হৃদয়ৰ গভীৰতালৈ চাওঁ আহক! শ্বোৱান-গাঞ্জ কেথেটাৰাইজেচনৰ বিষয়ে জানক!

আপুনি হয়তো শুনিছে যে ডাক্তৰে হৃদৰোগ বিচাৰিবলৈ বিভিন্ন পৰীক্ষা কৰে। কেতিয়াবা তেওঁলোকে হৃদযন্ত্ৰৰ ভিতৰত কি চলি আছে, তেজ কেনেকৈ চলি আছে, চাপ কি সেই বিষয়ে সঠিকভাৱে জানিব লাগে। এনে সময়ত ব্যৱহাৰ কৰা এটা বিশেষ যন্ত্ৰ আৰু পদ্ধতিক শ্বোৱান-গাৰ্নছ কেথেটাৰাইজেচন বোলা হয়। এই বিষয়ে আমি সহজ ভাষাত ক’মনে?

শ্বোৱান-গাঞ্জ কেথেটাৰ কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ই এটা অতি পাতল, বিশেষ নলী। ডাক্তৰে তথ্য ল’বলৈ আপোনাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত সোমাই দিয়া সৰু চোৰাংচোৱা এটাৰ দৰেই। ইয়াক পালমোনাৰী আৰ্টাৰী কেথেটাৰ বুলিও কোৱা হয় কাৰণ ই আপোনাৰ হাওঁফাওঁলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া মূল শিৰাত (ধমনী) শেষ হয়।

এই কেথেটাৰত চাৰিটা সৰু নলী বা ‘প’ৰ্ট’ থাকে, যিবোৰ মূল নলীৰ ভিতৰলৈ যায়। এটা ডাঙৰ ৰাস্তাৰ লগত সংযোগ হোৱা সৰু সৰু কাষৰ ৰাস্তাবোৰৰ দৰে। এই পৰ্টেৰ প্ৰতিটোৰ এটা বেলেগ কাম থাকে।

• হৃদযন্ত্ৰলৈ তৰল পদাৰ্থ বা ঔষধ প্ৰেৰণ কৰক। এবাৰ ভাবি চাওকচোন, এনেকুৱা সময়ো আহে যেতিয়া কিছুমান ঔষধ প্ৰত্যক্ষভাৱে হৃদযন্ত্ৰলৈ দিব লাগে নহয়নে? এইটো তেনেকুৱা কিবা এটাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰিব পৰা যাব।
• শৰীৰৰ বিভিন্ন অংশত ৰক্তচাপ জুখিব লাগে। বিশেষকৈ হৃদযন্ত্ৰৰ ভিতৰত আৰু হাওঁফাওঁলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া শিৰাত চাপ পৰীক্ষা কৰিব লাগে।
• সৰু বেলুন এটা ফুলাই দিয়া। এই কেথেটাৰ ব্যৱহাৰ কৰি কেথেটাৰক পালমোনাৰী ধমনীত সঠিক স্থানলৈ লৈ যোৱাত সহায় কৰা হয়। বেলুনটোৱে কিছু জোখ-মাখ লোৱাতো সহায় কৰে।
• হাওঁফাওঁৰ ধমনীৰ পৰা তেজৰ নমুনা লওক। হাওঁফাওঁলৈ যোৱা তেজৰ ভিতৰৰ বস্তু (উদাহৰণস্বৰূপে অক্সিজেনৰ পৰিমাণ) পৰীক্ষা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

এই শ্বোৱান-গাঞ্জৰ পৰা আমি কি শিকিব পাৰো?

যেনেকৈ এজন মেকানিকে গাড়ীৰ ইঞ্জিনৰ প্ৰতিটো বস্তু পৰীক্ষা কৰি কোনো সমস্যা আছে নেকি চায়, ঠিক তেনেকৈয়ে চিকিৎসকে এই কেথেটাৰ ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰই কিমান ভালদৰে কাম কৰি আছে সেই বিষয়ে বহু তথ্য জানিব পাৰে।

ইয়াত আপুনি জানিব পৰা মূল কথাবোৰ উল্লেখ কৰা হৈছে:

• আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফালৰ কোঠাবোৰত (``সোঁ অলিন্দ'' আৰু ``সোঁ নিলয়'') তেজেৰে ভৰি পৰাৰ চাপ। যেতিয়া তেজ হৃদযন্ত্ৰত প্ৰৱেশ কৰি থাকে আৰু যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা পাম্প কৰি উলিয়াই দিয়া হয় তেতিয়া এই কক্ষবোৰত থকা চাপ অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
• হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁফালৰ কোঠাবোৰত (``বাওঁ অলিন্দ'' আৰু ``বাওঁ নিলয়'') চাপৰ বিষয়ে আপুনি এটা মোটামুটি ধাৰণা ল'ব পাৰে। ইয়াক বক্ৰ ৰূপত জুখিব পাৰি।
• কেথেটাৰ সোমোৱা শিৰাত থকা চাপ।
• আপোনাৰ পালমোনাৰী ধমনী চাপ। ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ হাওঁফাওঁলৈ যোৱাৰ লগে লগে তেজৰ চাপ জুখিব পাৰি।
• আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ উৎপাদন কেনেকুৱা? অৰ্থাৎ প্ৰতি মিনিটত আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰই গোটেই শৰীৰত কিমান তেজ পাম্প কৰে। এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ জোখ।
• আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভবোৰে সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে নে নাই।

শ্বোৱান-গাঞ্জ কেথেটাৰ এতিয়াও ব্যৱহাৰ কৰা হৈছেনে?

হয়, চিকিৎসকে এতিয়াও এই পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰে কাৰণ বহুতে হৃদযন্ত্ৰ আৰু পালমোনাৰী ধমনীৰ ভিতৰত কি চলি আছে সেই বিষয়ে সঠিক তথ্য লাভ কৰাৰ বাবে ইয়াক সৰ্বোত্তম উপায় বুলি গণ্য কৰে। ' সোণৰ মানদণ্ড 'ৰ দৰেই।

কিন্তু এতিয়া অতি অসুস্থ ৰোগীৰ জৰুৰীকালীন কক্ষত ইয়াক কম ব্যৱহাৰ কৰা হৈছে। বৰঞ্চ ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাফী নামৰ অনাক্ৰমণীয় সঁজুলি এটা বেছিকৈ ব্যৱহাৰ কৰা হৈছে। কাৰণ ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাফীত শ্বোৱান-গেঞ্জ কেথেটাৰ সোমোৱাৰ সময়ত হ’ব পৰা সৰু সৰু বিপদ নাথাকে।

শ্বোৱান-গাঞ্জ কেথেটাৰ কাক লাগে?

সাধাৰণতে চিকিৎসকে এই কেথেটাৰ ব্যৱহাৰ কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল'ব যদিহে তেওঁলোকে সন্দেহ কৰে যে আপুনি তলত দিয়া কোনো লক্ষণ বা অৱস্থা আছে:

• উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা (যদি কাৰণ স্পষ্ট নহয়)
• হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা
• হৃদযন্ত্ৰৰ অস্বাভাৱিক ছন্দ
• কাৰ্ডিঅ’জেনিক শ্বক
• ৰক্তবাহী নলী প্ৰসাৰণৰ ফলত হোৱা শ্বক (Distributive shock)
• কনষ্ট্ৰিক্টিভ পেৰিকাৰ্ডিটিছ
• হাৰ্ট এটেক
• কাৰ্ডিয়াক টেম্পনেড (হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা )
• পালমোনাৰী হাইপাৰটেনচন (হাওঁফাওঁৰ শিৰাত চাপ বৃদ্ধি)
• পালমোনাৰী এম্ব’লিজম
• প্ৰাপ্তবয়স্কৰ জন্মগত হৃদৰোগ

কেৱল সেয়াই নহয়, এই কেথেটাৰটো হৃদযন্ত্ৰ প্ৰতিস্থাপনৰ পূৰ্বে আৰু পিছত, বাওঁ নিলয়ৰ সহায়ক যন্ত্ৰ স্থাপনৰ আগতে আৰু পিছত, আৰু আন কিছুমান অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে আৰু পিছত তথ্য সংগ্ৰহ কৰিবলৈও ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

শ্বোৱান-গাঞ্জ কেথেটাৰে কেনেকৈ কাম কৰে?

বৰ সহজ কথা। আগতে কোৱাৰ দৰে চিকিৎসকে আপোনাৰ শৰীৰৰ ভিতৰৰ পৰা তথ্য সংগ্ৰহ কৰিবলৈ এই কেথেটাৰত বিভিন্ন ‘প’ৰ্ট’ বা সৰু সৰু টিউব ব্যৱহাৰ কৰে। এই কেথেটাৰটো হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফালৰ কোঠাবোৰৰ মাজেৰে (সোঁ অলিন্দ আৰু সোঁ নিলয়) পাৰ হৈ যোৱাৰ লগে লগে সেই কক্ষবোৰৰ চাপ জুখিব পাৰি। তাৰ পিছত যেতিয়া ই পালমোনাৰী ধমনীত সোমাই যায়, তেতিয়া তেওঁলোকে কেথেটাৰৰ শেষত থকা সৰু বেলুন এটা ব্যৱহাৰ কৰি সেই ধমনীখনৰ ভিতৰৰ চাপ জুখিব পাৰে। এইদৰেই তেওঁলোকে হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁত তেজৰ সোঁতৰ বিষয়ে বহু গুৰুত্বপূৰ্ণ তথ্য লাভ কৰে।

শ্বোৱান-গাঞ্জ কেথেটাৰাইজেচনৰ আগতে কি আশা কৰিব পাৰি?

এই পৰীক্ষাৰ আগতে চিকিৎসকে আপোনাক তলত দিয়া কথাবোৰ বুজাব:

• তেওঁলোকে আপোনাক বুজাব যে শ্বোৱান-গাঞ্জ কেথেটাৰ ব্যৱহাৰ কৰি তেওঁলোকে কি কৰিব বুলি আশা কৰে। এই সময়ত আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন থাকিলে সুধিব পাৰে।
• যদি আপুনি পৰীক্ষাৰ আগতে কোনো ঔষধ খাই আছে তেন্তে কিছুমান ঔষধ বন্ধ কৰিব লাগে নেকি বুলি সোধা হ’ব। গতিকে আপুনি গ্ৰহণ কৰা সকলো ঔষধৰ বিষয়ে চিকিৎসকক নিশ্চয়কৈ জনাব।
• কেথেটাৰাইজেচনৰ আগতে কেইঘণ্টামানৰ বাবে খোৱা-বোৱা বন্ধ কৰিবলৈ কোৱা হ’ব।
• এই পৰীক্ষা কৰিবলৈ আপোনাৰ অনুমতি বিচৰা হৈছে।
• কাৰ্ডিয়াক কেথেটাৰাইজেচন লেবত বিশেষ বিচনাত শুবলৈ কোৱা হ’ব।
• আপোনাক শিথিল কৰিবলৈ এটা ঔষধ শিৰাত (IV) কেনিউলাৰ জৰিয়তে দিয়া হ’ব। ইয়াৰ ফলত আপুনি কম উদ্বিগ্নতা আৰু মানসিক চাপ অনুভৱ কৰিব।

শ্বোৱান-গাঞ্জ কেথেটাৰাইজেচনৰ সময়ত কি হয়?

এই সময়ত চিকিৎসা দলটোৱে তলত দিয়া ধৰণে কাম কৰি আছে।

• কেথেটাৰ সোমোৱা ঠাইখিনি (প্ৰায়ে ভৰি, ডিঙি বা বুকুত ডাঙৰ শিৰা) প্ৰথমে ভালদৰে পৰিষ্কাৰ কৰি সেই অংশটো অজ্ঞান কৰি পেলোৱা হয় (এনাস্থেচিয়া) যাতে আপুনি কোনো বিষ অনুভৱ নকৰে।
• তাৰ পিছত, অজ্ঞান অংশৰ মাজেৰে শিৰাত শ্বোৱান-গাঞ্জ কেথেটাৰ সুমুৱাই দিয়া হয়।
• হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফালে থকা কোঠাবোৰৰ মাজেৰে কেথেটাৰটো আগুৱাই নিয়া হয়। ই ভ্ৰমণ কৰাৰ লগে লগে , এক্স-ৰে ছবিসমূহ এটা মনিটৰত অহৰহ নিৰীক্ষণ কৰা হয় যাতে কেথেটাৰ ক'ত আছে তাক দেখুৱাব পৰা যায়। যেন জিপিএছ এটাই বাট দেখুৱাইছে।
• শেষত কেথেটাৰটো পালমোনাৰী ধমনীলৈ প্ৰেৰণ কৰা হয়।
• প্ৰয়োজনীয় সকলো তথ্য সংগ্ৰহ কৰাৰ পিছত কেথেটাৰটো সাৱধানে আঁতৰাই পেলোৱা হয়।

শ্বোৱান-গাঞ্জ কেথেটাৰাইজেচনৰ পিছত কি আশা কৰিব পাৰি?

ডাক্তৰে শ্বোৱান-গাঞ্জ কেথেটাৰটো আঁতৰোৱাৰ পিছত কেথেটাৰটো দিয়া ঠাইত কিছু সময়ৰ বাবে চাপ দিব। তাৰ পিছত, ঠাইত বেণ্ডেজ লগোৱা হ’ব।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যদি কেথেটাৰটো ভৰিৰ ভিতৰত সোমাই দিয়া হৈছিল তেন্তে ভৰিখন লৰচৰ নকৰাকৈ দুঘণ্টাৰ পৰা ছয় ঘণ্টা ধৰি থিয় হৈ থাকিবলৈ কোৱা হ’ব। এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ, নহ’লে তেজ ওলাব পাৰে।

কেথেটাৰ সোমোৱা ঠাইত সৰু ঘাঁ হোৱাটো স্বাভাৱিক। সৰ্বাধিক এসপ্তাহ, দুসপ্তাহ বা তিনিসপ্তাহৰ ভিতৰত ই নিজাববীয়াকৈ ভাল হ’ব।

শ্বোৱান-গাঞ্জ কেথেটাৰাইজেচনৰ বিপদ কি কি?

এতিয়া যিকোনো চিকিৎসা পদ্ধতিয়ে সামান্য পৰিমাণৰ বিপদ বহন কৰে। কিন্তু শ্বোৱান-গাৰ্নছ কেথেটাৰৰ পৰা হোৱা জটিলতা অতি বিৰল – ০.৫%তকৈ কম। অৰ্থাৎ এশজন মানুহৰ ভিতৰত এজনৰ ক্ষেত্ৰত হয়তো এনেকুৱা নহ’ব।

কিন্তু কেইটামান সৰু সৰু বিপদ হ’ব পাৰে। তেওঁলোক হৈছে:

• ৰোগ বিয়পা অৱস্থা। যদি বীজাণু কেথেটাৰৰ স্থানত প্ৰৱেশ কৰে।
• আপোনাৰ ৰক্তবাহী নলীত এটা বায়ুৰ বুদবুদ।
• ভাঙি যোৱা হাওঁফাওঁ। ডিঙিৰ চাবক্লেভিয়ান শিৰা ব্যৱহাৰ কৰিলে কেতিয়াবা এই বিপদ হ’ব পাৰে।
• হৃদযন্ত্ৰৰ অস্বাভাৱিক ছন্দ (এৰিথমিয়া) হ’ব পাৰে। কেতিয়াবা কেথেটাৰটো হৃদযন্ত্ৰৰ মাজেৰে পাৰ হ’লে এনে হ’ব পাৰে।
• হৃদযন্ত্ৰৰ বেৰ, ভালভ বা পালমোনাৰী ধমনীত সামান্য ক্ষতি। এইবোৰো অতি বিৰল।

চিকিৎসকসকলে এই বিপদসমূহৰ বিষয়ে ভালদৰেই জানে আৰু ইয়াক কম কৰাৰ বাবে সকলো ধৰণৰ পদক্ষেপ গ্ৰহণ কৰে। গতিকে , বেছিভাগ সময়তে এই পৰীক্ষা কোনো সমস্যা নোহোৱাকৈ সফলভাৱে কৰিব পৰা যায়।

Swan-Ganz Catheterization ৰ ফলাফলৰ সৈতে চিকিৎসকে কি কৰে?

পৰীক্ষাৰ পৰা পোৱা তথ্য তথ্যৰ ভঁৰালৰ দৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে এই তথ্য ব্যৱহাৰ কৰি আপুনি কি চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন সেইটো নিৰ্ণয় কৰিব।

পৰীক্ষাৰ ফলাফলে নিশ্চিত কৰিব পাৰে যে আপোনাৰ কোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থা আছে নে নাই। আপোনাৰ সমস্যা কিমান গুৰুতৰ সেইটোও নিৰ্ণয় কৰাত চিকিৎসা দলটোক সহায় কৰিব পাৰে।

অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি তলত দিয়া চিকিৎসা পদ্ধতিসমূহ কৰিব পাৰি।

• ঔষধ। (কিছুমান ঔষধ শ্বোৱান-গাঞ্জ কেথেটাৰত থকা ‘প’ৰ্ট’ৰ জৰিয়তে, বা আপোনাৰ বাহুৰ শিৰাত থকা ‘আইভি’ৰ জৰিয়তে দিব পাৰি।)
• অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি। `(পদ্ধতি)`
• অস্ত্ৰোপচাৰ। `(অস্ত্ৰোপচাৰ)`

আকৌ কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

পৰীক্ষাৰ পিছত যদি আপুনি তলত দিয়া কোনো এটা অনুভৱ কৰে, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক নিশ্চয়কৈ অৱগত কৰক:

• যদি কেথেটাৰ সোমোৱা ঠাইখন ফুলি উঠে, বা ইয়াৰ পৰা তেজ বা আন তৰল পদাৰ্থ ওলাইছে।
• যদি কেথেটাৰ সোমোৱাই দিয়া ভৰিখন অজ্ঞান বা ফুলা অনুভৱ হয়।

যদি আপোনাৰ এইবোৰৰ কোনো এটা লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে সেইবোৰক আওকাণ নকৰিব। লগে লগে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো ভাল।

মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা (Take-Home Message)

Swan-Ganz catheter হৈছে এনে এক পৰীক্ষা যিয়ে চিকিৎসকক মূল্যৱান তথ্য প্ৰদান কৰি আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ বা হাওঁফাওঁৰ কোনো সমস্যা নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰে। এই তথ্যই চিকিৎসকসকলক আপোনাক উত্তম আৰু উপযুক্ত চিকিৎসা প্ৰদান কৰাত সহায় কৰে।

এই পৰীক্ষাৰ সময়ত আপুনি আৰামদায়ক আৰু শিথিল হোৱাটো নিশ্চিত কৰিব চিকিৎসা দলে। লগতে জটিলতাৰ সম্ভাৱনাও অতি কম। গতিকে কোনো চিকিৎসকে যদি এই ধৰণৰ পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে তেন্তে ভয় কৰাৰ প্ৰয়োজন নাই। আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন বা সন্দেহ চিকিৎসকৰ সৈতে আলোচনা কৰি সমাধান কৰক।

` হৃদযন্ত্ৰ, শ্বোৱান-গাঞ্জ কেথেটাৰ, পালমোনাৰী ধমনী, ৰক্তচাপ, হৃদৰোগ, হাওঁফাওঁ, চিকিৎসা পৰীক্ষা