সঘনাই হোৱা হাৰ্টবাৰ্ণক আওকাণ নকৰিব! - বেৰেটৰ খাদ্যনলীৰ কথা কওঁ আহক

আপুনিও প্ৰায়ে হাৰ্টবাৰ্ণ হয় নেকি? বুকুত যেন জুই লাগিছে। কেতিয়াবা খোৱাৰ পিছত বিশেষকৈ ৰাতি খোৱাৰ পিছত শুই থকাৰ সময়ত মুখৰ পৰা টেঙা আৰু তিতা কিবা এটা ওলাই অহাৰ দৰে অনুভৱ হয়নে? আমাৰ বহুতেই এইটোক "গেষ্ট্ৰাইটিছ" বুলি ভাবে আৰু ফাৰ্মাচীৰ পৰা ঔষধ খাই মাত্ৰ খাব। কিন্তু আপুনি জানেনে যে এই অৱস্থা দীৰ্ঘদিন ধৰি চলি থাকিলে আমাৰ খাদ্যনলীৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে? সেই ক্ষতিৰ ফলত এইটো এটা গুৰুতৰ অৱস্থা হ'ব পাৰে, যাক `Barrett's Esophagus` বুলি কোৱা হয়। ভয় নকৰিব, এই বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে বেৰেটৰ খাদ্যনলী কি?

আমাৰ খাদ্যনলীক পানীৰ পাইপ বুলি ভাবিব। আমি খোৱা খাদ্যখিনি মুখৰ পৰা পেটলৈ লৈ যোৱা নলীটোৱেই এই নলী। আমাৰ শৰীৰৰ আন সকলো ঠাইৰ দৰে এই নলীৰ ভিতৰতো কোষৰ পাতল, সুৰক্ষামূলক স্তৰ (লাইনিং) থাকে। ইয়াৰ কাম হৈছে খাদ্যনলীক সুৰক্ষা দিয়া।

এতিয়া কল্পনা কৰক যে আমাৰ পেটত থকা কঠোৰ এচিডবোৰ অনবৰতে ওপৰলৈ আহি এই খাদ্যনলীৰ বেৰত খুন্দা মাৰি আছে। ঠিক যেনেকৈ যেতিয়া কোনো কঠোৰ বস্তু মজিয়াত পৰি থাকে, সেই মজিয়াখন জ্বলি যায়, এই এচিডিক পথবোৰে খাদ্যনলীৰ সুক্ষ্ম কোষ স্তৰটোক ক্ষতি কৰে।

বছৰ বছৰ ধৰি এই ক্ষতি হোৱাৰ লগে লগে আমাৰ শৰীৰে ইয়াৰ সমাধান বিচাৰিবলৈ চেষ্টা কৰে। শৰীৰে ভাবে, "এই খাদ্যনলীৰ কোষবোৰে এই এচিডৰ আক্ৰমণ চম্ভালিব নোৱাৰে। মই ইয়াত এটা শক্তিশালী, এচিড প্ৰতিৰোধী ধৰণৰ কোষ বনালে ভাল হ'ব।"

গতিকে শৰীৰে যি কৰে সেয়া হ’ল খাদ্যনলীৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত কোষবোৰৰ ঠাইত আমাৰ অন্ত্ৰত পোৱা ধৰণৰ কোষতকৈ এচিডৰ প্ৰতি অধিক প্ৰতিৰোধী কোষৰ প্ৰকাৰৰ কোষ স্থাপন কৰা। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে খাদ্যনলীত যি ধৰণৰ কোষ থাকিব লাগে তাৰ পৰিৱৰ্তে অন্ত্ৰত পোৱা এটা প্ৰকাৰৰ কোষ খাদ্যনলীত বৃদ্ধি হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি ইয়াক অন্ত্ৰৰ মেটাপ্লাছিয়া বুলি কওঁ। সেইটোৱেই আমি `বেৰেটৰ খাদ্যনলী` বুলি কওঁ।

এই পৰিস্থিতি কিমান গুৰুতৰ? আমি ভয় কৰা উচিত নেকি?

এইটোৱে আপোনাক ভয় খুৱাব পাৰে। আমি সকলোৱে "কেন্সাৰৰ আশংকা" শব্দটো শুনিলে ভয় খাওঁ। কিন্তু ইয়াত বুজিবলগীয়া গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যে বেৰেটৰ খাদ্যনলী থকা সকলোৰে কৰ্কট ৰোগ নহ’ব ।

আচলতে কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা অতি কম ৷ গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে বছৰি এই বিপদৰ পৰিমাণ ০.৫%, যিটো ১%তকৈও কম। অৰ্থাৎ এবছৰৰ ভিতৰত বেৰেটৰ খাদ্যনলী ৰোগত আক্ৰান্ত ২০০ জনৰ ভিতৰত এজনৰহে কৰ্কট ৰোগ হ’ব।

লগতে এই কোষৰ পৰিৱৰ্তন ৰাতিটোৰ ভিতৰতে কেন্সাৰ হৈ নাযায়। ই এক অতি ক্ৰমান্বয়ে এক প্ৰক্ৰিয়া। `মেটাপ্লাছিয়া` অৱস্থাৰ পৰা `কেন্সাৰ`লৈ যোৱাৰ আগতে ই আন এটা মধ্যৱৰ্তী পৰ্যায়ৰ মাজেৰে পাৰ হৈ যায়। আমি ইয়াক `ডিছপ্লেচিয়া` বুলি কওঁ। `ডিছপ্লেছিয়া`ৰ এই পৰ্যায়ত চিকিৎসকে ইয়াক চিনি পাব পাৰে। যদি তেওঁলোকে ইয়াক চিনি পাব পাৰে তেন্তে সেই পৰিৱৰ্তিত কোষৰ অংশটো আঁতৰাই কেন্সাৰলৈ যোৱাটো বন্ধ কৰিব পাৰে।

সেইবাবেই চিকিৎসকে নিয়মিতভাৱে বেৰেটৰ খাদ্যনলী ৰোগীক পৰীক্ষা আৰু নিৰীক্ষণ কৰে।

হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষেত্ৰত Barrett’s Esophagus ৰ লক্ষণসমূহ?

ইয়াত আচৰিত কথাটো হ’ল যে বেৰেটৰ খাদ্যনলীৰ কোনো বিশেষ লক্ষণ নাই। অৰ্থাৎ আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ কোষবোৰৰ পৰিৱৰ্তন হোৱা যেন অনুভৱ নকৰে।

গতিকে এইটো কেনেকৈ বিচাৰি পাব?

সাধাৰণতে এই অৱস্থাৰ কাৰণ হোৱা অন্তৰ্নিহিত সমস্যাটোৱেই হৈছে আপুনি লক্ষণসমূহ অনুভৱ কৰাৰ কাৰণ। গেষ্ট্ৰ'ইছ'ফেজিয়াল ৰিফ্লাক্স ডিজিজ নামৰ অৱস্থাৰ ফলত এই ৰোগ হয়। আমি সকলোৱে জনা মতে এইটোৱেই GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) বুলি কোৱা হয়। ইয়াৰ লগে লগে পেটৰ এচিড ওপৰলৈ আহি খাদ্যনলীত প্ৰৱেশ কৰে।

গতিকে আপুনি GERD ৰ এই লক্ষণসমূহ অনুভৱ কৰি আছে:

• হাৰ্টবাৰ্ণ: বুকুৰ মাজৰ পৰা অহা জ্বলা-পোৰা অনুভূতি।
• টেঙা ডিঙি: পেটৰ ভিতৰৰ বস্তু অৰ্থাৎ এচিড আৰু হজম নোহোৱা খাদ্য মুখলৈ ওপৰলৈ অহা অনুভৱ।
• গিলিবলৈ অসুবিধা: খাদ্য বা পানীয় গিলিলে শ্বাসৰুদ্ধ হোৱাৰ অনুভৱ।
• ধাৰাবাহিকভাৱে ডিঙিৰ বিষ বা কাহ।
• বুকুৰ বিষ।

এই অৱস্থাত অৰিহণা যোগোৱা বিপদজনক কাৰকসমূহ কি কি?

যদিও বেৰেটৰ খাদ্যনলীৰ মূল কাৰণ হৈছে খাদ্যনলীৰ দীৰ্ঘদিনীয়া ক্ষতি, তথাপিও সকলোৰে এই ৰোগ নহয়। অৱশ্যে কিছুমান লোকৰ বিপদ বেছি। চাওঁ আহক তেওঁলোক কোন।

আপুনি কেনেকৈ জানিব যে আপোনাৰ বেৰেটৰ খাদ্যনলী আছে নে নাই?

যদি আপোনাৰ দীৰ্ঘদিনীয়া GERDৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্টৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব। তেওঁ বা তাই এটা পৰীক্ষা কৰি আপোনাৰ এই অৱস্থা আছে নে নাই নিশ্চিত কৰিব। ইয়াক এণ্ড’স্কপি বোলা হয় ৷

এণ্ড’স্কপি পৰীক্ষা কি?

এই ক্ষেত্ৰত আপোনাক অলপ শান্ত কৰা ঔষধ দিয়া হয়, আৰু তাৰ পিছত শেষত কেমেৰা থকা এটা পাতল, নমনীয় নলী আপোনাৰ মুখৰ মাজেৰে আৰু আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ তললৈ পেটত সোমাই দিয়া। এই প্ৰক্ৰিয়াৰ সময়ত আপুনি কোনো বিষ অনুভৱ নকৰিব।

এই কেমেৰাৰ সহায়ত চিকিৎসকে খাদ্যনলীৰ ভিতৰৰ বেৰখন স্পষ্টকৈ দেখা পাব পাৰে।

• স্বাভাৱিক খাদ্যনলীৰ ভিতৰৰ বেৰখনৰ ৰং পাতল গোলাপী আৰু ইয়াৰ পৃষ্ঠভাগ মসৃণ।
• বেৰেটৰ খাদ্যনলী ৰঙা-কমলা ৰঙৰ (ছালমন ৰঙৰ) আৰু ৰুক্ষ দেখা যায় ।

যদি এনেদৰে চেহেৰাৰ পৰিৱৰ্তন দেখা যায় তেন্তে চিকিৎসকে সন্দেহজনক ঠাইৰ পৰা অতি সৰু কলাৰ টুকুৰা এটা পৰীক্ষাৰ বাবে লৈ যাব। আমি এইটোক বায়'প্সি বুলি কওঁ ৷ এই কলাৰ টুকুৰাটো মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰি ১০০% নিশ্চিত কৰা হয় যে কোষবোৰ প্ৰকৃততে সলনি হৈছে নে নাই, অৰ্থাৎ আপোনাৰ বেৰেটৰ খাদ্যনলী আছে নে নাই।

বেৰেটৰ খাদ্যনলীৰ শ্ৰেণীবিভাজন আৰু পৰ্যায়

বায়’প্সিৰ ৰিপ’ৰ্ট আহিলেই চিকিৎসকে আপোনাক অৱস্থাটো বুজাই দিব। সাধাৰণতে ইয়াক দুবিধ আৰু কেইবাটাও পৰ্যায়ত ভাগ কৰা হয়।

বেৰেটৰ খাদ্যনলীৰ চিকিৎসা কি কি?

চিকিৎসা পদ্ধতিক মূল তিনিটা ভাগত ভাগ কৰিব পাৰি।

১/ অন্তৰ্নিহিত কাৰণৰ চিকিৎসা কৰা

এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা। আমি খাদ্যনলীৰ ক্ষতি কৰা বন্ধ কৰিব লাগিব। অধিকাংশ ৰোগী জি ই আৰ ডিৰ দ্বাৰা হয়, যিটো চিকিৎসা কৰা হয়।

• জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন: টেঙা, তেলীয়া খাদ্য, কফি আদি কমাব লাগে।ৰাতি খোৱাৰ পিছত ২-৩ ঘণ্টা শুই থকাৰ পৰা বিৰত থাকিব লাগে।
• ঔষধঃ পেটত এচিডৰ উৎপাদন নিয়ন্ত্ৰণ কৰা ঔষধ দিয়া হয়। ইয়াৰ বাবে প্ৰ’টন পাম্প ইনহিবিটাৰ (PPI) যেনে `Omeprazole` আৰু `Esomeprazole` অতি ফলপ্ৰসূ। এইবোৰে খাদ্যনলীৰ ক্ষতি বন্ধ কৰি দিয়ে আৰু ইয়াক ভাল হোৱাত সহায় কৰে।

২/ চোৰাংচোৱাগিৰি

যদি আপোনাৰ অৱস্থা ডিছপ্লেছিয়াৰ পৰা মুক্ত, অৰ্থাৎ আপোনাৰ কেন্সাৰৰ সম্ভাৱনা কম, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ অৱস্থা নিৰীক্ষণ কৰিবলৈ কেইবছৰমানৰ মূৰে মূৰে এণ্ড’স্কপি কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব। ডিচপ্লেছিয়া হ’লে বছৰত এবাৰ হ’লেও এণ্ড’স্কপি কৰিব লাগিব।

৩) কেন্সাৰৰ পূৰ্বৰ কোষ আঁতৰোৱা (Dysplasia)

যদি আপোনাৰ প্ৰতিবেদনত কোৱা হৈছে যে আপোনাৰ ``উচ্চ গ্ৰেডৰ ডিছপ্লেছিয়া,'' অৰ্থাৎ আপোনাৰ কেন্সাৰৰ আশংকা বেছি, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে অস্বাভাৱিক কোষবোৰ আঁতৰাবলৈ পৰামৰ্শ দিব। ইয়াৰ বাবে কেইবাটাও উপায় আছে।

• এবলেচন থেৰাপী: ইয়াত এণ্ড’স্কপি টিউবৰ মাজেৰে এটা যন্ত্ৰ পাৰ কৰি ৰেডিঅ’ফ্ৰিকুৱেন্সি বা ক্ৰাইঅ’থেৰাপি ব্যৱহাৰ কৰি বেয়া কোষবোৰ ধ্বংস কৰা হয়।
• এণ্ড'স্কপিক ম্যুকোজেল ৰিচেকচন (EMR): এইটোও `এণ্ড'স্কপি'ৰ জৰিয়তে কৰা এটা সৰু অস্ত্ৰোপচাৰ। ইয়াত অস্বাভাৱিক কলাটো কাটি আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
• অস্ত্ৰোপচাৰ (Esophagectomy): যদি ডিছপ্লেছিয়া গুৰুতৰ হয় বা কেন্সাৰলৈ গতি কৰে তেন্তে খাদ্যনলীৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত অংশ আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

এই অৱস্থা সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য হ’ব পাৰেনে?

মেটাপ্লাছিয়া বা কোষৰ পৰিৱৰ্তন নিজে নিজে নাযায়। কিন্তু ওপৰত উল্লেখ কৰা চিকিৎসা পদ্ধতিবোৰে ক্ষতিগ্ৰস্ত কলাবোৰ আঁতৰাই পেলোৱাত সহায় কৰিব পাৰে। লগতে জি ই আৰ ডি ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিলে অধিক ক্ষতি ৰোধ কৰিব পৰা যায়।

কিন্তু চিকিৎসাৰ পিছতো এই অৱস্থা পুনৰ ঘূৰি অহাৰ সম্ভাৱনা কম, গতিকে চিকিৎসকে পৰামৰ্শ দিয়া পৰীক্ষাত উপস্থিত থকাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

বেৰেটৰ খাদ্যনলী ৰোগত আক্ৰান্ত ব্যক্তিয়ে স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰে। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল অৱস্থাটো আগতীয়াকৈ চিনি পোৱা, আৰু বেয়া হোৱাৰ আগতে সঠিক চিকিৎসা আৰু চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ মানি চলা। তেনে কৰিলে কেন্সাৰৰ দৰে গুৰুতৰ অৱস্থাৰ পৰা হাত সাৰি সুস্থ জীৱন যাপন কৰিব পাৰিব।