কল্পনা কৰক যে লিউকেমিয়াৰ দৰে ৰোগৰ চিকিৎসা হিচাপে আপোনাক সুস্থ ব্যক্তিৰ পৰা ষ্টেম চেল ট্ৰান্সপ্লাণ্ট দিয়া হৈছে। ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ অৱস্থা ভাল হ’ব বুলি আশা কৰা হৈছে। কিন্তু অতি কমেইহে, আপোনাক সহায় কৰিবলৈ অহা এই নতুন কোষবোৰে আপোনাৰ শৰীৰে সেইবোৰক "শত্ৰু" বুলি ভুল কৰি আপোনাৰ নিজৰ কোষবোৰক আক্ৰমণ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। সেইটোৱেই হৈছে আমি "গ্ৰাফ্ট বনাম হ'ষ্ট ডিজিজ" বা চমুকৈ GvHD বুলি কোৱা জটিল পৰিস্থিতি।
সহজ ভাষাত GvHD কি?
এই কথা বুজিবলৈ আমি দুটা শব্দ জানিব লাগিব। "গ্ৰাফ্ট" বোলে যিটো বস্তু প্ৰতিস্থাপন কৰা হয়, অৰ্থাৎ বাহিৰৰ পৰা আপোনাক দিয়া সুস্থ ষ্টেম চেলবোৰক বুজায়। "গৃহস্থ" বোলে গৃহস্থক বুজায়, অৰ্থাৎ সেই কোষবোৰ গ্ৰহণ কৰা আপোনাৰ শৰীৰক। গতিকে "গ্ৰাফ্ট বনাম হ'ষ্ট"ৰ অৰ্থ হৈছে "গ্ৰাফ্ট বনাম হ'ষ্ট"।
সাধাৰণতে এই ধৰণৰ ষ্টেম চেল ট্ৰান্সপ্লাণ্ট, যাক এলোজেনিক ট্ৰান্সপ্লাণ্ট বুলি কোৱা হয়, লিউকেমিয়া আৰু লিম্ফোমাৰ দৰে কেন্সাৰ বা এপ্লাষ্টিক এনিমিয়াৰ দৰে হাড়ৰ মজ্জাৰ বিকলতাৰ অৱস্থাৰ চিকিৎসাৰ বাবে কৰা হয়। এই প্ৰতিস্থাপিত কোষবোৰে আপোনাৰ শৰীৰে নতুন ৰক্তকণিকা নিৰ্মাণ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে।
কিন্তু, কেতিয়াবা এই নতুন কোষবোৰে আপোনাৰ নিজৰ কোষবোৰক চিনি নাপায়। তেওঁলোকে নিজকে বিদেশী আক্ৰমণকাৰী বুলি ভাবে। গতিকে, তেওঁলোকে আপোনাৰ সুস্থ অংগসমূহ, যেনে আপোনাৰ ছাল, যকৃত, আৰু অন্ত্ৰক আক্ৰমণ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। সেইটোৱেই হৈছে GvHD।
GvHD ৰ মূল দুটা প্ৰকাৰ আছে:
GvHDক দুটা মূল প্ৰকাৰত ভাগ কৰিব পাৰি। আগতে ইয়াক লক্ষণ আৰম্ভ হোৱাৰ সময় অনুসৰি ভাগ কৰা হৈছিল। কিন্তু এতিয়া চিকিৎসকে লক্ষণ, পৰীক্ষাৰ ফলাফল, লক্ষণ আৰম্ভ হোৱাৰ সময় চাই সঠিক প্ৰকাৰ নিৰ্ণয় কৰে।
- Acute GvHD (aGvHD): সাধাৰণতে প্ৰতিস্থাপনৰ পিছত প্ৰথম ১০০ দিনৰ ভিতৰত এই ৰোগ হয়। কিন্তু পিছত কেতিয়াবা হ’ব পাৰে। এই প্ৰকাৰে মূলতঃ আপোনাৰ ছাল, গেষ্ট্ৰাইটিছ চিষ্টেম (অন্ত্ৰ), আৰু যকৃতত প্ৰভাৱ পেলায়।
- ক্ৰনিক GvHD (cGvHD): এই ধৰণৰ ট্ৰান্সপ্লাণ্টৰ পিছত যিকোনো সময়তে হ'ব পাৰে, কিন্তু প্ৰথম দুবছৰৰ ভিতৰত বেছিকৈ দেখা যায়। ছাল, মুখ, যকৃত, হাওঁফাওঁ, অন্ত্ৰ, পেশী, গাঁঠি, যৌনাংগ আদি শৰীৰৰ যিকোনো অংশত ইয়াৰ প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে।
যিজন ব্যক্তিৰ ট্ৰান্সপ্লাণ্ট হৈছে তেওঁ এই দুবিধৰ ভিতৰত এটা হ’ব পাৰে, দুয়োটা, বা কোনোটোৱেই নহ’লে তেওঁলোক সুস্থ হ’ব পাৰে।
GvHD ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
GvHD লক্ষণসমূহ অতি মৃদু, মধ্যমীয়া, গুৰুতৰ, আনকি জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা হ’ব পাৰে। এই দুবিধৰ লগত জড়িত লক্ষণসমূহ চাওঁ আহক।
| GvHD ৰ ধৰণ | সাধাৰণ লক্ষণ |
|---|---|
| তীব্ৰ GvHD (aGvHD) (প্ৰধানকৈ ছাল, অন্ত্ৰ, যকৃতত আক্ৰান্ত হয়) |
|
| ক্ৰনিক GvHD (cGvHD) (শৰীৰৰ যিকোনো অংশত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে) |
এই GvHD কিয় হয়?
এইটো অলপ বৈজ্ঞানিক কথা, কিন্তু সহজভাৱে বুজাই দিম।
সাধাৰণতে আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ কোষবোৰে ভাইৰাছ আৰু বেক্টেৰিয়াৰ দৰে বিদেশী আক্ৰমণকাৰীৰ বিৰুদ্ধে যুঁজি আমাক ৰোগৰ পৰা ৰক্ষা কৰে। কিন্তু সেই কোষবোৰে আমাৰ নিজৰ কোষবোৰক কেতিয়াও আক্ৰমণ নকৰে। ইয়াৰ কাৰণ হ’ল আমাৰ সকলো কোষৰ পৃষ্ঠত এটা বিশেষ প্ৰ’টিন থাকে। ইয়াক হিউমেন লিউকোচাইট এন্টিজেন (HLA) বুলি কোৱা হয়।
এই এইচ এল এক আই ডি কাৰ্ডৰ দৰে কিবা এটা বুলি ভাবিব। আমাৰ ইমিউন চেলবোৰে এই আইডি কাৰ্ডখন চাই কয়, "অ'... এইটো আমাৰ মাজৰ এজন।"
একেধৰণৰ যমজ সন্তানৰ বাহিৰে সকলোৰে এইচ এল এ বেলেগ বেলেগ।
যেতিয়া আপুনি ষ্টেম চেল ট্ৰান্সপ্লাণ্ট কৰে, তেতিয়া সেই কোষবোৰৰ পৰা যিবোৰ নতুন ৰক্তকণিকা তৈয়াৰ কৰা হয়, সেইবোৰত আপোনাক কোষ দান কৰা ব্যক্তিজনৰ এইচ এল এ থাকে। যদি সেই এইচ এল এ আপোনাৰ এইচ এল এৰ পৰা বহুত বেলেগ হয়, তেন্তে সেই নতুন কোষবোৰে আপোনাৰ শৰীৰৰ কোষবোৰলৈ চাই ভাবে, "এইজন আক্ৰমণকাৰী, তেওঁৰ আই ডি আমাৰ আই ডিৰ সৈতে মিল নাই।" তেতিয়াই সেই কোষবোৰে আপোনাৰ শৰীৰত আক্ৰমণ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে।
এই কাৰণেই চিকিৎসকে ট্ৰান্সপ্লাণ্ট কৰাৰ আগতে দাতা আৰু গ্ৰাহকৰ এইচ এল এ ভালদৰে পৰীক্ষা কৰি ইজনে সিজনৰ যিমান পাৰি ওচৰত আছে নে নাই সেয়া নিশ্চিত কৰে। কিন্তু যমজ সন্তানৰ পৰা কোষ লোৱা নহ’লে GvHDৰ কিছু আশংকা সদায় থাকে।
GvHD হোৱাৰ আশংকা কোনে বেছি?
আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ বিপদজনক কাৰকটো হ’ল এইচ এল এৰ অসামঞ্জস্যতা, কিন্তু আন কেইবাটাও কাৰকেও ভূমিকা ল’ব পাৰে।
| ৰিস্ক ফেক্টৰ | বিৱৰণ |
|---|---|
| এইচ এল এৰ মিল নোহোৱা | - আত্মীয়ৰ পৰা লোৱা হ’লেও এইচ এল এৰ সৈতে হুবহু মিল নোহোৱা কোষ প্ৰতিস্থাপন। - সম্পৰ্কীয় নহয় কোনোবা এজনৰ পৰা হ’লেও, আৰু এইচ এল এ ভালদৰে মিলি গ’লেও কিছু ৰিস্ক আছে। |
| অন্যান্য কাৰক |
|
লগতে, যদি আপুনি ইতিমধ্যে Acute GvHD (aGvHD) লৈছে, তেন্তে আপুনি Chronic GvHD (cGvHD) হোৱাৰ আশংকা অধিক।
এই অৱস্থা কেনেকৈ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসা কৰা হয়?
নিদান
আপোনাৰ চিকিৎসকে শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰি, আপোনাৰ লক্ষণসমূহ চাই, আৰু তেজৰ পৰীক্ষা আৰু বায়’প্সি কৰি GvHD নিৰ্ণয় কৰিব। বায়’প্সিত ছালৰ সৰু টুকুৰা বা আক্ৰান্ত কলা এটা লৈ মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰা হয়। যিহেতু ক্ৰনিক GvHD ৰ কিছুমান লক্ষণ আন অৱস্থাৰ সৈতে একে, সেয়েহে আপোনাৰ চিকিৎসকে GvHD ধৰা পেলোৱাৰ আগতে অন্য অৱস্থা নুই কৰিব।
উপচাৰ
ট্ৰান্সপ্লাণ্টৰ পিছত GvHD প্ৰতিৰোধ কৰিবলৈ আপোনাক ইমিউন’চাপ্ৰেচিভ ঔষধ দিয়া হ’ব যিয়ে আপোনাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দমন কৰে। এই ঔষধবোৰে আপোনাৰ শৰীৰত বিদেশী কোষৰ আক্ৰমণৰ ক্ষমতা হ্ৰাস কৰি কাম কৰে।
এই ঔষধ গ্ৰহণ কৰাৰ পিছতো যদি GvHD হয়, তেন্তে আপোনাৰ অৱস্থাৰ তীব্ৰতা আৰু GvHDৰ প্ৰকাৰৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি চিকিৎসকে চিকিৎসাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব।
- তীব্ৰ GvHD (aGvHD)ৰ বাবে: প্ৰায়ে কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড বড়ি, বেজী বা ছালত প্ৰয়োগ কৰা ক্ৰীম হিচাপে দিয়া হয়। যদি এইবোৰে ৰোগ নিয়ন্ত্ৰণ নকৰে তেন্তে আন ঔষধ যেনে Ruxolitinib (Jakafi®) বা ক্লিনিকেল ট্ৰায়েলৰ কথা চিন্তা কৰিব পাৰি।
- ক্ৰনিক জিভিএইচডি (cGvHD)ৰ বাবে: ইয়াৰ বাবে দীৰ্ঘম্যাদী ইমিউন’চাপ্ৰেচিভ ঔষধো দিয়া হয়। যদি এইবোৰৰ দ্বাৰা অৱস্থাটো নিয়ন্ত্ৰণ কৰা নহয়, তেন্তে Ruxolitinib (Jakafi®), Belumosudil (RezurockTM), Ibrutinib (Imbruvica®) বা ফটোফেৰেছিছৰ দৰে বিশেষ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
চিকিৎসাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া
এই চিকিৎসা পদ্ধতিসমূহে আপোনাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দমন কৰে, যাৰ ফলত আপোনাৰ শৰীৰৰ সংক্ৰমণৰ বিৰুদ্ধে যুঁজ দিয়াৰ ক্ষমতা হ্ৰাস পায়। ইয়াৰ ফলত ভেঁকুৰ, বেক্টেৰিয়া, ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়। আপোনাৰ চিকিৎসকে এই সম্ভাৱ্য জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা সংক্ৰমণসমূহ প্ৰতিৰোধ কৰাত সহায়ক হোৱাকৈ ঔষধো প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব।
GvHDৰ বাবে হব পৰা অন্যান্য প্ৰভাৱ
GvHD জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিছেনে?
হয়, GvHD জীৱন সংকটজনক হ’ব পাৰে। বিশেষকৈ ক্ৰনিক জিভিএইচডি হৈছে প্ৰাথমিক ৰোগৰ বাহিৰেও ষ্টেম চেল ট্ৰান্সপ্লাণ্টৰ পিছত মৃত্যুৰ প্ৰধান কাৰণ। সেইবাবেই কোনো চিকিৎসাৰ পূৰ্বে চিকিৎসকৰ সৈতে বিপদৰ বিষয়ে আলোচনা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
GvHD ৰ পৰা কিবা লাভ আছেনে?
আচৰিত কথা, হয়। GvHD ৰ কিছু সুবিধা আছে। আপোনাৰ সুস্থ কোষক আক্ৰমণ কৰা এই নতুন প্ৰতিৰোধ কোষবোৰেও আপোনাৰ শৰীৰত বাকী থকা যিকোনো কেন্সাৰ কোষ বিচাৰি উলিয়াই ধ্বংস কৰে। ইয়াক "গ্ৰাফ্ট-ভাৰ্ছাছ-টিউমাৰ ইফেক্ট" বুলি কোৱা হয়। গতিকে গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে GvHD হোৱা ৰোগীৰ কেন্সাৰ ঘূৰি অহাৰ সম্ভাৱনা কম।
আপোনাৰ সুৰক্ষাৰ বাবে কৰিব পৰা কামবোৰ
ট্ৰান্সপ্লাণ্টৰ পিছত আপুনি কেনেকৈ নিজৰ যত্ন ল’ব লাগে সেই বিষয়ে আপোনাৰ চিকিৎসকে বুজাব। বিশেষকৈ যদি আপুনি GvHD ৰ বাবে বিপদত পৰে তেন্তে এইবোৰৰ প্ৰতি সাৱধান হওক।
- ৰ’দৰ পৰা নিজকে ৰক্ষা কৰক: ৰ’দৰ সংস্পৰ্শলৈ আহিলে GvHD বেয়া হ’ব পাৰে। গতিকে বাহিৰলৈ যাওঁতে দীঘল হাতৰ চাৰ্ট আৰু দীঘল পেণ্ট পিন্ধক। অন্ততঃ SPF 50 থকা ছানস্ক্ৰীণ ব্যৱহাৰ কৰক।
- মুখৰ পৰিষ্কাৰ-পৰিচ্ছন্নতাঃ দাঁত ভালদৰে ব্ৰাছ কৰিলে দাঁতৰ আঁঠুৰ ৰোগৰ সম্ভাৱনা কম হয়।
- খাদ্য আৰু পানীয়ঃ টেঙা, তেলীয়া, আৰু মুখৰ আলচাৰ হ’ব পৰা খাদ্য পৰিহাৰ কৰক।
- বীজাণুৰ পৰা নিজকে ৰক্ষা কৰক: যিহেতু আপোনাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দুৰ্বল, গতিকে ৰোগ বিয়পি পৰা ঠাই আৰু ভিৰ কৰা ঠাইবোৰ পৰিহাৰ কৰক। সদায় হাত দুখন পৰিষ্কাৰ কৰি ৰাখক।
কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?
বিশেষকৈ সংক্ৰমণৰ লক্ষণ বা ৩৮ ডিগ্ৰী চেলছিয়াছ (১০০.৪ ফাৰেনহাইট) বা তাতকৈ অধিক জ্বৰ দেখা পালে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক অৱগত কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দমন কৰা ঔষধ খালে সংক্ৰমণ সোনকালে অধিক গুৰুতৰ হৈ উঠিব পাৰে।
আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ প্ৰতিস্থাপনৰ পিছত নিয়মিতভাৱে নিৰীক্ষণ কৰি GvHDৰ দৰে জটিলতাৰ বাবে চকু ৰাখিব। যদি লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে তেওঁলোকে আপোনাৰ ঔষধ সলনি কৰিব বা নতুন ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব। নিৰ্দেশ অনুসৰি সকলো ঔষধ সেৱন কৰা আৰু চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা মানি চলাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
টেক-হোম মেছেজ
- গ্ৰাফ্ট বনাম গৃহস্থ ৰোগ (GvHD) হৈছে ষ্টেম চেল ট্ৰান্সপ্লাণ্টৰ পিছত হোৱা এক জটিলতা, যেতিয়া গ্ৰহণকাৰীৰ শৰীৰে দান কৰা কোষবোৰক আক্ৰমণ কৰে।
- ইয়াৰ প্ৰধানকৈ দুই প্ৰকাৰৰ, তীব্ৰ আৰু দীৰ্ঘদিনীয়া। সেই অনুসৰি লক্ষণসমূহ ভিন্ন হয়।
- GvHD প্ৰতিৰোধৰ আটাইতকৈ উত্তম উপায় হ’ল দাতা আৰু গ্ৰাহকৰ এইচ এল এৰ সৰ্বোত্তম মিল থকাটো নিশ্চিত কৰা।
- কাৰণ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দমন কৰা ঔষধ চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়, সেয়েহে সংক্ৰমণৰ সম্ভাৱনা অতি বেছি।
- কোনো নতুন লক্ষণ বিশেষকৈ জ্বৰ হ’লে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক অৱগত কৰক।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক