তেজৰ কৰ্কট ৰোগৰ হাড়ৰ মজ্জা সংৰোপণৰ দৰে এটা ডাঙৰ চিকিৎসা কৰিলে "এতিয়া সকলো ঠিকেই আছে" বুলি ভাবিলে আৰু তাৰ পিছত কেন্সাৰ ঘূৰি অহা বুলি শুনিলে কেনেকুৱা লাগিব? সঁচাকৈয়ে হৃদয় বিদাৰক আৰু অতি দুখৰ কথা। কিন্তু আশা এৰি নিদিব। আজি আমি এনে পৰিস্থিতিত সহায় কৰিব পৰা বিশেষ চিকিৎসাৰ কথা কৈছো। ইয়াৰ নাম DLI, যাৰ অৰ্থ হৈছে Donor Lymphocyte Infusion।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ডি এল আই কি?
ঠিক আছে, এইটো সহজভাৱে কওঁ। লিম্ফোচাইট হৈছে আপোনাৰ তেজত থকা এক প্ৰকাৰৰ শ্বেত ৰক্তকণিকা। আমাৰ শৰীৰৰ সৈনিকৰ দৰে। আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ এটা ডাঙৰ অংশ, বিদেশী বীজাণু, সংক্ৰমণ, কেন্সাৰ কোষৰ বিৰুদ্ধে যুঁজ দিয়ে।
এতিয়া DLI (Donor Lymphocyte Infusion) হৈছে এনে এক পদ্ধতি য’ত এই লিম্ফচাইটবোৰৰ কিছুমান সেই একেজন সুস্থ দাতাৰ পৰা লৈ আপোনাৰ হাড়ৰ মজ্জা (ষ্টেম চেল) দান কৰি আপোনাৰ শৰীৰত বেজী দিয়া হয়। এই নতুন, সুস্থ আৰু শক্তিশালী ‘সৈনিক’সকলে আপোনাৰ শৰীৰত লুকাই থাকিব পৰা যিকোনো বাকী থকা কেন্সাৰ কোষ বিচাৰি উলিয়াই ধ্বংস কৰে। সেইটোৱেই এই চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য।
কি কি ক্ষেত্ৰত ডি এল আই চিকিৎসা কৰাটো বাঞ্ছনীয়?
হাড়ৰ মজ্জা সংৰোপণৰ পিছত যদি আপোনাৰ তেজৰ কেন্সাৰ পুনৰ আহে (ৰিলেপছ হয়) তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই চিকিৎসাৰ বিষয়ে কোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
DLI চিকিৎসা সাধাৰণতে ব্যৱহাৰ কৰা কিছুমান অৱস্থাৰ বিষয়ে উল্লেখ কৰা হ’ল:
- তীব্ৰ মাইল'ইড লিউকেমিয়া (AML)
- ক্ৰনিক লিম্ফোচাইটিক লিউকেমিয়া (CLL)
- ক্ৰনিক মাইল'ইড লিউকেমিয়া (CML)
- মাল্টিপল মাইলোমা
- মাইলোডিছপ্লেছিয়া (MDS)
- নন-হজকিন লিম্ফোমা
আন এটা কথা হ’ল, কেতিয়াবা হাড়ৰ মজ্জা সংৰোপণৰ পিছত আপোনাৰ শৰীৰত দাতা কোষ আৰু আপোনাৰ নিজৰ পুৰণি কোষৰ মিশ্ৰণ থাকিব পাৰে। আমি ইয়াক (মিশ্ৰিত চাইমেৰিজম) বুলি কওঁ। ইয়াৰ ফলত কেন্সাৰ পুনৰ ঘূৰি অহাৰ সম্ভাৱনাও বৃদ্ধি পায়। গতিকে, আপোনাৰ শৰীৰৰ সকলো কোষকে দাতাৰ পৰা কোষলৈ ৰূপান্তৰিত কৰিবলৈ DLI কৰিব পাৰি।
এই চিকিৎসাৰ বাবে আপুনি কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলায়?
ডি এল আই চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাৰ আগতে চিকিৎসকে আপোনাক ভালদৰে পৰীক্ষা কৰিব, আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে আলোচনা কৰিব আৰু কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব।
- হাড়ৰ মজ্জাৰ বায়’প্সিঃ হাড়ৰ মজ্জাৰ সৰু নমুনা এটা লৈ বাকী থকা কেন্সাৰ কোষ আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰা হয়।
- সম্পূৰ্ণ তেজৰ গণনা (CBC):তেজৰ কোষৰ সংখ্যা চায়।
- বৃক্ক আৰু যকৃতৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা।
যদি বায়’প্সিত কেন্সাৰ কোষৰ মাত্ৰা অতি বেছি হোৱা দেখা যায় তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে ডি এল আইৰ আগতে কেমোথেৰাপি দিয়াৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা কেন্সাৰ কোষৰ সংখ্যা হ্ৰাস পোৱাৰ লগতে ডি এল আই চিকিৎসাৰ সফলতা বৃদ্ধি পায়।
দাতাৰ পৰা লিম্ফোচাইট কোষ কেনেকৈ লাভ কৰা হয়?
এইটো এটা অতি বিশেষ কথা যিটো ঘটে। যি দাতাই আপোনাক জীৱন দিলে, অৰ্থাৎ হাড়ৰ মজ্জা দিয়া দাতাইও এই কামত সহায় কৰে। তেওঁৰ বাহুৰ এটা শিৰাত সৰু নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই কিছু তেজ লোৱা হয়। এই তেজ এটা বিশেষ যন্ত্ৰৰ মাজেৰে যায়। সেই মেচিনে যি কৰে সেয়া হ’ল আমাৰ প্ৰয়োজনীয় লিম্ফ’চাইট কোষবোৰহে পৃথক কৰি উলিয়াই, আৰু বাকী তেজখিনি দাতাৰ আনখন বাহুৰ এটা শিৰাৰ জৰিয়তে শৰীৰলৈ ঘূৰাই পঠিয়াই দিয়ে। এই প্ৰক্ৰিয়াটোক এফেৰেচিছ বোলা হয় ৷ কেতিয়াবা প্ৰথমবাৰৰ বাবে হাড়ৰ মজ্জা দান কৰিলে এই লিম্ফোচাইট কোষবোৰৰ কিছুমান লৈ পিছত ব্যৱহাৰৰ বাবে ফ্ৰীজত ৰাখিব পাৰি।
আপুনি কেনেকৈ DLI চিকিৎসা লাভ কৰে?
এইটো আপোনাক চেলাইন দ্ৰৱ দিয়াৰ দৰে সহজ কিবা এটা যেন লাগে।
১) চিকিৎসক বা নাৰ্চে আপোনাৰ বাহু বা বুকুৰ শিৰাত সৰু নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই দিব।
২) তাৰ পিছত দাতাৰ পৰা পৃথক হোৱা লিম্ফোচাইট কোষ থকা পেকেটটো সেই নলীৰ লগত সংযোগ কৰি আপোনাৰ তেজত বেজী দিয়া হয়।
৩/ এই কামত প্ৰায় ৩০ মিনিট সময় লাগে ৷
৪) কাম শেষ হ’লে নলীডাল আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
কেতিয়াবা কেইবা সপ্তাহ বা মাহৰ ভিতৰত এনেধৰণৰ কেইবাবিধো ড’জ দিব পাৰে।
যেতিয়া এইদৰে শৰীৰত নতুন কোষ প্ৰৱেশ কৰা হয়, তেতিয়া এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাক গ্ৰাফ্ট বনাম টিউমাৰ ইফেক্ট (GvT) বোলা হয়। অৰ্থাৎ দাতাৰ পৰা পোৱা এই সুস্থ কোষবোৰে (গ্ৰাফ্ট) আপোনাৰ শৰীৰৰ বাকী থকা কেন্সাৰ কোষ (টিউমাৰ) বিচাৰি উলিয়াই আক্ৰমণ কৰি ধ্বংস কৰে। এইদৰেই কেন্সাৰ সম্পূৰ্ণৰূপে নাইকিয়া হয়।
ডি এল আই চিকিৎসাৰ সুবিধা আৰু বিপদ কি কি?
ইয়াৰ মূল উপকাৰ
আগতে যদি হাড়ৰ মজ্জা সংৰোপণৰ পিছত কেন্সাৰ পুনৰ আহে, তেন্তে একমাত্ৰ বিকল্প আছিল আন এটা হাড়ৰ মজ্জা সংৰোপণ কৰা। কিন্তু দ্বিতীয়বাৰৰ বাবে ট্ৰান্সপ্লাণ্ট কৰিলে জটিলতাৰ আশংকা বহু বেছি আছিল। ইমিউন’চাপ্ৰেছন অবিহনে কেন্সাৰক ৰেমিছনত ৰাখিবলৈ ডি এল আই হৈছে এটা ভাল, কম বিপদজনক উপায়।
সম্ভাৱ্য বিপদ আৰু জটিলতা
সকলো চিকিৎসাৰ দৰেই কিছুমান বিপদও আছে। এইবোৰৰ বাবে আপোনাৰ চিকিৎসা দলে আপোনাক তীক্ষ্ণ নিৰীক্ষণ কৰিব।
| জটিলতা | বৰ্ণনা আৰু লক্ষণ |
|---|---|
| গ্ৰাফ্ট বনাম গৃহস্থ ৰোগ (GvHD) | এইটো হ’ল যেতিয়া দাতাৰ (গ্ৰাফ্ট)ৰ পৰা অহা কোষবোৰে আপোনাৰ সুস্থ শৰীৰৰ কোষবোৰ (গৃহস্থ)ক শত্ৰু হিচাপে দেখি আক্ৰমণ কৰে। লক্ষণ: ডায়েৰিয়া, ছাল হালধীয়া হোৱা (জণ্ডিচ), বমি আৰু বমি, ছালৰ ঘা বা ফোহা ওলোৱা। |
| মাইলোচাপ্ৰেচন | ইয়াৰ ফলত হাড়ৰ মজ্জাৰ কাৰ্য্যক্ষমতা সাময়িকভাৱে হ্ৰাস পায়, যাৰ ফলত ৰক্তকণিকাৰ সংখ্যা হ্ৰাস পাব পাৰে। - ৰক্তকণিকা কম (Anemia): ভাগৰুৱা, উশাহ লোৱাত কষ্ট। - শ্বেত ৰক্তকণিকা হ্ৰাস (Leukopenia): সংক্ৰমণৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি। - প্লেটলেট কম: ৰক্তক্ষৰণৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়। |
জটিলতা আহিলে কি কৰিব?
চিন্তা নকৰিব। এই সকলোবোৰৰ চিকিৎসা আছে।
- যদি GvHD হয়: আপোনাৰ চিকিৎসকে ইমিউন'চাপ্ৰেছন ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব।
- যদি আপোনাৰ ৰক্তকণিকা কম হয়: কম হোৱা শ্বেত ৰক্তকণিকা প্ৰায়ে নিজাববীয়াকৈ আঁতৰি যায়। যদি নাই, তেন্তে ইয়াৰ চিকিৎসাৰ বাবে ঔষধ আছে। ৰক্তকণিকা কম হোৱা আৰু প্লেটলেটৰ চিকিৎসাৰ বাবে প্ৰয়োজন হ’লে ৰক্ত সঞ্চালন দিব পাৰি।
চিকিৎসাৰ পিছত আৰু সফলতাৰ বিষয়ে
চিকিৎসাৰ পিছত স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰি আহিবলৈ কিমান সময় লাগিব সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। নিয়মীয়াকৈ ফ’ল’-আপ আৰু তেজৰ পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন হ’ব।
এই চিকিৎসাৰ সফলতা ব্যক্তিভেদে বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে। ইয়াক কেইবাটাও কাৰকে প্ৰভাৱিত কৰে:
- কৰ্কট ৰোগৰ পৰ্যায়।
- আপোনাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ স্বাস্থ্য।
- পূৰ্বে কৰা প্ৰতিস্থাপনৰ ধৰণ।
- ডি এল আইৰ আগতে কেমোথেৰাপি কৰা হৈছিল নে নাই।
আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল: যদি আপুনি GvHD ৰ কোনো লক্ষণ যেনে জ্বৰ, অস্বাভাৱিক ৰক্তক্ষৰণ, উশাহ লোৱাত অসুবিধা, ডায়েৰিয়া, ছালৰ ফোহা, বা আন কোনো অস্বাভাৱিক লক্ষণ দেখা দিয়ে , তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসক বা চিকিৎসা কৰা চিকিৎসালয়ক অৱগত কৰক।
ডি এল আই ইমিউন’থেৰাপি নেকি?
হয়, DLI হৈছে ইমিউন’থেৰাপি।ই এক প্ৰকাৰৰ চিকিৎসা। কাৰণ আপুনি যি কৰি আছে সেয়া হৈছে আপোনাৰ নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাক বাহিৰৰ পৰা সুস্থ টি-চেল দিয়া যাতে ই কেন্সাৰৰ বিৰুদ্ধে যুঁজ দিয়াত সহায় কৰে। সেইটো সঁচাকৈয়ে আশাব্যঞ্জক।
টেক-হোম মেছেজ
- হাড়ৰ মজ্জা সংৰোপণৰ পিছত পুনৰ হোৱা তেজৰ কৰ্কট ৰোগৰ বাবে ডি এল আই হৈছে এক বিশেষ চিকিৎসা।
- ইয়াত প্ৰথমতে আপোনাৰ হাড়ৰ মজ্জা দান কৰা একেজন সুস্থ দাতাৰ লিম্ফোচাইট নামৰ কোষ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
- ইয়াৰ লক্ষ্য হৈছে এই নতুন কোষবোৰে শৰীৰৰ বাকী থকা কেন্সাৰ কোষবোৰ বিচাৰি উলিয়াই ধ্বংস কৰা (GvT effect)।
- ইয়াৰ মূল বিপদ হ’ল GvHD (Graft vs. Host Disease) আৰু ৰক্তকণিকাৰ সংখ্যা কম হোৱা, কিন্তু এইবোৰ চিকিৎসাযোগ্য।
- এইটো এটা প্ৰকাৰৰ ইমিউন’থেৰাপি যিয়ে দ্বিতীয়বাৰৰ বাবে হাড়ৰ মজ্জা সংৰোপণৰ উচ্চ বিপদৰ অবিহনে আশাৰ সঞ্চাৰ কৰে।
- যিকোনো নতুন লক্ষণ বা সমস্যাৰ বিষয়ে লগে লগে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক