আপোনাৰ কেঁচুৱা ছোৱালীজনীৰ খোলা একেই নেকি? এই Cloacal Malformation ৰ বিষয়ে সচেতন হওক

আপুনি নিশ্চয় বহুত ভয় খাইছিল আৰু স্তম্ভিত হৈছিল যেতিয়া ডাক্তৰে আপোনাক কৈছিল যে আপোনাৰ নৱজাত শিশুটিৰ যোনি, মূত্ৰনলী আৰু মলদ্বাৰ থাকিব লাগে তাত মাত্ৰ এটা খোলা আছে। বৰ সাধাৰণ কথা। এনেধৰণৰ কথা শুনিবলৈ কোনেও সাজু নহয়। কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। এইটো এটা অতি বিৰল জন্মগত বিসংগতি যিটো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা সফলতাৰে শুধৰণি কৰিব পাৰি। সকলো কথা সহজ আৰু স্পষ্টকৈ কওঁ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ক্ল’কেল মেলফৰ্মেচন কি?

Cloacal Malformation হৈছে এক অতি বিৰল জন্মগত বিসংগতি যিয়ে কেৱল ছোৱালীকহে আক্ৰান্ত কৰে। সাধাৰণতে ছোৱালীৰ যৌনাংগ আৰু মলদ্বাৰ (আমি এই অংশটোক পেৰিনেম বুলি কওঁ) তিনিটা খোলা থাকিব লাগে। তেওঁলোক হৈছে,

১) মূত্ৰনলী ( প্ৰস্ৰাৱৰ বাহিৰলৈ ওলোৱা নলী ) ৷

২) যোনি , য'ত ঋতুস্ৰাৱ আৰু যৌন সম্পৰ্ক হয়।

৩) মলদ্বাৰ ( যাৰ মাজেৰে মল ওলাই যায়)

কিন্তু ক্ল’কেল মেলফৰ্মেচন থকা শিশুৰ এই তিনিটাৰ সলনি মাত্ৰ এটা খোলা থাকে। অৰ্থাৎ প্ৰস্ৰাৱ, মল, যোনিৰ নিঃসৰণ সকলো এই একক খোলাটোৰ জৰিয়তে শৰীৰৰ পৰা ওলাই যায়। এইটো এটা বিশেষ অৱস্থা যিটো জন্মগত বিসংগতিৰ গোটৰ অন্তৰ্গত হয় যাক (Anorectal Malformation) বুলি কোৱা হয়।

কল্পনা কৰকচোন, গৰ্ভাৱস্থাৰ সময়ত শিশুৰ বিকাশৰ প্ৰথম সপ্তাহকেইটাত তিনিটা ব্যৱস্থা—অন্ত্ৰ, প্ৰস্ৰাৱ তন্ত্ৰ আৰু প্ৰজনন তন্ত্ৰ—এই সকলোবোৰ "ক্ল'কা" নামৰ এটা সাধাৰণ কোঠাৰ সৈতে সংযুক্ত হৈ থাকে। কেঁচুৱাটো ডাঙৰ হোৱাৰ লগে লগে এই চেম্বাৰটো ক্ৰমান্বয়ে তিনিটা ভাগত বিভক্ত হৈ আমি আগতে উল্লেখ কৰা তিনিটা খোলাৰ সৃষ্টি হয়। কেতিয়াবা এই বিভাজন প্ৰক্ৰিয়াটো সঠিকভাৱে নহয়। তেতিয়াই তিনিওটা ব্যৱস্থাই এটা সাধাৰণ নলীৰ সৈতে সংযুক্ত হৈ থাকে, এটা খোলাৰ জৰিয়তে শৰীৰৰ বাহিৰলৈ খোল খায়।

এই অৱস্থাৰ চিকিৎসা হ’ল এই সাধাৰণ খোলাটোৰ পৰিৱৰ্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা তিনিটা পৃথক খোলা সৃষ্টি কৰা। সাধাৰণতে শিশুৰ জীৱনৰ প্ৰথম বছৰৰ ভিতৰত এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়।

এই অৱস্থাৰ বিভিন্ন প্ৰকাৰ আছেনে?

হয়। আমি আলোচনা কৰা তিনিটা ব্যৱস্থাক সংযোগ কৰা "সাধাৰণ চেনেল"ৰ দৈৰ্ঘ্যৰ দ্বাৰা ক্ল'কেল মেলফৰ্মেচন অৱস্থাৰ তীব্ৰতা নিৰ্ণয় কৰা হয়। এই সাধাৰণ চেনেলটো ১ চেণ্টিমিটাৰৰ পৰা ১০ চেণ্টিমিটাৰলৈকে যিকোনো ঠাইতে দীঘল হ’ব পাৰে। এই দৈৰ্ঘ্যই শিশুটিৰ প্ৰয়োজনীয় অস্ত্ৰোপচাৰৰ জটিলতা নিৰ্ধাৰণ কৰে।

• চুটি সাধাৰণ চেনেল থকা: এইটো হ’ল যেতিয়া তিনিটা ব্যৱস্থাই শৰীৰৰ বাহিৰৰ খোলাটোৰ অতি ওচৰত একেলগে আহে। অৰ্থাৎ সাধাৰণ চেনেলটো চুটি। এনে ক্ষেত্ৰত আৱৰ্জনা শৰীৰৰ পৰা বাহিৰলৈ ওলাই যোৱাটো সহজ হয়। অস্ত্ৰোপচাৰটোও তুলনামূলকভাৱে সহজ। লগতে শিশুটিৰ ভৱিষ্যতৰ স্বাস্থ্য বহুত ভাল।

• এটা দীঘলীয়া সাধাৰণ চেনেল থকা:এইটোৱেই আটাইতকৈ জটিল পৰিস্থিতি। ইয়াত শৰীৰৰ গভীৰতাত তিনিওটা ব্যৱস্থা একত্ৰিত হয়। গতিকে সাধাৰণ নলীডাল দীঘল হয়। যাৰ ফলত আৱৰ্জনা শৰীৰৰ পৰা ওলোৱাত অসুবিধা হয়। অস্ত্ৰোপচাৰটোও অধিক জটিল হৈ পৰে।

এই অৱস্থা অতি বিৰল, প্ৰায় ২৫,০০০ৰ পৰা ৫০,০০০ নৱজাতকৰ ভিতৰত এজনৰ ক্ষেত্ৰত দেখা দিয়ে।

✨ Hearing health Verified Partner

Medical grade state-of-the-art hearing aids

Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.

Check Availability →

এই অৱস্থাৰ লক্ষণ আৰু ইয়াৰ লগত জড়িত অন্যান্য সমস্যাসমূহ কি কি?

মূল আৰু আটাইতকৈ স্পষ্ট বৈশিষ্ট্যটো হ’ল মাইকী সন্তান জন্ম হ’ব লগা তিনিটাৰ পৰিৱৰ্তে মাত্ৰ এটা খোলাৰেহে থাকে। ইয়াৰ উপৰিও এই অৱস্থাৰ ফলত আন স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাও হ’ব পাৰে। এই টেবুলত চাওঁ আহক।

মোৰ সন্তানৰ লগত কিয় এনেকুৱা হ’ল? কাৰণ কি?

এই প্ৰশ্নটো আপোনাৰ মনলৈ অহাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু ইয়াৰ কাৰণ কি সেই বিষয়ে চিকিৎসকসকলে সঠিকভাৱে নিশ্চিত নহয়। গৱেষকসকলৰ মতে ই এক যাদৃচ্ছিক পৰিঘটনা, যাৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট কাৰণ নাই।

এইটো আপোনাৰ একেবাৰেই দোষ নহয়। গৰ্ভাৱস্থাত আপুনি কৰা বা নকৰা যিকোনো কামৰ বাবেই এই পৰিস্থিতিৰ সৃষ্টি হৈছে বুলি ভাবি বেয়া নাপাব। সেয়া সম্পূৰ্ণ ভুল।

এই অৱস্থা কেনেকৈ চিনি পাব?

এই অৱস্থাটো জন্মৰ আগত আৰু জন্মৰ পিছত নিৰ্ণয় কৰিব পাৰি।

জন্মৰ আগতে (গৰ্ভাৱস্থাৰ সময়ত)

কেতিয়াবা, গৰ্ভাৱস্থাৰ ২০ সপ্তাহৰ ওচৰত কৰা আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ সময়ত এই অৱস্থা ধৰা পেলাব পাৰি। যদিহে স্কেনত শিশুৰ যোনিত তৰল পদাৰ্থৰে ভৰা, ফুলা মোনা দেখা যায় তেন্তে চিকিৎসকে এই সন্দেহ কৰে। এই সন্দেহ নিশ্চিত কৰিবলৈ গৰ্ভাৱস্থাত মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং (MRI) পৰীক্ষা কৰিব পাৰি।

জন্মৰ পিছত

প্ৰায়ে শিশু জন্মৰ পিছত এই অৱস্থা ধৰা পৰে। শিশুটিক পৰীক্ষা কৰা শিশু চিকিৎসকে লক্ষ্য কৰিব যে তিনিটাৰ সলনি মাত্ৰ এটা খোলা আছে। শিশুটিৰ পেট ফুলাও হ’ব পাৰে। তাৰ পিছত, শৰীৰৰ ভিতৰত কি চলি আছে সেই বিষয়ে সঠিকভাৱে বুজিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰা হ’ব।

• আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন: শিশুৰ বৃক্ক, মূত্ৰাশয়, মেৰুদণ্ডৰ অৱস্থা পৰীক্ষা কৰক।
• এক্স-ৰে: বিশেষ এক্স-ৰে কৌশল, যেনে ফ্ল’ৰ’স্কপিৰ সহায়ত প্ৰস্ৰাৱৰ ব্যৱস্থা কেনেকৈ কাম কৰে সেয়া চাব পাৰি।
• ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম: এই পৰীক্ষাটো হৃদযন্ত্ৰৰ কোনো সমস্যা হৈছে নেকি চাবলৈ কৰা হয়।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়? অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিষয়ে জানো আহক

Cloacal Malformation ৰ চিকিৎসা হ ’ ল অস্ত্ৰোপচাৰ ৷ মূল লক্ষ্য হ’ল একক খোলাৰ পৰিৱৰ্তে তিনিটা পৃথক খোলা (মলদ্বাৰ, যোনি, আৰু মূত্ৰনলী) সৃষ্টি কৰা। লক্ষ্য হ’ল শিশুটিক স্বাভাৱিকভাৱে শৌচ আৰু প্ৰস্ৰাৱ কৰাৰ ক্ষমতা প্ৰদান কৰা আৰু ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণ কৰা।

এইটো এটা অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা কৰিব পৰা কাম নহয়। সাধাৰণতে ধাৰাবাহিকভাৱে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলগীয়া হয়। ইয়াৰ বাবে শিশু অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞ আৰু শিশু ইউৰ’লজিষ্টৰ সহায় লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

চিকিৎসা প্ৰক্ৰিয়াক তিনিটা মূল পদক্ষেপত ভাগ কৰিব পাৰি।

প্ৰথম পদক্ষেপ: প্ৰথম অস্ত্ৰোপচাৰ (জন্মৰ ৪৮ ঘণ্টাৰ ভিতৰত)

ইয়াৰ মূল লক্ষ্য হ’ল আৱৰ্জনা (মল আৰু প্ৰস্ৰাৱ) শিশুৰ শৰীৰৰ পৰা সঠিকভাৱে বাহিৰলৈ ওলাই অহাৰ পথ সৃষ্টি কৰা।

• কলষ্টমীঃ শিশুৰ শৌচ কৰাৰ কোনো উপায় নথকাৰ বাবে অন্ত্ৰৰ এটা অংশ ছালৰ উপৰিভাগলৈ আনি পেটত এটা খোলা সৃষ্টি কৰিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়। এই খোলাটোত এটা বেগ সংলগ্ন কৰা হয়, যাৰ ফলত মল জমা হ’ব পাৰে।
• প্ৰস্ৰাৱৰ অসংযমতাঃ মূত্ৰাশয় ফুলি বা বন্ধ হৈ পৰাৰ বাবে প্ৰস্ৰাৱ নিষ্কাশন কৰিবলৈ কেথেটাৰ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
• যোনিঃ যোনিত তৰল পদাৰ্থ জমা হ’লে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে তৰল পদাৰ্থ আঁতৰাই পেলাব।

২য় পদক্ষেপ: ডাঙৰ পুনৰ্গঠনমূলক অস্ত্ৰোপচাৰ (৬ৰ পৰা ১২ মাহৰ ভিতৰত)

এই ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ শিশুটি অলপ ডাঙৰ হোৱাৰ পিছত আৰু স্বাস্থ্য সুস্থিৰ হোৱাৰ পিছত কৰা হয়। ইয়াত যিটো হয় সেয়া হ’ল সাধাৰণ নলীডাল অংশত বিভক্ত হৈ পৃথক মলদ্বাৰ, যোনি আৰু মূত্ৰনলীৰ সৃষ্টি হয়। যদি সাধাৰণ চেনেলটো চুটি হয় তেন্তে এই অস্ত্ৰোপচাৰ তুলনামূলকভাৱে সহজ। সাধাৰণ চেনেলটো দীঘল হ’লে অস্ত্ৰোপচাৰটো অধিক জটিল হৈ পৰে।

৩য় পদক্ষেপ: কলষ্টমী ওলোটা কৰা

মূল অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত যেতিয়া নতুনকৈ সৃষ্টি হোৱা মলদ্বাৰটো ভাল হয় তেতিয়া মূল কলষ্টমীটো আঁতৰাই পেলোৱা হয়। অৰ্থাৎ পেটত নিৰ্মিত খোলাটো বন্ধ হৈ যায় আৰু অন্ত্ৰবোৰ পুনৰ স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ সংযুক্ত হৈ পৰে। তাৰ পিছত শিশুটিয়ে নতুনকৈ সৃষ্টি হোৱা মলদ্বাৰৰ মাজেৰে শৌচ কৰিব পাৰে।

কিছুমান শিশুক ভৱিষ্যতে আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে, যিটো আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক বুজাই দিব।

শিশুটিৰ ভৱিষ্যত কেনেকুৱা হ’ব?

এইটোৱেই প্ৰতিজন অভিভাৱকৰ মনত আটাইতকৈ ডাঙৰ প্ৰশ্ন। ভাল খবৰটো হ ’ ল যে সাধাৰণতে ফলাফল বহুত ভাল ৷

• অন্ত্ৰ আৰু মূত্ৰাশয় নিয়ন্ত্ৰণ: কম জটিল সাধাৰণ নলী চুটি হোৱা শিশুৰ অন্ত্ৰ আৰু মূত্ৰাশয় সম্পূৰ্ণৰূপে নিয়ন্ত্ৰণ কৰাৰ সম্ভাৱনা ৯০% । অৰ্থাৎ তেওঁলোকে স্বাভাৱিকভাৱে টয়লেট ট্ৰেইন কৰিব পাৰে। আনকি অধিক জটিল দীঘলীয়া সাধাৰণ নলী থকা শিশুৰো নিয়ন্ত্ৰণ ভাল হোৱাৰ সম্ভাৱনা ৭০% । কিছুমান শিশুৰ প্ৰস্ৰাৱ নিয়ন্ত্ৰণত অসুবিধা হ’ব পাৰে (প্ৰস্ৰাৱৰ অসংযম)। এনে ক্ষেত্ৰত মূত্ৰাশয় খালী কৰিবলৈ দিনটোত কেইবাবাৰো নলী ব্যৱহাৰ কৰিব লাগিব।

• যৌন জীৱন আৰু গৰ্ভাৱস্থাঃ এই অৱস্থাত থকা বহু শিশুৱে প্ৰাপ্তবয়স্ক অৱস্থাত স্বাভাৱিক, সন্তুষ্টিদায়ক যৌন জীৱন কটাব পাৰে। তদুপৰি গৰ্ভধাৰণ কৰিবলৈ সক্ষম হয়। অৱশ্যে স্বাভাৱিক মহিলাতকৈ ই অধিক কঠিন হ’ব পাৰে। যদি তেওঁলোকে গৰ্ভৱতী হয়, তেন্তে শিশুটিক প্ৰসৱৰ বাবে প্ৰায়ে চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰ (C-section) কৰাটো বাঞ্ছনীয়।

অভিভাৱক হিচাপে আপুনি কি কৰিব পাৰে?

এই যাত্ৰাত আপোনাৰ অৱদান অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।

• চিকিৎসা দলৰ সৈতে ঘনিষ্ঠভাৱে কাম কৰক: আপোনাৰ শিশুৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞ, ইউৰ’লজিষ্ট আৰু শিশু চিকিৎসকৰ সৈতে নিয়মীয়াকৈ যোগাযোগ ৰাখক।
• ফ'ল'-আপৰ বাবে নিশ্চয়কৈ যাওক:অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপোনাৰ শিশুৱে নিয়মিতভাৱে ক্লিনিকলৈ যাব লাগিব যাতে তেওঁলোকৰ শৰীৰৰ ব্যৱস্থাই সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে। তাৰ কোনো এটাকে মিছ নকৰিব।
• আপোনাৰ সন্তানৰ বাবে অধিবক্তা কৰক: আপোনাৰ শিশুটিৰ ডাঙৰ হোৱাৰ লগে লগে যদি প্ৰস্ৰাৱ বা অন্ত্ৰ নিয়ন্ত্ৰণৰ ক্ষেত্ৰত কোনো সমস্যা হয়, তেন্তে লাজ নকৰিব আৰু সেই বিষয়ে চিকিৎসকক জনাওক।
• প্ৰশ্ন কৰক: আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন বা চিন্তা আপোনাৰ চিকিৎসকক সুধিব। ই আপোনাৰ অধিকাৰ।

আপুনি চিকিৎসকক সুধিব পৰা কিছুমান প্ৰশ্ন:

• এই অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয়? কিমান বয়সত?
• মোৰ সন্তানে বিষ অনুভৱ কৰে নেকি?
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত মোৰ সন্তান সুস্থ হৈ উঠাৰ লগে লগে মই কি আশা কৰিব লাগে?
• শিশুটি ডাঙৰ হোৱাৰ লগে লগে অধিক অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’বনে?
• ভৱিষ্যতে মলদ্বাৰ, মূত্ৰনলী বা যোনিৰ সমস্যা হ’বনে?
• ভৱিষ্যতে মোৰ সন্তানে নিৰাপদে সন্তান জন্ম দিব পাৰিবনে?

এনেধৰণৰ কিবা এটা শিকিলে যি শ্বক, ভয়, উদ্বিগ্নতা আহে, সেয়া শব্দৰে প্ৰকাশ কৰিব নোৱাৰি। কিন্তু মনত ৰাখিব চিকিৎসা বিজ্ঞান আজি বহুত উন্নত। অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা এই অৱস্থাটো সফলতাৰে শুধৰণি কৰিব পাৰি, আপোনাৰ সন্তানে আন শিশুৰ দৰে স্বাভাৱিক, সুখী জীৱন যাপনৰ সুযোগ দিব পাৰে।