খাদ্য গিলিলে বুকুখন সংকুচিত হোৱা যেন লাগেনে? আহকচোন এই খাদ্যনলীৰ পেশীৰ স্পাম (Esophageal Spasms)ৰ বিষয়ে জানো ৷

কোনোবাই ডিঙি চেপি ধৰাৰ দৰে হঠাতে বুকুত চোকা বিষ কেতিয়াবা হৈছেনে, খোৱা-বোৱাৰ সময়ত? ডিঙিত খাদ্য আবদ্ধ হৈ থকা যেন লাগে? বহুতে আশংকা কৰে যে এইটো হাৰ্ট এটেক, কিন্তু সদায় এনেকুৱা নহয়। আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ পেশীবোৰৰ অস্বাভাৱিক স্পামৰ ফলত এনে হ’ব পাৰে। আজি আমি খাদ্যনলীৰ স্পাজম বা ``ইছ'ফেজিয়াল স্পাজম''ৰ বিষয়ে সহজভাৱে ক'ম যিটো আপুনি বুজিব পাৰে।

খাদ্যনলীৰ স্পাম কি কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে আমাৰ খাদ্যনলী হ’ল পেশীৰে গঠিত নলী যিয়ে আমি গিলি লোৱা খাদ্যখিনি আমাৰ ডিঙিৰ পৰা পেটলৈ লৈ যায়। সাধাৰণতে আমি কিবা এটা গিলিলে এই নলীৰ পেশীবোৰ ছন্দময়ভাৱে ঢৌৰ দৰে সংকোচিত হৈ খাদ্যখিনি তললৈ আমাৰ পেটলৈ ঠেলি দিয়ে। চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি এই প্ৰক্ৰিয়াটোক ``পেৰিষ্টালচিছ`` বুলি কওঁ।

কিন্তু যদি আপোনাৰ ``Esophageal Spasms'' নামৰ অৱস্থা এটা থাকে, তেন্তে এই পেশীৰ সংকোচনৰ ছন্দ অস্বাভাৱিক হৈ পৰে। হয় ইহঁতে যাদৃচ্ছিকভাৱে আৰু কোনো সংযোগ নোহোৱাকৈ স্পাম কৰে, নহয় ইহঁতে অত্যধিক আৰু বলপূৰ্বকভাৱে স্পাম কৰে। এটা ঠাইত হঠাতে পানীৰ পাইপ বন্ধ হৈ যোৱাৰ দৰে ভাবিব।

যেতিয়া পেশীবোৰ জঠৰ আৰু টান হৈ পৰে তেতিয়া খাদ্য-পানীয় সহজে তললৈ নামিব নোৱাৰে। এই সময়ত আপুনি গিলিবলৈ অসুবিধা পায় আৰু বুকুৰ বিষ অনুভৱ কৰে। কেতিয়াবা, গিলি লোৱা খাদ্য পুনৰ ওপৰলৈ আহিব পাৰে (regurgitate)।

এই অৱস্থাৰ মূল প্ৰকাৰ আছেনে?

হয়, প্ৰধানকৈ দুটা প্ৰকাৰৰ। এইবোৰ বুজি পোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

কি কি লক্ষণ দেখা যায়? কেনে লাগে?

এই অৱস্থাৰ দুটা মূল আৰু সাধাৰণ লক্ষণ হ'ল গিলিবলৈ অসুবিধা (ডিছফেজিয়া) আৰু অহৃদযন্ত্ৰৰ বুকুৰ বিষ । কিন্তু কোনো লক্ষণ নোহোৱাকৈ কিছুমান লোকৰ এই অৱস্থা হ’ব পাৰে।

লক্ষণসমূহ মৃদু হ’ব পাৰে, কিন্তু কেতিয়াবা গুৰুতৰ হ’ব পাৰে। কিছুমান মানুহৰ বাবে খাদ্য খোৱাৰ পিছতহে দেখা দিয়ে। আন কিছুমানৰ বাবে কোনো কাৰণ নোহোৱাকৈয়ে হঠাতে অন হৈ পৰে। কেইমিনিটমান বা আনকি এঘণ্টা বা তাতোকৈ অধিক সময়লৈকে থাকিব পাৰে।

কিয় এনেকুৱা হৈছে? কাৰণবোৰ কি কি?

আচলতে ইয়াৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও চিকিৎসকে নাজানে। কিন্তু সাধাৰণতে খাদ্যনলীৰ পেশী নিয়ন্ত্ৰণ কৰা স্নায়ুৰ বিজুতিৰ বাবেই ইয়াৰ সৃষ্টি হয় বুলি বিশ্বাস কৰা হয়। বৈদ্যুতিক বৰ্তনীত শ্বৰ্ট হোৱাৰ দৰে স্নায়ুৰ পৰা পেশীলৈ অহা সংকেতবোৰ বিঘ্নিত হয়।

ইয়াৰ ওপৰত আন কেইবাটাও কাৰকে প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে:

• জি ই আৰ ডি অৱস্থা: প্ৰায়ে এই অৱস্থাত থকা লোকৰ জি ই আৰ ডি (Gastroesophageal Reflux Disease)ও থাকে। এই এচিডৰ সংস্পৰ্শত দীৰ্ঘদিন থাকিলে খাদ্যনলীৰ স্নায়ুৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে বুলি বিশ্বাস কৰা হয়।
• কিছুমান বিশেষ ঔষধ: নতুন গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে যিসকল লোকে তিনিমাহতকৈ অধিক সময় অপিঅ’ইডৰ দৰে শক্তিশালী বিষনাশক ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰে তেওঁলোকৰো এই অৱস্থা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

এই ৰেচৰ বাবে ট্ৰিগাৰ

কিছুমান মানুহৰ বাবে এই লক্ষণসমূহ কিছুমান বিশেষ কথাৰ পৰাই উদ্ভৱ হয়। আপুনিও হয়তো এইবোৰ কথাত অলপ চিন্তিত হ’ব পাৰে।

• খোৱা বা পান কৰাৰ সময়ত, বৰ গৰম হওক বা অতি ঠাণ্ডা হওক ৷
• তীব্ৰ মানসিক চাপ বা উদ্বেগৰ সময়ত .
• কেতিয়াবা ব্যায়াম কৰাৰ সময়ত .

কিন্তু এই বিষ যিকোনো সময়তে হ’ব পাৰে, কোনো কাৰণ নোহোৱাকৈ।

এইটো কেনেকৈ বিচাৰি পাবা ডাক্তৰ?

যিহেতু এই লক্ষণসমূহ আন বহু ৰোগৰ দৰেই, সেয়েহে ``Esophageal Spasms'' সঠিকভাৱে কি সেইটো নিৰ্ণয় কৰাটো অলপ জটিল হ'ব পাৰে।

১/ হৃদৰোগ নথকাটো নিশ্চিত কৰা: বুকুৰ বিষত ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ গ’লে প্ৰথমে ডাক্তৰে হৃদৰোগ হোৱাৰ দৰে গুৰুতৰ কিবা এটা নহয় বুলি নিশ্চিত কৰিব। তাৰ বাবে তেওঁলোকে ইচিজি (ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম) ৰ দৰে পৰীক্ষা কৰিব।

২) অন্যান্য সাধাৰণ কাৰণসমূহ নুই কৰা: ইয়াৰ পিছত কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰা হ’ব যাতে এই লক্ষণসমূহৰ কাৰণ হ’ব পৰা আন কোনো সাধাৰণ অৱস্থা নাই।

• আপাৰ এণ্ড’স্কপি: ইয়াত কেমেৰা সংলগ্ন কৰা সৰু, নমনীয় নলী এটা মুখৰ মাজেৰে আৰু খাদ্যনলী আৰু পেটত সুমুৱাই ভিতৰলৈ চাব লাগে। ইয়াৰ দ্বাৰা কোনো পৰিৱৰ্তন, গাঁথনিগত ত্ৰুটি বা ব্লক হৈছে নেকি চাবলৈ সহায় হয়।
• ইছ’ফেগ্ৰাম (Barium Swallow): ইয়াত আপোনাক বেৰিয়াম নামৰ তৰল পদাৰ্থ এটা খাবলৈ দিয়া হয় আৰু এক্স-ৰে ছবি লোৱা হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা খাদ্যনলীৰ যিকোনো ঠাইত কোনো ধৰণৰ বন্ধ বা সংকীৰ্ণতা (ষ্ট্ৰিক্চাৰ) হৈছে নে নাই সেয়া স্পষ্টকৈ চাব পাৰি।

৩) বিশেষ পৰীক্ষাঃ ওপৰৰ পৰা কাৰণ বিচাৰি উলিয়াব নোৱাৰিলে এই পৰীক্ষাবোৰ কৰি সঠিক ৰোগ নেকি সেইটো নিৰ্ণয় কৰা হয়।

• Esophageal Manometry: এই ৰোগ সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিবলৈ এইটোৱেই উত্তম আৰু নিৰ্ভৰযোগ্য পৰীক্ষা (গোল্ড-ষ্টেণ্ডাৰ্ড)।. ইয়াত নাকেৰে ডিঙিৰ তললৈ এটা অতি পাতল নলী পাৰ হৈ যায়। তাৰ পিছত অলপ পানী গিলিবলৈ কোৱা হয়, আৰু গিলিলে ডিঙিৰ পেশীবোৰৰ চাপ সলনি হয়, আৰু সংকোচনৰ আৰ্হি জুখিব লাগে। যদি একে সময়তে বহুতো অস্বাভাৱিক সংকোচন ঘটে, তেন্তে সেয়া এই ৰোগৰ এটা মূল লক্ষণ।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হৈছে মূত্ৰনলীৰ পেশীবোৰ শিথিল কৰা আৰু লক্ষণসমূহ হ্ৰাস কৰা। যদি আপোনাৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়, তেন্তে আপোনাৰ কোনো চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহ’বও পাৰে।

ঘৰতে কৰিব পৰা কামবোৰ

গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে পদিনা তেলে খাদ্যনলীৰ মসৃণ পেশীবোৰ শিথিল কৰি তুলিব পাৰে। এগিলাচ পানীত পদিনা তেল কেইটোপালমান দি পান কৰিলে কিছুমান সৰু সৰু লক্ষণৰ পৰা উপশম পাব পাৰে। কেতিয়া আৰু কি কি খাদ্যই আপোনাৰ হৃদস্পন্দনৰ সূচনা কৰে সেইটো জানিব পৰাটোও সহায়ক হ’ব পাৰে আৰু সেই খাদ্যবোৰ এৰাই চলিব পাৰে।

ঔষধ

আপোনাৰ চিকিৎসকে লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ এই ধৰণৰ ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব পাৰে:

• কেলচিয়াম চেনেল ব্লকাৰ: এইবোৰ আচলতে উচ্চ ৰক্তচাপৰ ঔষধ। খাদ্য খোৱাৰ আগতে গ্ৰহণ কৰিলে খাদ্যনলীৰ পেশীবোৰ শিথিল হৈ পৰে, যাৰ ফলত গিলিবলৈ সহজ হয়।
• নাইট্ৰেটঃ বুকুৰ বিষ কমোৱাত সহায় কৰে।
• ট্ৰাইচাইক্লিক এন্টিডিপ্ৰেছন: কম মাত্ৰাত দিলে বিষ সংবেদনশীল স্নায়ু নিয়ন্ত্ৰণ কৰি বিষ কমোৱাত সহায় কৰে।

বটুলিনাম টক্সিন (Botox®) বেজী

যদি আন চিকিৎসা সফল নহয় তেন্তে এণ্ড’স্কপিৰ দৰেই নলী সুমুৱাই খাদ্যনলীৰ পেশীত বটক্স বেজী দিয়া হয়। ইয়াৰ ফলত সেই পেশীবোৰ সাময়িকভাৱে নিষ্ক্ৰিয় হৈ পৰে। তাৰ পিছত স্পাজম বন্ধ হৈ যায়। কিন্তু ইয়াৰ প্ৰভাৱ প্ৰায় ৬ মাহহে থাকে।

অস্ত্ৰোপচাৰ

অতি গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰতহে এই কাম কৰা হয় য’ত আন কোনো চিকিৎসাই কাম কৰা নাই। এই অস্ত্ৰোপচাৰক ``মাইটমী'' বুলি কোৱা হয়।ডাক্তৰে খাদ্যনলীৰ তলৰ পেশীবোৰত সৰুকৈ কাটি দিয়ে। তাৰ পিছত, পেশীবোৰে সংকোচন কৰাৰ ক্ষমতা হেৰুৱাই পেলায়। তাৰ পিছত, মাধ্যাকৰ্ষণ শক্তিয়ে খাদ্যখিনি তললৈ যাবলৈ দিয়ে।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ কাৰণ লক্ষণসমূহ হাৰ্ট এটেকৰ দৰে হ’ব পাৰে।