এনেন্সেফেলি: ভ্ৰুণৰ মগজু আৰু মূৰৰ খুলি সঠিকভাৱে গঠন নোহোৱা অৱস্থাৰ বিষয়ে আপুনি কি জানিব লাগিব

আজি আমি কিছু স্পৰ্শকাতৰ বিষয় এটাৰ ওপৰত কথা পাতিম, আৰু বহু অভিভাৱকক স্তম্ভিত কৰা বিষয় এটাৰ ওপৰত। সেইটোৱেই হৈছে এনেন্সেফেলি নামৰ জন্মগত বিসংগতি। এই নামটোও হয়তো শুনা নাই। অৱশ্যে নতুন সন্তানৰ আশা কৰা যিকোনো ব্যক্তিয়ে এই বিষয়ে সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। এইখিনি পঢ়িলে হয়তো দুখ আৰু ভয় লাগে। কিন্তু আমি এই কথা আপোনালোকক শিক্ষিত কৰিবলৈহে কৈছো, আপোনালোকক ভয় খুৱাবলৈ নহয়। গতিকে এই বিষয়ে বিতং আৰু সহজভাৱে কওঁ আহক।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এনেন্সেফেলি কি?

এনেন্সেফেলি হৈছে এক অতি গুৰুতৰ, জন্মগত (জন্মৰ সময়ত উপস্থিত) বিকাৰ । সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই অৱস্থাত মগজু আৰু মূৰৰ খুলিৰ কিছুমান গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ নোহোৱাকৈয়ে জন্ম হয়। এইটো এটা অতি দুখজনক অৱস্থা।

আমাৰ শৰীৰৰ প্ৰতিটো কাম মগজুৱে নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। উশাহ-নিশাহৰ পৰা আৰম্ভ কৰি চিন্তা-ভাৱনালৈকে সকলো কামতে মগজু অপৰিহাৰ্য। গতিকে, মগজুৰ কিছু অংশ সঠিকভাৱে গঠন নোহোৱাৰ বাবে এনেন্সেফেলি ৰোগত আক্ৰান্ত শিশুৰ জীয়াই থকাৰ সম্ভাৱনা অতি কম। বেছিভাগ সময়তে এনে গৰ্ভধাৰণৰ অন্ত পৰে গৰ্ভপাত বা মৃত জন্মৰ ফলত। জন্ম হ’লেও সেই কেঁচুৱাবোৰ মাত্ৰ কেইমিনিটমান, কেইঘণ্টামান বা বেছিকৈ কেইদিনমানহে জীয়াই থাকে।

এইটো কেনেকৈ হয়? স্নায়ু নলী কি?

এই কথা বুজিবলৈ আমি কেঁচুৱাৰ বিকাশৰ প্ৰথম কেইসপ্তাহমানলৈ উভতি যাব লাগিব। ভাবি চাওকচোন, শিশুৰ বিকাশৰ প্ৰথম কেইসপ্তাহমানৰ ভিতৰত, বিশেষকৈ গৰ্ভাৱস্থাৰ তৃতীয় আৰু চতুৰ্থ সপ্তাহৰ ভিতৰত , শিশুৰ স্নায়ুতন্ত্ৰ গঠন হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। ইয়াৰ আৰম্ভণিতে কলাৰ এটা সমতল টুকুৰা হিচাপে আৰম্ভ হয়। তাৰ পিছত এই কলাটো ভাঁজ হৈ নলীৰ দৰে আকৃতিৰ সৃষ্টি হয়। আমি ইয়াক স্নায়ু নলী বুলি কওঁ ৷

এই স্নায়ু নলীটোৱেই হৈছে শিশুৰ সমগ্ৰ স্নায়ুতন্ত্ৰৰ ভেটি।

• নলীৰ ওপৰৰ অংশৰ পৰা মগজু আৰু মূৰৰ খুলি গঠন হয় ৷
• নলীৰ মাজৰ অংশৰ পৰা মেৰুদণ্ডৰ বিকাশ ঘটে ৷
• নলীৰ তলৰ অংশই মেৰুদণ্ড গঠন কৰে।

এনেন্সেফেলি হয় যেতিয়া স্নায়ু নলীৰ ওপৰৰ অংশ সঠিকভাৱে বন্ধ নহয় । অৰ্থাৎ মগজু আৰু মূৰৰ খুলি য’ত বন্ধ হ’ব লাগে তাত সঠিকভাৱে বন্ধ নহয়। ফলত শিশুৰ মগজুৰ গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ যেনে আগমগজু আৰু মস্তিষ্কৰ বিকাশ নহয়। যদিও মগজুৰ আন কিছুমান অংশ গঠন হয়, তথাপিও সেইবোৰ বাহিৰত থাকে, মূৰৰ খুলি বা ছালেৰে আবৃত নহয়। আমি সাধাৰণতে এই ধৰণৰ দোষবোৰক নিউৰেল টিউব ডিফেক্ট (NTD) বুলি কওঁ।

এনেন্সেফেলিৰ মূল প্ৰকাৰ আছেনে?

হয়, এনেন্সেফেলিৰ মূল তিনিটা প্ৰকাৰ। তিনিওবিধ ভ্ৰুণৰ বাবে মাৰাত্মক।

• মেৰ’এনেন্সেফেলি: এই ধৰণৰ ৰোগত মগজুৰ ঠাৰি আৰু মধ্যমগজুৰ কিছু অংশ আংশিকভাৱে বিকশিত হয়। মগজুটোও হয়তো কিছুমান ছাল আৰু মূৰৰ খুলিৰ কিছু অংশই কষ্টেৰে ঢাকি ৰাখিব পাৰে।
• Holoanencephaly:এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ ধৰণৰ এনেন্সেফেলি অৱস্থা। এই অৱস্থাত মগজুৰ বিকাশ একেবাৰেই নহয়।
• ক্ৰেনিঅ’ৰাচিচিছিছ: এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুতৰ প্ৰকাৰ। এনে ক্ষেত্ৰত মগজু, মূৰৰ খুলি আৰু মেৰুদণ্ডৰ বিকাশ একেবাৰেই নহয়।

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ? গৰ্ভাৱস্থাত কি কি লক্ষণ ধৰা পৰিব পাৰে?

এনেন্সেফেলি হৈছে এটা সাধাৰণ স্নায়ু নলীৰ দোষ। অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে প্ৰায় ১০০০ গৰ্ভাৱস্থাৰ ভিতৰত ১ টা গৰ্ভাৱস্থাত এই ৰোগ হয়। কিন্তু আমি আগতে কোৱাৰ দৰে যিহেতু এই গৰ্ভধাৰণৰ বেছিভাগেই গৰ্ভপাতৰ ফলত শেষ হয়, গতিকে এই অৱস্থাত জন্ম হোৱা শিশুৰ প্ৰকৃত সংখ্যা বহু কম।

গৰ্ভাৱস্থাত কৰা পৰীক্ষাৰ জৰিয়তে এই অৱস্থা আগতীয়াকৈ ধৰা পেলাব পাৰি। কেইবাটাও লক্ষণে ইয়াৰ ইংগিত দিব পাৰে।

নৱজাত শিশুৰ এই অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এই বিষয়েও কথা কোৱাটো বৰ কঠিন। যিহেতু এনেন্সেফেলি ৰোগত আক্ৰান্ত শিশুৰ মগজুৰ প্ৰধান অংশৰ অভাৱ হয়, সেয়েহে তেওঁলোকৰ কোনো কথাৰ প্ৰতি সচেতনতা বা চেতনা নাথাকে।

অৰ্থাৎ,

• দেখা নাপায় ৷
• শুনা নাই ৷
• বিষ অনুভৱ নকৰে ৷

কেতিয়াবা, যদি শিশুৰ মগজুৰ ঠাৰি সম্পূৰ্ণৰূপে বিকশিত হয়, তেন্তে শিশুটিৰ কিছু প্ৰতিফলন হ’ব পাৰে ৷ অৰ্থাৎ আপুনি স্পৰ্শ কৰিলে সিহঁত অলপ লৰচৰ কৰিব পাৰে। ই অভিভাৱকসকলৰ বাবে অতি আশ্বস্ত কৰিব পাৰে। কিন্তু আমি বুজিব লাগিব যে ইয়াৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে কেঁচুৱাটো সচেতন, তেওঁ আপোনাক অনুভৱ কৰিব পাৰে, বা তেওঁ দীৰ্ঘদিন জীয়াই থাকিব পাৰে। মাথোঁ স্বয়ংক্ৰিয়ভাৱে ঘটা কথা।

এনেন্সেফেলিৰ কাৰণ আৰু বিপদজনক কাৰকসমূহ কি কি?

এই অৱস্থাৰ এটাই কাৰণ চিনাক্ত কৰাটো কঠিন। প্ৰায়ে জিনীয় আৰু পৰিৱেশগত কাৰকৰ সংমিশ্ৰণৰ ফলত ইয়াৰ সৃষ্টি হয় বুলি বিশ্বাস কৰা হয়।

এইটো প্ৰজন্মৰ পৰা অহা কথা নেকি?

এনেন্সেফেলি সাধাৰণতে উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা নাযায়। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে ইয়াৰ কাৰণ হয় বিচ্ছিন্ন জিনীয় মিউটেচন, যাৰ কোনো পাৰিবাৰিক ইতিহাস নাথাকে।

কিন্তু যদি আপুনি আগতে স্নায়ু নলীৰ দোষ (যেনে স্পাইনা বিফিডা) থকা শিশুৰ জন্ম দিছে , তেন্তে একে দোষ থকা আন এটা সন্তান জন্ম দিয়াৰ সম্ভাৱনা গড় ব্যক্তিতকৈ প্ৰায় ২০ গুণ বেছি।

গৰ্ভাৱস্থাত এই অৱস্থা কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰিব পাৰি?

বৰ্তমানৰ প্ৰযুক্তিৰ সহায়ত প্ৰসৱৰ পূৰ্বে পৰীক্ষাৰ জৰিয়তে উচ্চ সঠিকতাৰে এনেন্সেফেলি নিৰ্ণয় কৰিব পৰা যায়। এই পৰীক্ষাসমূহ সাধাৰণতে গৰ্ভাৱস্থাৰ ১৮-২০ সপ্তাহৰ ভিতৰত কৰা হয়।

• Quad Marker Screen: এই পৰীক্ষা মাতৃৰ পৰা লোৱা তেজৰ নমুনাৰ ওপৰত কৰা হয়। ই মাতৃৰ তেজত ৪টা বস্তু পৰীক্ষা কৰে। এই পৰীক্ষাটোৱে আমি আগতে কোৱা আলফা-ফেট’প্ৰটিন (AFP) স্তৰটোও পৰীক্ষা কৰে। যদি এ এফ পিৰ মাত্ৰা অতি বেছি হয় তেন্তে ই স্নায়ু নলীৰ দোষৰ লক্ষণ।
• আল্ট্ৰাছাউণ্ড: এইটো বহুতে চিনাকি কথা। ই কেঁচুৱাটোৰ ফটো তুলিবলৈ শব্দ তৰংগ ব্যৱহাৰ কৰে। ইয়াত চিকিৎসকে শিশুৰ মূৰৰ খুলি, মগজু, মেৰুদণ্ডৰ বিকাশ পৰীক্ষা কৰিব পাৰে। এই স্কেনৰ দ্বাৰা এনেন্সেফেলি স্পষ্টভাৱে চিনাক্ত কৰিব পাৰি।
• ভ্ৰুণৰ এম আৰ আই স্কেন: কেতিয়াবা যদি অধিক নিশ্চিতকৰণৰ প্ৰয়োজন হয়, তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাক এম আৰ আই স্কেনৰ বাবে প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত মগজু আৰু মেৰুদণ্ডৰ অধিক স্পষ্ট, বিশদ ছবি উৎপন্ন হ’ব পাৰে।
• এম্নিওচেণ্টেছিছ: এই পৰীক্ষাত অতি পাতল বেজী এটা জৰায়ুত সুমুৱাই শিশুটিক আগুৰি থকা এম্নিয়টিক তৰল পদাৰ্থৰ সৰু নমুনা লোৱা হয়। এই তৰল পদাৰ্থত এ এফ পি আৰু এচিটাইলক’লিনষ্টেৰেজ নামৰ এনজাইমৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰা হয়। যদি এই মাত্ৰা বেছি হয় তেন্তে ই স্নায়ু নলীৰ দোষৰ প্ৰবল লক্ষণ।

চিকিৎসা আৰু দৃষ্টিভংগী কি?

এইটো সঁচাকৈয়ে হৃদয় বিদাৰক। বৰ্তমান এন্সেফেলিৰ কোনো চিকিৎসা বা নিৰাময় নাই, কিয়নো মগজুৱে এবাৰ হেৰাই গ’লে পুনৰুত্পাদন কৰিব নোৱাৰে।

এই অৱস্থা মাৰাত্মক। ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল কেঁচুৱাটো জীয়াই থকাৰ কোনো সম্ভাৱনা নাই। বেছিভাগ সময়তে গৰ্ভত ভ্ৰুণৰ মৃত্যু হয়। জন্ম হ’লেও কেইঘণ্টামান বা দিনৰ ভিতৰতে ইয়াৰ মৃত্যু হয়। পিতৃ-মাতৃৰ বাবে এয়া এক অসহ্য কষ্ট। এনে সময়ত আপোনাৰ চিকিৎসক, নাৰ্ছ আৰু অন্যান্য চিকিৎসা কৰ্মীয়ে আপোনাক আৰু আপোনাৰ পৰিয়ালক প্ৰয়োজনীয় মানসিক সহায় আগবঢ়াব আৰু এই দুখৰ সৈতে মোকাবিলা কৰাত সহায় কৰিব।

এই ধৰণৰ পৰিস্থিতি ৰোধ কৰিবলৈ আমি কি কৰিব পাৰো?

এনেন্সেফেলিৰ দৰে অৱস্থা ১০০% প্ৰতিৰোধ কৰিব নোৱাৰিলেও, ইয়াৰ বিপদ বহু পৰিমাণে হ্ৰাস কৰিবলৈ আমি কেইবাটাও কাম কৰিব পাৰো।

• পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ ফলিক এচিড পোৱা: এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা। সন্তান জন্ম দিয়াৰ পৰিকল্পনা কৰা প্ৰতিগৰাকী মহিলাই গৰ্ভধাৰণৰ আগতে কমেও এমাহৰ বাবে দৈনিক ৪০০ মিলিগ্ৰাম (মাইক্ৰ’গ্ৰাম) ফলিক এচিড গ্ৰহণ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিব লাগে। গৰ্ভাৱস্থাৰ প্ৰথম মাহৰ ভিতৰতে, আপুনি গৰ্ভৱতী বুলি গম পোৱাৰ আগতেই স্নায়ু নলীৰ দোষ দেখা দিয়ে। সেইবাবেই ফলিক এচিড সোনকালে গ্ৰহণ আৰম্ভ কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। যদি আপুনি আগতে স্নায়ু নলীৰ বিসংগতি থকা শিশু জন্ম দিছে, তেন্তে চিকিৎসকে অধিক মাত্ৰাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
• আপুনি গ্ৰহণ কৰা ঔষধৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতা: যদি আপুনি সন্তান জন্ম দিয়াৰ পৰিকল্পনা কৰিছে, তেন্তে আপুনি বৰ্তমান গ্ৰহণ কৰা সকলো ঔষধৰ বিষয়ে চিকিৎসকক জনাওক। কিছুমান ঔষধ ভ্ৰুণৰ বাবে ক্ষতিকাৰক হ’ব পাৰে, গতিকে আপোনাৰ চিকিৎসকে উপযুক্ত বিকল্পৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
• আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ অৱস্থা পৰিচালনা কৰা: যদি আপোনাৰ আন এটা চিকিৎসাজনিত অৱস্থা আছে, যেনে ডায়েবেটিছ, তেন্তে গৰ্ভধাৰণৰ আগতে নিশ্চিত হওক যে ইয়াক ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰা হৈছে। পৰামৰ্শৰ বাবে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।

সন্তান হেৰুৱাৰ দুখৰ সৈতে কেনেকৈ মোকাবিলা কৰে?

আপোনাৰ শিশুটিৰ এনেন্সেফেলি আছে বুলি গম পোৱাটো পৃথিৱীৰ যিকোনো পিতৃ-মাতৃয়ে সন্মুখীন হ’ব পৰা আটাইতকৈ ভয়াৱহ অভিজ্ঞতাৰ ভিতৰত অন্যতম হ’ব পাৰে। শব্দৰ অতীত যন্ত্ৰণা। এই সময়ত দুখ, খং, আশাহীনতা, অপৰাধবোধকে ধৰি বহু আৱেগ অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক।

এই দুখ অকলে সহ্য কৰিবলৈ চেষ্টা নকৰিবা।

• আপোনাৰ স্বামী/পত্নী, পৰিয়াল, আৰু বিশ্বাসযোগ্য বন্ধু-বান্ধৱীৰ সৈতে আপোনাৰ অনুভৱৰ বিষয়ে কথা পাতক।
• চিকিৎসা কৰ্মচাৰীয়ে আপোনাক প্ৰয়োজনীয় সহায় আগবঢ়াব। তেওঁলোকে আপোনাক মানসিক স্বাস্থ্যৰ পেছাদাৰী বা আন অভিভাৱকৰ সৈতে সহায়ক গোটলৈ প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে যিসকলে একেধৰণৰ অভিজ্ঞতাৰ মাজেৰে পাৰ হৈছে।
• এই দুখৰ পৰা আৰোগ্য লাভ কৰিবলৈ সময় লাগিব। এই বিষয়ে নিজকে নিজৰ গতিৰে মোকাবিলা কৰিবলৈ দিয়ক।

সুস্থ গৰ্ভধাৰণৰ বাবে চিকিৎসকে কোৱা সকলো কাম কৰিলেও কেতিয়াবা এই গুৰুতৰ জন্মগত বিসংগতিৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। সেইটোৱেই কঠোৰ বাস্তৱ। এনেন্সেফেলি সঁচাকৈয়ে হৃদয়বিদাৰক নিদান। কিন্তু এই যাত্ৰাত আপুনি অকলশৰীয়া নহয়। প্ৰয়োজনীয় সহায় লাভ কৰিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব।