CML (Chronic Myeloid Leukemia) নামৰ তেজৰ কৰ্কট ৰোগৰ বিষয়ে সহজ ভাষাত জানো আহক।

আমাৰ বহুতেই "কেন্সাৰ" শব্দটোক লৈ ভয় কৰে। বৰ সাধাৰণ কথা। কিন্তু আজি চিকিৎসা বিজ্ঞান ইমানেই উন্নত হোৱাৰ বাবে কিছুমান প্ৰকাৰৰ কৰ্কট ৰোগৰ সৈতে স্বাভাৱিকভাৱে জীয়াই থকাটো সম্ভৱ হৈ উঠিছে। আজি আমি এনে এটা প্ৰকাৰৰ তেজৰ কৰ্কট ৰোগৰ কথা ক’বলৈ ওলাইছো। সেয়া হ’ল চিএমএল, যাৰ অৰ্থ হৈছে ক্ৰনিক মাইল’ইড লিউকেমিয়া। আপুনি হয়তো নিয়মীয়া তেজৰ পৰীক্ষাৰ পিছত এই নামটো শুনিছে। গতিকে, ভয় নকৰাকৈ ইয়াৰ বিষয়ে বিতংভাৱে কথা পাতো আহক।

ঠিক আছে, গতিকে এই চিএমএলটো কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে চিএমএল আমাৰ তেজৰ কৰ্কট ৰোগ। আমাৰ হাড়ৰ ভিতৰৰ হাড়ৰ মজ্জাৰ পৰা আৰম্ভ হয়। হাড়ৰ মজ্জা এটা কাৰখানাৰ দৰে যিয়ে আমাৰ শৰীৰৰ প্ৰয়োজনীয় কোষৰ প্ৰকাৰ ৰক্তকণিকা, শ্বেত ৰক্তকণিকা, প্লেটলেট আদি তৈয়াৰ কৰে। চিএমএলত এই হাড়ৰ মজ্জাৰ কোষবোৰৰ মাইল’ইড ষ্টেম চেলৰ কিবা এটা ভুল হয়, আৰু ইহঁতে অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে বিভাজন আৰু বৃদ্ধি হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে।

ইয়াক `ক্ৰনিক মাইলোজেনাছ লিউকেমিয়া` বা `ক্ৰনিক গ্ৰেনুলোচাইটিক লিউকেমিয়া` বুলিও কোৱা হয়।

কিন্তু ইয়াত আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ আৰু শ্ৰেষ্ঠ খবৰটো হ'ল যে আজিৰ উন্নত চিকিৎসাৰ দ্বাৰা চিএমএল ৰোগীৰ বেছিভাগ মানুহেই স্বাভাৱিক আয়ুস জীয়াই থাকিব পাৰে ৷ অৰ্থাৎ ই এক মাৰাত্মক ৰোগ হোৱাৰ পৰিৱৰ্তে ঔষধৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰা এক দীৰ্ঘদিনীয়া অৱস্থাত পৰিণত হৈছে।

এই চিএমএল কিমান সোনকালে আগবাঢ়ি যায়?

"ক্ৰনিক" শব্দটোৰ অৰ্থ হৈছে "দীৰ্ঘম্যাদী"। আৰু এই ৰোগটো এনেকুৱাই। চি এম এল অতি সাধাৰণ ৰোগ। কেতিয়াবা কোনো লক্ষণ নোহোৱাকৈ বছৰ বছৰ ধৰি থাকিব পাৰে। বহুতে আকস্মিকভাৱে গম পায়, যেতিয়া আন কাৰণত কৰা তেজৰ পৰীক্ষাত তেওঁলোকৰ তেজৰ কোষৰ সংখ্যাত অস্বাভাৱিকতা দেখা যায়।

কিন্তু চিকিৎসা নকৰিলে তিনি-চাৰি বছৰৰ ভিতৰত এয়া জীৱন সংকটজনক অৱস্থাত পৰিণত হ’ব পাৰে। গতিকে আগতীয়াকৈ ৰোগ নিৰ্ণয় কৰি চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

চিএমএল থকা কোনোবাই কি কি লক্ষণ অনুভৱ কৰিব পাৰে?

প্ৰায়ে, প্ৰাৰম্ভিক অৱস্থাত কোনো ডাঙৰ লক্ষণ দেখা নাযায়। কিন্তু সময়ৰ লগে লগে কিছুমান সাধাৰণ লক্ষণ দেখা দিয়ে। এইবোৰ প্ৰায়ে আমি স্বাভাৱিক বুলি ভবা আৰু আওকাণ কৰা কথা।

চিএমএলৰ বিকাশ কিয় হয়? বংশগত নেকি?

এই প্ৰশ্নটো বহুতৰে মনত আছে। ইয়াত বুজিবলগীয়া আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ ’ ল যে চি এম এল বংশগত ৰোগ নহয় ৷ অৰ্থাৎ পিতৃ-মাতৃৰ আছিল বুলিয়েই শিশুৱে ইয়াৰ বিকাশ নহয়। আৰু ই উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা বস্তু নহয়।

ঠিক আছে, এতিয়া চাওঁ এইটোৱে কেনেকৈ কাম কৰে। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ই এনেকুৱা:

১) আমাৰ ষ্টেম চেলৰ জিনত পৰিৱৰ্তন ঘটে, আৰু `BCR-ABL` নামৰ এটা নতুন, যোগ কৰা জিন গঠন হয়।

2. This new gene gives new instructions to stem cells to make an unusual form of an enzyme called `tyrosine kinase`.

৩/ এই এনজাইমবোৰক লাইট অন কৰা "অন" আৰু "অফ" চুইচৰ দৰে বুলি ভাবিব। এইবোৰে কোষ বিভাজন নিয়ন্ত্ৰণ কৰে।

৪/ কিন্তু সেই অস্বাভাৱিকভাৱে গঠিত `টাইৰ'চিন কাইনেজ` এনজাইমটোত "অফ" চুইচ নাথাকে। ই সদায় "অন" হৈ থাকে।

৫) "অফ" চুইচ নথকাৰ বাবে হাড়ৰ মজ্জাৰ ষ্টেম চেলবোৰে অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে বিভাজন, বিভাজন আৰু বৃদ্ধিৰ সংকেত গ্ৰহণ কৰি থাকে।

৬) ফলত বৃহৎ সংখ্যক অপৰিপক্ক শ্বেত ৰক্তকণিকা (যাক `ব্লাষ্ট` বুলিও কোৱা হয়) গঠন হ'বলৈ আৰম্ভ কৰে।

৭) সময়ৰ লগে লগে এই অস্বাভাৱিক কোষবোৰে হাড়ৰ মজ্জা ভৰাই তোলে। তেতিয়া হাড়ৰ মজ্জাই সুস্থ ৰক্তকণিকা, শ্বেত ৰক্তকণিকা, প্লেটলেট তৈয়াৰ কৰাৰ ক্ষমতা হেৰুৱাই পেলায়। ফলত ওপৰত উল্লেখ কৰা লক্ষণসমূহ দেখা দিবলৈ আৰম্ভ কৰে।

ইয়াৰ বিপদ আৰু সম্ভাৱ্য জটিলতা

বিপদজনক কাৰক

চিএমএল হোৱাৰ একমাত্ৰ জনাজাত বিপদজনক কাৰকটো হ'ল অতি উচ্চ মাত্ৰাৰ বিকিৰণৰ সংস্পৰ্শ । অৱশ্যে এইটো অতি বিৰল। স্বাভাৱিক জীৱনত আমি সন্মুখীন হোৱা বিকিৰণৰ মাত্ৰা (উদাহৰণস্বৰূপে এক্স-ৰে লোৱাৰ পৰা) ইয়াৰ কাৰণ নহয়।

সম্ভাৱ্য জটিলতা

চিএমএলে দুটা মূল জটিলতা সৃষ্টি কৰিব পাৰে:

• ৰক্তহীনতা: সুস্থ ৰক্তকণিকা উৎপাদন কমি যায়, যাৰ ফলত শৰীৰৰ প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেনৰ পৰিমাণ কমি যায়, যাৰ ফলত ভাগৰুৱা আৰু শেঁতা পৰে।
• স্প্লেনোমেগালিঃ প্লীহাত বৃহৎ সংখ্যক অস্বাভাৱিক ৰক্তকণিকা জমা হৈ ফুলি উঠে। ইয়াৰ ফলত সামান্য পৰিমাণৰ খাদ্য খোৱাৰ পিছতো পেটৰ অস্বস্তি আৰু পূৰ্ণতাৰ অনুভৱ হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ উপৰিও কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে চি এম এল ৰোগীৰ আন প্ৰকাৰৰ কেন্সাৰ (দ্বিতীয় কেন্সাৰ) হোৱাৰ সম্ভাৱনা কিছু বৃদ্ধি পাব পাৰে।

চিকিৎসকে চিএমএল কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

আপোনাৰ চিকিৎসকে সাধাৰণ তেজৰ পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা এই কথা সন্দেহ কৰিব পাৰে। কিন্তু এই ৰোগ নিশ্চিত কৰিবলৈ জিনৰ পৰিৱৰ্তন বিচাৰিব পৰা বিশেষ পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন।

চিএমএলৰ পৰ্যায়সমূহ কি কি?

আন কেন্সাৰৰ দৰে চিএমএলক "ষ্টেজ ১, ২, ৩, ৪" হিচাপে শ্ৰেণীভুক্ত কৰা নহয়। বৰঞ্চ ইয়াক "পৰ্যায়" হিচাপে শ্ৰেণীভুক্ত কৰা হয়। তেজ আৰু হাড়ৰ মজ্জাত অপৰিপক্ক শ্বেত ৰক্তকণিকা (`ব্লাষ্ট`)ৰ সংখ্যাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।

• ক্ৰনিক ফেজ: এইটো আটাইতকৈ প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়। তেজ আৰু হাড়ৰ মজ্জাত ১০%তকৈও কম `ব্লাষ্ট` কোষ থাকে। চিএমএল ধৰা পৰা ৮০-৯০% লোক এই পৰ্যায়ত থাকে। এই লোকসকলৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে বা নাথাকিবও পাৰে।
• ত্বৰান্বিত পৰ্যায়: এই পৰ্যায়ত `ব্লাষ্ট` কোষৰ সংখ্যা ১০%ৰ পৰা ১৯%ৰ ভিতৰত বৃদ্ধি পায়। লক্ষণবোৰ অধিক লক্ষ্যণীয় হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে।
• বিস্ফোৰণ পৰ্যায় বা বিস্ফোৰণ সংকট: এইটো আটাইতকৈ গুৰুতৰ আৰু জীৱন সংকটজনক পৰ্যায়। `ব্লাষ্ট` কোষৰ সংখ্যা ২০% বা তাতকৈ অধিক বৃদ্ধি পায়। অত্যন্ত ভাগৰুৱা, জ্বৰ, ওজন কমি যোৱা আদি লক্ষণবোৰ তীব্ৰ হৈ পৰে।
• প্ৰতিৰোধী চিএমএল: চিকিৎসাৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়া বা চিকিৎসাৰ পিছত পুনৰ দেখা দিয়া চিএমএলক এই নাম।

চিএমএলৰ চিকিৎসা কি কি?

এইখিনিতে CML সম্পৰ্কে ভাল খবৰটো আহিছে।আজি এই ৰোগৰ অতি ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা পদ্ধতি আছে।

ইয়াৰ মূল চিকিৎসা হৈছে টাইৰ’চিন কাইনেজ ইনহিবিটাৰ (TKIs) নামৰ এটা শ্ৰেণীৰ ঔষধ। এইবোৰ ঔষধ বড়ি হিচাপে গ্ৰহণ কৰা হয়।

আমি আগতে কোৱা অস্বাভাৱিক এনজাইমটো মনত আছেনে যিয়ে "অন" চুইচৰ দৰে কাম কৰে? সেইটোৱেই এই ঔষধবোৰে লক্ষ্য কৰি লয়। TKI বোৰে যি কৰে সেয়া হ'ল তেওঁলোকে সেই এনজাইমটোক কাম কৰাত বাধা দিয়ে যাৰ "অফ" চুইচ নাই। ব্লক কৰে। তেতিয়া সেই অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে বিভাজিত হোৱা চিএমএল কোষবোৰে বিভাজনৰ সংকেত নাপায়, আৰু কিছু সময়ৰ পিছত সেই কোষবোৰ মৰি যায়।

এই টি কে আই সমূহে চি এম এল ৰোগীৰ জীৱনত এক বৃহৎ পৰিৱৰ্তন আনিছে। এই ঔষধবোৰ অহাৰ আগতে চিএমএল ধৰা পৰা প্ৰায় ২০% লোকহে ৫ বছৰ জীয়াই আছিল। কিন্তু আজি টিকেআইৰ সৈতে সেই শতাংশ ৯০%ৰ ওপৰলৈ বৃদ্ধি পাইছে।

এই ঔষধবোৰ প্ৰায়ে আজীৱন গ্ৰহণ কৰা হয়। সাধাৰণতে ব্যৱহৃত কিছুমান TKI প্ৰকাৰ হ’ল:

• ইমাটিনিব
• দাসটিনিব
• নিলোটিনিব
• বছুটিনিব
• পনাটিনিব

TKIs ৰ পাৰ্শ্ব-প্ৰতিক্ৰিয়া আছেনে?

হয়, যিকোনো ঔষধৰ দৰে ইয়াৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে। কিন্তু সাধাৰণতে সেইবোৰ পৰিচালনা কৰিব পাৰি। আটাইতকৈ সাধাৰণ কেইটা হ’ল-

• পেটৰ বিষ
• ভাগৰুৱা
• ডায়েৰিয়া
• পেশী ৰোলিং
• এডিমা
• কেতিয়াবা, যকৃতৰ ক্ষতি আৰু ৰক্তকণিকাৰ সংখ্যা কম হোৱাৰ দৰে কথাও হ’ব পাৰে।

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ সৈতে এই পাৰ্শ্বক্ৰিয়াসমূহৰ বিষয়ে কথা পাতিব আৰু আপোনাক এইবোৰ পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰিব।

চিএমএল সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময়যোগ্য নেকি?

এইখিনিতে চিএমএল "নিৰাময়" কৰাৰ একমাত্ৰ উপায় হ'ল এলোজেনিক ষ্টেম চেল ট্ৰান্সপ্লাণ্ট । ইয়াৰ বাবে এজন সুস্থ ব্যক্তিৰ পৰা ৰোগীৰ মাজলৈ ষ্টেম চেল প্ৰতিস্থাপন কৰাটো জড়িত হৈ থাকে। অৱশ্যে এইটো এটা অতি জটিল আৰু বিপদজনক চিকিৎসা। গতিকে সাধাৰণতে টি কে আইৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়া ৰোগীৰ বাবেহে এই কাম কৰা হয়।

চিএমএলৰ সৈতে জীয়াই থকাটো কেনেকুৱা আৰু দৃষ্টিভংগী কেনেকুৱা?

চিকিৎসাৰ লগে লগে যেতিয়া চিএমএল ৰেমিছনলৈ যায় তেতিয়া আপোনাৰ লক্ষণ আৰু দেখা নাযায় আৰু পৰীক্ষাত ৰোগৰ কোনো লক্ষণ ধৰা নপৰে। অৰ্থাৎ আপুনি স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰিব। কিন্তু ৰোগ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে ঔষধ সেৱন কৰি থাকিব লাগিব। তেজ পৰীক্ষাৰ বাবেও নিয়মিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগিব যাতে আপোনাৰ চিকিৎসাই কিমান ভাল কাম কৰিছে সেয়া পৰীক্ষা কৰিব পাৰে।

চিকিৎসা-মুক্ত ৰেমিচন (TFR)

চিএমএল চিকিৎসাৰ এইটোৱেই হৈছে শেহতীয়া আৰু আশাব্যঞ্জক বিকাশ। অৰ্থাৎ কিছুদিনৰ পৰা TKI সেৱন কৰি থকা আৰু যিসকলৰ ৰোগ অতি ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰিত হৈছে, তেওঁলোকে এতিয়া চিকিৎসকৰ তত্বাৱধানত ঔষধ সেৱন বন্ধ কৰিব পাৰে। ঔষধ বন্ধ কৰাৰ পিছতো ৰোগটো ঘূৰি অহা নাই। কিন্তু এইটো সকলোৰে বাবে সম্ভৱ নহয়। ইয়াৰ বাবে কিছুমান অৰ্হতা পূৰণ কৰিব লাগিব।

চিকিৎসকক সুধিবলগীয়া গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰশ্ন

যেতিয়া আপুনি গম পায় যে আপোনাৰ চিএমএল আছে, তেতিয়া আপোনাৰ মনত বহুত প্ৰশ্ন উত্থাপন হোৱাটো স্বাভাৱিক। ভয় নকৰিব, এইবোৰ কথা ডাক্তৰক সুধিব।

• মোৰ চিএমএলৰ কি পৰ্যায় আছে?
• মোৰ কি কি চিকিৎসাৰ বিকল্প আছে?
• চিকিৎসাৰ সময়ত মোৰ কেনে অনুভৱ হ’ব? হৃদযন্ত্ৰৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া?
• চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰিও মই মোৰ চাকৰিটো অব্যাহত ৰাখিব পাৰিমনে?
• চিকিৎসা সফল হয় নে নহয় জানিবলৈ কিমান সঘনাই তেজৰ পৰীক্ষা কৰিব লাগে?
• মোৰ ৰোগ ৰেমিছনলৈ যোৱাৰ সম্ভাৱনা কিমান?
• মোৰ অৱস্থাৰ বাবে ষ্টেম চেল ট্ৰান্সপ্লাণ্ট উপযুক্ত নেকি?
• চিকিৎসাৰ খৰচ পৰিচালনাৰ বিষয়ে কাৰ লগত কথা পাতিব পাৰো?