আপোনাৰ শিশুটিৰ স্বাস্থ্যৰ বিষয়ে আগতীয়াকৈ জানিব বিচাৰেনে? প্ৰিনেটেল জেনেটিক টেষ্টিঙৰ কথা কওঁ আহক!

যেতিয়া আপুনি মাতৃ হোৱাৰ আশা কৰে তেতিয়া আপোনাৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ কামনা হ’ল এটা সুস্থ সন্তান জন্ম দিয়া নহয়? গতিকে, আজি আমি কিছুমান বিশেষ পৰীক্ষা পদ্ধতিৰ বিষয়ে আলোচনা কৰিম যিয়ে আপোনাক আগতীয়াকৈ জানিবলৈ সহায় কৰে যে শিশুটিৰ গৰ্ভত থকাৰ সময়ত কোনো ধৰণৰ জিনীয় বিকাৰ বা জন্মৰ অস্বাভাৱিকতা আছে নেকি। আমি এইবোৰক `(Prenatal Genetic Testing)` বুলি কওঁ। এই পৰীক্ষাবোৰ সকলোৱে কৰাটো বাধ্যতামূলক নহয়, কিন্তু এই বিষয়ে আপোনাৰ বাবে সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

এইটো কি (Prenatal Genetic Testing)?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইবোৰ এনে পৰীক্ষা যিয়ে আপোনাৰ গৰ্ভস্থ শিশুৰ জিনীয় ৰোগ বা জন্মগত বিসংগতি আছে নে নাই সেইটো জানিব পাৰে। গৰ্ভাৱস্থাত সাধাৰণতে কৰা তেজৰ প্ৰকাৰ, হিম'গ্লবিন আৰু চেনিৰ পৰীক্ষাৰ বিপৰীতে এই জিনীয় পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন নাই আৰু ইচ্ছা কৰিলেহে কৰিব পাৰি । এই বিষয়ে আপুনি চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতিব পাৰে আৰু কোনবোৰ পৰীক্ষা আপোনাৰ বাবে উত্তম সেইটো নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে।

আমাৰ শৰীৰৰ সকলো বস্তু আমাৰ জিনৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰিত হয়। এই জিনবোৰ ক্ৰম’জম নামৰ বস্তুত জমা হৈ থাকে। গতিকে, কেতিয়াবা এই জিন বা ক্ৰম’জমত কিবা পৰিৱৰ্তন বা অভাৱ হ’লে বিভিন্ন ৰোগ হ’ব পাৰে। জন্মৰ সময়ত উপস্থিত থকা এনে অৱস্থাক আমি ``(Congenital Disorders)'' বুলি কওঁ। এই জিনীয় পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা শিশু জন্ম হোৱাৰ আগতেই এনে কিছুমান অৱস্থা চিনাক্ত কৰিব পৰা যায়।

এই দুবিধ পৰীক্ষা কি? (স্ক্ৰীনিং আৰু ডায়েগনষ্টিক টেষ্ট)

ঠিক আছে, এতিয়া চাওঁ। ``প্ৰসৱৰ পূৰ্বে জেনেটিক টেষ্টিং''ৰ প্ৰধান প্ৰকাৰ দুটা।

১) স্ক্ৰীনিং টেষ্ট: এইবোৰৰ সহায়ত আপোনাৰ শিশুটিৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট জিনীয় অৱস্থাৰ আশংকা আছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰা হয়। ইয়াৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে শিশুটিৰ এই ৰোগ হৈছে। কিন্তু ৰিস্ক বেছি হ’লে চিকিৎসকে ইয়াৰ পিছত কি কৰিব লাগে সেই কথা ক’ব।

২) ডায়েগনষ্টিক টেষ্টঃ এই পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা শিশুটিৰ জিনীয় অৱস্থা আছে নে নাই সেইটো নিশ্চিত কৰিব পাৰি। সাধাৰণতে এইবোৰ কৰা হয় যদিহে স্ক্ৰীনিং পৰীক্ষাত কোনো বিপদ দেখা যায়, বা আন কাৰণত অধিক বিপদ থাকে।

এতিয়া এই প্ৰত্যেকটো প্ৰকাৰৰ বিষয়ে অলপ বিশদভাৱে কওঁ।

প্ৰথমে ‘স্ক্ৰীনিং টেষ্ট’ (ভ্ৰুণৰ বিপদৰ সন্ধান কৰা পৰীক্ষা) চাওঁ আহক ৷

মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই স্ক্ৰীনিং পৰীক্ষাবোৰে কেতিয়াও নিশ্চিতভাৱে কোৱা নহয় যে কোনো জিনীয় অৱস্থা আছে। ফলাফল অস্বাভাৱিক হ’লেও ইয়াৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে কেঁচুৱাটোৰ এই অৱস্থাটো নিশ্চিতভাৱে হ’ব। ইয়াৰ অৰ্থ মাথোঁ আনৰ তুলনাত এটা নিৰ্দিষ্ট বিপদ আছে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই ফলাফলসমূহ বুজাব পাৰে আৰু ইয়াৰ পিছত আপুনি কি কি পদক্ষেপ ল’ব লাগে সেই বিষয়ে বুজাব পাৰে। কিছুমান ক্ষেত্ৰত তেওঁলোকে নিদান পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শও দিব পাৰে।

স্ক্ৰীনিং টেষ্টৰ কেইবাবিধো হয়:

১/ কেৰিয়াৰ স্ক্ৰীনিং - আপোনাৰ শিশুলৈ বিয়পিব পৰা ৰোগ আছে নেকি?

এইটো এটা তেজৰ পৰীক্ষা যিটো আপুনি আৰু আপোনাৰ সংগীয়ে কৰিব পাৰে। ই একক জিনৰ অৱস্থা বিচাৰে যিয়ে আপোনাৰ শিশুৱে উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰিব পৰা গুৰুতৰ স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, ই চিষ্টিক ফাইব্ৰ’ছিছ, চিকেল চেল ডিজিজ, স্পাইনেল মাস্কুলাৰ এট্ৰফি আদি অৱস্থা ধৰা পেলাব পাৰে।

উদাহৰণস্বৰূপে, যদি আপোনাৰ তেজৰ পৰীক্ষাত দেখা যায় যে আপুনি কোনো নিৰ্দিষ্ট জিনীয় বিপদৰ বাহক, তেন্তে আপোনাৰ সংগীৰ বাবেও পৰীক্ষা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। কাৰণ, যদি পিতৃ-মাতৃ দুয়োজনেই একে জিনীয় বিপদৰ বাহক হয়, তেন্তে শিশুটিৰ সেই ৰোগৰ গুৰুতৰ ৰূপ হোৱাৰ সম্ভাৱনা থাকে। এই ``কেৰিয়াৰ স্ক্ৰীনিং`` পৰীক্ষা জীৱনত এবাৰহে কৰা হয়।

২) ক্ৰম’জমৰ সংখ্যা অস্বাভাৱিক হোৱাৰ বাবে পৰীক্ষা কৰা

আমি ইতিমধ্যে কোৱাৰ দৰে আমি যোৰকৈ ক্ৰম’জম উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰো - এটা মাৰ পৰা আৰু এটা দেউতাৰ পৰা। কেতিয়াবা এই নিষেচন প্ৰক্ৰিয়াৰ সময়ত প্ৰাকৃতিক ভুল হ’ব পাৰে। তেতিয়া ক্ৰম’জম যোৰৰ কিছু অংশ হয় নোহোৱা হ’ব পাৰে নহয় যোগ হ’ব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, ``ডাউন চিণ্ড্ৰম`` (এটা অতিৰিক্ত ক্ৰম'জমৰ উপস্থিতি ২১) আৰু ``টাৰ্নাৰ চিনড্ৰম`` (এটা এক্স ক্ৰম'জমৰ উপস্থিতি নোহোৱা)। এই পৰীক্ষাসমূহৰ ফলাফল গৰ্ভাৱস্থাৰ পৰা গৰ্ভাৱস্থালৈ ভিন্ন হ’ব পাৰে।

পৰীক্ষাৰ কেইবাবিধো হয়:

• কোষমুক্ত ভ্ৰুণৰ ডি এন এ পৰীক্ষা: ইয়াক `(নন-ইনভেছিভ প্ৰিনেটেল টেষ্টিং)` বা `(এন আই পি টি)` বুলিও কোৱা হয়। ইয়াৰ বাবে আপোনাৰ তেজৰ পৰা আপোনাৰ শিশুৰ ডি এন এ (`ভ্ৰুণৰ ডি এন এ`)ৰ সৰু সৰু টুকুৰাবোৰ লৈ কিছুমান সাধাৰণ ক্ৰম’জমৰ অস্বাভাৱিকতা বিচাৰি উলিওৱাটো জড়িত হৈ থাকে। কিন্তু এই শিশুটিৰ ডি এন এৰ পৰিমাণ ইমান কম হোৱাৰ বাবে গৰ্ভাৱস্থাৰ ১০ সপ্তাহৰ পিছতহে এই পৰীক্ষা কৰিব পৰা যায়।
• ছিৰাম স্ক্ৰীনিং: এই পৰীক্ষাতো আপোনাৰ তেজৰ নমুনা লোৱা হয়। অৱশ্যে ই পোনপটীয়াকৈ কেঁচুৱাটোৰ ডি এন এলৈ নাচায়। বৰঞ্চ ই আপোনাৰ তেজত থকা বিভিন্ন প্ৰটিনৰ মাত্ৰা বিশ্লেষণ কৰি আপোনাৰ ক্ৰম’জমৰ অস্বাভাৱিকতা হোৱাৰ সম্ভাৱনা নিৰ্ণয় কৰে। ইয়াৰ উদাহৰণ হ'ল `(ক্ৰমিক পৰীক্ষা)`, `(কোৱাড স্ক্ৰীনিং)` আৰু `(প্ৰথম ত্ৰিমাসিকৰ ছিৰাম পৰীক্ষা)`। এই প্ৰতিটো পৰীক্ষা গৰ্ভাৱস্থাৰ সময়ত অতি নিৰ্দিষ্ট সময়ত কৰা প্ৰয়োজন হয়, গতিকে আপোনাৰ বাবে কোনটো পৰীক্ষা উপযুক্ত বুলি চিকিৎসকক সুধিলে ভাল। সাধাৰণতে গৰ্ভাৱস্থাৰ ১১ সপ্তাহৰ পিছত এই পৰীক্ষাসমূহ কৰিব পাৰি।

৩/ শাৰীৰিক অস্বাভাৱিকতাৰ পৰীক্ষা কৰা

কেতিয়াবা, ক্ৰম’জমৰ অস্বাভাৱিকতাৰ বাবে শিশুৰ শৰীৰৰ গঠনত পৰিৱৰ্তন হ’ব পাৰে। বা, ক্ৰম’জমবোৰ স্বাভাৱিক হ’লেও শিশুটিৰ শাৰীৰিক দোষ থাকিব পাৰে। গৰ্ভাৱস্থাত কৰা আল্ট্ৰাছাউণ্ড আৰু তেজৰ পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা শিশুটিৰ এনে শাৰীৰিক অস্বাভাৱিকতা হোৱাৰ আশংকা আৰু ইয়াৰ কাৰণ জিনীয় কাৰণ নেকি সেই বিষয়ে ধাৰণা কৰিব পাৰি।

• নুচাল ট্ৰেন্সলুচেন্সি (এন টি স্কেন):এই আল্ট্ৰাছাউণ্ড পৰীক্ষাত ভ্ৰুণৰ ডিঙিৰ পিছফালৰ ছালৰ ডাঠতা জুখিব পাৰি। যদি এই ডাঠতা বেছি হয় তেন্তে ই ক্ৰম’জমৰ অস্বাভাৱিকতাৰ লগতে শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ অস্বাভাৱিক বিকাশৰ দৰে শাৰীৰিক সমস্যাৰ আশংকাও সূচাব পাৰে। এই আল্ট্ৰাছাউণ্ড গৰ্ভাৱস্থাৰ ১১ৰ পৰা ১৪ সপ্তাহৰ ভিতৰত কৰা হয়।
• এ এফ পি স্ক্ৰীনিং (মাতৃৰ ছিৰাম স্ক্ৰীনিং): আপোনাৰ তেজৰ নমুনা লোৱা হয় আৰু এ এফ পি (আলফা-ফেট’প্ৰটিন) নামৰ প্ৰ’টিনৰ মাত্ৰা জুখিব লাগে। এই মাত্ৰা বেছি হ’লে শিশুৰ পেট, মুখ বা মেৰুদণ্ডত কিছু শাৰীৰিক সমস্যা হ’ব পাৰে বুলি ইংগিত দিব পাৰে। ১৫ৰ পৰা ২২ সপ্তাহৰ ভিতৰত এই কাম কৰা হয়।
• কোৱাড স্ক্ৰীণ: ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ তেজত থকা চাৰিটা পদাৰ্থৰ মাত্ৰা জুখি আপোনাৰ শিশুটিৰ ক্ৰম’জমৰ অস্বাভাৱিকতা আৰু স্নায়ু নলীৰ দোষ হোৱাৰ সম্ভাৱনা নিৰ্ণয় কৰা হয়। ইয়াক ``একাধিক মাৰ্কাৰ পৰ্দা'' বুলিও কোৱা হয়। ১৫ৰ পৰা ২২ সপ্তাহৰ ভিতৰতো এই কাম কৰা হয়।
• ভ্ৰুণৰ শৰীৰবিজ্ঞান স্কেন: ইয়াক বহুতে "এনোমেলি স্কেন" বুলি জানে। ইয়াত আল্ট্ৰাছাউণ্ডৰ সহায়ত শিশুৰ শৰীৰৰ গঠন, য’ত বিকাশশীল মগজু, কংকাল, হৃদযন্ত্ৰ, বৃক্ক, পেট, মুখ, অংগ আদি পৰীক্ষা কৰা হয়। এই আল্ট্ৰাছাউণ্ড সাধাৰণতে গৰ্ভাৱস্থাৰ ১৮ৰ পৰা ২০ সপ্তাহৰ ভিতৰত কৰা হয়।

গুৰুত্বপূৰ্ণ: আকৌ, এই স্ক্ৰীনিং পৰীক্ষাসমূহে কেৱল এটা অৱস্থাৰ সম্ভাৱনাক সূচায়। কোনো ৰোগ আছে বুলি ইহঁতে নিশ্চিতভাৱে ইংগিত নিদিয়ে।

‘ডায়েগনষ্টিক টেষ্ট’ কি কি? (বেমাৰ আছে নে নাই সঠিকভাৱে জানিবলৈ পৰীক্ষা কৰা হয়)

নিদান পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা শিশুৰ জিনীয় অৱস্থা আছে নে নাই সেইটো নিশ্চিত কৰিব পাৰি। এই পৰীক্ষাসমূহ তেতিয়াহে কৰা হয় যদিহে কোনো স্ক্ৰীনিং টেষ্টৰ ফলাফল অস্বাভাৱিক হয়, বা আপোনাৰ শিশুটিৰ জিনীয় অৱস্থা হোৱাৰ আশংকা বেছি বুলি ভবাৰ আন কাৰণ থাকে (উদাহৰণস্বৰূপে, আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবা এজনৰ এই অৱস্থা আছে)।

ৰোগ নিৰ্ণয় পৰীক্ষাৰ দুটা সাধাৰণ প্ৰকাৰ হ'ল `(Amniocentesis)` আৰু `(Chorionic Villus Sampling / CVS)`।

• এম্নিওচেণ্টেছিছ: এই পৰীক্ষাত চিকিৎসকে আপোনাৰ ছালৰ মাজেৰে এটা সৰু বেজী আপোনাৰ জৰায়ুত সুমুৱাই দিয়ে আৰু আপোনাৰ শিশুটিক আগুৰি থকা এম্নিয়টিক তৰল পদাৰ্থৰ সৰু নমুনা এটা লয়। এই পৰীক্ষা গৰ্ভাৱস্থাৰ ১৬ৰ পৰা ২০ সপ্তাহৰ ভিতৰত কৰা হয়।
• ক’ৰিয়ানিক ভিলাছ চেম্পলিং (CVS): এই পৰীক্ষাত চিকিৎসকে জৰায়ুত বেজী সুমুৱাই প্লেচেণ্টাৰ পৰা কোষৰ সৰু নমুনা এটা লয়। কোনটো বেছি নিৰাপদ সেইটোৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব যে বেজীটো পেটৰ মাজেৰে সুমুৱাব নে যোনিৰ মাজেৰে সুমুৱাব। গৰ্ভাৱস্থাৰ ১১ৰ পৰা ১৩ সপ্তাহৰ ভিতৰত চিভিএছ পৰীক্ষা কৰা হয়।

তাৰ পিছত নমুনাবোৰ বিশ্লেষণৰ বাবে পৰীক্ষাগাৰলৈ প্ৰেৰণ কৰা হয়। পৰীক্ষাগাৰটোৱে বিশেষ পৰীক্ষা যেনে ফ্লু’ৰেচেন্স ইন চিটু হাইব্ৰিডাইজেচন (FISH), ষ্টেণ্ডাৰ্ড কেৰ’টাইপিং, আৰু মাইক্ৰ’এৰে কৰিব পাৰে। কিছুমান নিদানমূলক পৰীক্ষাৰ ফলত ৭২ ঘণ্টাৰ ভিতৰতে ফলাফল পোৱা যায়, আনহাতে কিছুমানত দুসপ্তাহতকৈ অধিক সময় লাগিব পাৰে।

এই জিনীয় পৰীক্ষাবোৰ কৰা উচিত নেকি? এইবোৰ কোনে কৰিব লাগে?

এই ``প্ৰসৱৰ পূৰ্বে জেনেটিক টেষ্টিং'' কৰা বা নকৰাটো সম্পূৰ্ণৰূপে আপোনাৰ ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত। যদি আপুনি নিশ্চিত নহয় তেন্তে আপুনি চিকিৎসকক সুধিব পাৰে যে তেওঁ কি পৰামৰ্শ দিয়ে। এই পৰীক্ষাসমূহৰ ফলাফলে শিশুটিৰ স্বাস্থ্য সম্পৰ্কে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ তথ্য প্ৰদান কৰিব পাৰে। সাধাৰণতে সকলো গৰ্ভৱতী মহিলাকে প্ৰসৱৰ পূৰ্বে যত্নৰ অংশ হিচাপে এই জেনেটিক স্ক্ৰীনিং পৰীক্ষাৰ বিষয়ে অৱগত কৰা হয়।

কিছুমান পৰিয়ালে নিদান পৰীক্ষা কৰাৰ সিদ্ধান্ত লোৱাৰ কিছুমান কাৰণ হ’ল-

• স্ক্ৰীনিং টেষ্টৰ পৰা অস্বাভাৱিক ফলাফল লাভ কৰা।
• জিনীয় অৱস্থাৰ পাৰিবাৰিক ইতিহাস থকা।
• ৩৫ বছৰৰ ওপৰৰ গৰ্ভাৱস্থা।
• পূৰ্বে গৰ্ভপাত বা মৃত জন্ম হোৱা।

গৰ্ভাৱস্থাত এই পৰীক্ষাবোৰ কৰাটো প্ৰয়োজনীয় নেকি?

নাই, ইয়াৰ প্ৰয়োজন নাই। ই আপোনাৰ ব্যক্তিগত বিশ্বাস আৰু চিকিৎসাৰ ইতিহাসৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি লোৱা সিদ্ধান্ত। কিছুমান অভিভাৱকে আগতীয়াকৈ জানি ভাল পায় যে তেওঁলোকৰ সন্তান জন্ম হ’ব নেকি কোনো নিৰ্দিষ্ট অৱস্থাৰ সৈতে। ইয়াৰ ফলত তেওঁলোকে নিজৰ কেঁচুৱাটোৰ যত্নৰ বাবে আগতীয়াকৈ পৰিকল্পনা কৰিব পাৰে। দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে কিছুমান পৰিয়ালৰ ফলাফল অতি দুখজনক হ’ব পাৰে, আৰু তেওঁলোকে গৰ্ভাৱস্থা অব্যাহত ৰাখিব নে নকৰে সেই কঠিন সিদ্ধান্ত ল’বলগীয়া হ’ব পাৰে। গতিকে, এই স্ক্ৰীনিং বা ডায়েগনষ্টিক টেষ্ট কৰা বা নকৰাটো সম্পূৰ্ণৰূপে আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ চিকিৎসকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰশীল।

এই পৰীক্ষাবোৰ কেনেকৈ কৰা হয়?

বেছিভাগ `(Prenatal Genetic Screening)` পৰীক্ষা গৰ্ভৱতী মাতৃৰ তেজৰ নমুনাৰ ওপৰত কৰা হয়। যদি স্ক্ৰীনিং পৰীক্ষাৰ ফলাফলত জন্মগত বিসংগতিৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পোৱা দেখা যায়, তেন্তে চিকিৎসকে নিৰ্দিষ্ট অৱস্থা চিনাক্ত কৰিবলৈ অধিক গভীৰ পৰীক্ষা (``আক্ৰমণাত্মক পৰীক্ষা``) কৰিব পাৰে। এই গভীৰ নিদান পৰীক্ষাসমূহ হ'ল ``(Amniocentesis)`` আৰু ``(CVS)``।

গৰ্ভাৱস্থাৰ বিভিন্ন সপ্তাহত কি কি পৰীক্ষা কৰা হয়?

এইটোও বহু লোকৰ বাবে এক সমস্যা।

প্ৰথম ত্ৰিমাসিক (প্ৰথম ৩ মাহৰ ভিতৰত) পৰীক্ষা

প্ৰথম ত্ৰৈমাসিকৰ ছিৰাম স্ক্ৰীনিং, কোষমুক্ত ভ্ৰুণৰ ডি এন এ স্ক্ৰীনিং (এন আই পি টি), আৰু এন টি আল্ট্ৰাছাউণ্ড এই সকলোবোৰ গৰ্ভাৱস্থাৰ ১১ৰ পৰা ১৪ সপ্তাহৰ ভিতৰত কৰা হয়। এই তেজৰ পৰীক্ষা আৰু আল্ট্ৰাছাউণ্ডৰ পৰা পোৱা তথ্যসমূহ একত্ৰিত কৰিলে আপুনি ডাউন চিণ্ড্ৰমৰ দৰে সাধাৰণ ক্ৰম’জমৰ বিকাৰৰ আশংকাৰ বিষয়ে এটা ধাৰণা ল’ব পাৰে।

``কেৰিয়াৰ স্ক্ৰীনিং`` আপোনাৰ গৰ্ভাৱস্থাৰ যিকোনো সময়তে কৰিব পাৰি, আনকি ৬-১০ সপ্তাহৰ আগতেই। এই পৰীক্ষাসমূহে ``একক জিন`` অৱস্থা বিচাৰে যিবোৰ আপুনি আপোনাৰ শিশুলৈ প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে। কিন্তু ``কেৰিয়াৰ স্ক্ৰীনিঙে`` ক্ৰম'জমৰ অস্বাভাৱিকতাৰ ফলত হোৱা অৱস্থা, যেনে ``ডাউন চিণ্ড্ৰম`` ধৰা পেলাব নোৱাৰে।

কোষমুক্ত ভ্ৰুণৰ ডি এন এ পৰীক্ষা (এন আই পি টি)ৰ দ্বাৰা আপোনাৰ তেজত থকা শিশুৰ ডি এন এ পৰীক্ষা কৰা হয়। ইয়াত ক্ৰম’জমৰ অৱস্থা যেনে ডাউন চিণ্ড্ৰম, ট্ৰাইছ’মি ১৩, আৰু ট্ৰাইছ’মি ১৮ৰ সন্ধান কৰা হয়।এই পৰীক্ষা গৰ্ভাৱস্থাৰ ১০ সপ্তাহৰ আগতেই, বা গৰ্ভাৱস্থাৰ পিছত কৰিব পাৰি।

দ্বিতীয় ত্ৰিমাসিক (৪-৬ মাহৰ ভিতৰত) পৰীক্ষা

গৰ্ভাৱস্থাৰ ১৫ৰ পৰা ২২ সপ্তাহৰ ভিতৰত দ্বিতীয় ত্ৰৈমাসিকৰ স্ক্ৰীনিং পৰীক্ষা কৰা হয়। এই সময়ত কৰা তেজৰ পৰীক্ষাসমূহ হ'ল `(Maternal Serum Alpha-Fetoprotein / AFP screen)` আৰু `(Quad screen)`। `(Quad screen)` ৰ নামটো হৈছে কাৰণ ই চাৰি প্ৰকাৰৰ প্ৰটিন (`Alpha-fetoprotein / AFP`, `Estriol`, `Human Chorionic Gonadotropin / hCG` আৰু `Inhibin-A`) জুখিব পাৰে। এই পৰীক্ষাসমূহে আপোনাৰ চিকিৎসকক নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰে যে আপোনাৰ শিশুটিৰ জিনীয় বা শাৰীৰিক অস্বাভাৱিকতা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায় নেকি। `(Fetal anatomy ultrasound)` (Anomaly scan) হৈছে আন এটা পৰীক্ষা পদ্ধতি যিয়ে আপোনাৰ শিশুৰ জিনীয় বা শাৰীৰিক অস্বাভাৱিকতা বিচাৰিব পাৰে।

ডাউন চিণ্ড্ৰমৰ দৰে অৱস্থাৰ বাবে এই ‘স্ক্ৰীনিং’ পৰীক্ষাবোৰ ভুল হ’ব পাৰেনে?

হয়, স্ক্ৰীনিং টেষ্ট ভুল হোৱাৰ সম্ভাৱনা সদায় থাকে। অৰ্থাৎ কেতিয়াবা কোনো বিপদ নাই বুলি কোৱাৰ পিছতো বিপদ হ’ব পাৰে, আৰু কেতিয়াবা কোনো বিপদ নাই বুলি কোৱাৰ পিছতো বিপদ হ’ব পাৰে (ইয়াক `মিছা ধনাত্মক` আৰু `মিছা ঋণাত্মক` বোলা হয়)। গৰ্ভাৱস্থাত আপুনি কৰা যিকোনো স্ক্ৰীনিং পৰীক্ষাৰ সঠিকতাৰ হাৰ (`সঠিকতাৰ হাৰ`) আপোনাৰ চিকিৎসকে বুজাব পাৰে।

এই পৰীক্ষাবোৰৰ লগত কিবা বিপদ আছেনে?

স্ক্ৰীনিং টেষ্ট (তেজৰ নমুনা লোৱা) বিপদজনক বুলি গণ্য কৰা নহয়। কিন্তু যদি আপুনি ``Amniocentesis`` বা ``CVS`` ৰ দৰে নিদান পৰীক্ষাৰ বাবে যায়, তেন্তে ইয়াৰ বিপদ অতি কম । সেই বিপদবোৰ হ’ল সংক্ৰমণ, ৰক্তক্ষৰণ বা গৰ্ভপাত। সেইবাবেই এই নিদান পৰীক্ষাসমূহ সাধাৰণতে সকলোৰে বাবে ``প্ৰিনেটেল জেনেটিক স্ক্ৰীনিং`` কৰা নহয়, বৰঞ্চ বিশেষভাৱে সন্দেহজনক লোকসকলৰ বাবেহে কৰা হয়।

ফলাফল ঘূৰি আহিবলৈ কিমান সময় লাগে? ফলাফলৰ অৰ্থ কি?

স্ক্ৰীনিং টেষ্টৰ ফলাফল পাবলৈ কেইদিনমান সময় লাগে। নিদান পৰীক্ষাৰ ফলাফল পাবলৈ কেইদিনমানৰ পৰা কেইসপ্তাহমান সময় লাগিব পাৰে। বেছিভাগ সময়তে এই নমুনাবোৰ পৰীক্ষাৰ বাবে লেবলৈ প্ৰেৰণ কৰা হয়। আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰথমে ফলাফল পাব, তাৰ পিছত তেওঁলোকে আপোনাক ফলাফল ক’ব।

স্ক্ৰীনিং পৰীক্ষাৰ ফলাফলে কেৱল বিপদৰ ইংগিত দিয়ে। শিশুটিৰ জিনীয় অৱস্থা আছে নে নাই সেইটো নিশ্চিতভাৱে কোৱা নাই।

• যদি ইতিবাচক ফলাফল পোৱা যায়, তেন্তে ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল শিশুটিৰ সেই ৰোগ হোৱাৰ আশংকা সাধাৰণ জনসংখ্যাতকৈ বেছি।
• যদি ঋণাত্মক ফলাফল পোৱা যায় তেন্তে ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল শিশুটিৰ সেই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা সাধাৰণ জনসংখ্যাতকৈ কম।

আপোনাৰ চিকিৎসকে নিদান পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে, যেনে চিভিএছ বা এম্নিওচেণ্টেছিছ। বা, তেওঁলোকে আপোনাক জিনীয় পৰামৰ্শদাতাৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে, যি উচ্চ বিপদজনক গৰ্ভাৱস্থা আৰু জিনীয় অৱস্থাৰ বিশেষজ্ঞ। আপোনাৰ পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ অৰ্থ কি আৰু নিদানমূলক পৰীক্ষাৰ বিপদ আৰু উপকাৰিতাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতিবলৈ ভয় নকৰিব।

এই পৰীক্ষাসমূহৰ জৰিয়তে শিশুটিৰ লিংগ নিৰ্ণয় কৰিব পৰা যাবনে?

জিনীয় অৱস্থাৰ আশংকাৰ বিষয়ে তথ্য প্ৰদান কৰাৰ উপৰিও ``চেল-ফ্ৰী ডি এন এ স্ক্ৰীনিং / এন আই পি টি'' পৰীক্ষাই শিশুৰ লিংগৰ বিষয়েও তথ্য প্ৰদান কৰিব পাৰে। ``আল্ট্ৰাছাউণ্ড''ইও কেতিয়াবা লিংগ নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে। অৱশ্যে এইটো এটা অতিৰিক্ত লাভহে, পৰীক্ষাৰ মূল কাৰণ নহয়।

এই জিনীয় পৰীক্ষাবোৰৰ বিষয়ে চিকিৎসকক কি সুধিব লাগে?

গৰ্ভাৱস্থাত স্ক্ৰীনিং আৰু ডায়েগনষ্টিক টেষ্ট ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত। আপুনি কোনবোৰ স্ক্ৰীনিং পৰীক্ষা কৰিব লাগে বা আপোনাৰ পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ অৰ্থ কি সেই বিষয়ে আপোনাৰ প্ৰশ্ন থাকিব পাৰে। প্ৰশ্ন কৰিবলৈ ভয় নকৰিব। মনত ৰাখিব, দুয়োবিধ জিনীয় পৰীক্ষাৰ পৰা পজিটিভ ফলাফলৰ সৈতে কেনেদৰে মোকাবিলা কৰিব লাগে সেইটো কেৱল আপুনি আৰু আপোনাৰ পৰিয়ালেহে সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে।

আপুনি সুধিব পৰা কিছুমান সাধাৰণ প্ৰশ্ন:

• "মোৰ স্বাস্থ্যৰ ইতিহাসৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপুনি কি কি স্ক্ৰীনিং পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে?"
• "যদি মোৰ স্ক্ৰীনিং টেষ্টৰ ফলাফল `পজিটিভ` হয়, তেন্তে পৰৱৰ্তী পদক্ষেপ কি?"
• "এই জিনীয় পৰীক্ষাবোৰে কেঁচুৱাটোৰ ক্ষতি কৰিব পাৰেনে?"
• "মিছা পজিটিভ হোৱাৰ সম্ভাৱনা কিমান?"

শেষত আপোনাৰ বাবে মনত ৰখা কথাবোৰ (Take-Home Message)

Prenatal Genetic Testing ৰ কোনো সঠিক বা ভুল উত্তৰ নাই। সিদ্ধান্ত আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ পৰিয়ালৰ ওপৰত নিৰ্ভৰশীল। যদি আপুনি এই পৰীক্ষাসমূহৰ বিষয়ে চিন্তা কৰে, বা যদি আপুনি বুজিব বিচাৰে যে প্ৰতিটো পৰীক্ষাই কি বিচাৰিব, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। তেওঁ আপোনাৰ সৈতে প্ৰতিটো জিনীয় পৰীক্ষাৰ বিপদ আৰু উপকাৰিতাৰ বিষয়ে আলোচনা কৰিব পাৰে আৰু আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ পৰিয়ালৰ বাবে সৰ্বোত্তম সিদ্ধান্ত লোৱাত সহায় কৰিব পাৰে।

মনত ৰাখিব, বেছিভাগ কেঁচুৱাই জন্মতে সুস্থ। কিন্তু আপোনাৰ বিকল্প কি আৰু কি কি জেনেটিক পৰীক্ষা আপোনাৰ বাবে উপলব্ধ সেয়া বুজাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। এই যাত্ৰাত আপোনাৰ চিকিৎসক আপোনাৰ সৰ্বোত্তম পথ প্ৰদৰ্শক।

` গৰ্ভাৱস্থা, জিনীয় পৰীক্ষা, শিশুৰ স্বাস্থ্য, ভ্ৰুণৰ পৰীক্ষা, স্ক্ৰীনিং পৰীক্ষা, নিদান পৰীক্ষা, ডাউন চিণ্ড্ৰম, আল্ট্ৰাছাউণ্ড