এইচ এন পি চি চি (বংশগত ননপলিপ’ছিছ কলৰেক্টাল কেন্সাৰ) কি? আপোনাৰ পৰিয়ালত কেন্সাৰৰ ইতিহাস আছে নেকি?

কেতিয়াবা আমি দেখিবলৈ পাওঁ যে এটা পৰিয়ালৰ কেইবাজনো সদস্যৰ একে ধৰণৰ কৰ্কট ৰোগ হয়। বা কোৱা হয় যে একেটা পৰিয়ালৰ সদস্যৰ এই ৰোগ হোৱাৰ আশংকা বেছি। সেই কথাই আজি আমি ক’বলৈ ওলাইছো। যদিও এইটো অলপ জটিল বিষয়, তথাপিও ইয়াক সহজভাৱে বুজিবলৈ চেষ্টা কৰোঁ আহক।

এইচ এন পি চি চি আৰু লিঞ্চ চিণ্ড্ৰম কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে HNPCC (Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer) হৈছে জিনীয় মিউটেচনৰ ফলত হোৱা এক প্ৰকাৰৰ কলৰেক্টাল কেন্সাৰ। কাৰণ আমি পিতৃ-মাতৃৰ পৰা উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা কিছুমান বিশেষ জিনে আমাৰ কৰ্কট কোষৰ বিকাশৰ সম্ভাৱনা অধিক কৰি তোলে।

আপুনি হয়তো লিঞ্চ চিনড্ৰমৰ কথা শুনিছে, যাক লিঞ্চ চিনড্ৰম বুলিও কোৱা হয় । এইচ এন পি চি চি আৰু লিঞ্চ চিনড্ৰম আচলতে সম্পৰ্কিত যদিও ইহঁত হুবহু একে নহয়। আমি বিশেষভাৱে এইচ এন পি চি চিক ৫০ বছৰ বয়সৰ আগতে ধৰা পৰা লিঞ্চ চিনড্ৰম সম্পৰ্কীয় কেন্সাৰ বুলি কওঁ। ইয়াৰ ভিতৰত কেৱল কলন কেন্সাৰেই নহয়, জৰায়ুৰ আৱৰণ (এণ্ডোমেট্ৰিয়াম), ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰ, ইউৰেটাৰ, আৰু ৰেনাল পেলভিছৰ কৰ্কট ৰোগো অন্তৰ্ভুক্ত হ’ব পাৰে। এইচ এন পি চি চিত বৃহদান্ত্ৰৰ সোঁফালে কেন্সাৰ বেছিকৈ দেখা যায়।

এইচ এন পি চি চি কিমান সাধাৰণ?

এইচএনপিচিচিয়ে সকলো কলৰেক্টাল কেন্সাৰৰ ২%ৰ পৰা ৪% ৰ ভিতৰত বহন কৰে। যিকোনো বয়সতে হ’ব পাৰে, কিন্তু লক্ষণসমূহ প্ৰায়ে দেখা দিয়ে আৰু ৫০ বছৰ বয়সৰ আগতেই এই ৰোগ ধৰা পৰে।

এইচ এন পি চি চিৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত HNPCC ৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। অৰ্থাৎ আপুনি একো অনুভৱ নকৰাকৈয়ে আপোনাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত কেন্সাৰ বাঢ়িব পাৰে। কিন্তু কেন্সাৰ বাঢ়ি অহাৰ লগে লগে আপুনি এনেকুৱা লক্ষণ অনুভৱ কৰিব পাৰে:

• পেটৰ বিষ বা পেট ফুলা।
• খাদ্যৰ সোৱাদহীন।
• মলত তেজ। (এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ লক্ষণ, ইয়াক আওকাণ নকৰিব!)
• সকলো সময়তে ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰা (ভাগৰুৱা)।
• কোনো স্পষ্ট কাৰণ নোহোৱাকৈ ওজন কমি যোৱা।

এইচ এন পি চি চিৰ কাৰণ কি কি?

আমি আগতে কোৱাৰ দৰে আমাৰ পিতৃ-মাতৃৰ পৰা উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা জিন মিউটেচনৰ ফলত এইচ এন পি চি চি হয়। যেতিয়া এই জিনীয় দোষবোৰ প্ৰজন্মৰ পৰা প্ৰজন্মলৈ বিয়পি পৰে তেতিয়া সেই পৰিয়ালত কৰ্কট ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বাঢ়ি যায়। আমি ইয়াক ‘পৰিয়ালৰ কেন্সাৰ চিনড্ৰম’ বুলি কওঁ।

এইচ এন পি চি চিৰ কাৰণ হোৱা মূল পাৰিবাৰিক কেন্সাৰ চিনড্ৰমটো হ'ল লিঞ্চ চিনড্ৰম । ইয়াৰ কাৰণ হয় MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, আৰু EPCAM জিনৰ মিউটেচন। এই জিনবোৰৰ কাম হ’ল আমাৰ কোষবোৰ বিভাজিত হ’লে ডি এন এ প্ৰতিলিপিকৰণৰ সময়ত হোৱা ভুলবোৰ শুধৰোৱা। কল্পনা কৰকচোন, যদি এই জিনবোৰে সঠিকভাৱে কাম নকৰে, তেন্তে সেই ভুলবোৰ শুধৰোৱা নহয়। তেতিয়া স্বাভাৱিক কোষবোৰ কেন্সাৰ কোষ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বহু বেছি।

এইচ এন পি চি চি সংক্ৰামক নেকি?

নহয়, HNPCC কোনো সংক্ৰামক ৰোগ নহয়। অৰ্থাৎ স্পৰ্শ বা হাঁচি মাৰি এজনৰ পৰা আন এজনলৈ বিয়পি নাযায়। কিন্তু এইচ এন পি চি চিৰ কাৰণ হোৱা জিন মিউটেচন প্ৰজন্মৰ পৰা প্ৰজন্মলৈ বিয়পি থাকে । গতিকে এই জিন মিউটেচন থকা পৰিয়ালৰ কেইবাজনো সদস্যৰ কলন কেন্সাৰ বা লিঞ্চ চিণ্ড্ৰমৰ সৈতে জড়িত অন্যান্য কেন্সাৰ হ’ব পাৰে।

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই ত্ৰুটিপূৰ্ণ জিন আৰু এইচ এন পি চি চি হোৱাৰ আশংকা পিতৃ-মাতৃৰ পৰা সন্তানলৈ উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰিব পাৰে।

চিকিৎসকে কলন কেন্সাৰ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

সাধাৰণতে চিকিৎসকে কলন কেন্সাৰ পৰীক্ষা কৰিবলৈ শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰে। তাৰ পিছত তেওঁলোকে কলনস্কপিৰ পৰামৰ্শ দিয়ে, য'ত আপোনাৰ মলদ্বাৰৰ মাজেৰে এটা সৰু, পোহৰযুক্ত নলী সুমুৱাই আপোনাৰ বৃহদান্ত্ৰৰ ভিতৰৰ অংশ পৰীক্ষা কৰা হয়।

যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনো লোকৰ HNPCC আছে, তেন্তে আপুনি নিশ্চিতভাৱে আপোনাৰ চিকিৎসকক জনাব লাগে ৷ বৰ জৰুৰী।

এইচ এন পি চি চি নিশ্চিত কৰিবলৈ কি কি পৰীক্ষা কৰা হয়?

আপোনাৰ চিকিৎসকে লিঞ্চ চিনড্ৰমৰ সৈতে জড়িত জিন মিউটেচন আছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ জিনীয় পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে এই বিষয়েও সুধিব:

• আপোনাৰ ওচৰৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই (মা, দেউতাক, ভাই-ভনী) কেতিয়াবা কলন কেন্সাৰত আক্ৰান্ত হৈছেনে? বিশেষকৈ যদি ৫০ বছৰ বয়সৰ আগতেই ৰোগ ধৰা পৰিছিল।
• ইয়াৰ উপৰিও ই নিশ্চিত কৰে যে আপোনাৰ আন এটা বংশগত কলন কেন্সাৰ অৱস্থা নাই যাক ফেমিলিয়াল এডিন’মেটাছ পলিপ’ছিছ (FAP) বুলি কোৱা হয়, যিটো এইচএনপিচিচিতকৈ বেলেগ জিনীয় মিউটেচনৰ ফলত হয়।

এইচ এন পি চি চিৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন আছেনে?

হয়, HNPCC ৰ চিকিৎসা প্ৰায়ে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা কৰা হয়। এই অস্ত্ৰোপচাৰক কলেক্টমী বোলা হয় ৷ ইয়াৰ লগত বৃহদান্ত্ৰৰ এটা অংশ বা গোটেইখিনি আঁতৰাই পেলোৱাটো জড়িত হৈ থাকে। অস্ত্ৰোপচাৰ কেইবাটাও প্ৰকাৰৰ:

• আংশিক কলেক্টমী বা ছেগমেণ্টেল কলেক্টমী: ইয়াত কেৱল বৃহদান্ত্ৰৰ কৰ্কট ৰোগ থকা অংশটোহে আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
• প্ৰক্টেক্টমী: ইয়াত বৃহদান্ত্ৰ আৰু মলদ্বাৰ আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
• মুঠ কলেক্টমী: ইয়াত গোটেই বৃহদান্ত্ৰটো আঁতৰাই পেলোৱা হয়।

HNPCC ৰ বাবে আন কি কি চিকিৎসা উপলব্ধ?

যদি কলন কেন্সাৰ শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পিছে (মেটাষ্টেজ) হৈছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে এনে চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে যেনে:

• কেমোথেৰাপি: ইয়াৰ লগত কেন্সাৰ কোষ ধ্বংস কৰিবলৈ ঔষধ দিয়া হয়।
• ইমিউন’থেৰাপি: ইয়াৰ লগত আমাৰ নিজৰ শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাক উদ্দীপিত কৰি কেন্সাৰ কোষৰ বিৰুদ্ধে যুঁজ দিয়াটো জড়িত হৈ থাকে।

চিকিৎসকে প্ৰায়ে ইমিউন’থেৰাপি পছন্দ কৰে কাৰণ ই প্ৰায়ে অধিক ফলপ্ৰসূ আৰু ইয়াৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া কম।

এইচ এন পি চি চি ৰোধ কৰিব পৰা যাবনে?

এই পৰিয়ালৰ কেন্সাৰ চিনড্ৰমবোৰ বংশগত জিনীয় মিউটেচনৰ ফলত হয়। গতিকে এই জিনীয় মিউটেচনবোৰ ৰোধ কৰাৰ কোনো উপায় নাই ৷ কিন্তু যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই লিঞ্চ চিণ্ড্ৰম বা এইচ এন পি চি চি আছে তেন্তে আপুনিও জিনীয় পৰীক্ষা কৰা উচিত নেকি সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

নিয়মিত পৰীক্ষা আৰু প্ৰয়োজন হ’লে প্ৰতিৰোধমূলক অস্ত্ৰোপচাৰে এইচ এন পি চি চি ৰোগীৰ মৃত্যুৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিব পাৰে।

মই কেনেকৈ জানিম যে মোৰ এইচ এন পি চি চি হোৱাৰ আশংকা আছে নেকি?

যদি জিনীয় পৰীক্ষাই নিশ্চিত কৰে যে আপোনাৰ লিঞ্চ চিনড্ৰমৰ সৈতে জড়িত জিন মিউটেচন আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ ২০ বছৰৰ পৰা কলৰেক্টাল কেন্সাৰৰ পৰীক্ষা কৰাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। যদি কেন্সাৰ সোনকালে ধৰা পৰে তেন্তে সফল চিকিৎসাৰ সম্ভাৱনা বহু বেছি।

যদি মোৰ এইচ এন পি চি চি আছে তেন্তে আৰু কি আশা কৰিব লাগে?

যদি আপুনি এইচ এন পি চি চি আছে তেন্তে এইচ এন পি চি চিৰ সৈতে জড়িত অন্যান্য কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি হ’ব পাৰে। গতিকে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই ধৰণৰ কেন্সাৰৰ বাবেও নিয়মিতভাৱে পৰীক্ষা কৰিব পাৰে:

• মগজুৰ কৰ্কট ৰোগ
• বৃক্কৰ কৰ্কট ৰোগ
• যকৃতৰ কৰ্কট ৰোগ
• ডিম্বাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগ
• পেটৰ কৰ্কট ৰোগ
• ছালৰ কৰ্কট ৰোগ
• জৰায়ু/এণ্ডোমেট্ৰিয়েল কেন্সাৰ

এইচ এন পি চি চি আৰোগ্য কৰিব পাৰিনে?

লিঞ্চ চিনড্ৰম সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব নোৱাৰি কাৰণ ই এক জিনীয় অৱস্থা। কিন্তু সমগ্ৰ কলন আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিলে (টোটেল কলেক্টমী) এইচ এন পি চি চিৰ চিকিৎসা কৰিব পাৰি আৰু কলন কেন্সাৰৰ বিকাশ ৰোধ কৰিব পাৰি ।

এইচ এন পি চি চি থকা লোকৰ পূৰ্বাভাস কি?

এইচ এন পি চি চি ৰোগত আক্ৰান্ত হোৱা প্ৰায় ৬০% লোক পাঁচ বছৰৰ পাছতো জীয়াই আছে ৷ অৰ্থাৎ ১০০ জন ৰোগীৰ ভিতৰত ৬০ জন এইচ এন পি চি চি ধৰা পৰাৰ পাঁচ বছৰৰ পাছতো জীয়াই আছে। লিঞ্চ চিনড্ৰম ৰোগীৰ সামগ্ৰিকভাৱে ১০ বছৰৰ জীয়াই থকাৰ হাৰ ৭০%ৰ পৰা ৮৮%ৰ ভিতৰত। এই পৰিসংখ্যাবোৰ ভয়ংকৰ যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু মনত ৰাখিব যে আগতীয়াকৈ ধৰা পেলোৱা আৰু সঠিক চিকিৎসাৰ দ্বাৰা এই অৱস্থাটো বহুলাংশে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰা যায় ।

এইচ এন পি চি চি থাকিলে নিজৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ম?

যদি আপুনি কলন কেন্সাৰৰ কোনো নতুন লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক জনাওক ৷ কলন কেন্সাৰ প্ৰতিৰোধ কৰাত সহায় কৰিবলৈ আপুনি এইবোৰ কাম কৰিব পাৰে:

• ধূমপান পৰিহাৰ কৰক।
• স্বাস্থ্যসন্মত খাদ্য গ্ৰহণ কৰক।
• নিয়মিতভাৱে ব্যায়াম কৰক।
• চিকিৎসকে পৰামৰ্শ দিয়া সকলো কেন্সাৰ পৰীক্ষা কৰক।
• মদ্যপান সীমিত কৰক।
• সুস্থ ওজন বজাই ৰাখক।

মোৰ সন্তানৰ এইচ এন পি চি চি হোৱাৰ আশংকা আছেনে?

যদি আপোনাৰ লিঞ্চ চিনড্ৰম আছে তেন্তে আপোনাৰ সন্তানে ইয়াৰ কাৰণ হোৱা জিন মিউটেচন উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱাৰ সম্ভাৱনা ৫০% । অৰ্থাৎ যদি আপোনাৰ দুটা সন্তান থাকে তেন্তে এজনে জিনটো উত্তৰাধিকাৰী হিচাপে লাভ কৰিব পাৰে আৰু আনজনে নহ’বও পাৰে। যদি এনে জিন মিউটেচন উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে হয়, তেন্তে সেই শিশুটিৰ এইচ এন পি চি চি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

FAP আৰু HNPCC কলন কেন্সাৰ একে নেকি?

HNPCC আৰু FAP (Familial Adenomatous Polyposis) দুয়োটা জিনীয় কলন কেন্সাৰ, কিন্তু ইয়াৰ কাৰণ বিভিন্ন জিনৰ মিউটেচন ।

FAP ৰোগীৰ বৃহদান্ত্ৰত বহুতো পলিপ হয়। কেতিয়াবা পলিপ নামৰ এই ক্ষুদ্ৰ ক্ষুদ্ৰ বৃদ্ধিৰ হাজাৰ হাজাৰ হয়। কিন্তু এইচ এন পি চি চি ৰোগীৰ বহু পলিপ নহয়, আৰু কেতিয়াবা কোনো পলিপ নথকাকৈ কেন্সাৰ হ’ব পাৰে। এইচ এন পি চি চিত গঢ় লৈ উঠা পলিপবোৰ সাধাৰণতে সমতল হয়।

এই দুয়োটা অৱস্থাতে হোৱা পলিপক প্ৰিকেন্সাৰ বুলি গণ্য কৰা হয় , অৰ্থাৎ কম সময়ৰ ভিতৰতে ই কেন্সাৰলৈ পৰিণত হ’ব পাৰে।

এই কাহিনীটোৰ পৰা আমি মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ হ’ল

এইচ এন পি চি চি (Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer) হৈছে জিনীয় দোষৰ ফলত হোৱা এক প্ৰকাৰৰ কলৰেক্টাল কেন্সাৰ যিটো প্ৰজন্মৰ পিছত প্ৰজন্ম ধৰি বিয়পি থাকে। ইয়াৰ লগত লিঞ্চ চিণ্ড্ৰমৰো সম্পৰ্ক আছে।

• যদি পাৰিবাৰিক কেন্সাৰৰ ইতিহাস আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত এই বিষয়ে কথা পতাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
• লক্ষণ নাথাকিলেও যদি বিপদত পৰে , নিয়মীয়াকৈ স্ক্ৰীনিং কৰক।
• আগতীয়াকৈ ধৰা পৰিলে চিকিৎসা সফল হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
• এইচ এন পি চি চি কোনো সংক্ৰামক ৰোগ নহয় যদিও ইয়াক জিনীয়ভাৱে বংশগতভাৱে লাভ কৰিব পাৰি।
• সুস্থ জীৱনশৈলী জীয়াই থকা আৰু চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ মানি চলাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

যদি এই সন্দৰ্ভত আপোনাৰ আৰু কিবা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে চিকিৎসকক সুধিবলৈ ভয় নকৰিব। তেওঁলোকে আপোনাক সহায় কৰিব।

` এইচ এন পি চি চি, লিঞ্চ চিনড্ৰম, কলৰেক্টাল কেন্সাৰ, কলন কেন্সাৰ, ৰেক্টাল কেন্সাৰ, জেনেটিক মিউটেচন, বংশগত কেন্সাৰ, কেন্সাৰ স্ক্ৰীনিং, কলনস্কপি, অস্ত্ৰোপচাৰ, কেমোথেৰাপি, ইমিউন’থেৰাপি