আমাৰ মগজু, মূৰ আৰু মুখলৈ তেজ যোগান ধৰা প্ৰধান ৰক্তবাহী নলীবোৰ আমাৰ ডিঙিৰ দুয়োকাষে থাকে। এইবোৰ আমাৰ শৰীৰৰ মূল ঘাইপথৰ দৰে। কল্পনা কৰকচোন, যদি এই ঘাইপথবোৰৰ এটাৰ বেৰ দুৰ্বল হৈ বেলুনৰ দৰে উখহি উঠে তেন্তে কেনেকুৱা হ’ব। আজি আমি সেইটোৱেই কথা কৈছো, কেৰটিড ধমনী এনিউৰিজম। যদিও ই অলপ ভয়ংকৰ যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও ইয়াৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
কেৰটিড ধমনী এনিউৰিজম কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে কেৰটিড আৰ্টাৰী এনিউৰিজম হ’ল এনে এটা অৱস্থা য’ত আপোনাৰ ডিঙিৰ দুয়োফালৰ পৰা মগজুলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া এটা ডাঙৰ ৰক্তবাহী নলীৰ (কেৰটিড ধমনী) বেৰৰ এটা অংশ দুৰ্বল হৈ পৰে, যাৰ ফলত ৰক্তচাপ বুদবুদৰ দৰে বাহিৰলৈ উখহি উঠে।
ফুলি উঠা বেলুন এটাৰ কথা ভাবি চাওক। বেলুনটোৰ বেৰখন ফুলি উঠাৰ লগে লগে পাতল হৈ পৰে নহয়নে? বেছিকৈ ফুলাই দিলে কি হ’ব? ফাটি যায়। এইদৰেই এই এনিউৰিজমটো উখহি উঠে। সময়ৰ লগে লগে ই ডাঙৰ হ’ব পাৰে। ডাঙৰ হোৱাৰ লগে লগে ইয়াৰ বেৰ পাতল হৈ পৰে, আৰু এদিন ই ফাটি যোৱাৰ আশংকা থাকে। গতিকে এনিউৰিজম যিমানেই ডাঙৰ হয় সিমানেই বিপদজনক হ’ব পাৰে।
এই পৰিস্থিতি কিমান গুৰুতৰ হ’ব পাৰে?
কেৰটিড ধমনী এনিউৰিজম হৈছে এক গুৰুতৰ অৱস্থা যিয়ে আমাৰ মগজুলৈ পোনপটীয়াকৈ তেজ যোগান ধৰা ৰক্তবাহী নলীবোৰক প্ৰভাৱিত কৰে, গতিকে ইয়াক সহজভাৱে ল’বলগীয়া বস্তু নহয়। কিন্তু সকলো এনিউৰিজম সমানে বিপদজনক নহয়। কিছুমান অতি সৰু আৰু কোনো ধৰণৰ জটিলতা নোহোৱাকৈ বছৰ বছৰ ধৰি ঠাইতে থাকিব পাৰে।
কিন্তু ইয়াৰ মূল বিপদ দুটা:
১) তেজ জমা হোৱা: এনিউৰিজমৰ ভিতৰত তেজৰ গোট গঠন হ’ব পাৰে, আৰু তাৰ এটা টুকুৰা ভাঙি মগজুৰ সৰু ৰক্তবাহী নলীত আবদ্ধ হৈ পৰিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত মগজুলৈ তেজৰ সোঁত বন্ধ হৈ যাব পাৰে আৰু ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্ৰমণ (TIA) , "মিনি ষ্ট্ৰ'ক" বা সম্পূৰ্ণ ইস্কেমিক ষ্ট্ৰোক হ'ব পাৰে।
২) এনিউৰিজম ফাটি যোৱা: যদি কোনো বৃহৎ এনিউৰিজম ফাটি যায় তেন্তে মগজুৰ ভিতৰলৈ বা চাৰিওফালে তীব্ৰ ৰক্তক্ষৰণ হ’ব পাৰে। ফলত হোৱা ষ্ট্ৰোকক হেমৰেজিক ষ্ট্ৰোক বোলা হয় ৷ এইটো এটা অতি গুৰুতৰ আৰু সম্ভাৱ্য জীৱন সংকটজনক জৰুৰীকালীন অৱস্থা।
সঁচা আৰু মিছা এনিউৰিজমৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?
এইটো অলপ চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ কথা, কিন্তু সহজভাৱে বুজি পাওঁ। আমাৰ ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰ তিনিটা তৰপেৰে গঠিত।
- প্ৰকৃত এনিউৰিজম: ধমনীৰ তিনিওটা তৰপ দুৰ্বল হৈ বাহিৰলৈ উখহি উঠে। ধমনী বেৰত চৰ্বি জমা হোৱাৰ ফলত (এথেৰ’স্কলেৰচিছ) বেছিকৈ হয়।
- মিছা এনিউৰিজম বা ছ্যুডোএনিউৰিজম:এনে হয় যেতিয়া ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰৰ এটা বা দুটা তৰপ ক্ষতিগ্ৰস্ত হয়, যাৰ ফলত কিছু তেজ বাহিৰলৈ ওলাই আহি ৰক্তবাহী নলীৰ চাৰিওফালে জমা হৈ বুদবুদ গঠন হয়। কঠোৰভাৱে ক’বলৈ গ’লে এইটো প্ৰকৃত ৰক্তক্ষৰণ নহয়। দুৰ্ঘটনা, সংক্ৰমণ বা কোনো চিকিৎসাৰ জটিলতাৰ ফলত ই হ’ব পাৰে।
যিকোনো প্ৰকাৰে জটিলতা সৃষ্টি কৰিব পাৰে, গতিকে দুয়োটাৰে চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
এই অৱস্থা কাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি? আৰু ই সাধাৰণ নেকি?
যদিও কেৰটিড ধমনী এনিউৰিজম যিকোনো প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত হ’ব পাৰে, তথাপিও ৫০ৰ পৰা ৬০ বছৰৰ ভিতৰৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায়।শিশুৰ ক্ষেত্ৰতো এই ৰোগ খুব কমেইহে হ’ব পাৰে।
কিন্তু ভাল খবৰটো হ ’ ল যে এইটো এটা অতি বিৰল অৱস্থা ৷ শৰীৰৰ সকলো এনিউৰিজমৰ ভিতৰত কেৰটিড ধমনী এনিউৰিজমৰ ১%তকৈও কম।
ইয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
বেছিভাগ সময়তে এই এনিউৰিজমবোৰ কোনো লক্ষণ নোহোৱাকৈ থাকিব পাৰে। কেতিয়াবা আন কাৰণত হেড স্কেনৰ দৰে কিবা এটা কৰিলেও আকস্মিকভাৱে পোৱা যায়।
কিন্তু যদি লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে সেইবোৰ প্ৰায়ে ষ্ট্ৰোক বা ট্ৰেঞ্জিয়েণ্ট ইস্কেমিক এটেক (TIA)ৰ লক্ষণ।
টি আই এ অনাগত দিন বা সপ্তাহত এটা ডাঙৰ ষ্ট্ৰোক আহিব বুলি গুৰুতৰ সতৰ্কবাণী হ’ব পাৰে, গতিকে এই লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি ভালদৰে মনোযোগ দিয়াটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
| ষ্ট্ৰোক বা টিআইএৰ জৰুৰীকালীন লক্ষণ - যদি আপোনাৰ এইবোৰৰ কোনো এটা আছে, তেন্তে লগে লগে ইটিইউলৈ যাওক! | |
|---|---|
| হঠাতে দৃষ্টিশক্তিহীনতা | এটা বা দুয়োটা চকুৰ দৃষ্টিশক্তি ম্লান হোৱা বা হেৰুৱাই পেলোৱা। |
| শৰীৰৰ এফালে অজ্ঞানতা বা দুৰ্বলতা | মুখ, হাত বা ভৰিৰ এফালে অজ্ঞানতা অনুভৱ কৰা। (যেনে, মুখৰ এটা ফাল তললৈ যোৱা) |
| কথা কোৱাত অসুবিধা | শব্দৰ হুমুনিয়াহ, কোৱা কথা বুজিবলৈ অসুবিধা। |
| খোজ কঢ়াত অসুবিধা আৰু ভাৰসাম্য হেৰুৱা | মূৰ ঘূৰোৱা, থিয় হৈ থাকিব নোৱাৰা, খোজ কঢ়াৰ সময়ত এফালে টানি যোৱা। |
| হঠাৎ তীব্ৰ মূৰৰ বিষ | আগতে কেতিয়াও নোপোৱাকৈ হঠাতে তীব্ৰ মূৰৰ বিষৰ আৰম্ভণি। |
যদি আপুনি এনে ধৰণৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে আপুনি নিজে চিকিৎসালয়লৈ ফোন কৰিব নোৱাৰিবও পাৰে। ঘৰৰ ৰাইজক এই বিষয়ে অৱগত কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
অন্যান্য লক্ষণ
ষ্ট্ৰোকৰ লক্ষণৰ উপৰিও যদি এনিউৰিজমটো ডাঙৰ হৈ ডিঙিৰ আন স্নায়ু বা ৰক্তবাহী নলীত হেঁচা মাৰি ধৰিব পাৰে, তেন্তে লক্ষণ যেনে-
- মূৰৰ বিষ
- মাতৰ হুৰহুৰাই শব্দ
- ডিঙিৰ বিষ
- মুখৰ ফুলা
- ডিঙিত গোট খোৱাৰ দৰে অনুভৱ কৰা আৰু ই ধপধপাই থকা
- খাদ্য গিলিবলৈ অসুবিধা
- দৃষ্টিশক্তিৰ অন্যান্য সমস্যা
যদি আপোনাৰ এনে কোনো লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে অতি সোনকালে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ সেই বিষয়ে জনাওক।
কিয় এনেদৰে এনিউৰিজম গঠন হয়? ইয়াৰ কাৰণ কি কি?
কেৰটিড ধমনী এনিউৰিজমৰ কেইবাটাও সম্ভাৱ্য কাৰণ আছে।
- এথেৰ’স্কলেৰচিছ: ইয়াৰ মূল আৰু আটাইতকৈ সাধাৰণ কাৰণ। এই অৱস্থা হ’ব পাৰে যেতিয়া ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰত কলেষ্টেৰল আৰু চৰ্বি জমা হৈ বেৰ দুৰ্বল হৈ পৰে।
- ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰ দুৰ্বল কৰা ৰোগ: কিছুমান ৰোগ, যেনে ``ফাইব্ৰ'মাস্কুলাৰ ডিছপ্লেছিয়া''ৰ ফলত ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰ সুস্থ হৈ নাথাকে।
- চিকিৎসাৰ জটিলতা: ডিঙিৰ কিছুমান অস্ত্ৰোপচাৰ, কিছুমান কেন্দ্ৰীয় ৰেখা বা কেন্সাৰৰ বাবে ৰেডিয়’থেৰাপীৰ জটিলতা হিচাপেও ই হ’ব পাৰে।
- দুৰ্ঘটনাঃ গুৰুতৰ দুৰ্ঘটনাৰ ফলত ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতি, যেনে বন্দুকৰ গুলী বা ছুৰীৰে আঘাত।
বিপদজনক কাৰক
কেইবাটাও কাৰকে ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰ দুৰ্বল কৰি তুলিব পাৰে, যাৰ ফলত এনিউৰিজম হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়:
- পাৰিবাৰিক ইতিহাসঃ আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই যদি এনিউৰিজম ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে তেন্তে আপোনাৰো বিপদ বেছি।
- উচ্চ ৰক্তচাপ (Hypertension): ৰক্তচাপ বৃদ্ধি হ’লে ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰত অধিক চাপ পৰে। ইয়াৰ ফলত দেৱাল দুৰ্বল হ’ব পাৰে।
- ধূমপানঃ ধূমপান ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতিৰ প্ৰধান কাৰণ। ই ধমনীবোৰৰ বেৰ দুৰ্বল কৰি তোলে আৰু এনিউৰিজম হোৱাৰ সম্ভাৱনা বহু পৰিমাণে বৃদ্ধি কৰে।
চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?
এজন চিকিৎসকে এই ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ বাবে কেইবাটাও পদক্ষেপ মানি চলে।
১) শাৰীৰিক পৰীক্ষাঃ ডাক্তৰে আপোনাৰ ডিঙিত ষ্টেথ’স্কোপ ৰাখি শুনিব। কেতিয়াবা এই এনিউৰিজমৰ মাজেৰে তেজ বৈ যোৱাৰ লগে লগে এটা সুকীয়া ‘ছুছিং’ শব্দ (কেৰটিড ব্ৰুইট) শুনা যায়।
২) আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ পৰিয়ালৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাস: চিকিৎসকে আপোনাৰ আন চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বিষয়ে আৰু আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই একেধৰণৰ অৱস্থা হৈছে নেকি বুলি সুধিব।
৩) ইমেজিং টেষ্টঃ এই ৰোগ নিশ্চিত কৰাৰ বাবে সৰ্বোত্তম উপায়। এই পৰীক্ষাবোৰে আপোনাৰ কেৰটিড ধমনীৰ ভিতৰত কি হৈ আছে সেয়া স্পষ্টকৈ দেখা যায়।
- চিটি স্কেন (কম্পিউটেড টম'গ্ৰাফী স্কেন)
- এম আৰ এ স্কেন (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স এঞ্জিঅ'গ্ৰাফী)
- আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন
এই পৰীক্ষাসমূহৰ দ্বাৰা চিকিৎসকে এনিউৰিজমৰ সঠিক আকাৰ, আকৃতি আৰু স্থান নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে আৰু সেই অনুসৰি সৰ্বোত্তম চিকিৎসা নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে।
চিকিৎসাৰ বিকল্প কি কি?
চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে আপোনাৰ এনিউৰিজমৰ আকাৰ, ই কিমান সোনকালে বৃদ্ধি পাইছে আৰু আপোনাৰ লক্ষণ আছে নে নাই। ইয়াৰ চিকিৎসাৰ মূল বিকল্প তিনিটা।
| চিকিৎসা পদ্ধতি | বিৱৰণ |
|---|---|
| ১/ চোৰাংচোৱাগিৰি | যদি এনিউৰিজম অতি সৰু আৰু কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় তেন্তে চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰাকৈ কিছু সময় অপেক্ষা কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। ইয়াক "চোৱাচিতাপূৰ্ণ অপেক্ষা" বুলি কোৱা হয়। আপুনি প্ৰতি ৬ মাহৰ মূৰে মূৰে বা এবছৰৰ মূৰে মূৰে স্কেন কৰি চাব যে এনিউৰিজম ডাঙৰ হৈ আহিছে নেকি। ইয়াৰ মাজতে চাপ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে ঔষধ দিয়া হ’ব পাৰে। |
| ২/ মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ | এইটোৱেই হৈছে পৰম্পৰাগত অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতি। এই পদ্ধতিত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে ডিঙিত ছিদ্ৰ কৰি ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত অংশ আঁতৰাই পেলায়, য’ত এনিউৰিজম থাকে। তাৰ পিছত আপোনাৰ শৰীৰৰ আন এটা অংশৰ পৰা (উদাহৰণস্বৰূপে আপোনাৰ ভৰিৰ পৰা) লোৱা ৰক্তবাহী নলীৰ টুকুৰা বা কৃত্ৰিম নলী (গ্ৰাফ্ট) ব্যৱহাৰ কৰি তেজৰ সোঁতৰ বাবে নতুন পথ সৃষ্টি কৰা হয়। |
| ৩) এণ্ডোভাস্কুলাৰ চিকিৎসা (Endovascular Stent Grafting) | এইটো কম আক্ৰমণাত্মক পদ্ধতি যাৰ বাবে ডাঙৰ ছিদ্ৰৰ প্ৰয়োজন নহয়। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাহুৰ ৰক্তবাহী নলীত সৰু ফুটা কৰি তাৰ মাজেৰে পাতল নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই দিব। এক্স-ৰেৰ নিৰ্দেশনাত নলীডাল এনিউৰিজমলৈ আগুৱাই নিয়া হয়, আৰু ভিতৰত এটা বিশেষ জালৰ দৰে নলী (ষ্টেণ্ট গ্ৰাফ্ট) ৰখা হয়। ইয়াৰ ফলত এনিউৰিজমৰ ভিতৰলৈ যোৱাৰ পৰিৱৰ্তে নতুন নলীৰ মাজেৰে তেজ বৈ যায়। |
আপোনাৰ লগত কথা পাতি সকলো বুজাই দিয়াৰ পিছত আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে কি চিকিৎসা উত্তম সেইটো নিৰ্ণয় কৰিব।
এই বিপদ কম কৰিবলৈ মই কি কৰিব পাৰো?
আমি কিছুমান বিপদজনক কাৰক (যেনে পাৰিবাৰিক ইতিহাস) নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰো, কিন্তু আমাৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ সুস্থ কৰি ৰাখিবলৈ আৰু এনিউৰিজম হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ আমি বহুতো কাম কৰিব পাৰো।
- যদি আপুনি ধূমপান কৰে তেন্তে আজিয়েই বাদ দিয়ক। এইটোৱেই হৈছে আপুনি কৰিব পৰা আটাইতকৈ ভাল কাম। চিকিৎসকৰ সহায় বিচাৰিব।
- হৃদযন্ত্ৰৰ বাবে উপযোগী খাদ্য গ্ৰহণ কৰক। অধিক পৰিমাণৰ তেল, নিমখ, চেনিযুক্ত খাদ্য কমাব লাগে। শাক-পাচলি, ফল-মূল, সেউজীয়া শাক-পাচলি বেছিকৈ খাব লাগে।
- নিয়মিতভাৱে ব্যায়াম কৰক। চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা অনুসৰি আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত ব্যায়ামত লিপ্ত হওক।
- উচ্চ ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰক। উচ্চ ৰক্তচাপ থাকিলে চিকিৎসকে দিয়া ঔষধ সময়মতে খাব লাগে।
- চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ মানি চলক। সময়মতে মেডিকেল চেকআপৰ বাবে যাওক।
ডিঙিত হোৱা এনিউৰিজম আৰু মূৰৰ খুলিৰ ভিতৰৰ এনিউৰিজমৰ মাজত পাৰ্থক্য আছেনে?
এইটো অলপ চিকিৎসা, কিন্তু সহজ ভাষাত কওঁকচোন: আমাৰ কেৰটিড ধমনী ডিঙিৰ ওপৰলৈ আৰু মূৰৰ খুলিৰ ভিতৰলৈ যায়।
- মূৰৰ খুলিৰ বাহিৰত অৰ্থাৎ ডিঙিত গঠন হোৱা এনিউৰিজমক `এক্সট্ৰাক্ৰেনিয়েল' বোলা হয়।
- মূৰৰ খুলিৰ ভিতৰত গঠন হোৱা এনিউৰিজমক `ইন্ট্ৰাক্ৰেনিয়েল' বোলা হয়।
যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে এই শব্দবোৰ আপোনাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰে, তেন্তে ইয়াৰ দ্বাৰা কেৱল এনিউৰিজমৰ স্থানক বুজাইছে। এই শব্দবোৰ মুখস্থ কৰাৰ প্ৰয়োজন নাই। আপুনি বুজি নোপোৱা যিকোনো কথাৰ ওপৰত চিকিৎসকৰ পৰা স্পষ্টীকৰণ বিচাৰক।
এনিউৰিজম হোৱা বুলি গম পালে ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু আজিৰ উন্নত স্কেনিং প্ৰযুক্তি আৰু চিকিৎসাৰ দ্বাৰা বহু লোকে স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰে। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা ভালদৰে পালন কৰা আৰু নিয়মীয়াকৈ পৰীক্ষাত উপস্থিত থকা।
টেক-হোম মেছেজ
- কেৰটিড আৰ্টাৰী এনিউৰিজম হ’ল ডিঙিৰ এটা ডাঙৰ ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰ দুৰ্বল হৈ পৰা যিয়ে মগজুলৈ তেজ কঢ়িয়াই লৈ যায়, যাৰ ফলত ই বেলুনৰ দৰে উখহি উঠে।
- ইয়াৰ পৰা হ’ব পৰা প্ৰধান বিপদ দুটা হ’ল তেজ জমা হৈ ষ্ট্ৰোক আৰু এনিউৰিজম ফাটি যোৱা।
- যদি আপুনি ষ্ট্ৰোকৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে, যেনে মুখৰ এটা ফাল হঠাতে তললৈ নামি যোৱা, বাহুত অজ্ঞান হোৱা বা কথা ক’বলৈ অসুবিধা হোৱা, তেন্তে সেয়া জৰুৰীকালীন অৱস্থা। লগে লগে চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ইটিইউ)লৈ যাওক।
- এনিউৰিজমৰ আকাৰ আৰু লক্ষণৰ ওপৰত চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে। কেতিয়াবা কেৱল চোৱাটোৱেই যথেষ্ট হ’ব পাৰে। কেতিয়াবা অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
- উচ্চ ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা আৰু ধূমপান পৰিহাৰ কৰাটো এই অৱস্থাৰ পৰা হাত সাৰিবলৈ অতি প্ৰয়োজনীয়।
- যদি এই বিষয়ে আপোনাৰ কিবা প্ৰশ্ন বা চিন্তা আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে এই বিষয়ে মুকলিকৈ কথা পাতক।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক