মুখৰ পৰা পেটলৈ খাদ্য কঢ়িয়াই নিয়া নলী আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ ফুলি ডাঙৰ হৈ গৈছেনে? আপুনি হয়তো এই কথা শুনাও নাই। কিন্তু Esophageal Varices নামৰ এই অৱস্থাটো নিমাত হৈ হঠাতে বিপদজনক হৈ পৰিব পাৰে। গতিকে আজি এই বিষয়ে সকলো কথা অতি সহজভাৱে জানো আহক, যেন আমি বন্ধু এজনৰ লগত কথা পাতিছো।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে খাদ্যনলীৰ ভেৰিছ কি?
কল্পনা কৰকচোন, কেতিয়াবা আমাৰ ভৰি দুখন ফুলি উঠা, পেচোৱা শিৰা হয়? আমি ইহঁতক ‘ভেৰিকোজ ভেইন’ বুলি কওঁ। আমাৰ গুলেটৰ ভিতৰতো একেই কথা। এই শিৰাবোৰৰ বেৰবোৰ অতি দুৰ্বল। গতিকে ইহঁতৰ পৰা তেজ ওলাই যোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি, বা হঠাতে ফাটি তেজ ওলোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। শৰীৰৰ ভিতৰত এই ৰক্তক্ষৰণ হঠাৎ, গুৰুতৰ, আনকি জীৱনলৈও ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে।
সাধাৰণতে যকৃত আৰু ইয়াৰ লগত সংযুক্ত অন্যান্য সিৰা (Portal Hypertension)ৰ মাজেৰে যোৱা মূল ৰক্তবাহী নলীত চাপ বৃদ্ধি পোৱাৰ ফলত এই অৱস্থা হয়। এই অস্বাভাৱিক চাপৰ ফলত যকৃতৰ সৰু সৰু শিৰাবোৰ ফুলি ডাঙৰ হৈ পৰে। এই অৱস্থা প্ৰায়ে যকৃতৰ ৰোগত আক্ৰান্ত লোকৰ ক্ষেত্ৰত দেখা যায়।
এই পৰিস্থিতি কিমান গুৰুতৰ?
পৰ্টেল ভেইন থ্ৰম্ব'ছিছৰ আটাইতকৈ বিপজ্জনক আশংকা হ'ল ৰক্তক্ষৰণ ৷ সকলোৰে তেজ ওলোৱা নাই যদিও প্ৰায় ৫০% লোকৰ বিপদ হয়। পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন যিমানেই বেছি হ’ব সিমানেই ৰক্তক্ষৰণৰ সম্ভাৱনা বেছি। যকৃতৰ ৰোগ বিশেষকৈ চিৰ’ছিছৰ লগে লগে এই চাপ বৃদ্ধি পায়।
যকৃতৰ গুৰুতৰ চিৰ’ছিছ ৰোগীৰ এই শিৰাবোৰ ফুলাৰ উপৰিও আন সমস্যাও হ’ব পাৰে। কিন্তু চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হোৱা আৰু মৃত্যুৰ মূল কাৰণ হ’ল এই শিৰাবোৰ ফাটি ৰক্তক্ষৰণ। এনেদৰে এবাৰ তেজ ওলালে মৃত্যুৰ আশংকা প্ৰায় ২০% হয়। লগতে, ৰক্তক্ষৰণ সঘনাই হ’ব পাৰে।
এই অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
এই শিৰাবোৰ শৰীৰৰ ভিতৰত থকাৰ বাবে ভৰিৰ শিৰাৰ দৰে দেখা নাযায়। খাদ্য গিলিলেও হয়তো সেইবোৰ অনুভৱ নকৰিব। আচলতে ৰক্তক্ষৰণ আৰম্ভ নোহোৱালৈকে তেওঁলোকৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় ৷
কিন্তু যদি কোনো চিকিৎসকে আপোনাৰ যকৃতৰ ৰোগ বা পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন হোৱা বুলি আন লক্ষণ দেখা পায় তেন্তে তেওঁলোকেও এই কথা সন্দেহ কৰিব পাৰে।
| লক্ষণৰ প্ৰকাৰ | ব্যাখ্যা |
|---|---|
| যকৃতৰ ৰোগৰ ইংগিত দিয়া লক্ষণ | |
| জণ্ডিচ | আপোনাৰ ছাল আৰু চকু হালধীয়া হৈ পৰে। |
| জলসিঞ্চন | পেটত (পেট) তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱাৰ ফলত পেট ফুলা। |
| এডিমা | ভৰি আৰু ভৰি ফুলা। |
| ওপৰৰ পেটৰ বিষ | যকৃত বা প্লীহা ফুলাৰ ফলত হোৱা বিষ। |
| এক হতাশাৰ অনুভৱ | হেপাটিক এনকেফেলোপেথী হ’ল এনে এক অৱস্থা য’ত যকৃতে সঠিকভাৱে কাম নকৰে, যাৰ ফলত মগজুত প্ৰভাৱ পৰে। |
| শিৰাৰ পৰা তেজ ওলোৱাৰ লক্ষণ | |
| তেজ বমি হোৱা | ৰক্তক্ষৰণ লেহেমীয়া হ’লে বমিটো কফিৰ গুড়িৰ দৰে দেখা যাব পাৰে। হঠাৎ কোনো শিৰা ফাটি গ’লে সতেজ, ৰঙা তেজ বমি হ’ব। |
| মলত তেজ | পাচনতন্ত্ৰৰ মাজেৰে তেজ চলাচল কৰিলে মল আলকাতৰা (মেলেনা)ৰ দৰে গাঢ় ক’লা হ’ব পাৰে। দ্ৰুত ৰক্তক্ষৰণৰ ক্ষেত্ৰত সতেজ ৰঙা তেজও পাৰ হ’ব পাৰে। |
| শেঁতা পৰা | মুখৰ পৰা তেজ ওলাই যোৱাৰ দৰে এটা শেঁতা চেহেৰা। |
| ভাগৰুৱা আৰু মূৰ ঘূৰোৱা | নিম্ন ৰক্তচাপৰ বাবে ভাগৰুৱা, দুৰ্বল, আৰু মূৰ ঘূৰোৱা অনুভৱ কৰা। |
অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ: যদি অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণৰ বাবে হাইপ’ভ’লেমিক শ্বকৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন কক্ষ (ETU)লৈ যাওক। এই লক্ষণসমূহ হ’ল: হৃদস্পন্দন দ্ৰুত, উশাহ-নিশাহ দ্ৰুত, ঠাণ্ডা ঘাম, আৰু চেতনা হেৰুৱা।
এই শিৰাবোৰ কিয় ফুলি উঠে? কাৰণ কি?
আমি আগতে আলোচনা কৰা মতে ইয়াৰ মূল কাৰণ হৈছে ``পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন'' নামৰ এটা অৱস্থা।এই কথাটো অলপ সহজভাৱে বুজি পাওঁ আহক।
আমাৰ যকৃতক এটা ডাঙৰ ফিল্টাৰ বুলি ভাবিব। পেটত থকা খাদ্যৰ পৰা ওলোৱা তেজ যকৃতৰ মাজেৰে পাৰ হৈ যায়, তাতে পৰিষ্কাৰ কৰি তাৰ পিছত হৃদযন্ত্ৰলৈ যায়। এই তেজ যকৃতলৈ অনা মূল শিৰাটোক ``পৰ্টেল ভেইন`` বোলা হয়।
এতিয়া যদি চিৰ’ছিছৰ দৰে ৰোগৰ বাবে যকৃতত দাগ আৰু কঠিন হৈ পৰে , তেন্তে সেই তেজ লিভাৰৰ মাজেৰে সহজে পাৰ হ’ব নোৱাৰে। যেন এটা ৰাস্তাত ডাঙৰ ট্ৰেফিক জাম হৈছে। ইয়াৰ ফলত পৰ্টেল ভেইনৰ ভিতৰত ৰক্তচাপ বহু পৰিমাণে বৃদ্ধি পায়।
এই বৰ্ধিত চাপৰ ক্ষতিপূৰণ শৰীৰে সৰু সৰু নাড়ী (সৰু শিৰা)ৰ মাজেৰে তেজক অন্য দিশলৈ লৈ যোৱাৰ চেষ্টা কৰে। মূত্ৰনলীৰ শিৰাবোৰ ঠিক তেনেকুৱা সৰু নাড়ী। কিন্তু এই সৰু সৰু শিৰাবোৰে বৃহৎ পৰিমাণৰ তেজ আৰু চাপ চম্ভালিব নোৱাৰে। ফলত ফুলি উঠে, ডাঙৰ হয় আৰু যিকোনো সময়তে ফাটি যাব পাৰে।
লিভাৰ চিৰ’ছিছৰ মূল কাৰণসমূহ হ’ল-
- অত্যধিক মদ্যপান।
- চৰ্বিযুক্ত যকৃত (ননএলকহলিক ষ্টেট’হেপাটাইটিছ)।
- দীৰ্ঘদিনীয়া ভাইৰাছজনিত হেপাটাইটিছৰ সংক্ৰমণ।
- শৰীৰৰ নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই যকৃতক আক্ৰমণ কৰে (Autoimmune Hepatitis)।
- অন্যান্য কাৰণ যেনে তেজ জমা হোৱা, পৰজীৱী সংক্ৰমণ (Schistosomiasis) ইত্যাদি।
আপুনি কেনেকৈ জানিব যে আপোনাৰ এই অৱস্থা আছে নে নাই?
বেছিভাগ সময়তে চিকিৎসকে পৰীক্ষা কৰাৰ পিছতহে এই বিষয়ে গম পায়। যদি আপুনি ইতিমধ্যে যকৃতৰ চিৰ’চিছ ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে, তেন্তে চিকিৎসকে প্ৰায়ে এই ধৰণৰ শিৰা ফুলাৰ পৰীক্ষা কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব।
মূল পৰীক্ষাটো হ'ল আপাৰ এণ্ড'স্কপি বা ইজিডি পৰীক্ষা ৷
ইয়াৰ বাবে মুখৰ মাজেৰে কেমেৰা সংলগ্ন কৰি পাতল, নমনীয় নলী সুমুৱাই খাদ্যনলী, পেট আৰু ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ আৰম্ভণি পৰীক্ষা কৰা হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ শিৰাবোৰ ফুলিছে নে নাই, কিমান ডাঙৰ, আৰু তেজ ওলোৱাৰ আশংকা আছে নে নাই সেয়া স্পষ্টকৈ চাব পাৰে।
ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?
সৌভাগ্যক্ৰমে ৰক্তক্ষৰণ নিয়ন্ত্ৰণ আৰু পুনৰ ৰক্তক্ষৰণ ৰোধ কৰিবলৈ বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতি উপলব্ধ। চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্যসমূহ হ’ল-
- সক্ৰিয় ৰক্তক্ষৰণ থাকিলে নিয়ন্ত্ৰণ কৰক।
- ভৱিষ্যতে ৰক্তক্ষৰণ ৰোধ কৰা।
- সম্ভৱ হ'লে `(Portal Hypertension)` ৰ অৱস্থা হ্ৰাস কৰক।
ৰক্তক্ষৰণ নিয়ন্ত্ৰণ (জৰুৰীকালীন)
এয়া চিকিৎসাজনিত জৰুৰীকালীন অৱস্থা। চিকিৎসালয়ত আপোনাক আই ভি তৰল পদাৰ্থ দিয়া হ’ব, প্ৰয়োজন হ’লে তেজ সঞ্চালন কৰা হ’ব আৰু আপোনাৰ অৱস্থা সুস্থিৰ হোৱাৰ পিছত এণ্ড’স্কপি কৰা হ’ব। তাত:
- ভেৰিক’জ বেণ্ড লাইগেচন: এণ্ড’স্ক’পৰ মাজেৰে এটা সৰু বাদ্যযন্ত্ৰ পাৰ কৰি ভেৰিকোজ ভেইনৰ চাৰিওফালে সৰু ৰবৰ বেণ্ড এটা স্থাপন কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত শিৰালৈ তেজৰ সোঁত বন্ধ হৈ পৰে আৰু ৰক্তক্ষৰণ নিয়ন্ত্ৰণ হয়।
- ঔষধঃ ৰক্তচাপ কমোৱা আৰু ৰক্তবাহী নলী সংকুচিত কৰা ঔষধ (Octreotide, Vasopressin) শিৰাৰ যোগেদি দিয়া হয়।
২/ পুনৰ ৰক্তক্ষৰণ ৰোধ কৰা
ৰক্তক্ষৰণ হওক বা নহওক, ৰক্তক্ষৰণৰ আশংকা থাকিলে চিকিৎসকে প্ৰতিৰোধমূলক চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব।
- বিটা-ব্লকাৰ: উচ্চ ৰক্তচাপৰ বাবে দিয়া এইবিধ ঔষধে ৰক্তক্ষৰণৰ সম্ভাৱনা প্ৰায় ৫০% হ্ৰাস কৰিব পাৰে।
- Band Ligation: এই পদ্ধতি কিছুমান মানুহৰ বাবে প্ৰতিৰোধমূলক ব্যৱস্থা হিচাপেও ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
৩/ অন্তৰ্নিহিত কাৰণৰ চিকিৎসা কৰা
যদি ওপৰৰ চিকিৎসাই ৰক্তক্ষৰণৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস নকৰে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে ``পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন''ৰ অৱস্থা প্ৰত্যক্ষভাৱে হ্ৰাস কৰিবলৈ অন্য পদ্ধতিৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
- ট্ৰেন্সজুগুলাৰ ইন্ট্ৰাহেপাটিক পৰ্টেল-চিষ্টেমিক শ্বাণ্ট (TIPS): এইটো কোনো অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতি নহয়। এই পদ্ধতিত যকৃতৰ ভিতৰৰ এটা শিৰাত এটা সৰু নলী (ষ্টেণ্ট) সুমুৱাই দিয়া হয় যিয়ে পৰ্টেল শিৰাৰ পৰা তেজ কঢ়িয়াই লৈ যায়, যাৰ ফলত এটা নতুন সংযোগ বা "চৰ্টকাট" সৃষ্টি হয়। ইয়াৰ ফলত চাপ বহু পৰিমাণে হ্ৰাস পায়।
- অস্ত্ৰোপচাৰ: ``ডিষ্টেল স্প্লেন'ৰেনেল শ্বাণ্ট (DSRS)``ৰ দৰে অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতিয়েও তেজৰ সোঁতক অন্য দিশলৈ লৈ গৈ চাপ হ্ৰাস কৰে।
পাহৰি নাযাব: যকৃতৰ ক্ষতিৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণৰ চিকিৎসা কৰাটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ। মদ্যপান এৰিলে, ওজন কমালে, হেপাটাইটিছ চিৰ দৰে অৱস্থাৰ চিকিৎসা কৰিলে যকৃতৰ ক্ষতি হ্ৰাস কৰাত সহায়ক হয় আৰু ৰোগটো বেছি বেয়া হোৱাৰ পৰা ৰক্ষা কৰিব পাৰি।
টেক-হোম মেছেজ
- খাদ্যনলীৰ ভেৰিচেছ হৈছে এক গুৰুতৰ অৱস্থা যিয়ে ৰক্তক্ষৰণ নোহোৱালৈকে প্ৰায়ে কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়।
- ইয়াৰ মূল কাৰণ হ’ল যকৃতৰ ৰোগ বিশেষকৈ চিৰ’ছিছৰ ফলত হোৱা পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন।
- যদি আপোনাৰ যকৃতৰ ৰোগ আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত কথা পতা আৰু নিয়মীয়াকৈ পৰীক্ষা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
- যদি আপুনি তেজ বমি হোৱা বা ক’লা মল পাৰ হোৱা আদি লক্ষণ লক্ষ্য কৰে তেন্তে সেয়া জৰুৰীকালীন অৱস্থা। তৎক্ষণাত এখন চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাওক।
- জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন, যেনে মদ্যপান ত্যাগ আৰু সুস্থ জীৱনশৈলী বজাই ৰখা আদিয়ে যকৃতৰ স্বাস্থ্য বজাই ৰখা আৰু এই অৱস্থা বেয়া হোৱাৰ পৰা ৰক্ষা কৰাত বহুখিনি সহায় কৰে।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক