আপোনাৰ শিশুটিৰ এই হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যা আছেনে? Coarctation of the Aorta ৰ কথা কওঁ

আপোনাৰ কণমানিটোক চিকিৎসকে ক’লে যে তেওঁলোকৰ জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি আছে, তেতিয়া ভয় আৰু স্তম্ভিত হোৱাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। আজি আমি ক’বলগীয়া অৱস্থাটোৰ বিষয়ে যদি আপুনি সম্পূৰ্ণৰূপে সচেতন, যাক Coarctation of the Aorta বুলি কোৱা হয়, তেন্তে আপুনি ইয়াৰ সৈতে সফলতাৰে মোকাবিলা কৰিব পাৰিব। ই কি, কিয় হয়, কি কৰিব পাৰি, সেই বিষয়ে সহজভাৱে চাওঁ আহক।

এওৰ্টাৰ ক’আৰ্কটেচন (CoA) কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে Coarctation of the Aorta (CoA) হৈছে জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগ। আমাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা আমাৰ শৰীৰৰ বাকী অংশলৈ অক্সিজেনযুক্ত তেজ কঢ়িয়াই নিয়া মূল ৰক্তবাহী নলী এওৰ্টাৰ এটা অংশ সংকীৰ্ণ হৈ পৰিলে ইয়াৰ সৃষ্টি হয়। “কোআৰ্কটেচন” শব্দটোৰ আক্ষৰিক অৰ্থ হৈছে “সংকীৰ্ণ হোৱা।”

কল্পনা কৰকচোন, কলম্বো-গালে ৰোডত প্ৰচণ্ড যান-জঁটৰ সময়ত যদি পথটোৰ এটা লেন হঠাতে বন্ধ হৈ যায় তেন্তে কি হ’ব? সকলো বাহন চলিবলৈ আৰম্ভ কৰিব, আৰু বিশাল যান-জঁট হ’ব। আমাৰ শৰীৰৰ এটা ডাঙৰ ৰক্তবাহী নলী বন্ধ হৈ গ’লে সেয়াই হয়। তেজবোৰ ভালদৰে বৈ যাব নোৱাৰিলেহেঁতেন।

সাধাৰণতে শৰীৰৰ তলৰ অংশলৈ তেজ কঢ়িয়াই অনা শিৰাবোৰ বিভাজনৰ আগতেই এই বন্ধ হৈ পৰে। ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা ওপৰৰ অংশলৈ (হাত, মূৰ) ৰক্তচাপ বৃদ্ধি পায়, আৰু শৰীৰৰ তলৰ অংশ (ভৰি)লৈ তেজৰ চাপ কমি যায়। আচলতে আপোনাৰ শিশুৰ হাত-ভৰিৰ ৰক্তচাপ পৰীক্ষা কৰাৰ সময়ত চিকিৎসকে যি ডাঙৰ পাৰ্থক্য দেখিব সেয়া এই ৰোগ চিনাক্তকৰণৰ অন্যতম মূল সূত্ৰ।

কি কি লক্ষণ দেখা যায়? কেঁচুৱা আৰু ডাঙৰ শিশুৰ মাজত পাৰ্থক্য আছেনে?

ব্লক কিমান গুৰুতৰ হয় তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি লক্ষণসমূহ ভিন্ন হয়। যদি ব্লক বেছি হয় তেন্তে জন্মৰ এসপ্তাহ বা দুসপ্তাহৰ ভিতৰত শিশুটিৰ লক্ষণ দেখাবলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে। কিন্তু যদি ব্লকটো অতি কম হয় তেন্তে শৈশৱৰ শেষৰ ফালেলৈকে লক্ষণ দেখা নাযায়, বা একেবাৰেই দেখা নাযায়।

কিছুমান শিশুৱে কোনো লক্ষণ লক্ষ্য নকৰিবও পাৰে। কেতিয়াবা, প্ৰথমবাৰৰ বাবে এই সমস্যাটো আৱিষ্কাৰ কৰে যেতিয়া চিকিৎসকে নিয়মীয়া ক্লিনিকত তেওঁলোকৰ ৰক্তচাপ পৰীক্ষা কৰে আৰু দেখে যে ই উচ্চ।

কিয় এনেকুৱা হৈছে? কাৰণবোৰ কি কি?

যদিও ইয়াৰ সঠিক কাৰণ জানিব পৰা হোৱা নাই, চিকিৎসকৰ মতে ইয়াৰ এটা জিনীয় উপাদান আছে ৷ অৰ্থাৎ গৰ্ভত শিশুৰ বিকাশৰ সময়ত হোৱা কিছুমান জিনীয় পৰিৱৰ্তনে এওৰ্টা সঠিকভাৱে গঠন হোৱাত বাধা দিব পাৰে।

ইয়াৰ এটা মূল কাৰণ হ’ল ডাক্টাছ আৰ্টেৰিয়াছাছ নামৰ সৰু ৰক্তবাহী নলীডাল বন্ধ হোৱাৰ ধৰণৰ পৰিৱৰ্তন।

ইয়াৰ উপৰিও কিছুমান বিশেষ জিনীয় অৱস্থা যেনে টাৰ্নাৰ চিনড্ৰম থকা শিশুৰ এই CoA অৱস্থা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।

চিকিৎসা নকৰিলে কি কি জটিলতা হ’ব পাৰে?

যদিহে এই অৱস্থাটো আগতীয়াকৈ চিনাক্ত কৰি চিকিৎসা কৰা নহয়, তেন্তে সময়ৰ লগে লগে বিভিন্ন জটিলতা আহিব পাৰে।

• সমগ্ৰ শৰীৰত উচ্চ ৰক্তচাপ (Hypertension) ।
• হৃদযন্ত্ৰৰ পেশী অত্যধিক ঘন হোৱা (বাওঁ নিলয়ৰ হাইপাৰট্ৰফি) ।
• স্বাভাৱিকতকৈ আগতে হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা ধমনীত চৰ্বি জমা হোৱা (ক’ৰ’নাৰী ধমনী ৰোগ) ।
• এওৰ্টা বা মগজুৰ ৰক্তবাহী নলীত বেলুন সদৃশ উখহি উঠা (aneurysm)।
• যি অৱস্থাত হৃদযন্ত্ৰই পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ তেজ পাম্প কৰিব নোৱাৰে(হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা) হয়।

চিকিৎসকে এই ৰোগ সঠিকভাৱে কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

সাধাৰণতে শিশুৰ হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞই এই ৰোগ নিৰ্ণয় কৰে। মূলতঃ শিশুটিৰ শাৰীৰিক পৰীক্ষাৰ জৰিয়তে এই কাম কৰা হয়।

• হাত আৰু ভৰিৰ ৰক্তচাপৰ পাৰ্থক্য পৰীক্ষা কৰা ৷
• ডিঙি আৰু গ্ৰাইণ্ডত নাড়ী পৰীক্ষা কৰা।
• বুকু আৰু পিঠিত ষ্টেথ’স্কোপ লগোৱাৰ সময়ত শুনা এক সুকীয়া শব্দ হ’ল হৃদয়ৰ গুণগুণনি ।

ইয়াৰ উপৰিও Echocardiogram (echo) , হৃদযন্ত্ৰৰ স্কেন কৰি ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰা হয় আৰু ব্লকৰ পৰিসৰ নিৰ্ণয় কৰা হয়। কেতিয়াবা চিটি বা এম আৰ আই স্কেনৰো প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ লগত হ’ব পৰা আন হৃদৰোগ

CoA ৰোগীৰ প্ৰায় ৪৫%ৰ পৰা ৭৫% শিশুৰ বাইকাস্পিড এওৰ্টিক ভালভ নামৰ অৱস্থাও থাকে। অৰ্থাৎ হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা এওৰ্টালৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া ভালভটোত তিনিটাৰ সলনি মাত্ৰ দুটা কাস্প থাকে। ইয়াৰ উপৰিও হৃদযন্ত্ৰৰ ফুটা (এট্ৰিয়াল চেপটাল ডিফেক্ট বা ভেণ্টিকুলাৰ চেপটাল ডিফেক্ট) ৰ দৰে অৱস্থাও এই অৱস্থাৰ সৈতে দেখা যায়।

চিকিৎসাৰ বিকল্প কি কি?

শিশুৰ বয়স, এওৰ্টিক ষ্টেনোচিছৰ পৰিসৰ, আন আন হৃদৰোগ আছে নে নাই আদিৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি চিকিৎসা নিৰ্ণয় কৰা হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰ

কেঁচুৱা আৰু সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ বাবে সৰ্বোত্তম চিকিৎসা হ’ল অস্ত্ৰোপচাৰ।

• এণ্ড-টু-এণ্ড এনাষ্ট’ম’ছিছৰ সৈতে ৰিচেকচন: ইয়াৰ ভিতৰত ব্লকৰ সৰু টুকুৰাটো কাটি উলিয়াই সুস্থ অংশ দুটা পুনৰ সংযোগ কৰা হয়।
• বৰ্ধিত শেষৰ পৰা শেষলৈ এনাষ্ট’ম’ছিছৰ সৈতে ৰিচেকচন: যদি এওৰ্টাৰ বেণ্ডৰ কাষেৰে বন্ধ হৈ থাকে, তেন্তে এই অধিক জটিল অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়।

জন্মৰ সময়ত গুৰুতৰ লক্ষণ দেখা পোৱা শিশুক অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে শিশুৰ অৱস্থা সুস্থিৰ কৰিবলৈ প্ৰষ্টাগ্লেণ্ডিন (PGE-1) ৰ দৰে ঔষধ দিব লাগিব।

কাৰ্ডিয়াক কেথেটাৰাইজেচন

অস্ত্ৰোপচাৰতকৈ এইটো এটা সহজ পদ্ধতি। যদি ব্লকটো সৰু হয়, বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ব্লক পুনৰ হয় তেন্তে এই পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

• বেলুন এঞ্জিওপ্লাষ্টি: বেলুন সদৃশ সৰু যন্ত্ৰ এটা ৰক্তবাহী নলীত সুমুৱাই ফুলাই বন্ধ হৈ থকা ঠাইখিনি বহল কৰা হয়।
• ষ্টেণ্ট স্থাপনৰ সৈতে বেলুন এঞ্জিওপ্লাষ্টি: বন্ধ হৈ থকা অংশটো বেলুনেৰে বহল কৰা হয়, আৰু ভিতৰত এটা সৰু জালৰ দৰে নলী (ষ্টেণ্ট) ৰখা হয় যাতে সেই অংশটো পুনৰ বন্ধ হৈ নাযায়।

মোৰ সন্তানৰ ভৱিষ্যত কেনেকুৱা হ'ব?

আজিৰ উন্নত নিদান পদ্ধতি আৰু চিকিৎসাৰ দ্বাৰা CoA ৰোগীয়ে স্বাভাৱিক, সুস্থ জীৱন যাপন কৰিব পাৰে। পূৰ্বতে এই ৰোগীসকলৰ গড় আয়ুস প্ৰায় ৩৫ বছৰ আছিল যদিও এতিয়া তেওঁলোকে ৬০ বছৰ বা তাতকৈ অধিক সময় সুস্থ জীৱন যাপন কৰিব পাৰে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল, চিকিৎসাৰ পিছতো গোটেই জীৱন হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞৰ ক্লিনিকলৈ যাব লাগিব।

তাৰ পাছত ডাক্তৰ,

• শিশুটিৰ ৰক্তচাপ নিয়মিতভাৱে নিৰীক্ষণ কৰা হয়।
• স্কেনৰ দৰে পৰীক্ষা কৰি হৃদযন্ত্ৰৰ কাম-কাজ পৰীক্ষা কৰা হয়।
• হৃদযন্ত্ৰৰ বাবে স্বাস্থ্যকৰ খাদ্যাভ্যাস আৰু ব্যায়ামৰ পৰামৰ্শ প্ৰদান কৰে।
• প্ৰয়োজন হ’লে ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰে।

যেতিয়া আপুনি গম পায় যে আপোনাৰ সন্তানৰ এই অৱস্থা আছে, তেতিয়া আপোনাৰ বহু প্ৰশ্ন উত্থাপন হ’ব পাৰে। আপুনি হয়তো ভাবিব পাৰে যে এনেকুৱা কিয় হ’ল। সদায় মনত ৰাখিব, এইটো আপোনাৰ দোষ নহয়। আপোনাৰ চিকিৎসক আৰু চিকিৎসা দলে আপোনাক আৰু আপোনাৰ সন্তানক সহায় কৰিবলৈ সকলো কৰিব। তেওঁলোকক প্ৰশ্ন কৰি আপোনাৰ ভয়ৰ কথা ক’বলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব।

এওৰ্টাৰ জমা হোৱা সিংহল, এওৰ্টা জমা হোৱা, জন্মগত হৃদৰোগ, শিশুৰ হৃদৰোগ, শিশুৰ হৃদৰোগ, উচ্চ ৰক্তচাপ, জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি সিংহল