আপোনাৰ কণমানিটোৱে শৌচ কৰিবলৈ অসুবিধা পায় নেকি? Anorectal Malformation ৰ কথা কওঁ আহক!

আমাৰ নৱজাত কেঁচুৱাটোৰ সকলো কথাতে আমি ইমানেই আগ্ৰহী নহয়নে? শিশুটিয়ে সঠিকভাৱে স্তনপান কৰাইছে নে নাই, ভালদৰে শুইছেনে, সময়মতে মল-মূত্ৰ কৰি আছে নে নাই আদি আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা। গতিকে, যদি আপোনাৰ শিশুটিয়ে মল-মূত্ৰ কৰিবলৈ অসুবিধা পোৱা যেন লাগে, বা যদি কিছুদিন মল-মূত্ৰ নকৰে, তেন্তে মাতৃ হিচাপে আপোনাৰ বাবে অতিশয় চিন্তিত হোৱাটো স্বাভাৱিক। কেতিয়াবা ইয়াৰ কাৰণ জন্মৰ সময়ত থকা মলদ্বাৰ আৰু মলদ্বাৰৰ বিসংগতি হ’ব পাৰে। আজি আমি এনে এটা অৱস্থাৰ কথা ক'ম, `(Anorectal Malformation)`।

মলদ্বাৰ আৰু মলদ্বাৰৰ এই জন্মগত দোষ (Anorectal Malformation) কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে ``(Anorectal Malformation)`` হ'ল যেতিয়া শিশুৰ মলদ্বাৰ আৰু মলদ্বাৰ গৰ্ভত বৃদ্ধি হোৱাৰ সময়ত সঠিকভাৱে গঠন নহয়। আপুনি জানেনে যে মলদ্বাৰ আৰু মলদ্বাৰ আমাৰ পাচনতন্ত্ৰৰ শেষৰ দুটা অংশ?

এইটো বিবেচনা কৰক: এই অৱস্থাত থকা কিছুমান শিশুৰ মলদ্বাৰ অতি সংকীৰ্ণ হ’ব পাৰে, আনকি তেওঁলোকৰ মলদ্বাৰো একেবাৰেই নাথাকিবও পাৰে। আন কিছুমানৰ মলদ্বাৰ বা মলদ্বাৰ আবৰি থকা কলা থাকিব পাৰে। লগতে কেতিয়াবা শিশুৰ মলদ্বাৰ শৰীৰৰ আন অংশৰ লগত ভুলকৈ সংযুক্ত হ’ব পাৰে।

আপোনাৰ কেঁচুৱাটোৰ এই অৱস্থা হৈছে বুলি গম পালে বহুত ভয় আৰু উদ্বেগ অনুভৱ কৰাটো বুজা যায়। কাৰণ, ইয়াৰ সঠিক চিকিৎসা নকৰিলে শিশুটিৰ অন্ত্ৰ বন্ধ হৈ যাব পাৰে। ইয়াৰ ফলত মলত্যাগ কৰাটো অতি কঠিন হ’ব পাৰে, আনকি একেবাৰে অসম্ভৱও হ’ব পাৰে। কিন্তু আটাইতকৈ ভাল কথাটো হ’ল এইবোৰ অৱস্থাৰ বেছিভাগেই শিশু জন্ম হোৱাৰ পিছত সোনকালে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা চিকিৎসা কৰিব পাৰি, সাধাৰণতে কেইদিনমানৰ ভিতৰতে, আৰু ইয়াৰ ফলাফল সাধাৰণতে ভাল হয়।

"মলদ্বাৰ" আৰু "মলদ্বাৰ"ৰ অৰ্থ কি?

"এন'ৰেক্টাল" শব্দটো হৈছে "মলদ্বাৰ" আৰু "মলদ্বাৰ" শব্দৰ সংমিশ্ৰণ। " আপোনাৰ মলদ্বাৰ হৈছে আপোনাৰ বৃহদান্ত্ৰৰ শেষ অংশ, যিটো আপোনাৰ মলদ্বাৰৰ ঠিক ওপৰত অৱস্থিত। আপোনাৰ মলদ্বাৰ হৈছে সেই খোলাটো, যাৰ মাজেৰে মল আপোনাৰ শৰীৰৰ পৰা ওলাই যায়।

আমি যেতিয়া শৌচ কৰো তেতিয়া মল মলদ্বাৰৰ মাজেৰে শৰীৰৰ পৰা ওলাই যায়। গতিকে, এই মলদ্বাৰ বা মলদ্বাৰত যদি কিবা সমস্যা হয়, তেন্তে ই শৌচৰ সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?

``এনোৰেক্টাল মেলফৰ্মেচন'' বুলি কোৱা এই অৱস্থাবোৰ আচলতে অতি বিৰল। আনকি আমেৰিকাৰ দৰে দেশত জন্ম হোৱা ৫ হাজাৰ শিশুৰ ভিতৰত প্ৰায় এজনৰহে এই অৱস্থা হয়।

মলদ্বাৰ আৰু মলদ্বাৰৰ জন্মগত বিসংগতিৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

সাধাৰণতে এজন চিকিৎসকে নৱজাত শিশুক পৰীক্ষা কৰাৰ সময়ত এই অৱস্থা ধৰা পেলায়। চিকিৎসকে লক্ষ্য কৰিব পাৰে যে মলদ্বাৰ সংকীৰ্ণ, বা মলদ্বাৰ ঠাইত নাই। বা শিশুৰ পায়ুপথৰ খোলাটো য’ত থাকিব লাগে তাতকৈ অস্বাভাৱিক ঠাইত থাকে।

যদি এই অৱস্থাটো আগতীয়াকৈ চিনাক্ত নহয়, তেন্তে শিশুটিৰ লক্ষণসমূহ দেখা দিব পাৰে যেনে-

• শৌচ কৰিব নোৱাৰা (কোষ্ঠকাঠিন্য)।
• শিশুৰ যোনিৰ পৰা মল বা প্ৰস্ৰাৱত দেখা পোৱা মল (ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰত) লিক হোৱা।
• শিশুৰ মলদ্বাৰৰ পৰা প্ৰস্ৰাৱ লিক হোৱা।

বিভিন্ন ধৰণৰ Anorectal Malformations আছেনে?

হয়, এই অৱস্থাৰ মূল প্ৰকাৰ কেইবাটাও। চাওঁ আহক সেইবোৰ কি:

• ক্ল’কা: এই সময়ত মূত্ৰনলী আৰু মলদ্বাৰ দুয়োটাৰে খোলা একে হয়। (এই অৱস্থা কেৱল ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰতহে দেখা দিয়ে)
• ফিষ্টুলা (Fistulas): শিশুৰ মলদ্বাৰ শৰীৰৰ আন অংশ যেনে- মূত্ৰনলী, মূত্ৰাশয়, যোনি বা পেৰিনেম (মলদ্বাৰ আৰু যৌনাংগৰ মাজৰ ছাল)ৰ লগত অস্বাভাৱিকভাৱে সংযুক্ত হৈ থাকে।
• ছিদ্ৰহীন মলদ্বাৰঃ মলদ্বাৰ আৰু মলদ্বাৰ ইটোৱে সিটোৰ লগত সংযোগ নোহোৱা অৱস্থা। অৰ্থাৎ পায়ুপথৰ খোলা নাই।

সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰত কিয় এনেকুৱা হয়?

বিশেষজ্ঞসকলে এতিয়াও সঠিকভাৱে নাজানে যে এনোৰেক্টাল বিকৃতিৰ কাৰণ কি, কিন্তু কিছুমানৰ মতে গৰ্ভাৱস্থাত হোৱা কিছুমান জিনীয় পৰিৱৰ্তনে এই অৱস্থাত অৰিহণা যোগাব পাৰে।

এই ``এন'ৰেক্টাল মেলফৰ্মেচন'' থকা শিশুৱে আন স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰেনে?

কেতিয়াবা, হয়। এই ``Anorectal Malformations'' থকা শিশুৰ অন্যান্য স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাও হ'ব পাৰে। ইয়াত কেইটামান উদাহৰণ দিয়া হ’ল:

• ডাউন চিণ্ড্ৰমৰ অৱস্থা।
• পাচনতন্ত্ৰৰ অন্যান্য ৰোগ (Gastrointestinal (GI) diseases)।
• মেৰুদণ্ডৰ কিছুমান বিশেষ অৱস্থা।
• টাউনেছ-ব্ৰকছ চিনড্ৰম: এইটো এটা জিনীয় অৱস্থা। এই অৱস্থাত মলদ্বাৰ অনুপস্থিত বা সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ থাকিব পাৰে (চিন্দা নোহোৱা)। হাত আৰু কাণৰ আকৃতিও অস্বাভাৱিক হ’ব পাৰে।
• প্ৰস্ৰাৱৰ সমস্যা।
• VATER syndrome (VACTERL association): শৰীৰৰ কেইবাটাও ব্যৱস্থাক প্ৰভাৱিত কৰা এই অৱস্থা। যেনে- মেৰুদণ্ড, হৃদযন্ত্ৰ, পাচনতন্ত্ৰ, বৃক্ক, অংগ-প্ৰত্যংগ আদিৰ প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে।

এই অৱস্থা কেনেকৈ সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰা হয়?

সাধাৰণতে চিকিৎসকে শাৰীৰিক পৰীক্ষাৰ জৰিয়তে এই অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰে। ইয়াৰ উপৰিও কিছুমান ইমেজিং পৰীক্ষাৰ সহায়ত অৱস্থাটো অধিক নিশ্চিত আৰু চাব পাৰি। ইয়াৰে কিছুমান পৰীক্ষাৰ ভিতৰত আছে:

• বেৰিয়াম এনিমা: এই পৰীক্ষাত মলদ্বাৰত তৰল পদাৰ্থ সুমুৱাই পাচনতন্ত্ৰৰ ভিতৰৰ অংশত আৱৰণ দিয়া হয়। ইয়াৰ ফলত এক্স-ৰেত অংগবোৰ স্পষ্টকৈ দেখা যায়।
• বেৰিয়াম গিলিব / ইছ’ফেগ্ৰাম পৰীক্ষা: এই পৰীক্ষাত এটা তৰল পদাৰ্থ গিলি পেলায় আৰু এক্স-ৰেৰ দ্বাৰা পাচনতন্ত্ৰৰ ওপৰৰ অংশ স্পষ্টকৈ দেখা যায়।
• চিটি স্কেন:কম্পিউটাৰ আৰু এক্স-ৰেৰ সহায়ত শৰীৰৰ ভিতৰৰ অংশৰ ফটো তোলা হয়।
• এম আৰ আই: শৰীৰৰ ভিতৰলৈ চাবলৈ চুম্বক আৰু ৰেডিঅ’ তৰংগ ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে।
• আল্ট্ৰাছাউণ্ড: আভ্যন্তৰীণ অংগবোৰ চাবলৈ উচ্চ কম্পাঙ্ক শব্দ তৰংগ ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে।
• এক্স-ৰে: শৰীৰৰ ভিতৰৰ অংশৰ ফটো তুলিবলৈ কম মাত্ৰাত ৰেডিয়চন ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে।

এই `(Anorectal Malformations)`বোৰৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

চিকিৎসকে এই অৱস্থাৰ চিকিৎসা প্ৰায়ে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা কৰে ৷ কেতিয়াবা, এটা অপাৰেচনে এটা সংকীৰ্ণ পথ মুকলি কৰিব পাৰে বা শিশুৰ মলদ্বাৰ ঢাকি ৰখা পৰ্দাখন আঁতৰাই পেলাব পাৰে। শিশুৰ মলদ্বাৰ পুনৰ নিৰ্মাণ কৰা এনোপ্লাষ্টি নামৰ অস্ত্ৰোপচাৰ এটাও কৰিব পাৰে।

এতিয়া কল্পনা কৰকচোন, যদি শিশুৰ ``Imperforate anus'' অৱস্থা হয়, তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীসকলে মলদ্বাৰৰ সৈতে মলদ্বাৰৰ সৈতে সংযোগ কৰিবলৈ পৰ্যায়ক্ৰমে কেইবাটাও অস্ত্ৰোপচাৰ কৰে। এই অস্ত্ৰোপচাৰসমূহ হ’ল-

১) কলষ্টমী: এই পদ্ধতিত অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই বৃহদান্ত্ৰক দুটা ভাগত ভাগ কৰি পেটৰ দুটা খোলাৰ মাজেৰে মূৰবোৰ উলিয়াই আনে। তাৰ পিছত শিশুটিয়ে শৰীৰৰ বাহিৰত মল সংগ্ৰহ কৰা সংগ্ৰহৰ বেগ পিন্ধিব লাগে। মল আৰু শ্লেষ্মা (শ্লেষ্মাৰ দৰে তৰল পদাৰ্থ) এই বেগবোৰৰ মাজেৰে পাৰ হৈ যায়।

২) এনোৰেক্টাল মেৰামতি: সাধাৰণতে শিশুৰ বয়স কেইমাহমান হ’লে অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই মলদ্বাৰ আৰু মলদ্বাৰ সংযোগ কৰে। এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত শিশুটি ভাল নোহোৱালৈকে কলষ্টমী বেগৰ মাজেৰে মল ওলাই থাকে।

৩) কলষ্টমী বন্ধ কৰা: দ্বিতীয় অস্ত্ৰোপচাৰৰ দুমাহৰ পৰা তিনিমাহৰ পিছত আন এটা অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি কলষ্টমী পাউচটো আঁতৰাই পেলোৱা হয়। ইয়াৰ পিছত কেইদিনমানৰ ভিতৰতে শিশুটিয়ে মলদ্বাৰৰ মাজেৰে শৌচ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিব।

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা শুনিলে আপুনি ভয় অনুভৱ কৰিব পাৰে। কিন্তু মনত ৰাখিব এইবোৰ শিশুৰ ভৱিষ্যত উন্নত কৰাৰ বাবে কৰা হয়। ডাক্তৰে আপোনাক সকলো কথা বুজাই দিব।

এই চিকিৎসাৰ পিছত কি কি জটিলতা বা পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে?

যিসকল শিশুৰ এনোৰেক্টাল মেলফৰ্মেচন শুধৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হৈছে, তেওঁলোকৰ বাবে আন শিশুতকৈ শৌচাগাৰ প্ৰশিক্ষণৰ সময় বেছি কঠিন হ’ব পাৰে। তেওঁলোকৰ মল-মূত্ৰ নিয়ন্ত্ৰণত অসুবিধা হ’ব পাৰে বা দীৰ্ঘদিনীয়া কোষ্ঠকাঠিন্যৰ সন্মুখীন হ’ব পাৰে। শিশু অৱস্থাত এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা লোকসকলে কেতিয়াবা প্ৰাপ্তবয়স্ক অৱস্থাত যৌন বিসংগতিৰ সন্মুখীন হোৱা বুলিও খবৰ পোৱা গৈছে।

এই `(Anorectal Malformation)` প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

সঁচাকৈয়ে এই `(Anorectal Malformation)` ৰোগত শিশু জন্ম হোৱাত বাধা দিব নোৱাৰি। অৱশ্যে ইয়াৰ চিকিৎসা কৰাৰ পিছত আপুনি আপোনাৰ সন্তানক ভাল মানৰ জীৱন যাপন কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

যদি আপুনি লক্ষ্য কৰে যে চিকিৎসাৰ পিছত আপোনাৰ শিশুৱে জটিলতা অনুভৱ কৰিছে – যেনে কোষ্ঠকাঠিন্য – তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ লৈ যাওক। লক্ষণসমূহ হ্ৰাস কৰাত সহায়ক হোৱাকৈ আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসকে ৰেচক ঔষধ, খাদ্য পৰিৱৰ্তন বা অন্যান্য চিকিৎসা প্ৰেছক্ৰিপচন দিব পাৰে। যদি আপোনাৰ শিশুৱে মলত্যাগ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত অসুবিধা পাইছে তেন্তে তেওঁ মল নিয়ন্ত্ৰণ কাৰ্যসূচীৰো পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

এই পৰিস্থিতিৰ দ্বাৰা কোনে বেছিকৈ প্ৰভাৱিত হয়?

ছোৱালীতকৈ ল’ৰাৰ ক্ষেত্ৰত এনোৰেক্টাল মেলফৰ্মেচন বেছি দেখা যায়।

লগতে যিসকল অভিভাৱকৰ ইতিমধ্যে এটা সন্তানৰ এনোৰেক্টাল মেলফৰ্মেচন হৈছে, তেওঁলোকৰ আন এটা সন্তান এই অৱস্থাত থকাৰ সম্ভাৱনা বেছি। যদি আপোনাৰ ইতিমধ্যে এই অৱস্থাত থকা সন্তান আছে, তেন্তে আপোনাৰ পৰৱৰ্তী সন্তানেও এনোৰেক্টাল মেলফৰ্মেচন হোৱাৰ সম্ভাৱনা ১০০ জনৰ ভিতৰত প্ৰায় ১।

এই পৰিস্থিতিৰ দৃষ্টিভংগী কি?

এনোৰেক্টাল মেলফৰ্মেচন ৰোগত জন্ম লোৱা বেছিভাগ শিশুৰেই জীৱনৰ প্ৰথম কেইদিনমানৰ ভিতৰতে চিকিৎসা কৰা হয়। বেছিভাগ শিশুৱে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ভালদৰে সুস্থ হৈ উঠে আৰু কোনো ধৰণৰ জটিলতা নাথাকে।

কিছুমান শিশুৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছতো কোষ্ঠকাঠিন্য বা মলত্যাগ নিয়ন্ত্ৰণত অসুবিধা হৈ থাকিব পাৰে। এনে ক্ষেত্ৰত নিৰ্দিষ্ট চিকিৎসা – যেনে পূৰ্বে উল্লেখ কৰা ``আন্ত্ৰিক ব্যৱস্থাপনা কাৰ্যসূচী'' – সহায়ক হ'ব পাৰে।

কেতিয়া শিশুৰ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক:

• যদি আপুনি একেবাৰেই মল-মূত্ৰ নকৰে।
• যদি আপোনাৰ কোষ্ঠকাঠিন্য হয়।
• যদি যোনিৰ পৰা মল ওলায় (ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰত)।
• যদি প্ৰস্ৰাৱত মলৰ লেখ-জোখ দেখা যায়।
• যদি মলদ্বাৰৰ পৰা প্ৰস্ৰাৱ লিক হয়।

শিশুৰ চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ Anorectal Malformation আছে, বা আপুনি ভাবিছে যে তেওঁলোকৰ এটা হ’ব পাৰে, তেন্তে আপুনি আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসকক এই প্ৰশ্নসমূহ সুধিব পাৰে:

• এনোৰেক্টাল মেলফৰ্মেচন নিৰ্ণয় কৰিবলৈ কি কি পৰীক্ষা কৰা হয়?
• ইয়াৰ চিকিৎসাৰ বাবে মোৰ সন্তানৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন আছেনে?
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত হ’ব পৰা জটিলতাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
• মোৰ শিশুটিক কোষ্ঠকাঠিন্য ৰোধ কৰাত কেনেকৈ সহায় কৰিব পাৰি?
• মোৰ সন্তানক ``অন্ত্ৰ ব্যৱস্থাপনা কাৰ্যসূচী''ৰ প্ৰয়োজন আছে নে নাই মই কেনেকৈ জানিম?

শেষত মনত ৰখা গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা (Take-Home Message)

শিশুৰ মলদ্বাৰ বা মলদ্বাৰৰ জন্মৰ সময়ত সঠিকভাৱে বিকশিত নোহোৱা অৱস্থা হ’ল এনোৰেক্টাল মেলফৰ্মেচন। আপোনাৰ শিশুটিৰ জন্মগত অৱস্থা আছে বুলি জানিলে ভয়ংকৰ চিন্তা হ’ব পাৰে। কিন্তু সাধাৰণতে জন্মৰ কেইদিনমানৰ ভিতৰতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা সমস্যাটো শুধৰণি কৰিব পাৰি। আপোনাৰ শিশুটিক কি ধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব সেয়া নিৰ্ভৰ কৰিব দোষৰ প্ৰকৃতি আৰু ই কিমান বিস্তৃত তাৰ ওপৰত। বেছিভাগ কেঁচুৱাই চিকিৎসাৰ পিছত ভালদৰে সুস্থ হৈ উঠে।গতিকে ভয় নকৰিব, ডাক্তৰৰ পৰামৰ্শ মানি চলক, সকলো ঠিকেই হ'ব!

` এনোৰেক্টাল মেলফৰ্মেচন, এনোৰেক্টাল ডিফেক্ট, এনোৰেক্টাল ডিফেক্ট, জন্মগত বিসংগতি, নৱজাতক, মলত্যাগ কৰাৰ অসুবিধা, কলষ্টোমি, অস্ত্ৰোপচাৰ