মগজুলৈ বৈদ্যুতিক সংকেত? ডিপ ব্ৰেইন ষ্টিমুলেচন (DBS) কি? কথা পাতো আহক!

আপুনি কেতিয়াবা এনেকুৱা এজনক দেখিছেনে যাৰ অংগ-প্ৰত্যংগ কঁপিছে আৰু ভালদৰে খোজ কাঢ়িব নোৱাৰে, যাৰ আক্ৰমণ ঔষধেৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো কঠিন? নে কোনোবা এজন যি মৃগী ৰোগত আক্ৰান্ত, যাক ঔষধেৰেও নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰি? এনে অৱস্থাৰ সৈতে জীয়াই থকাটো কিমান কঠিন সেয়া আমি কল্পনাও কৰিব নোৱাৰো। কিন্তু চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ উন্নতিৰ লগে লগে এতিয়া এনে ৰোগীক সকাহ দিব পৰা নতুন চিকিৎসা পদ্ধতিৰ সৃষ্টি হৈছে। আজি আমি এনে এটা বিশেষ চিকিৎসাৰ কথা ক’বলৈ ওলাইছো। সেয়া হ’ল Deep Brain Stimulation বা চমুকৈ DBS চিকিৎসা ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ডিপ ব্ৰেইন ষ্টিমুলেচন (DBS) কি?

এই নামটো অলপ ভয়ংকৰ যেন লাগিছে নহয়নে? আপুনি হয়তো ভাবিছে, "মগজুক বিদ্যুৎ দিয়াৰ দৰে নেকি?" আচলতে ইয়াক সৰলভাৱে তলত দিয়া ধৰণে বুজাই দিয়া হৈছে। ডি বি এছ হৈছে এক অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতি যিয়ে মগজুৰ এটা নিৰ্দিষ্ট, গভীৰ অংশলৈ অতি সূক্ষ্ম বৈদ্যুতিক সংকেত প্ৰেৰণ কৰে। যেনেকৈ হৃদযন্ত্ৰ অনিয়মিত হ'লে হৃদযন্ত্ৰৰ স্বাভাৱিক কাৰ্য্যকলাপ পুনৰুদ্ধাৰ কৰিবলৈ পেচমেকাৰ স্থাপন কৰা হয়, আপুনি ইয়াক মগজুত ৰখা পেচমেকাৰ বুলি ভাবিব পাৰে।

কি হয় সেয়া হ’ল যে সমস্যাটো থকা মগজুত অতি পাতল তাঁৰ (ইলেক্ট্ৰ’ড বুলি কোৱা হয়) সুমুৱাই দিয়া হয়। তাৰ পিছত তাঁৰবোৰ বেটাৰীৰ দৰে সৰু যন্ত্ৰ এটাৰ সৈতে সংযোগ কৰা হয় (যাক পালছ জেনেৰেটৰ বুলি কোৱা হয়) যিটো আপোনাৰ কলাৰব’নৰ ওচৰত ছালৰ তলত স্থাপন কৰা হয়। এই যন্ত্ৰটোৱে মগজুৰ কোষবোৰক উদ্দীপিত কৰিবলৈ ক্ষুদ্ৰ ক্ষুদ্ৰ বৈদ্যুতিক সংকেত প্ৰেৰণ কৰে। এই বৈদ্যুতিক সংকেতবোৰৰ ফলত মগজুৱে পুনৰ স্বাভাৱিকভাৱে কাম কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে।

আমাক এই ডি বি এছ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন কিয়?

আমাৰ মগজুটো এক আচৰিত ঠাই য’ত কোটি কোটি স্নায়ুকোষ বা নিউৰনে একেলগে কাম কৰে। এই নিউৰনবোৰে বৈদ্যুতিক আৰু ৰাসায়নিক সংকেতৰ জৰিয়তে ইটোৱে সিটোৰ লগত যোগাযোগ কৰে। কল্পনা কৰক যে যেতিয়া আপুনি হাতখন ওপৰলৈ তুলিব বিচাৰে তেতিয়া সংশ্লিষ্ট সংকেতটো মগজুৰ পৰা হাতলৈ এই নিউৰনৰ নেটৱৰ্কৰ জৰিয়তে যায়।

কিন্তু কিছুমান ৰোগৰ বাবে মগজুৰ কিছুমান অংশত এই নিউৰনবোৰৰ কাৰ্য্যকলাপ কমি যায় বা অনিয়মিত হৈ পৰে। তেতিয়া, সেই অংশৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰিত শৰীৰৰ কামবোৰ সঠিকভাৱে সম্পন্ন কৰিব পৰা নাযায়। উদাহৰণস্বৰূপে, গতি নিয়ন্ত্ৰণ কৰা অংশৰ নিউৰনে যদি সঠিকভাৱে কাম নকৰে, তেন্তে অংগ-প্ৰত্যংগ কঁপনি আৰু খোজ কঢ়াত অসুবিধা হোৱাৰ দৰে কথাবোৰ হ’ব পাৰে।

ডি বি এছ থেৰাপীয়ে এই নিদ্ৰাহীন নিউৰনবোৰক পুনৰ সক্ৰিয় কৰিবলৈ কৃত্ৰিমভাৱে সূক্ষ্ম বৈদ্যুতিক সংকেত প্ৰদান কৰি কাম কৰে। ইয়াৰ ফলত লক্ষণৰ পৰা যথেষ্ট সকাহ পোৱা যায়। কিন্তু গৱেষকসকলে এতিয়াও সঠিকভাৱে অধ্যয়ন কৰি আছে যে এইটো কেনেকৈ হয়।

ডি বি এছৰ দ্বাৰা কি কি অৱস্থাৰ সফলতাৰে চিকিৎসা কৰা হয়?

ডি বি এছ থেৰাপী মূলতঃ মগজুৰ কাৰ্য্যৰ লগত জড়িত কেইবাটাও ৰোগৰ চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়। এই ৰোগসমূহৰ ভিতৰত এই চিকিৎসা অতি ফলপ্ৰসূ বুলি প্ৰমাণিত হৈছে। চাওঁ আহক সেইবোৰ কি।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কি হয়?

যদি আপুনি ডি বি এছ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ সিদ্ধান্ত লয়, তেন্তে ইয়াৰ বাবে প্ৰস্তুতি চলাবলৈ কেইবাটাও পদক্ষেপ ল’ব লাগিব।

১) চিকিৎসকৰ সৈতে আলোচনা: প্ৰথমে আপোনাৰ চিকিৎসকে এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ সকলো সুবিধা, অসুবিধা আৰু বিপদৰ বিষয়ে আপোনাক বুজাব। এই সময়ত আপোনাৰ সকলো প্ৰশ্নৰ উত্তৰ পাবলৈ সৰ্বোত্তম সময়।

২) চিকিৎসা পৰীক্ষা: এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে আপোনাৰ শৰীৰৰ অৱস্থা উপযুক্ত নেকি চাবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষা, যেনে এম আৰ আই আৰু চি টি স্কেন কৰা হয়। এই স্কেনসমূহৰ পৰা পোৱা ছবিসমূহ ব্যৱহাৰ কৰি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ মগজুত ইলেক্ট্ৰ’ডটো স্থাপন কৰিবলৈ সৰ্বোত্তম স্থান নিৰ্ণয় কৰে।

৩/ ঔষধৰ সজাগতা: আপুনি বৰ্তমান গ্ৰহণ কৰা যিকোনো ঔষধৰ বিষয়ে চিকিৎসকক জনাব লাগে, বিশেষকৈ তেজ পাতল কৰা ঔষধৰ বিষয়ে। তেওঁ আপোনাক অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে কিছু সময়ৰ বাবে কিছুমান ঔষধ গ্ৰহণ বন্ধ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। প্ৰথমে চিকিৎসকৰ লগত কথা নোপোৱাকৈ কেতিয়াও কোনো ঔষধ সেৱন বন্ধ নকৰিব।

৪) উপবাস: যিহেতু অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণ এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত কৰা হ’ব, গতিকে অস্ত্ৰোপচাৰ (ৰোজা)ৰ আগতে কেইঘণ্টামান খাদ্য আৰু পানীয়ৰ পৰা বিৰত থাকিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়া হ’ব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কি হয়?

ডি বি এছ চিকিৎসা আচলতে এটা অস্ত্ৰোপচাৰ নহয়। সাধাৰণতে বিভিন্ন দিনত কৰা দুটা বা তিনিটা অস্ত্ৰোপচাৰৰ ধাৰাবাহিকতা।

প্ৰথম পদক্ষেপ: মগজুত ইলেক্ট্ৰ’ড স্থাপন কৰা

এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ অস্ত্ৰোপচাৰ।

• প্ৰথমে আপোনাৰ চুলিখিনি চেভ কৰা হয়। তাৰ পিছত, আপোনাৰ মূৰটো স্থিৰ কৰি ৰাখিবলৈ এটা বিশেষ ফ্ৰেমত ৰখা হয়। মূৰ ঘূৰোৱাৰ বাবে শান্ত কৰা ঔষধ দিয়া হয়, গতিকে মনত নাথাকে।
• তাৰ পিছত ইলেক্ট্ৰ’ড সোমোৱাৰ সঠিক পথ চিনাক্ত কৰিবলৈ চিটি স্কেন কৰা হয়।
• অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে মূৰৰ ছাল আৰু মূৰৰ খুলি অজ্ঞান কৰিবলৈ ঔষধ বেজী দিয়ে, আৰু তাৰ পিছত মূৰৰ খুলিত এটা অতি সৰু ফুটা কৰে।
• এই সময়ত বিশেষকৈ যদি আপুনি পাৰ্কিনছনৰ দৰে গতিবিধিৰ বিকাৰৰ চিকিৎসা কৰি আছে, তেন্তেআপুনি হয়তো সাৰ পাব। এই কথাত ভয় নকৰিবা। আপুনি কোনো বিষ অনুভৱ নকৰিব, কাৰণ আমাৰ মগজুত প্ৰত্যক্ষভাৱে বিষ অনুভৱ কৰাৰ ক্ষমতা নাই ৷
• সাৰ পাই থকাৰ সময়ত ডাক্তৰে সৰু সৰু কাম কৰিবলৈ ক’ব। উদাহৰণস্বৰূপে, প্ৰশ্নৰ উত্তৰ দিয়ক, ছবি চাওক আৰু হাত-ভৰি লৰচৰ কৰক। ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ মগজুৰ ইলেক্ট্ৰ’ডবোৰ সঠিক ঠাইত থকাটো নিশ্চিত কৰা হয়।
• ইলেক্ট্ৰ’ডটো সঠিকভাৱে স্থাপন কৰিলেই উন্মুক্ত মূৰটো মূৰৰ পিছফালে থকা ছালৰ তললৈ আনি সাময়িকভাৱে প্লাষ্টিকৰ চাদৰেৰে ঢাকি দিয়া হয়। তাৰ পিছত ছিদ্ৰটো চিলাই কৰি বন্ধ কৰি দিয়া হয়। সাধাৰণতে আপুনি ৰাতি হস্পিতালত থাকে আৰু পিছদিনা ঘৰলৈ যাব পাৰে।

দ্বিতীয় পদক্ষেপ: পালছ জেনেৰেটৰ স্থাপন কৰা

এই অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণতে প্ৰথম অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত এটা সুকীয়া দিনত কৰা হয়। আপুনি সম্পূৰ্ণৰূপে অজ্ঞান হ’ব।

• অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ ছালত কলাৰব’নৰ ঠিক তলত এটা সৰু ছিদ্ৰ কৰে।
• ছালৰ তলত এটা সৰু ঠাই (পাউচ) সৃষ্টি কৰা হয় আৰু তাৰ ভিতৰত বেটাৰীৰ দৰে পালছ জেনেৰেটৰ এটা ৰখা হয়।
• তাৰ পিছত, মূৰৰ ইলেক্ট্ৰ’ডৰ পৰা আন এটা তাঁৰ (এক্সটেনচন তাঁৰ) ছালৰ তললৈ পাৰ কৰি এই পালছ জেনেৰেটৰৰ সৈতে সংযোগ কৰা হয়।
• এই সকলোবোৰ সংযোগ কৰি ছিদ্ৰটো চিলাই কৰা হয়। যিহেতু এইটো তুলনামূলকভাৱে সহজ অস্ত্ৰোপচাৰ, গতিকে সেইদিনা ঘৰলৈ যাব পাৰি।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়?

অস্ত্ৰোপচাৰ শেষ হোৱাৰ পিছত আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশটো আৰম্ভ হয়: ডিভাইচটো প্ৰগ্ৰেম কৰা ।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ কেইসপ্তাহমান পিছত আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক মাতিব।তেতিয়া পালছ জেনেৰেটৰটো অন কৰি প্ৰগ্ৰেম কৰা হ’ব।

এইটো এটা নিৰ্দিষ্ট চেনেলত ৰেডিঅ’ টিউন কৰাৰ দৰেই। আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বাবে সৰ্বাধিক সকাহ আৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়া কম কৰিবলৈ আপুনি বৈদ্যুতিক সংকেতৰ ছেটিংছ সামঞ্জস্য কৰিব লাগিব। ইয়াৰ বাবে কেইবাবাৰো চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

এই পালছ জেনেৰেটৰবোৰৰ বেটাৰীবোৰ সাধাৰণতে ৩-৫ বছৰলৈকে থাকে। কিছুমান ৰিচাৰ্জ কৰিব পাৰি, আৰু ৯ বছৰলৈকে টিকি থাকিব পাৰে। বেটাৰী সলনি কৰিবলৈও সৰু সৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়, কিন্তু ই প্ৰাৰম্ভিক অস্ত্ৰোপচাৰতকৈ বহুত সহজ।

DBS চিকিৎসাৰ সুবিধা কি কি?

• ঔষধৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰা ৰোগীৰ বাবে এটা ভাল বিকল্প: যেতিয়া ঔষধে কাম নকৰে বা ঔষধৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া অসহ্যকৰ হয় তেতিয়া জীৱনৰ বাবে ডি বি এছ এক বৃহৎ আশা। ইয়াৰ উপৰিও পাৰ্কিনছন ৰোগীৰ ঔষধৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰে।
• এটা জীৱন সলনি কৰা চিকিৎসা: যিজন ব্যক্তিয়ে গুৰুতৰ লক্ষণৰ বাবে আনকি মৌলিক কামবোৰো কৰিব পৰা নাছিল, তেওঁৰ বাবে পুনৰ নিজৰ কাম নিজাববীয়াকৈ কৰিব পৰাটো এটা ডাঙৰ কথা।
• নিয়ন্ত্ৰণযোগ্য: যদি সময়ৰ লগে লগে আপোনাৰ অৱস্থা সলনি হয়, তেন্তে আপুনি পালছ জেনেৰেটৰৰ ছেটিংছ অনুকূলভাৱে সামঞ্জস্য কৰিব পাৰে।
• উলটিব পৰা:যদি এই চিকিৎসা কোনো ধৰণে আপোনাৰ বাবে উপযোগী নহয়, বা আপুনি অসহ্যকৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া অনুভৱ কৰে, তেন্তে আন এটা অস্ত্ৰোপচাৰত যন্ত্ৰটো সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাই পেলাব পাৰি।

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ কোনো বিপদ আৰু জটিলতা নাই নেকি?

যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই ডি বি এছ অস্ত্ৰোপচাৰৰ ক্ষেত্ৰতো বিপদ আৰু জটিলতা আহিব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এইবোৰ বিতংভাৱে বুজাব।

আৰোগ্যৰ সময় আৰু সচেতন হ’বলগীয়া কথাবোৰ

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰা সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হ’বলৈ কেইবা সপ্তাহো লাগিব পাৰে। এই সময়ছোৱাত চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা ভালদৰে পালন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

• জিৰণি: দুয়োটা অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত প্ৰায় দুসপ্তাহলৈকে কোনো ধৰণৰ ক্লান্তিকৰ কাৰ্য্যকলাপ পৰিহাৰ কৰিব লাগে। ২.৫ কিলোগ্ৰামতকৈ গধুৰ বস্তু তুলিব নালাগে।
• ব্যায়াম: ৪-৬ সপ্তাহলৈকে ব্যায়াম বা কষ্টকৰ কামৰ পৰা বিৰত থাকিব লাগে।
• সাৱধান: পালছ জেনেৰেটৰ সোমোৱাৰ পিছত কেইদিনমানৰ বাবে বাহু দুটা ওপৰলৈ তুলি লোৱাৰ পৰা বিৰত থাকক।
• ঘাঁ পৰিষ্কাৰ কৰি ৰখা: মূৰ আৰু বুকুৰ ঘাঁবোৰ পৰিষ্কাৰ আৰু শুকানকৈ ৰাখিব লাগে। চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা অনুসৰি ড্ৰেছিং সলনি কৰক। গা ধোৱাৰ সময়ত বেবী চেম্পুৰ দৰে মৃদু ক্লিনজাৰ ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে। ঘাঁত খোঁচ মাৰিব নালাগে।

কেতিয়া তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে

যিহেতু ডি বি এছ মগজুৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, গতিকে কিছুমান সতৰ্কবাণীৰ লক্ষণৰ প্ৰতি আপুনি অতি সচেতন হ’ব লাগে। যদি আপুনি তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক ফোন কৰক, বা আপোনাৰ ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাওক।

ডি বি এছৰ বিষয়ে আৰু কিছুমান সাধাৰণ প্ৰশ্ন

যদি মোৰ DBS আছে তেন্তে মই ইলেক্ট্ৰনিক ডিভাইচ ব্যৱহাৰ কৰিব নোৱাৰিমনে?

সাধাৰণতে ঘৰুৱা সঁজুলি যেনে মাইক্ৰৱেভ, কম্পিউটাৰ, স্মাৰ্টফোন আদিয়ে কোনো সমস্যাৰ সৃষ্টি নকৰে। কিন্তু বিমানবন্দৰত থকা মেটেল ডিটেক্টৰ আৰু কিছুমান ষ্ট’ৰৰ এন্টি-থেফ্ট স্ক্যানাৰ এই যন্ত্ৰৰ দ্বাৰা প্ৰভাৱিত হ’ব পাৰে। এনে ক্ষেত্ৰত ব্যৱহাৰ কৰিবলৈ চিকিৎসকে আপোনাক বিশেষ আইডি কাৰ্ড দিব।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল: ডি বি এছ ডিভাইচ স্থাপন কৰাৰ পিছত চিকিৎসা পৰীক্ষা আৰু চিকিৎসা যেনে এম আৰ আই স্কেন, ট্ৰেন্সক্ৰেনিয়েল মেগনেটিক ষ্টিমুলেচন (টি এম এছ), আৰু ডায়েথাৰ্মী কৰিব নোৱাৰি ।

ডি বি এছে এই ৰোগ সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় কৰেনে?

নহয় DBS ইয়াৰ নিৰাময় নহয়, ই এটা চিকিৎসা ৷ লক্ষণ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়। এই চিকিৎসাৰ দ্বাৰা চিকিৎসা কৰা বহু অৱস্থা আজীৱন।

DBS ৰ পিছত ঔষধ খোৱা বন্ধ কৰিব পাৰিনে?

আপুনি গ্ৰহণ কৰা ঔষধৰ মাত্ৰা কম কৰিব পাৰে, কিন্তু সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰাটো খুব কমেইহে সম্ভৱ। ঔষধ আৰু অন্যান্য চিকিৎসাৰ সৈতে ব্যৱহাৰ কৰিলে DBS চিকিৎসা আটাইতকৈ ফলপ্ৰসূ হয়।