লিভাৰৰ এটা অংশ আঁতৰোৱা অস্ত্ৰোপচাৰ হেপাটেক্টমীৰ কথা কওঁ।

"লিভাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ" শব্দটো শুনিলে অলপ বমি আৰু ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক। কাৰণ লিভাৰ আমাৰ শৰীৰৰ অন্যতম গুৰুত্বপূৰ্ণ আৰু বৃহৎ অংগ। কিন্তু কিছুমান ৰোগৰ বাবে বিশেষকৈ কেন্সাৰৰ দৰে গুৰুতৰ অৱস্থাৰ বাবে যকৃতৰ ৰোগীয়া অংশটো আঁতৰাই পেলোৱাটোৱেই আপোনাৰ জীৱন ৰক্ষাৰ সৰ্বোত্তম সমাধান। গতিকে আজি এই ‘হেপাটেকটমী’, বা যকৃতৰ এটা অংশ আঁতৰোৱাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিষয়ে সহজ আৰু স্পষ্টভাৱে কওঁ, যিয়ে আপোনাৰ সকলো সন্দেহ দূৰ কৰিব।

এই ধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কিয় কৰিব লাগে?

ঠিক আছে, প্ৰথমে চাওঁ কি পৰিস্থিতিত চিকিৎসকে এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলৈ সিদ্ধান্ত লয়। ইয়াৰ মূল কাৰণ দুটা। এটা হ’ল যকৃতৰ ৰোগৰ চিকিৎসা হিচাপে। আনটো হ’ল যেতিয়া এজন সুস্থ ব্যক্তিয়ে নিজৰ যকৃতৰ এটা অংশ ৰোগীক দান কৰে (Living Donor Liver Transplantation)।

যকৃতৰ ৰোগৰ বাবে

এই অস্ত্ৰোপচাৰ প্ৰায়ে যকৃতত গঠন হোৱা টিউমাৰ আঁতৰাবলৈ কৰা হয়। এই টিউমাৰবোৰ কেন্সাৰ, প্ৰিকেন্সাৰ বা বিনাইন হ’ব পাৰে। যকৃতৰ কৰ্কট ৰোগ দুই প্ৰকাৰৰ।

১) প্ৰাথমিক: ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল কৰ্কট ৰোগ যকৃতৰ পৰা আৰম্ভ হয়।

২) গৌণ : ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল শৰীৰৰ অন্য ঠাইত (যেনে বৃহদান্ত্ৰ) কৰ্কট ৰোগ আৰম্ভ হৈ যকৃতলৈ বিয়পি পৰিছে।

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা চিকিৎসা কৰা কৰ্কট ৰোগৰ মূল প্ৰকাৰসমূহ হ’ল-

• হেপাটোচেলুলাৰ কাৰ্চিনোমা - ​​যকৃতৰ পৰা আৰম্ভ হোৱা প্ৰধান প্ৰকাৰৰ কৰ্কট ৰোগ।
• ক’লেঞ্জিঅ’কাৰ্চিনোমা - ​​এইটোও যকৃতৰ পৰা আৰম্ভ হোৱা কেন্সাৰ।
• মেটাষ্টেটিক কলৰেক্টাল কেন্সাৰ - যকৃতলৈ কলন কেন্সাৰ বিয়পি পৰে।

এই অস্ত্ৰোপচাৰ কেৱল কেন্সাৰৰ বাবেই নহয়, অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বাবেও কৰা হয়:

• যকৃতৰ ভিতৰৰ পিত্তনলীত (ইন্ট্ৰাহেপাটিক নলী) পিত্তৰ পাথৰ।
• সাধাৰণ টিউমাৰ যেনে এডিন’মা।
• যকৃতৰ চিষ্ট।

এজন সুস্থ ব্যক্তিয়ে তেওঁলোকৰ যকৃতৰ এটা অংশ দান কৰে

এইটো এটা ডাঙৰ কথা। যেতিয়া কাৰোবাৰ লিভাৰ প্ৰায় সম্পূৰ্ণৰূপে ক্ষতিগ্ৰস্ত হয় আৰু লিভাৰ ট্ৰান্সপ্লাণ্টৰ প্ৰয়োজন হয় তেতিয়া এজন সুস্থ ব্যক্তিয়ে তেওঁলোকৰ লিভাৰৰ এটা অংশ সেই ৰোগীক দান কৰিব পাৰে। এই ধৰণৰ দানত দাতাৰ যকৃতৰ এটা অংশ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰাই পেলোৱা হয়। আচৰিত কথাটো হ’ল দাতাৰ বাকী থকা যকৃত আৰু প্ৰতিস্থাপিত ৰোগীৰ নতুন যকৃত দুয়োটা পুনৰ বৃদ্ধি হৈ সম্পূৰ্ণ যকৃতলৈ পৰিণত হয়।

কিমান গুৰুতৰ এই অস্ত্ৰোপচাৰ? কিবা বিপদ আছেনে?

হয়, যকৃতৰ এটা অংশ আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো কাৰিকৰীভাৱে অতি জটিল আৰু কঠিন অস্ত্ৰোপচাৰ।ইয়াক তেনেকৈয়ে গণ্য কৰা হয়। ইয়াৰ মূল কাৰণ হ’ল সমগ্ৰ যকৃতত বৃহৎ সংখ্যক ৰক্তবাহী নলী বিয়পি পৰে। গতিকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ হ’ব পাৰে। গতিকে, এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞসকলৰ বিশেষ প্ৰশিক্ষণ থাকিব লাগিব যাতে ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতি নহয় আৰু ৰক্তক্ষৰণ নিয়ন্ত্ৰণ হয়।

কিন্তু এইটো আছে:

• সৰু সৰু ৰিচেকচন: যকৃতৰ আধাতকৈ কম অংশ আঁতৰাই দিলে ইয়াৰ আশংকা কম। এনে অস্ত্ৰোপচাৰ এতিয়া লেপাৰ'স্কপি বা ৰবটিক অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰে নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক কৌশল ব্যৱহাৰ কৰি কৰিব পাৰি।
• মেজৰ ৰিচেকচন: যদি লিভাৰৰ আধাতকৈ অধিক অংশ আঁতৰাব লাগে তেন্তে ই অলপ কঠিন আৰু বিপদজনক হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কি হয়?

এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ আগতে চিকিৎসা দলটোৱে কেইবাটাও কাৰক ভালদৰে বিবেচনা কৰিব। তেতিয়াহে তেওঁলোকে সিদ্ধান্ত ল’ব যে এই অস্ত্ৰোপচাৰ আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত চিকিৎসা নেকি।

চিকিৎসকে বিবেচনা কৰা কথাবোৰ:

• ইমান ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ সহ্য কৰিব পৰাকৈ আপোনাৰ শাৰীৰিক স্বাস্থ্য যথেষ্ট শক্তিশালী নেকি?
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা যকৃতৰ টিউমাৰ বা ৰোগীয়া অংশ আঁতৰাব পাৰিনে?
• যদি কেন্সাৰ হয়, তেন্তে লিভাৰৰ বাহিৰেও শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি পৰিছেনে?

কেতিয়াবা কেন্সাৰ টিউমাৰটো ডাঙৰ হ’লে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে ৰেডিয়’থেৰাপি বা কেমোথেৰাপিৰ দৰে চিকিৎসা দি টিউমাৰটো সৰু কৰি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো সহজ আৰু সুৰক্ষিত কৰা সম্ভৱ হয়।

লগতে চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব লাগিব যে আপুনি আংশিক লিভাৰ ট্ৰান্সপ্লাণ্ট কৰিব লাগিব নে গোটেই লিভাৰ ট্ৰান্সপ্লাণ্ট কৰিব লাগিব। এই কাৰকসমূহে সেই সিদ্ধান্তক প্ৰভাৱিত কৰিব:

• টিউমাৰটো কিমান দূৰলৈ বিয়পি পৰিছে?
• আপোনাৰ বাকী যকৃত কিমান সুস্থ?
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত বাকী থকা যকৃতৰ অংশটো শৰীৰৰ কাম-কাজৰ বাবে যথেষ্ট নেকি?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে কৰা পৰীক্ষা

এই সকলোবোৰ নিশ্চিতভাৱে জানিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব, যেনে:

• ইমেজিং পৰীক্ষা: চিটি স্কেন বা এম আৰ আই স্কেন।
• যকৃতৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা: এইবোৰ নিয়মিত তেজৰ পৰীক্ষা।
• লিভাৰ বায়’প্সিঃ লিভাৰৰ অতি সৰু টুকুৰা এটা পৰীক্ষাৰ বাবে লোৱা।

অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ মূল পদ্ধতিসমূহ কি কি?

হেপাটেকটমী অস্ত্ৰোপচাৰ মূল তিনিটা উপায়েৰে কৰিব পাৰি। আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই আপোনাৰ পৰিস্থিতিৰ লগত খাপ খোৱা পদ্ধতিটো নিৰ্ধাৰণ কৰিব।

যকৃতৰ যিটো অংশ আঁতৰোৱা হয়, তাৰ কি হয়? ই পুনৰ বাঢ়িবনে?

হয়! এইটোৱেই যকৃতৰ আটাইতকৈ আচৰিত কথা। যকৃতৰ নিজকে মেৰামতি আৰু পুনৰুত্পাদন কৰাৰ এক আচৰিত ক্ষমতা আছে।

কল্পনা কৰকচোন, সুস্থ যকৃতৰ দুই তৃতীয়াংশ আঁতৰাই দিলেও বাকী থকা সুস্থ অংশটো কেইসপ্তাহমান বা মাহৰ ভিতৰত পুনৰ বিভাজিত হৈ বৃদ্ধি হৈ পুনৰ মূল আকাৰলৈ বৃদ্ধি পাব পাৰে। ঠিক যেনেকৈ টিকটিকিৰ ঠেং ভাঙিলে পুনৰ গজি উঠে। কিন্তু এই পুনৰ বৃদ্ধিৰ গতি কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।

• যদি আপুনি পূৰ্বে কেমোথেৰাপি চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰিছে।
• যদি যকৃতত চৰ্বি জমা হয় (চৰ্বিযুক্ত যকৃত)।
• যদি আপোনাৰ যকৃতৰ দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগ যেনে চিৰ’ছিছ আছে।

এনে পৰিস্থিতিত যকৃতৰ পুনৰুত্পাদনৰ হাৰ অলপ লেহেমীয়া হ’ব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পদক্ষেপ কি কি?

যদিও অস্ত্ৰোপচাৰৰ কৌশল আৰু আঁতৰোৱা কলাৰ পৰিমাণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি সামান্য তাৰতম্য থাকে, অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণতে এনেধৰণৰ হয়:

১) এনাস্থেচিয়াঃ অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে সম্পূৰ্ণ শুই থাকিব (সাধাৰণ এনাস্থেচিয়া)।

২) ছিদ্ৰ কৰা: মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰত পেটত দীঘলীয়া ছিদ্ৰ কৰা হয়। লেপাৰস্কপিত কেইবাটাও সৰু সৰু ছিদ্ৰ কৰা হয়।

৩) যকৃত প্ৰস্তুত কৰা: অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই যকৃতৰ সঠিক অংশটো চিনাক্ত কৰিব। অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত ইন্ট্ৰা-অপাৰেটিভ আল্ট্ৰাছাউণ্ড ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি। যদি আঁতৰাবলগীয়া অংশটো পিত্তথলীৰ ওচৰত থাকে তেন্তে পিত্তথলীটোও আঁতৰাব লাগিব।

৪) লিভাৰ ৰিচেকচন: চিকিৎসকে যকৃতৰ কলাবোৰ সাৱধানে পৃথক কৰি ৰক্তবাহী নলী আৰু পিত্তনলী চিনাক্ত কৰি ক্লিপ বা ষ্টেপলাৰেৰে বন্ধ কৰি ৰাখে। ৰক্তক্ষৰণ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে বিশেষ যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

৫) ছেগমেণ্ট আঁতৰোৱা: পৃথক হোৱা লিভাৰ ছেগমেণ্ট শৰীৰৰ পৰা আঁতৰাই পেলোৱা হয়। লেপাৰ’স্কপিক পদ্ধতিত এই খণ্ডটো আঁতৰাবলৈ প্ৰায় ২-৫ ইঞ্চি অতিৰিক্ত ছিদ্ৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

সাধাৰণতে এই অস্ত্ৰোপচাৰত দুঘণ্টাৰ পৰা ছয় ঘণ্টা সময় লাগিব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়? চিকিৎসালয়ত

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত প্ৰথমে আপোনাক এনাস্থেচিয়াৰ পৰা সাৰ নোপোৱালৈকে এটা বিশেষ ইউনিটত (পোষ্ট-এনাস্থেচিয়া ইউনিট) ৰখা হ’ব, আৰু তাৰ পিছত নিয়মীয়া ৱাৰ্ডলৈ বদলি কৰা হ’ব। যদি অস্ত্ৰোপচাৰটো অতি জটিল আছিল তেন্তে এদিন বা দুদিন ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (আই চি ইউ)ত থাকিব লাগিব।

প্ৰথম দিনত আপোনাৰ শৰীৰত কেইবাটাও নলী সুমুৱাই দিয়া হ’ব। এইবোৰে তৰল পদাৰ্থ নিষ্কাশন কৰিব, আপোনাৰ পেটত সকাহ দিব, আৰু পুষ্টি প্ৰদান কৰিব। চিকিৎসা দলটোৱে আপোনাৰ ৰক্তচাপ, চেনিৰ মাত্ৰা, ৰক্তক্ষৰণ আদিৰ ওপৰত অহৰহ নিৰীক্ষণ কৰিব।

আপোনাৰ অৱস্থা সুস্থিৰ হ’লে আপুনি আৰু কেইদিনমান বা এসপ্তাহ চিকিৎসালয়ত থকাৰ সম্ভাৱনা আছে। এই সময়ছোৱাত:

• লাহে লাহে তৰল খাদ্যৰ পৰা আৰম্ভ কৰি কঠিন খাদ্য খাবলৈ আৰম্ভ কৰিব।
• বিচনাৰ পৰা উঠি খোজ কাঢ়িবলৈ আৰম্ভ কৰিব।
• স্থাপন কৰা পাইপবোৰ ক্ৰমান্বয়ে আঁতৰাই পেলোৱা হ’ব।
• বিষ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় ঔষধ দিয়া হ’ব।

হস্পিতালৰ পৰা ঘৰলৈ আহোঁতে দুসপ্তাহমানৰ পিছত আকৌ ডাক্তৰক চাবলৈ অহাৰ তাৰিখ দিয়া হ’ল।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিপদ আৰু জটিলতা

যিকোনো ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই ইয়াৰ বিপদ আৰু জটিলতাও হ’ব পাৰে, আৰু সেইবোৰৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?

ঘৰতে সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হ’বলৈ চাৰিৰ পৰা আঠ সপ্তাহ সময় লাগিব পাৰে। এই সময়ত কামৰ পৰা ছুটী ল’ব লাগিব।

• গধুৰ বস্তু তুলি লোৱা আৰু কঠোৰ ব্যায়াম সম্পূৰ্ণৰূপে পৰিহাৰ কৰক।
• দৈনন্দিন সকলো স্বাভাৱিক কাম-কাজ পুনৰ আৰম্ভ হ’বলৈ প্ৰায় ১২ সপ্তাহ সময় লাগিব পাৰে।
• যদি লেপাৰ’স্কপিক বা ৰবটিক অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হৈছিল তেন্তে আৰোগ্যৰ সময় অলপ বেছি হ’ব পাৰে।

আৰোগ্য প্ৰক্ৰিয়া ক্ষিপ্ৰ কৰিবলৈ প্ৰটিন সমৃদ্ধ খাদ্য খোৱা আৰু লঘু ব্যায়াম (যেনে খোজ কঢ়া) কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। দিনটোত কমেও ৩০ মিনিট খোজ কাঢ়িবলৈ চেষ্টা কৰক, কিন্তু ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰিলে জিৰণি লওক।

যদি আপোনাৰ এই লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে।

ঘৰলৈ উভতি অহাৰ পিছত যদি কোনো অস্বাভাৱিক লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক অৱগত কৰক।

• ঘাঁৰ পৰা তেজ বা পূজৰ দৰে তৰল পদাৰ্থ নিৰ্গত হোৱা।
• স্থায়ী জ্বৰ।
• বমি বা ডায়েৰিয়া।
• তিনিদিনতকৈ অধিক সময়ৰ কোষ্ঠকাঠিন্য।
• পেট ফুলা।
• চকু আৰু ছাল হালধীয়া হোৱা (জণ্ডিচ)।