাৰ সন্তানলৈ `BRCA` মিউটেচন পাছ নকৰে। কিন্তু `BRCA` পৰীক্ষাৰ ঋণাত্মক হ'লে আপুনি কেতিয়াও কেন্সাৰ নহ'ব বুলি নিশ্চয়তা নিদিয়ে। অৰ্থাৎ আপোনাৰ ৰিস্ক সাধাৰণ জনসংখ্যাৰ কোনোবা এজনৰ দৰেই।

কিন্তু যদি আপোনাৰ পৰীক্ষাত নিগেটিভ আহে, কিন্তু আপোনাৰ পৰিয়ালৰ এজন বা ততোধিক সদস্যৰ ৫০ বছৰ বয়সৰ আগতেই স্তন কেন্সাৰ হৈছে, তেন্তে পৰিস্থিতি অলপ জটিল হৈ পৰে। ইয়াৰ অৰ্থ হ’ব পাৰে যে আপোনাৰ পৰিয়ালত আন এটা জিনীয় মিউটেচন হৈছে যিয়ে আপোনাৰ কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে। আপোনাৰ জেনেটিক পৰামৰ্শদাতাই আপোনাক এই ফলাফলসমূহ বুজিবলৈ আৰু অধিক পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন আছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

৩/ যদি ফলাফল অনিশ্চিত হয় তেন্তে কি হ’ব?

কেতিয়াবা ফলাফল "অনিৰ্দিষ্ট" হ'ব পাৰে। অৰ্থাৎ আপোনাৰ BRCA1 বা BRCA2 জিনৰ এটাত পৰিৱৰ্তন হৈছে, কিন্তু সেই পৰিৱৰ্তন এতিয়াও স্তন কেন্সাৰৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰা মিউটেচন হিচাপে চিনাক্ত কৰা হোৱা নাই। ইয়াক "অজ্ঞাত তাৎপৰ্য্যৰ ভিন্নতা" (VUS) বুলি কোৱা হয়। যদি এনেকুৱা হয়, তেন্তে আপোনাৰ জিনীয় পৰামৰ্শদাতাই আপোনাক ফলাফলৰ বিষয়ে বুজাই দিব আৰু আপুনি বা আপোনাৰ পৰিয়ালৰ আন লোকক অধিক জিনীয় পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন আছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব।

বি আৰ চি এ পৰীক্ষাৰ লাভ কি? কিবা বিপদ আছেনে?

এই পৰীক্ষাৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ সুবিধাটো হ'ল ই আপোনাক কয় যে আপোনাৰ `BRCA` জিনৰ মিউটেচন আছে নে নাই। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ কেন্সাৰৰ আশংকাৰ বিষয়ে ভালদৰে বুজিব পাৰি । লগতে এই তথ্যই আপোনাৰ পৰিয়ালক তেওঁলোকৰ স্বাস্থ্যৰ বিষয়ে সিদ্ধান্ত লোৱাত সহায় কৰিব পাৰে। এতিয়া ``BRCA1/BRCA2`` ৰ উপৰিও আন কেইবাটাও জিনৰ বাবে পৰীক্ষা কৰা ``ব্যাপক জেনেটিক পৰীক্ষণ পেনেল`` আছে। আপোনাৰ জেনেটিক পৰামৰ্শদাতাই আপোনাক কোনটো পৰীক্ষা আপোনাৰ বাবে আটাইতকৈ উপযুক্ত সেই বিষয়ে নিৰ্দেশনা দিব পাৰে।

বিপদৰ কথা ক’বলৈ গ’লে এই পৰীক্ষাৰ লগত কোনো ডাঙৰ বিপদ নাই। মাত্ৰ এটা অতি সাধাৰণ তেজ উলিওৱা।

মোৰ ডাক্তৰ/নাৰ্ছক কি সুধিব লাগে?

যদি আপুনি এই পৰীক্ষাৰ কথা ভাবিছে, বা ইতিমধ্যে এই পৰীক্ষা কৰিছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসক বা জেনেটিক পৰামৰ্শদাতাক এই প্ৰশ্নবোৰ সোধাটো ভাল হ’ব:

• মোৰ পৰিয়ালৰ আন কোনোবাই এই `BRCA` পৰীক্ষা কৰাটো ভাল ধাৰণা নেকি?
• যদি মোৰ পৰীক্ষা পজিটিভ হয়, তেন্তে মোৰ সন্তানৰো সেই জেনেটিক মিউটেচন হ’বনে?
• মোৰ পৰীক্ষাৰ ফলাফলে স্তন কেন্সাৰ পৰীক্ষাৰ লগতে অন্যান্য ধৰণৰ কেন্সাৰৰ পৰীক্ষাত কেনে প্ৰভাৱ পেলাব?
• যদি মোৰ পৰীক্ষা পজিটিভ হয়, তেন্তে মই কি কৰিব লাগে যাতে মোৰ কিছুমান বিশেষ ধৰণৰ কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম হয়?
• মই কৰা পৰীক্ষাৰ ধৰণটোৱে আন জিনীয় মিউটেচন ধৰা পেলাব পাৰিবনে?

এই প্ৰশ্নবোৰৰ উত্তৰ জানি লোৱাটো আপোনাৰ বাবে অতি প্ৰয়োজনীয়।

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ (Take-Home Message)

`BRCA` পৰীক্ষা হৈছে এনে এটা পৰীক্ষা যিয়ে `BRCA1` আৰু `BRCA2` জিনত অস্বাভাৱিক পৰিৱৰ্তন বা মিউটেচন বিচাৰে। যদি ফলাফল পজিটিভ হয়, তেন্তে ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল আপুনি গড় ব্যক্তিতকৈ স্তন, ডিম্বাশয় আৰু আন কিছুমান বিশেষ ধৰণৰ কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

কিন্তু, আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল, আপোনাৰ বি আৰ চি এ জিন মিউটেচন আছে বুলি জানিলে আপোনাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস আৰু কেন্সাৰ প্ৰতিৰোধৰ পদক্ষেপ ল’ব পাৰি।লগতে এই তথ্য আপোনাৰ পৰিয়ালৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ হ’ব পাৰে। গতিকে, এই বিষয়ে আপোনাৰ চিকিৎসক বা জেনেটিক কাউন্সেলাৰৰ সৈতে কথা পাতিবলৈ ভয় নকৰিব, আৰু এই পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন আছে নে নাই আৰু যদি আছে তেন্তে ফলাফল কেনেকৈ আগবাঢ়িব লাগে সেই বিষয়ে ভালদৰে বুজিব।

` বি আৰ চি এ, বি আৰ চি এ পৰীক্ষা, স্তন কেন্সাৰ, অভেৰিয়ান কেন্সাৰ, জেনেটিক টেষ্টিং, কেন্সাৰৰ আশংকা, জেনেটিক মিউটেচন