Skip to main content

ফাংকনি এনিমিয়া কি? এই বিৰল অৱস্থাৰ বিষয়ে সহজ ভাষাত কওঁ আহক।

ফাংকনি এনিমিয়া কি? এই বিৰল অৱস্থাৰ বিষয়ে সহজ ভাষাত কওঁ আহক।

আপোনাৰ সন্তানে সকলো সময়তে ভাগৰুৱা আৰু ক্লান্তি অনুভৱ কৰেনে? তেওঁক বা তাইক শেঁতা দেখা যায় নেকি? নে জন্মৰ পৰাই কোনো শাৰীৰিক পৰিৱৰ্তন আছে নেকি? হয়তো এইবোৰৰ কাৰণ হৈছে ফাংকনি এনিমিয়া নামৰ এক বিৰল অৱস্থা। এই নামটো শুনি ভয় নকৰিব, কাৰণ ই এনেকুৱা এটা অৱস্থা যিটো বহুতে শুনা নাই, অলপ জটিল, আৰু ইয়াৰ উপৰিও ই অতি বিৰল। গতিকে আজি আমি এই বিষয়ে ক’ম, ই কি, লক্ষণ কি, আৰু চিকিৎসা আছে নেকি, এই সকলোবোৰ অতি সহজভাৱে যিটো আপুনি বুজিব পাৰে।

ঠিক আছে, প্ৰথমে চাওঁ আহক ফেনকনি এনিমিয়া (FA) কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ফেনকনি এনিমিয়া (FA) হৈছে এক বিৰল জিনীয় অৱস্থা যিয়ে মূলতঃ আমাৰ শৰীৰৰ হাড়ৰ মজ্জাক প্ৰভাৱিত কৰে।

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে এই হাড়ৰ মজ্জা কি? আমাৰ শৰীৰৰ ডাঙৰ হাড়ৰ ভিতৰৰ কোমল স্পঞ্জৰ দৰে অংশটোক আমি হাড়ৰ মজ্জা বুলি কওঁ। আমাৰ শৰীৰত তেজৰ কাৰখানাৰ দৰে। আমাৰ শৰীৰৰ প্ৰয়োজনীয় তিনি প্ৰকাৰৰ ৰক্তকণিকা , ৰক্তকণিকা, শ্বেত ৰক্তকণিকা, আৰু প্লেটলেট, এই হাড়ৰ মজ্জাৰ পৰাই উৎপন্ন হয়।

কিন্তু এফ এ ৰোগীৰ হাড়ৰ মজ্জাই এই ৰক্তকণিকাবোৰ সঠিকভাৱে বনাব নোৱাৰে। যেন ফেক্টৰীৰ উৎপাদনত ব্যাঘাত জন্মিছে। ফলত সুস্থ ৰক্তকণিকা পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে উৎপন্ন নহয়। এই অৱস্থাই বিভিন্ন স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। লগতে FA য়ে কেৱল হাড়ৰ মজ্জাতে নহয়, শৰীৰৰ আন বহু অংশতো প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।

FA য়ে শৰীৰত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?

এই অৱস্থাই প্ৰতিজন ব্যক্তিক প্ৰভাৱিত কৰাৰ ধৰণ বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে, কিন্তু সাধাৰণতে ইয়াৰ মূল প্ৰভাৱ কেইবাটাও।

  • শাৰীৰিক অস্বাভাৱিকতা: এফ এ ৰোগত জন্ম লোৱা প্ৰায় ৭৫% শিশু বা চাৰিটাৰ ভিতৰত তিনিটাৰ কোনোবা নহয় কোনোবা ধৰণৰ শাৰীৰিক অস্বাভাৱিকতা থাকে। এইবোৰে ৰূপ আৰু আভ্যন্তৰীণ অংগ দুয়োটাতে প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।
  • হাড়ৰ মজ্জা বিকলতা: এফ এ ৰোগীৰ প্ৰায় ৯০% লোকৰ হাড়ৰ মজ্জা বিকলতা হয়। অৰ্থাৎ হাড়ৰ মজ্জাই পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে সুস্থ ৰক্তকণিকা তৈয়াৰ কৰিবলৈ অক্ষম। ইয়াৰ ফলত অন্যান্য তেজৰ বিকাৰ, যেনে এপ্লাষ্টিক এনিমিয়া আৰু মাইলোডিছপ্লাষ্টিক চিনড্ৰম (MDS) হ'ব পাৰে। এম ডি এছক প্ৰি-লিউকেমিয়া বুলি গণ্য কৰা হয়।
  • কেন্সাৰৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি: এফ এ ৰোগীৰ ১০%ৰ পৰা ৩০% ৰ ভিতৰত কিছুমান বিশেষ ধৰণৰ কেন্সাৰ, যেনে লিউকেমিয়া হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়। এই কেন্সাৰবোৰ সাধাৰণ মানুহতকৈ কম বয়সতো হ’ব পাৰে।

কিন্তু এইবোৰ কথা শুনি আতংকিত নহ’ব। আজি উন্নত চিকিৎসা বিজ্ঞান, বিশেষকৈ হাড়ৰ মজ্জা প্ৰতিস্থাপনৰ দৰে চিকিৎসাৰ ফলত এফ এ ৰোগীয়ে তুলনামূলকভাৱে সুস্থ আৰু দীৰ্ঘায়ু জীৱন যাপনৰ সুযোগ লাভ কৰিছে।

ফাংকনি ৰক্তহীনতা কেন্সাৰ নেকি?

এইটো এটা প্ৰশ্ন বহুতৰে। সহজ উত্তৰটো হ'ল, নাই ৷ এফ এ কেন্সাৰ নহয়। ই এক জিনীয় ৰোগ।

কিন্তু এফ এ ৰোগীৰ শৰীৰৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত কোষ মেৰামতি কৰাৰ ক্ষমতা বিকল হোৱাৰ বাবে তেওঁলোকৰ কৰ্কট ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা আনতকৈ বেছি। বিশেষকৈ তেওঁলোকৰ কৰ্কট ৰোগ যেনে একুইট মাইল’ইড লিউকেমিয়া , ছালৰ কৰ্কট ৰোগ, আৰু মূৰ আৰু ডিঙিৰ কৰ্কট ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

এই ৰোগৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

FA ৰ লক্ষণসমূহ বহু পৰিমাণে ভিন্ন হয়। কিছুমান মানুহৰ জন্মৰ সময়ত দেখা পোৱা লক্ষণ দেখা যায়, আন কিছুমানৰ বছৰ বছৰ ধৰি কোনো লক্ষণ দেখা নাপাবও পাৰে। এই লক্ষণসমূহ কেইবাটাও ভাগত ভগাই লওঁ আহক।

১/ ৰক্তহীনতাৰ লক্ষণ

শৰীৰৰ ৰক্তকণিকা কমি গ’লে এই লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে।

  • অহৰহ ভাগৰুৱা: ইমানেই ভাগৰুৱা আৰু ক্লান্তি অনুভৱ কৰা যে আপুনি সাধাৰণ কামবোৰো কৰিব নোৱাৰে।
  • শেঁতা ছালঃ শৰীৰত তেজৰ অভাৱত ছালখন শেঁতা দেখা যায়।
  • উশাহ চুটি হোৱা: অলপ খোজ কঢ়াৰ পিছতো উশাহ লোৱাত কষ্ট অনুভৱ কৰা।
  • হৃদস্পন্দন বেছি হোৱা যেন অনুভৱ।
  • সঘনাই মূৰৰ বিষ।

২) হাড়ৰ মজ্জা বিকল হোৱাৰ লক্ষণ

ইয়াৰ ফলত ৰক্তকণিকা, শ্বেত ৰক্তকণিকা, প্লেটলেট হ্ৰাস পোৱাৰ বাবে লক্ষণ দেখা দিয়ে।

  • সঘনাই সংক্ৰমণঃ শ্বেত ৰক্তকণিকা কম হোৱাৰ বাবে শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দুৰ্বল হৈ পৰে, যাৰ ফলত সঘনাই বেক্টেৰিয়া আৰু ভেঁকুৰৰ সংক্ৰমণ হয়।
  • সহজ ৰক্তক্ষৰণ: প্লেটলেটৰ সংখ্যা কম হ’লে তেজ জমা হোৱাত ব্যাঘাত জন্মে। ইয়াৰ ফলত আঁঠু আৰু নাকৰ পৰা তেজ ওলোৱা, ঘাঁ আৰু ঘাঁ হোৱা, আৰু সৰু সৰু আঘাতৰ পৰাও বন্ধ নোহোৱা ৰক্তক্ষৰণ হ’ব পাৰে।

৩/ এফ এৰ লগত জড়িত হ’ব পৰা কেন্সাৰৰ লক্ষণ

  • এম ডি এছ আৰু এ এম এল: এই অৱস্থাৰ ফলত অত্যন্ত ক্লান্তি, সহজে তেজ ওলোৱা আৰু ঘাঁ হোৱা, শেঁতা পৰা, উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হোৱা, গুৰুতৰ সংক্ৰমণ আদি হ’ব পাৰে।
  • স্ক্ৱামাছ চেল কাৰ্চিনোমা: ছালত ৰুক্ষ বাম্প বা ভাল নোহোৱা ঘা।

৪/ শাৰীৰিক পৰিৱৰ্তনৰ লগত জড়িত বৈশিষ্ট্য

জন্মৰ সময়ত এই বৈশিষ্ট্যবোৰ প্ৰায়ে দেখা যায়। এই সকলোবোৰ বৈশিষ্ট্য সকলোৰে নাথাকে যদিও এটা বা ততোধিক বৈশিষ্ট্য থাকিব পাৰে।

বৈশিষ্ট্য/শাৰীৰিক পাৰ্থক্যসহজ ব্যাখ্যা
হাত আৰু বুঢ়া আঙুলিৰ পৰিৱৰ্তন অস্বাভাৱিক আকৃতিৰ বুঢ়া আঙুলি, এটা হাতত দুটা বুঢ়া আঙুলি থকা বা বুঢ়া আঙুলি একেবাৰে নথকা।
স্বাভাৱিকতকৈ সৰু মূৰ (Microcephaly) এই শিশুসকলে কথা কোৱা, থিয় হোৱা, খোজ কঢ়া আদি কামবোৰ শিকিবলৈ পলম হ’ব পাৰে।
হাইড্ৰ’চেফালাছ ইয়াৰ ফলত ভাৰসাম্য, দৃষ্টিশক্তি আৰু শিক্ষণত সমস্যা হ’ব পাৰে।
শ্ৰৱণ ক্ষমতাত অসুবিধা কাণৰ অস্বাভাৱিক বা সৰু আকৃতিৰ বাবে শ্ৰৱণ ক্ষমতাত অসুবিধা হয়।
ছালৰ ৰং সলনি হয় ছালত পাতল বাদামী ৰঙৰ দাগ (café-au-lait spots) বা ডাঙৰ দাগ।
স্কোলিঅ’ছিছ মেৰুদণ্ডৰ অস্বাভাৱিক বক্ৰতা দেখা।
বৃদ্ধিৰ মন্থৰতা সমনীয়াৰ তুলনাত ওখ আৰু গধুৰ হোৱা।

কিয় এনেকুৱা হৈছে? কাৰণ কি?

ইয়াৰ কাৰণ আমাৰ জিনৰ দোষ ৷ আমাৰ শৰীৰটোক জটিল পৰিকল্পনা অনুসৰি নিৰ্মিত অট্টালিকা বুলি ভাবিব। সেই পৰিকল্পনাটোৱেই আমাৰ জিন। এফ এৰ লগত প্ৰায় ২০টা জিন জড়িত। এই জিনবোৰৰ মূল কাম হ’ল আমাৰ শৰীৰৰ কোষ বিশেষকৈ ডি এন এক দৈনন্দিন ক্ষতিৰ পৰা ৰক্ষা আৰু মেৰামতি কৰা।

এফ এ ৰোগী এজনৰ এই জিনবোৰত মিউটেচন হয়। গতিকে ক্ষতি মেৰামতিৰ প্ৰক্ৰিয়াটো সঠিকভাৱে নহয়।

  • ইয়াৰ কাৰণেডি এন এৰ অন্যান্য ক্ষতি জমা হয় আৰু কোষবোৰ অস্বাভাৱিকভাৱে বিভাজিত হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে বা মৃত্যুমুখত পৰে।
  • কোষবোৰৰ অস্বাভাৱিকভাৱে মৃত্যু হ’লে শাৰীৰিক পৰিৱৰ্তন আৰু ৰক্তকণিকাৰ সংখ্যা হ্ৰাস পায়
  • কোষবোৰ অস্বাভাৱিকভাৱে বৃদ্ধি হ’বলৈ আৰম্ভ কৰিলে লিউকেমিয়াৰ দৰে কৰ্কট ৰোগ হয়।

এইটো মাক-দেউতাকৰ পৰা সন্তানলৈ উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা বস্তু। ত্ৰুটিপূৰ্ণ জিন থকা দুজন পিতৃ-মাতৃৰ এফ এ ৰোগী সন্তান জন্ম হোৱাৰ সম্ভাৱনা ২৫% (চাৰিজনৰ ভিতৰত এজন)।

চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

প্ৰায়ে, এফ এৰ সন্দেহ হয় যেতিয়া অন্য লক্ষণসমূহ (যেনে, ৰক্তহীনতা, সঘনাই সংক্ৰমণ) পৰীক্ষা কৰা হয়, প্ৰত্যক্ষভাৱে ধৰা পেলোৱাতকৈ। তেতিয়াহে এই অৱস্থাৰ বাবে নিৰ্দিষ্ট পৰীক্ষা কৰা হয়।

সাধাৰণতে কৰা কিছুমান পৰীক্ষাৰ বিষয়ে উল্লেখ কৰা হ’ল:

পৰীক্ষা ইয়াত কি দেখিছে?
সম্পূৰ্ণ তেজৰ গণনা (CBC) তেজত থকা ৰক্তকণিকা, শ্বেতকণিকা, প্লেটলেটৰ সংখ্যা আৰু ইহঁতৰ স্বাস্থ্য পৰীক্ষা কৰা হয়।
হাড়ৰ মজ্জা বায়’প্সি হাড়ৰ মজ্জাৰ সৰু নমুনা এটা লৈ কোষবোৰ পৰীক্ষা কৰি ৰোগ নিৰ্ণয় কৰা হয়।
এম আৰ আই আৰু আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন এইবোৰৰ সহায়ত শৰীৰৰ আভ্যন্তৰীণ অংগসমূহৰ পৰিৱৰ্তন নিৰীক্ষণ কৰা হয়।

এই ৰোগ নিশ্চিত কৰিবলৈ বিশেষ জিনীয় পৰীক্ষাও কৰা হয়:

  • ক্ৰম’জম ব্ৰেকেজ টেষ্ট: এইটোৱেই হৈছে এফ এ নিৰ্ণয়ৰ মূল পৰীক্ষা। এই পৰীক্ষাত ৰক্তকণিকাত এটা ৰাসায়নিক পদাৰ্থ যোগ কৰি সেই কোষবোৰৰ ক্ৰম’জমবোৰ জুখি কিমান সহজে ভাঙি যায়। এফ এ ৰোগীৰ কোষত থকা ক্ৰম’জমবোৰ স্বাভাৱিক ব্যক্তিতকৈ বহু বেছি ভাঙি যায়।
  • জেনেটিক স্ক্ৰীনিং: এই পৰীক্ষাটো এফ এৰ কাৰণ হোৱা নিৰ্দিষ্ট জিনীয় দোষ চিনাক্ত কৰিবলৈ কৰা হয়।

গৰ্ভাৱস্থাত মোৰ কেঁচুৱাটোৰ এই অৱস্থা আছে নে নাই সেইটো জানিব পাৰিমনে?

হয়। যদি পৰিয়ালত এফ এৰ ইতিহাস থাকে তেন্তে গৰ্ভাৱস্থাত আপোনাৰ শিশুটিৰ এই ৰোগৰ পৰীক্ষা কৰিব পাৰি। এইটো এম্নিওচেণ্টেছিছ বা ক'ৰিয়ানিক ভিলাছৰ নমুনা সংগ্ৰহৰ দৰে পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰি কৰিব পাৰি। এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতিব পাৰে আৰু অধিক জানিব পাৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

FA ৰ কোনো নিৰাময় এতিয়াও হোৱা নাই। কিন্তু ইয়াৰ পৰা উদ্ভৱ হোৱা লক্ষণ আৰু জটিলতা নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা পদ্ধতি আছে। ৰোগীৰ বয়স, লক্ষণৰ প্ৰকৃতি আৰু তেওঁলোকৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ ওপৰত চিকিৎসা পৰিকল্পনা নিৰ্ধাৰণ কৰা হয়।

চিকিৎসা পদ্ধতি ইয়াৰ কি হয়?
হাড়ৰ মজ্জা প্ৰতিস্থাপন FA ৰ দ্বাৰা সৃষ্টি হোৱা তেজ সম্পৰ্কীয় সমস্যাৰ বাবে এইটোৱেই উত্তম চিকিৎসা। ইয়াত ৰোগীয়া হাড়ৰ মজ্জাৰ ঠাইত সুস্থ ব্যক্তিৰ পৰা হাড়ৰ মজ্জাৰ ষ্টেম চেল প্ৰতিস্থাপন কৰা হয়।
এণ্ড্ৰজেন থেৰাপি এই ধৰণৰ হৰম’নে শৰীৰৰ ৰক্তকণিকা আৰু প্লেটলেট উৎপাদনত উদ্দীপিত কৰে।
কৃত্ৰিম বৃদ্ধিৰ কাৰক এইবোৰ বেজী হিচাপে দিয়া হয় আৰু হাড়ৰ মজ্জাই অধিক শ্বেত আৰু ৰক্তকণিকা সৃষ্টি কৰাত সহায় কৰে।
অস্ত্ৰোপচাৰ জন্মৰ সময়ত দেখা দিয়া শাৰীৰিক অস্বাভাৱিকতা (যেনে ভৰিৰ ডাঙৰ আঙুলিৰ সমস্যা) শুধৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব পাৰি।

এফ এৰ সৈতে জীয়াই থকাৰ বিষয়ে জানিবলগীয়া কথাবোৰ

এফ এ থকা ব্যক্তি বা ইয়াৰ ৰোগী শিশুৰ পিতৃ-মাতৃ সদায় সজাগ হ’ব লাগিব।

  • কৰ্কট ৰোগৰ আশংকা:এফ এ ৰোগীসকল ধঁপাতৰ দৰে কাৰ্চিনোজেনৰ প্ৰতি অধিক ক্ষতিগ্ৰস্ত হয়, গতিকে ধূমপান আৰু ছেকেণ্ডহেণ্ড ধোঁৱাৰ সংস্পৰ্শ সম্পূৰ্ণৰূপে এৰাই চলিব লাগে
  • ছালৰ সুৰক্ষাঃ ছালৰ কৰ্কট ৰোগৰ আশংকা বেছি হোৱাৰ বাবে ছালখন ভালদৰে ঢাকি ৰখাটো অতি প্ৰয়োজনীয় আৰু ৰ’দত ওলাই যোৱাৰ সময়ত ছানস্ক্ৰীণ ব্যৱহাৰ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
  • আঘাতৰ পৰা সাৱধান হওক: ৰক্তক্ষৰণৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পোৱাৰ বাবে আঘাতৰ সৃষ্টি কৰিব পৰা কামৰ সময়ত অতিৰিক্ত সাৱধান হ’ব লাগে।
  • নিয়মীয়াকৈ চিকিৎসা পৰীক্ষা: সফল হাড়ৰ মজ্জা প্ৰতিস্থাপনৰ পিছতো কেন্সাৰৰ সম্ভাৱনা থাকে, গতিকে গোটেই জীৱন চলি থকা চিকিৎসা পৰীক্ষা আৰু অনুসৰণ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। শৰীৰৰ যিকোনো পৰিৱৰ্তন (অস্বাভাৱিক ঘাঁ, ৰক্তক্ষৰণ, ভাগৰ)ৰ বিষয়ে সচেতন হওক আৰু কোনো ধৰণৰ পৰিৱৰ্তন লক্ষ্য কৰিলে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক অৱগত কৰক।

এই অৱস্থাৰ সৈতে জীয়াই থকাটো প্ৰত্যাহ্বানজনক হ’ব পাৰে, কিন্তু আপোনাৰ চিকিৎসা দলে আপোনাক প্ৰয়োজনীয় পথ প্ৰদৰ্শন আৰু সহায় আগবঢ়াব। গতিকে আপোনাৰ যিকোনো চিন্তাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতিবলৈ ভয় নকৰিব।

টেক-হোম মেছেজ

  • ফেংকনি এনিমিয়া (FA) হৈছে এক বিৰল জিনীয় ৰোগ যিয়ে প্ৰধানকৈ হাড়ৰ মজ্জাক প্ৰভাৱিত কৰে।
  • ইয়াৰ ফলত ৰক্তকণিকা উৎপাদনত বাধা আহিব পাৰে, শাৰীৰিক পৰিৱৰ্তন হ’ব পাৰে আৰু কেন্সাৰৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে।
  • সঘনাই ভাগৰুৱা হোৱা, শেঁতা পৰা, সহজে ৰক্তক্ষৰণ হোৱা, সঘনাই সংক্ৰমণ হোৱা আদি লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি সচেতন হওক।
  • বিশেষ তেজ আৰু জিনীয় পৰীক্ষাৰ জৰিয়তে এই ৰোগ সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিব পৰা যায়।
  • যদিও হাড়ৰ মজ্জা প্ৰতিস্থাপনৰ দৰে চিকিৎসাই ৰোগৰ তেজৰ লগত জড়িত সমস্যাসমূহ সফলতাৰে পৰিচালনা কৰিব পাৰে, তথাপিও আজীৱন চিকিৎসাৰ নিৰীক্ষণ অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
  • যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ সন্তানৰ এই অৱস্থা আছে তেন্তে আপুনি অকলশৰীয়া নহয়। আপোনাৰ চিকিৎসা দলৰ সৈতে ঘনিষ্ঠভাৱে কাম কৰিলে এই প্ৰত্যাহ্বান অতিক্ৰম কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে।

Fanconi ৰক্তহীনতা, হাড়ৰ মজ্জা, হাড়ৰ মজ্জা বিকল হোৱা, ৰক্তহীনতা, জিনীয় ৰোগ, কেন্সাৰৰ আশংকা
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।

আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক

অনুগ্ৰহ কৰি গণনা কৰক: 7 + 4 =
ফাংকনি এনিমিয়া কি? এই বিৰল অৱস্থাৰ বিষয়ে সহজ ভাষাত কওঁ আহক।
ৰোগ আৰু অৱস্থা৭ জুলাই, ২০২৬

ফাংকনি এনিমিয়া কি? এই বিৰল অৱস্থাৰ বিষয়ে সহজ ভাষাত কওঁ আহক।

আপোনাৰ সন্তানে সকলো সময়তে ভাগৰুৱা আৰু ক্লান্তি অনুভৱ কৰেনে? তেওঁক বা তাইক শেঁতা দেখা যায় নেকি? নে জন্মৰ পৰাই কোনো শাৰীৰিক পৰিৱৰ্তন আছে নেকি? হয়তো এইবোৰৰ কাৰণ হৈছে ফাংকনি এনিমিয়া নামৰ এক বিৰল অৱস্থা। এই নামটো শুনি ভয় নকৰিব, কাৰণ ই এনেকুৱা এটা অৱস্থা যিটো বহুতে শুনা নাই, অলপ জটিল, আৰু ইয়াৰ উপৰিও ই অতি বিৰল। গতিকে আজি আমি এই বিষয়ে ক’ম, ই কি, লক্ষণ কি, আৰু চিকিৎসা আছে নেকি, এই সকলোবোৰ অতি সহজভাৱে যিটো আপুনি বুজিব পাৰে।

ঠিক আছে, প্ৰথমে চাওঁ আহক ফেনকনি এনিমিয়া (FA) কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ফেনকনি এনিমিয়া (FA) হৈছে এক বিৰল জিনীয় অৱস্থা যিয়ে মূলতঃ আমাৰ শৰীৰৰ হাড়ৰ মজ্জাক প্ৰভাৱিত কৰে।

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে এই হাড়ৰ মজ্জা কি? আমাৰ শৰীৰৰ ডাঙৰ হাড়ৰ ভিতৰৰ কোমল স্পঞ্জৰ দৰে অংশটোক আমি হাড়ৰ মজ্জা বুলি কওঁ। আমাৰ শৰীৰত তেজৰ কাৰখানাৰ দৰে। আমাৰ শৰীৰৰ প্ৰয়োজনীয় তিনি প্ৰকাৰৰ ৰক্তকণিকা , ৰক্তকণিকা, শ্বেত ৰক্তকণিকা, আৰু প্লেটলেট, এই হাড়ৰ মজ্জাৰ পৰাই উৎপন্ন হয়।

কিন্তু এফ এ ৰোগীৰ হাড়ৰ মজ্জাই এই ৰক্তকণিকাবোৰ সঠিকভাৱে বনাব নোৱাৰে। যেন ফেক্টৰীৰ উৎপাদনত ব্যাঘাত জন্মিছে। ফলত সুস্থ ৰক্তকণিকা পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে উৎপন্ন নহয়। এই অৱস্থাই বিভিন্ন স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। লগতে FA য়ে কেৱল হাড়ৰ মজ্জাতে নহয়, শৰীৰৰ আন বহু অংশতো প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।

FA য়ে শৰীৰত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?

এই অৱস্থাই প্ৰতিজন ব্যক্তিক প্ৰভাৱিত কৰাৰ ধৰণ বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে, কিন্তু সাধাৰণতে ইয়াৰ মূল প্ৰভাৱ কেইবাটাও।

  • শাৰীৰিক অস্বাভাৱিকতা: এফ এ ৰোগত জন্ম লোৱা প্ৰায় ৭৫% শিশু বা চাৰিটাৰ ভিতৰত তিনিটাৰ কোনোবা নহয় কোনোবা ধৰণৰ শাৰীৰিক অস্বাভাৱিকতা থাকে। এইবোৰে ৰূপ আৰু আভ্যন্তৰীণ অংগ দুয়োটাতে প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।
  • হাড়ৰ মজ্জা বিকলতা: এফ এ ৰোগীৰ প্ৰায় ৯০% লোকৰ হাড়ৰ মজ্জা বিকলতা হয়। অৰ্থাৎ হাড়ৰ মজ্জাই পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে সুস্থ ৰক্তকণিকা তৈয়াৰ কৰিবলৈ অক্ষম। ইয়াৰ ফলত অন্যান্য তেজৰ বিকাৰ, যেনে এপ্লাষ্টিক এনিমিয়া আৰু মাইলোডিছপ্লাষ্টিক চিনড্ৰম (MDS) হ'ব পাৰে। এম ডি এছক প্ৰি-লিউকেমিয়া বুলি গণ্য কৰা হয়।
  • কেন্সাৰৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি: এফ এ ৰোগীৰ ১০%ৰ পৰা ৩০% ৰ ভিতৰত কিছুমান বিশেষ ধৰণৰ কেন্সাৰ, যেনে লিউকেমিয়া হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়। এই কেন্সাৰবোৰ সাধাৰণ মানুহতকৈ কম বয়সতো হ’ব পাৰে।

কিন্তু এইবোৰ কথা শুনি আতংকিত নহ’ব। আজি উন্নত চিকিৎসা বিজ্ঞান, বিশেষকৈ হাড়ৰ মজ্জা প্ৰতিস্থাপনৰ দৰে চিকিৎসাৰ ফলত এফ এ ৰোগীয়ে তুলনামূলকভাৱে সুস্থ আৰু দীৰ্ঘায়ু জীৱন যাপনৰ সুযোগ লাভ কৰিছে।

ফাংকনি ৰক্তহীনতা কেন্সাৰ নেকি?

এইটো এটা প্ৰশ্ন বহুতৰে। সহজ উত্তৰটো হ'ল, নাই ৷ এফ এ কেন্সাৰ নহয়। ই এক জিনীয় ৰোগ।

কিন্তু এফ এ ৰোগীৰ শৰীৰৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত কোষ মেৰামতি কৰাৰ ক্ষমতা বিকল হোৱাৰ বাবে তেওঁলোকৰ কৰ্কট ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা আনতকৈ বেছি। বিশেষকৈ তেওঁলোকৰ কৰ্কট ৰোগ যেনে একুইট মাইল’ইড লিউকেমিয়া , ছালৰ কৰ্কট ৰোগ, আৰু মূৰ আৰু ডিঙিৰ কৰ্কট ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

এই ৰোগৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

FA ৰ লক্ষণসমূহ বহু পৰিমাণে ভিন্ন হয়। কিছুমান মানুহৰ জন্মৰ সময়ত দেখা পোৱা লক্ষণ দেখা যায়, আন কিছুমানৰ বছৰ বছৰ ধৰি কোনো লক্ষণ দেখা নাপাবও পাৰে। এই লক্ষণসমূহ কেইবাটাও ভাগত ভগাই লওঁ আহক।

১/ ৰক্তহীনতাৰ লক্ষণ

শৰীৰৰ ৰক্তকণিকা কমি গ’লে এই লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে।

  • অহৰহ ভাগৰুৱা: ইমানেই ভাগৰুৱা আৰু ক্লান্তি অনুভৱ কৰা যে আপুনি সাধাৰণ কামবোৰো কৰিব নোৱাৰে।
  • শেঁতা ছালঃ শৰীৰত তেজৰ অভাৱত ছালখন শেঁতা দেখা যায়।
  • উশাহ চুটি হোৱা: অলপ খোজ কঢ়াৰ পিছতো উশাহ লোৱাত কষ্ট অনুভৱ কৰা।
  • হৃদস্পন্দন বেছি হোৱা যেন অনুভৱ।
  • সঘনাই মূৰৰ বিষ।

২) হাড়ৰ মজ্জা বিকল হোৱাৰ লক্ষণ

ইয়াৰ ফলত ৰক্তকণিকা, শ্বেত ৰক্তকণিকা, প্লেটলেট হ্ৰাস পোৱাৰ বাবে লক্ষণ দেখা দিয়ে।

  • সঘনাই সংক্ৰমণঃ শ্বেত ৰক্তকণিকা কম হোৱাৰ বাবে শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দুৰ্বল হৈ পৰে, যাৰ ফলত সঘনাই বেক্টেৰিয়া আৰু ভেঁকুৰৰ সংক্ৰমণ হয়।
  • সহজ ৰক্তক্ষৰণ: প্লেটলেটৰ সংখ্যা কম হ’লে তেজ জমা হোৱাত ব্যাঘাত জন্মে। ইয়াৰ ফলত আঁঠু আৰু নাকৰ পৰা তেজ ওলোৱা, ঘাঁ আৰু ঘাঁ হোৱা, আৰু সৰু সৰু আঘাতৰ পৰাও বন্ধ নোহোৱা ৰক্তক্ষৰণ হ’ব পাৰে।

৩/ এফ এৰ লগত জড়িত হ’ব পৰা কেন্সাৰৰ লক্ষণ

  • এম ডি এছ আৰু এ এম এল: এই অৱস্থাৰ ফলত অত্যন্ত ক্লান্তি, সহজে তেজ ওলোৱা আৰু ঘাঁ হোৱা, শেঁতা পৰা, উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হোৱা, গুৰুতৰ সংক্ৰমণ আদি হ’ব পাৰে।
  • স্ক্ৱামাছ চেল কাৰ্চিনোমা: ছালত ৰুক্ষ বাম্প বা ভাল নোহোৱা ঘা।

৪/ শাৰীৰিক পৰিৱৰ্তনৰ লগত জড়িত বৈশিষ্ট্য

জন্মৰ সময়ত এই বৈশিষ্ট্যবোৰ প্ৰায়ে দেখা যায়। এই সকলোবোৰ বৈশিষ্ট্য সকলোৰে নাথাকে যদিও এটা বা ততোধিক বৈশিষ্ট্য থাকিব পাৰে।

বৈশিষ্ট্য/শাৰীৰিক পাৰ্থক্যসহজ ব্যাখ্যা
হাত আৰু বুঢ়া আঙুলিৰ পৰিৱৰ্তন অস্বাভাৱিক আকৃতিৰ বুঢ়া আঙুলি, এটা হাতত দুটা বুঢ়া আঙুলি থকা বা বুঢ়া আঙুলি একেবাৰে নথকা।
স্বাভাৱিকতকৈ সৰু মূৰ (Microcephaly) এই শিশুসকলে কথা কোৱা, থিয় হোৱা, খোজ কঢ়া আদি কামবোৰ শিকিবলৈ পলম হ’ব পাৰে।
হাইড্ৰ’চেফালাছ ইয়াৰ ফলত ভাৰসাম্য, দৃষ্টিশক্তি আৰু শিক্ষণত সমস্যা হ’ব পাৰে।
শ্ৰৱণ ক্ষমতাত অসুবিধা কাণৰ অস্বাভাৱিক বা সৰু আকৃতিৰ বাবে শ্ৰৱণ ক্ষমতাত অসুবিধা হয়।
ছালৰ ৰং সলনি হয় ছালত পাতল বাদামী ৰঙৰ দাগ (café-au-lait spots) বা ডাঙৰ দাগ।
স্কোলিঅ’ছিছ মেৰুদণ্ডৰ অস্বাভাৱিক বক্ৰতা দেখা।
বৃদ্ধিৰ মন্থৰতা সমনীয়াৰ তুলনাত ওখ আৰু গধুৰ হোৱা।

কিয় এনেকুৱা হৈছে? কাৰণ কি?

ইয়াৰ কাৰণ আমাৰ জিনৰ দোষ ৷ আমাৰ শৰীৰটোক জটিল পৰিকল্পনা অনুসৰি নিৰ্মিত অট্টালিকা বুলি ভাবিব। সেই পৰিকল্পনাটোৱেই আমাৰ জিন। এফ এৰ লগত প্ৰায় ২০টা জিন জড়িত। এই জিনবোৰৰ মূল কাম হ’ল আমাৰ শৰীৰৰ কোষ বিশেষকৈ ডি এন এক দৈনন্দিন ক্ষতিৰ পৰা ৰক্ষা আৰু মেৰামতি কৰা।

এফ এ ৰোগী এজনৰ এই জিনবোৰত মিউটেচন হয়। গতিকে ক্ষতি মেৰামতিৰ প্ৰক্ৰিয়াটো সঠিকভাৱে নহয়।

  • ইয়াৰ কাৰণেডি এন এৰ অন্যান্য ক্ষতি জমা হয় আৰু কোষবোৰ অস্বাভাৱিকভাৱে বিভাজিত হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে বা মৃত্যুমুখত পৰে।
  • কোষবোৰৰ অস্বাভাৱিকভাৱে মৃত্যু হ’লে শাৰীৰিক পৰিৱৰ্তন আৰু ৰক্তকণিকাৰ সংখ্যা হ্ৰাস পায়
  • কোষবোৰ অস্বাভাৱিকভাৱে বৃদ্ধি হ’বলৈ আৰম্ভ কৰিলে লিউকেমিয়াৰ দৰে কৰ্কট ৰোগ হয়।

এইটো মাক-দেউতাকৰ পৰা সন্তানলৈ উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা বস্তু। ত্ৰুটিপূৰ্ণ জিন থকা দুজন পিতৃ-মাতৃৰ এফ এ ৰোগী সন্তান জন্ম হোৱাৰ সম্ভাৱনা ২৫% (চাৰিজনৰ ভিতৰত এজন)।

চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

প্ৰায়ে, এফ এৰ সন্দেহ হয় যেতিয়া অন্য লক্ষণসমূহ (যেনে, ৰক্তহীনতা, সঘনাই সংক্ৰমণ) পৰীক্ষা কৰা হয়, প্ৰত্যক্ষভাৱে ধৰা পেলোৱাতকৈ। তেতিয়াহে এই অৱস্থাৰ বাবে নিৰ্দিষ্ট পৰীক্ষা কৰা হয়।

সাধাৰণতে কৰা কিছুমান পৰীক্ষাৰ বিষয়ে উল্লেখ কৰা হ’ল:

পৰীক্ষা ইয়াত কি দেখিছে?
সম্পূৰ্ণ তেজৰ গণনা (CBC) তেজত থকা ৰক্তকণিকা, শ্বেতকণিকা, প্লেটলেটৰ সংখ্যা আৰু ইহঁতৰ স্বাস্থ্য পৰীক্ষা কৰা হয়।
হাড়ৰ মজ্জা বায়’প্সি হাড়ৰ মজ্জাৰ সৰু নমুনা এটা লৈ কোষবোৰ পৰীক্ষা কৰি ৰোগ নিৰ্ণয় কৰা হয়।
এম আৰ আই আৰু আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন এইবোৰৰ সহায়ত শৰীৰৰ আভ্যন্তৰীণ অংগসমূহৰ পৰিৱৰ্তন নিৰীক্ষণ কৰা হয়।

এই ৰোগ নিশ্চিত কৰিবলৈ বিশেষ জিনীয় পৰীক্ষাও কৰা হয়:

  • ক্ৰম’জম ব্ৰেকেজ টেষ্ট: এইটোৱেই হৈছে এফ এ নিৰ্ণয়ৰ মূল পৰীক্ষা। এই পৰীক্ষাত ৰক্তকণিকাত এটা ৰাসায়নিক পদাৰ্থ যোগ কৰি সেই কোষবোৰৰ ক্ৰম’জমবোৰ জুখি কিমান সহজে ভাঙি যায়। এফ এ ৰোগীৰ কোষত থকা ক্ৰম’জমবোৰ স্বাভাৱিক ব্যক্তিতকৈ বহু বেছি ভাঙি যায়।
  • জেনেটিক স্ক্ৰীনিং: এই পৰীক্ষাটো এফ এৰ কাৰণ হোৱা নিৰ্দিষ্ট জিনীয় দোষ চিনাক্ত কৰিবলৈ কৰা হয়।

গৰ্ভাৱস্থাত মোৰ কেঁচুৱাটোৰ এই অৱস্থা আছে নে নাই সেইটো জানিব পাৰিমনে?

হয়। যদি পৰিয়ালত এফ এৰ ইতিহাস থাকে তেন্তে গৰ্ভাৱস্থাত আপোনাৰ শিশুটিৰ এই ৰোগৰ পৰীক্ষা কৰিব পাৰি। এইটো এম্নিওচেণ্টেছিছ বা ক'ৰিয়ানিক ভিলাছৰ নমুনা সংগ্ৰহৰ দৰে পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰি কৰিব পাৰি। এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতিব পাৰে আৰু অধিক জানিব পাৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

FA ৰ কোনো নিৰাময় এতিয়াও হোৱা নাই। কিন্তু ইয়াৰ পৰা উদ্ভৱ হোৱা লক্ষণ আৰু জটিলতা নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা পদ্ধতি আছে। ৰোগীৰ বয়স, লক্ষণৰ প্ৰকৃতি আৰু তেওঁলোকৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ ওপৰত চিকিৎসা পৰিকল্পনা নিৰ্ধাৰণ কৰা হয়।

চিকিৎসা পদ্ধতি ইয়াৰ কি হয়?
হাড়ৰ মজ্জা প্ৰতিস্থাপন FA ৰ দ্বাৰা সৃষ্টি হোৱা তেজ সম্পৰ্কীয় সমস্যাৰ বাবে এইটোৱেই উত্তম চিকিৎসা। ইয়াত ৰোগীয়া হাড়ৰ মজ্জাৰ ঠাইত সুস্থ ব্যক্তিৰ পৰা হাড়ৰ মজ্জাৰ ষ্টেম চেল প্ৰতিস্থাপন কৰা হয়।
এণ্ড্ৰজেন থেৰাপি এই ধৰণৰ হৰম’নে শৰীৰৰ ৰক্তকণিকা আৰু প্লেটলেট উৎপাদনত উদ্দীপিত কৰে।
কৃত্ৰিম বৃদ্ধিৰ কাৰক এইবোৰ বেজী হিচাপে দিয়া হয় আৰু হাড়ৰ মজ্জাই অধিক শ্বেত আৰু ৰক্তকণিকা সৃষ্টি কৰাত সহায় কৰে।
অস্ত্ৰোপচাৰ জন্মৰ সময়ত দেখা দিয়া শাৰীৰিক অস্বাভাৱিকতা (যেনে ভৰিৰ ডাঙৰ আঙুলিৰ সমস্যা) শুধৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব পাৰি।

এফ এৰ সৈতে জীয়াই থকাৰ বিষয়ে জানিবলগীয়া কথাবোৰ

এফ এ থকা ব্যক্তি বা ইয়াৰ ৰোগী শিশুৰ পিতৃ-মাতৃ সদায় সজাগ হ’ব লাগিব।

  • কৰ্কট ৰোগৰ আশংকা:এফ এ ৰোগীসকল ধঁপাতৰ দৰে কাৰ্চিনোজেনৰ প্ৰতি অধিক ক্ষতিগ্ৰস্ত হয়, গতিকে ধূমপান আৰু ছেকেণ্ডহেণ্ড ধোঁৱাৰ সংস্পৰ্শ সম্পূৰ্ণৰূপে এৰাই চলিব লাগে
  • ছালৰ সুৰক্ষাঃ ছালৰ কৰ্কট ৰোগৰ আশংকা বেছি হোৱাৰ বাবে ছালখন ভালদৰে ঢাকি ৰখাটো অতি প্ৰয়োজনীয় আৰু ৰ’দত ওলাই যোৱাৰ সময়ত ছানস্ক্ৰীণ ব্যৱহাৰ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
  • আঘাতৰ পৰা সাৱধান হওক: ৰক্তক্ষৰণৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পোৱাৰ বাবে আঘাতৰ সৃষ্টি কৰিব পৰা কামৰ সময়ত অতিৰিক্ত সাৱধান হ’ব লাগে।
  • নিয়মীয়াকৈ চিকিৎসা পৰীক্ষা: সফল হাড়ৰ মজ্জা প্ৰতিস্থাপনৰ পিছতো কেন্সাৰৰ সম্ভাৱনা থাকে, গতিকে গোটেই জীৱন চলি থকা চিকিৎসা পৰীক্ষা আৰু অনুসৰণ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। শৰীৰৰ যিকোনো পৰিৱৰ্তন (অস্বাভাৱিক ঘাঁ, ৰক্তক্ষৰণ, ভাগৰ)ৰ বিষয়ে সচেতন হওক আৰু কোনো ধৰণৰ পৰিৱৰ্তন লক্ষ্য কৰিলে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক অৱগত কৰক।

এই অৱস্থাৰ সৈতে জীয়াই থকাটো প্ৰত্যাহ্বানজনক হ’ব পাৰে, কিন্তু আপোনাৰ চিকিৎসা দলে আপোনাক প্ৰয়োজনীয় পথ প্ৰদৰ্শন আৰু সহায় আগবঢ়াব। গতিকে আপোনাৰ যিকোনো চিন্তাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতিবলৈ ভয় নকৰিব।

টেক-হোম মেছেজ

  • ফেংকনি এনিমিয়া (FA) হৈছে এক বিৰল জিনীয় ৰোগ যিয়ে প্ৰধানকৈ হাড়ৰ মজ্জাক প্ৰভাৱিত কৰে।
  • ইয়াৰ ফলত ৰক্তকণিকা উৎপাদনত বাধা আহিব পাৰে, শাৰীৰিক পৰিৱৰ্তন হ’ব পাৰে আৰু কেন্সাৰৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে।
  • সঘনাই ভাগৰুৱা হোৱা, শেঁতা পৰা, সহজে ৰক্তক্ষৰণ হোৱা, সঘনাই সংক্ৰমণ হোৱা আদি লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি সচেতন হওক।
  • বিশেষ তেজ আৰু জিনীয় পৰীক্ষাৰ জৰিয়তে এই ৰোগ সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিব পৰা যায়।
  • যদিও হাড়ৰ মজ্জা প্ৰতিস্থাপনৰ দৰে চিকিৎসাই ৰোগৰ তেজৰ লগত জড়িত সমস্যাসমূহ সফলতাৰে পৰিচালনা কৰিব পাৰে, তথাপিও আজীৱন চিকিৎসাৰ নিৰীক্ষণ অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
  • যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ সন্তানৰ এই অৱস্থা আছে তেন্তে আপুনি অকলশৰীয়া নহয়। আপোনাৰ চিকিৎসা দলৰ সৈতে ঘনিষ্ঠভাৱে কাম কৰিলে এই প্ৰত্যাহ্বান অতিক্ৰম কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে।

Fanconi ৰক্তহীনতা, হাড়ৰ মজ্জা, হাড়ৰ মজ্জা বিকল হোৱা, ৰক্তহীনতা, জিনীয় ৰোগ, কেন্সাৰৰ আশংকা
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।

আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক

অনুগ্ৰহ কৰি গণনা কৰক: 7 + 4 =