এথেৰ’স্কলেৰ’ছিছ: ইয়াৰ কাৰণ, লক্ষণ আৰু আপুনি কি জানিব লাগিব

আমি সকলোৱে প্ৰায়ে ‘উচ্চ কলেষ্টেৰল’ আৰু ‘ৰক্তবাহী নলী বন্ধ হৈ যোৱা’ৰ দৰে কথা শুনিবলৈ পাওঁ। কিন্তু আপুনি কেতিয়াবা ভাবিছেনে যে আচলতে আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত এইটো কেনেকৈ হয়? আমাৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ ৰক্ত সঞ্চালনৰ বাবে আমাৰ শৰীৰৰ ৰাস্তাৰ দৰে। এই ৰাস্তাবোৰে আমাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা অক্সিজেন সমৃদ্ধ, পৰিষ্কাৰ তেজ আমাৰ সমগ্ৰ শৰীৰৰ অংগসমূহলৈ লৈ যায়। কল্পনা কৰকচোন, এই ৰাস্তাবোৰ ক্ৰমান্বয়ে চৰ্বি আৰু ধ্বংসাৱশেষেৰে বন্ধ হৈ গ’লে কি হ’ব? তাকেই আমি চিকিৎসা বিজ্ঞানত এথেৰ’স্কলেৰচিছ বুলি কওঁ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এথেৰ’স্কলেৰচিছ কি?

আমাৰ ৰক্তবাহী নলীৰ (বিশেষকৈ ধমনী) বেৰৰ ভিতৰত ক্ৰমান্বয়ে চৰ্বি, কলেষ্টেৰল, কেলচিয়াম আৰু অন্যান্য পদাৰ্থ জমা হৈ ‘প্লেক’ গঠন হোৱাটোৱেই হৈছে এথেৰ’স্কলেৰ’ছিছ। ইয়াক চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ভাষাত ‘এথেৰ’মা’ বুলি কোৱা হয়। এই ফলকখন ক্ৰমান্বয়ে বাঢ়ি অহাৰ লগে লগে ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰখন ডাঠ আৰু কঠিন হৈ পৰে। আমি ইয়াক "ৰক্তবাহী নলী কঠিন হোৱা" বা "ৰক্তবাহী নলী কঠিন হোৱা" বুলি কওঁ।

ইয়াৰ ভয়ংকৰ কথাটো হ’ল এই প্ৰক্ৰিয়াটো অতি নিৰৱে ঘটে, প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। বছৰ বছৰ ধৰি কোনো পৰিৱৰ্তন লক্ষ্য নকৰিবও পাৰে। কিন্তু সময়ৰ লগে লগে এই প্লেকে ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰৰ লুমেন (যি ঠাইৰ মাজেৰে তেজ বৈ যায়) বাঢ়ি সংকুচিত কৰি পেলায়।

কল্পনা কৰক যে যান-জঁটৰ বাবে চাৰিলেনযুক্ত পথ এটা লেনলৈ হ্ৰাস পাইছে। তেজৰ সোঁত বহু পৰিমাণে কমি যায়। অৰ্থাৎ আমাৰ অংগবোৰ প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেন আৰু পুষ্টিকৰ উপাদানৰ পৰা বঞ্চিত হৈ থাকে। তাতোকৈ বিপজ্জনক কথাটো হ’ল দ্ৰুতগতিত চলি থকা তেজৰ সোঁতৰ বাবে এই ৰক্তবাহী নলীখন হঠাতে ফাটি যাব পাৰে। যেতিয়া তেনেকুৱা হয় তেতিয়া আমাৰ শৰীৰে ঘাঁটো ভাল কৰিবলৈ তেজৰ গোট গঠন কৰে।

এইদৰে তেজৰ সোঁত বন্ধ হৈ গ’লে কি হয়? ই নিৰ্ভৰ কৰে ক’ত ক্লট গঠন হয় তাৰ ওপৰত। উদাহৰণস্বৰূপে, যদি ই হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা ক’ৰ’নাৰী ধমনীত হয়, তেন্তে হৃদযন্ত্ৰই পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ অক্সিজেন নাপাব, যাৰ ফলত হাৰ্ট এটেক হয় ৷

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?

এথেৰ’স্কলেৰ’ছিছ আচলতে এটা অতি সাধাৰণ অৱস্থা। ধমনীত চৰ্বি জমা হোৱাৰ ফলত হোৱা জটিলতা যেনে হাৰ্ট এটেক আৰু ষ্ট্ৰোক বিশ্বজুৰি মৃত্যুৰ প্ৰধান কাৰণ। সমীক্ষাত দেখা গৈছে যে বহু আদবয়সীয়া লোকৰ এই ৰোগ আছে যদিও প্ৰায় আধা সংখ্যক লোকৰ এই অৱস্থাও নাজানে।

ইয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

আমি আগতে কোৱাৰ দৰে প্ৰাৰম্ভিক অৱস্থাত কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। ৰক্তবাহী নলী ৭০%তকৈ অধিক বন্ধ হৈ গ’লে লক্ষণ দেখা দিবলৈ আৰম্ভ কৰে। বেছিভাগ মানুহেই জৰুৰীকালীন অৱস্থাৰ পিছতহে গম পায় যে তেওঁলোকৰ এই অৱস্থা হৈছে, যেনে হাৰ্ট এটেক বা ষ্ট্ৰোক।

ৰক্তবাহী নলী ক’ত বন্ধ হৈ আছে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি শৰীৰৰ বিভিন্ন অংশত লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।

কিয় এনেকৈ ৰক্তবাহী নলী বন্ধ হৈ পৰে? ইয়াৰ কাৰণ কি কি?

গৱেষকসকলৰ মতে এথেৰ’স্কলেৰ’ছিছৰ মূল কাৰণ কেইবাটাও।

• বেয়া কলেষ্টেৰল (LDL) আৰু ট্ৰাইগ্লিচাৰাইডৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি।
• ধঁপাতজাতীয় সামগ্ৰীৰ ব্যৱহাৰ (ধূমপান)।
• উচ্চ ৰক্তচাপ।
• ডায়েবিটিছ।

এই কাৰকবোৰে আমাৰ ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰৰ সুক্ষ্ম আৱৰণ (এণ্ডোথেলিয়াম) ক্ষতি কৰিব পাৰে। এই ক্ষতিৰ বাবেই এথেৰ’স্কলেৰ’ছিছ প্ৰক্ৰিয়া আৰম্ভ হয়। এই ক্ষতি এদিনতে নহয়, বৰঞ্চ অতি দীঘলীয়া সময়ৰ ভিতৰত হয়।

এই প্ৰক্ৰিয়াৰ পদক্ষেপসমূহ বিতংভাৱে চাওঁ আহক।

বছৰ বছৰ ধৰি চলি অহা এই প্ৰক্ৰিয়া। এইবোৰেই মূল পদক্ষেপ।

১) এণ্ডোথেলিয়াল ক্ষতিঃ উচ্চ কলেষ্টেৰল, চিগাৰেটত থকা বিষাক্ত পদাৰ্থ, উচ্চ ৰক্তচাপ আদি বস্তুৱে ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰৰ আৱৰণৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে । এই ক্ষতি হ’লে শ্বেত ৰক্তকণিকাবোৰ সেই ঠাইলৈ আকৰ্ষিত হয়। এই কোষবোৰ জমা হৈ ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰত প্ৰদাহৰ সৃষ্টি কৰে।

২) চৰ্বিৰ ৰেখা গঠন: এয়াই এথেৰ’স্কলেৰ’ছিছৰ প্ৰথম দৃশ্যমান লক্ষণ। ক্ষতি হোৱা ঠাইত উপস্থিত হোৱা শ্বেত ৰক্তকণিকাবোৰে কলেষ্টেৰলৰ কণাবোৰক আগুৰি ধৰি আঁতৰাবলৈ চেষ্টা কৰে। এই কলেষ্টেৰল ভৰ্তি কোষবোৰক ‘ফেন কোষ’ বোলা হয়। মৃত্যুৰ সময়ত ইহঁতে ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰত হালধীয়া ৰেখা বা দাগ এৰি দিয়ে।

৩/ প্লেক বৃদ্ধি:মৃত কোষ আৰু অন্যান্য ধ্বংসাৱশেষ জমা হৈ থকাৰ লগে লগে সৰু চৰ্বিযুক্ত গোটটো ক্ৰমান্বয়ে ডাঙৰ হৈ ডাঙৰ ফলকলৈ পৰিণত হয়। তাৰ পিছত এই ফলকখনৰ চাৰিওফালে মসৃণ পেশী কোষৰ আঁহযুক্ত টুপি গঠন হয়। ইয়াৰ ফলত প্লেকৰ টুকুৰাবোৰ ভাঙি তেজত জমা হোৱাত বাধা দিয়ে। এই ফলকখন ডাঙৰ হোৱাৰ লগে লগে তেজ চলাচলৰ ঠাই সংকীৰ্ণ হৈ পৰে।

৪) প্লেক ফাটি যোৱা: এইটোৱেই আটাইতকৈ বিপজ্জনক ক্ষেত্ৰত। ফলকখনক আগুৰি থকা ফলকখন হঠাতে ফাটি যাব পাৰে। এনে হ’লে সেই স্থানত তেজৰ গোট গঠন হয়। এই তেজৰ গোটটোৱে ৰক্তবাহী নলী সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰি দিয়ে, যাৰ ফলত তেজৰ সোঁত বন্ধ হৈ পৰে। ইয়াৰ ফলত হাৰ্ট এটেক বা ষ্ট্ৰোক হয়।

ইয়াৰ বাবে কি কি বিপদজনক কাৰক আছে?

বহুতো বিপদজনক কাৰকে এথেৰ’স্কলেৰ’ছিছৰ বিকাশত অৰিহণা যোগায়। ইয়াৰে কিছুমান আমি সলনি কৰিব পাৰো, কিন্তু কিছুমান বয়সৰ দৰে আমি সলনি কৰিব নোৱাৰো।

এথেৰ’স্কলেৰ’ছিছৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?

তেজৰ সঞ্চালন বিকল হ’লে কেইবাটাও গুৰুতৰ জটিলতাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। মূল কেইটা হ’ল-

• ক’ৰ’নাৰী ধমনী ৰোগ
• হাৰ্ট এটেক
• হৃদযন্ত্ৰৰ অস্বাভাৱিক ছন্দ (Arrhythmia)
• হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা
• আঘাত
• ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্ৰমণ (TIA)
• পেৰিফেৰেল আৰ্টাৰী ডিজিজ
• দীৰ্ঘদিনীয়া বৃক্কৰ ৰোগ (CKD)
• ৰক্তবাহী নলী দুৰ্বল হৈ উঠা (aneurysms) আৰু ফাটি যায়।

এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰিব?

এই অৱস্থাটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ বা ইয়াৰ বাবে আপোনাৰ বিপদ গণনা কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে কেইবাটাও পদক্ষেপ অনুসৰণ কৰিব।

১) সম্পূৰ্ণ শাৰীৰিক পৰীক্ষা: ইয়াৰ বাবে ষ্টেথ’স্কোপ ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু আপোনাৰ ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে বৈ যোৱা তেজৰ শব্দ শুনিব লাগে। উদাহৰণস্বৰূপে, ডিঙিত থকা কেৰটিড ধমনীবোৰৰ কথা শুনিলে যদি "হুছিং" শব্দ ("ব্ৰুইট") শুনা যায়, তেন্তে ই ধমনীত তেজ জমা হোৱাৰ লক্ষণ হ'ব পাৰে।

২) আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাস আৰু পৰিয়ালৰ ইতিহাসৰ বিষয়ে সোধা: এই তথ্যই আপোনাৰ বিপদৰ মূল্যায়নত সহায় কৰিব পাৰে।

৩/ আপোনাৰ জীৱনশৈলীৰ বিষয়ে সোধা: আপুনি ধূমপান কৰে নে নকৰে আৰু আপোনাৰ খাদ্য কেনেকুৱা সেই বিষয়ে সোধা।

৪) তেজ পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিয়া: এইবোৰে আপোনাৰ কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা, চেনিৰ মাত্ৰা, আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যৰ বিষয়ে বহু কথা ক’ব পাৰে।

অৱস্থা নিশ্চিত কৰিবলৈ পৰীক্ষা কৰা হয়

কেতিয়াবা, ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিবলৈ আৰু চিকিৎসাৰ পৰিকল্পনা কৰিবলৈ অধিক পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন হয়।

• এঞ্জিঅ’গ্ৰাফী: বিশেষ এক্স-ৰে আৰু ৰং ব্যৱহাৰ কৰি ৰক্তবাহী নলী ক’ত আৰু কিমান বন্ধ হৈ আছে সেইটো সঠিকভাৱে জানিবলৈ কৰা পৰীক্ষা।
• ইচিজি (ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম): হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ, হাৰ আৰু ছন্দ জুখিব পাৰে।
• ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম: হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভ আৰু চেম্বাৰৰ ছবি তুলি চায় যে হৃদযন্ত্ৰই কিমান ভালদৰে তেজ পাম্প কৰি আছে।
• ব্যায়ামৰ মানসিক চাপ পৰীক্ষা: আপুনি ব্যায়াম কৰাৰ সময়ত (ট্ৰেডমিলত খোজ কঢ়াৰ সময়ত) আপোনাৰ হৃদস্পন্দন জুখিব পাৰি।
• আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন: এই পৰীক্ষাৰ সহায়ত ডিঙিত (Carotid ultrasound) বা পেটত (Abdominal ultrasound) ৰক্তবাহী নলীৰ ডাঠতা আৰু তাত চৰ্বি জমা হৈছে নে নাই পৰীক্ষা কৰা হয়।
• চিটি স্কেন: এই স্কেনত শৰীৰৰ ভিতৰৰ অংশৰ ছবি লোৱা হয় আৰু বৃহৎ ৰক্তবাহী নলীৰ ঘন আৰু সংকীৰ্ণ হোৱা চিনাক্ত কৰিব পাৰি।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

এথেৰ’স্কলেৰ’ছিছৰ চিকিৎসাৰ ভিতৰত জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন, ঔষধ আৰু প্ৰয়োজন হ’লে অস্ত্ৰোপচাৰ বা অন্যান্য চিকিৎসা আদি অন্তৰ্ভুক্ত। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা পৰিকল্পনা প্ৰস্তুত কৰিব।

১/ জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন

এইবিলাক সকলোতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা। এই পৰিৱৰ্তনে জটিলতাৰ সম্ভাৱনা বহু পৰিমাণে হ্ৰাস কৰিব পাৰে।

• সকলো ধঁপাতজাতীয় সামগ্ৰী পৰিহাৰ কৰক। যদি আপুনি ধূমপান কৰে তেন্তে লগে লগে বন্ধ কৰক।
• হৃদযন্ত্ৰৰ বাবে স্বাস্থ্যকৰ খাদ্য গ্ৰহণ কৰক। ভূমধ্যসাগৰীয় খাদ্য খোৱাটো ভাল য’ত প্ৰচুৰ পৰিমাণে শাক-পাচলি, ফল-মূল, মাহজাতীয় শস্য, মাছ, আৰু জলপানৰ তেলৰ দৰে স্বাস্থ্যকৰ চৰ্বি, আৰু কম ৰঙা মাংস আৰু প্ৰচেছড খাদ্য থাকে।
• দৈনিক ব্যায়াম কৰক। চুটি খোজ কাঢ়ি আৰম্ভ কৰক আৰু দিনটোত কমেও ৩০ মিনিট ব্যায়াম কৰালৈকে কাম কৰক, সপ্তাহৰ বেছিভাগ দিনেই।

ঔষধ (ঔষধৰ প্ৰকাৰ) ২.

ঔষধে চৰ্বি জমা হোৱাৰ বিপদজনক কাৰকসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে পৰামৰ্শ দিব পাৰে:

• কলেষ্টেৰল হ্ৰাস কৰা ঔষধ (যেনে, ষ্টেটিন)।
• ৰক্তচাপ কমোৱা ঔষধ।
• তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰা ঔষধ।
• তেজ জমা হোৱা ৰোধ কৰা ঔষধ (যেনে এছপিৰিন) প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব পাৰি।

৩/ চিকিৎসা পদ্ধতি আৰু অস্ত্ৰোপচাৰ

যদিহে ৰক্তবাহী নলীবোৰ গুৰুতৰভাৱে বন্ধ হৈ থাকে বা জটিলতাৰ সম্ভাৱনা বেছি হয় তেন্তে এই ধৰণৰ চিকিৎসাৰ আশ্ৰয় ল’ব লাগিব।

• এঞ্জিওপ্লাষ্টি আৰু ষ্টেণ্ট স্থাপন: এনে এক পদ্ধতি য’ত বন্ধ হৈ থকা ৰক্তবাহী নলীত সৰু বেলুন এটা সুমুৱাই নাড়ীটো বহল কৰিবলৈ ফুলাই দিয়া হয় আৰু পুনৰ বন্ধ নহ’বলৈ সৰু জালৰ দৰে নলী (ষ্টেণ্ট) সুমুৱাই দিয়া হয়।
• Coronary Artery Bypass Grafting (CABG): শৰীৰৰ আন এটা অংশৰ পৰা লোৱা তেজৰ টুকুৰা ব্যৱহাৰ কৰি বন্ধ হৈ থকা ৰক্তবাহী নলী বাইপাছ কৰি নতুন ৰক্তবাহী নলী সৃষ্টি কৰা পদ্ধতি ।

কি কৰা উচিত?

যদি আপুনি গম পায় যে আপোনাৰ এই অৱস্থা হৈছে তেন্তে আতংকিত নহ’ব। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল চিকিৎসকৰ সৈতে ঘনিষ্ঠভাৱে কাম কৰা।

• তেওঁ কোৱাৰ দৰে নিৰ্ধাৰিত সময়ত ক্লিনিকলৈ যাওক।
• নিয়মিতভাৱে ৰক্তচাপ, কলেষ্টেৰল, চেনিৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰি নিয়ন্ত্ৰণত ৰাখক।
• যদি কোনো নতুন লক্ষণ দেখা দিয়ে বা বৰ্তমানৰ লক্ষণ সলনি হয়, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক জনাওক।
• আপোনাৰ মানসিক স্বাস্থ্যৰ প্ৰতিও যত্ন লওক। এনে অৱস্থাৰ সৈতে জীয়াই থাকিলে উদ্বিগ্নতা আৰু ভয় অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। প্ৰয়োজন হ’লে আপোনাৰ পৰিয়াল, বন্ধু-বান্ধৱী বা পৰামৰ্শদাতাৰ সৈতে এই বিষয়ে কথা পাতক।

জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ETU)লৈ কেতিয়া যাব লাগে?

যদি আপুনি বা আপোনাৰ ওচৰৰ কোনোবাই হাৰ্ট এটেকৰ লক্ষণ (বুকুৰ তীব্ৰ বিষ, উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা, বাওঁহাতৰ তললৈ বিকিৰণ হোৱা বিষ) বা ষ্ট্ৰোক (মুখৰ এফালে তললৈ নামি যোৱা, কথা কোৱাত অসুবিধা, শৰীৰৰ এফালে চেতনা হেৰুৱা) , তৎক্ষণাত ১৯৯০ নম্বৰত এম্বুলেন্সৰ বাবে ফোন কৰক বা ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU) লৈ যাওক। এইবোৰ জৰুৰীকালীন অৱস্থাৰ বাবে তৎকালীন চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন।