আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা ঠাইৰ পৰা এটা গোট ওলাইছেনে? ই হ’ব পাৰে ইনচিচনেল হাৰ্নিয়া!

পেটত অপাৰেচন কৰা মনত আছেনে, অৰ্থাৎ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেতিয়াবা লক্ষ্য কৰিছে যে ঘাঁৰ দাগটো ওপৰলৈ অহা সৰু গোটৰ দৰে দেখা যায়? নে আপোনাৰ চিনাকি মানুহৰ লগত এনেকুৱা হৈছে? বেছিভাগ সময়তে এইটো চিন্তাৰ বিষয় নহয়, কিন্তু এই বিষয়ে সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। এইটোক আমি চিকিৎসাগতভাৱে Incisional Hernia বুলি কওঁ , বা সিংহলী ভাষাত বুলি কওঁ

এইটো কি (Incisional Hernia)? সহজভাৱে বুজি পাওঁ!

কল্পনা কৰক যে আপুনি কিবা কাৰণত পেটৰ অস্ত্ৰোপচাৰ অৰ্থাৎ অপাৰেচন কৰিছে। ডাঙৰ ছিদ্ৰৰ জৰিয়তে কৰা অস্ত্ৰোপচাৰ হ'ব পাৰে, যাক আমি লেপাৰ'টমী বুলি কওঁ। বা ই হ'ব পাৰে এটা অস্ত্ৰোপচাৰ যিটো কেইটামান সৰু সৰু ছিদ্ৰৰ দ্বাৰা কৰা হয় (লেপাৰ'স্কপিক অস্ত্ৰোপচাৰ) , বা ই এটা নতুন পদ্ধতি হ'ব পাৰে (ৰবটিক অস্ত্ৰোপচাৰ) ।

অস্ত্ৰোপচাৰ যিয়েই নহওক কিয় অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত পেটৰ পেশীবোৰ অলপ দুৰ্বল হৈ পৰে। কাপোৰৰ টুকুৰা এটাৰ সৰু দাগ এটা ফাটি যোৱাৰ দৰে। তাৰ পিছত পেটৰ ভিতৰৰ অন্ত্ৰ বা পেটৰ চৰ্বিৰ তৰপবোৰে সেই দুৰ্বল পেশীবোৰৰ মাজেৰে বাহিৰলৈ ঠেলি দিয়ে। তেনেকৈয়ে বাহিৰলৈ ঠেলি দিয়ে, আৰু অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা ঠাইত ছালৰ তলত সৰু গোট বা ফুলাৰ দৰে দেখা যায়। ইয়াক আমি Incisional Hernia বুলি কওঁ।

এইটো এটা অতি সাধাৰণ অৱস্থা। অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে লেপাৰ’টমীৰ দৰে পেটৰ ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা ১০০ জনৰ ভিতৰত প্ৰায় ২০ জনৰ হাৰ্নিয়া হ’ব। লগতে এই হাৰ্নিয়া অস্ত্ৰোপচাৰৰ লগে লগে হ’ব পাৰে, বা মাহৰ পিছত বছৰ বা বছৰ পিছতো হ’ব পাৰে।

বেছিভাগ সময়তে এইবোৰ (Incisional Hernias) কোনো ডাঙৰ চিকিৎসা জৰুৰীকালীন অৱস্থা নহয়। কিন্তু কেতিয়াবা এই হাৰ্নিয়া ডাঙৰ হৈ গ’লে গুৰুতৰ জটিলতাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। তেওলোকে সচেতন হৈ পৰিল।

ইয়াৰ সাধাৰণ চিকিৎসা হ’ল আন এটা অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি ওলোৱা অন্ত্ৰৰ অংশবোৰ পুনৰ পেটত ভৰাই দুৰ্বল হৈ পৰা পেশীবোৰ শক্তিশালী কৰা।

ইনচিচনেল হাৰ্নিয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি? কেনেকৈ চিনি পায়?

যদি হাৰ্নিয়া সৰু, প্ৰায় দুই ইঞ্চি (৫ চেণ্টিমিটাৰ) বহল বা দীঘল হয়, তেন্তে আপুনি কোনো লক্ষণ দেখা নাপাব পাৰে। কিন্তু যদি হাৰ্নিয়া ডাঙৰ হয়, যেনে চাৰি ইঞ্চিতকৈ অধিক (১০ চেণ্টিমিটাৰ) তেন্তে বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে। লগতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দাগ থকা অংশত গোট বা ফুলা স্পষ্টকৈ দেখা যাব পাৰে।

এই বিষ কেতিয়াবা চোকা ছুৰীৰে আঘাত কৰা বিষৰ দৰে অনুভৱ কৰিব পাৰে, বা গধুৰ থ্ৰবিং বিষৰ দৰে অনুভৱ কৰিব পাৰে। বিশেষকৈ গধুৰ বস্তু তুলিলে, কাহ, হাঁচি মাৰিলে এই বিষ বেছি হ’ব পাৰে।

থিয় হৈ বা পেটৰ পেশীবোৰত হেঁচা প্ৰয়োগ কৰিলে (উদাহৰণস্বৰূপে, কোষ্ঠকাঠিন্য হ’লে টান হ’লে) সেই গোটা চেহেৰাটো অধিক প্ৰধান হ’ব পাৰে।

কিয় এনে (Incisional Hernia) হয়? ইয়াক প্ৰভাৱিত কৰা কাৰকসমূহ কি কি?

আমি আগতে আলোচনা কৰা মতে পেটৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত পেটৰ পেশী দুৰ্বল হোৱাৰ মূল কাৰণ হ’ল পেটৰ পেশী দুৰ্বল হোৱা। বিশেষকৈ বৃহৎ ছিদ্ৰ (লেপাৰ’টমী)ৰ পিছত এই আশংকা বেছি হয়। কিন্তু সৰু সৰু ছিদ্ৰ কৰি কৰা অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছতো এই অৱস্থা হ’ব পাৰে, যেনে লেপাৰ’স্কপিক বা ৰবটিক অস্ত্ৰোপচাৰ।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত এই পেশীবোৰ সুস্থ হ’বলৈ, বা ভাল হ’বলৈ সময় লাগে। কিছুমান বিশেষ কাৰ্য্যকলাপ আৰু চিকিৎসাজনিত অৱস্থাই এই আৰোগ্যৰ সময় পিছুৱাই দিব পাৰে আৰু ছিদ্ৰযুক্ত হাৰ্নিয়াৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। ইয়াৰ ভিতৰত আছে:

• অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত অতি সোনকালে অতি সক্ৰিয় হোৱা: ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল গধুৰ কাম কৰা বা সঠিক জিৰণি নোলোৱাকৈ শৰীৰক টান দিয়া কাম কৰা।
• ডায়েবেটিছ মেলিটাছঃ ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ ঘাঁ ভাল হোৱাত পলম হয়।
• মেদবহুলতা: অতিৰিক্ত ওজন থকা লোকৰ ক্ষেত্ৰতো এই আশংকা বেছি।
• হাওঁফাওঁৰ ৰোগ: বিশেষকৈ স্থায়ী কাহৰ কাৰণ হোৱা ৰোগ, যেনে COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) , সঘনাই কাহ কৰিলে পেটৰ পেশীত হেঁচা পৰে।
• ইমিউন’চাপ্ৰেছন বা কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ডৰ দীৰ্ঘদিনীয়া ব্যৱহাৰ।
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ স্থানত সংক্ৰমণঃ ঘাঁৰ সংক্ৰমণৰ দৰে বস্তুৰ বাবেও পেশীৰ দুৰ্বলতা হ’ব পাৰে।

এই বিপদ কেনেকৈ হ্ৰাস কৰিব পাৰি?

আচলতে আপুনি কৰিব পৰা আটাইতকৈ ভাল কামটো হ’ল আপোনাৰ শৰীৰক সুস্থ হ’বলৈ প্ৰয়োজনীয় সময় দিয়া। অপাৰেচনৰ পিছত কেইদিনমান সহজভাৱে লওক। কিছু সময়ৰ বাবে ওজন তুলি লোৱা বা কষ্টকৰ কাম কৰা পৰিহাৰ কৰক। কেতিয়া আপুনি স্বাভাৱিক কাম-কাজ আৰম্ভ কৰিব পাৰে সেই বিষয়ে আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞক সুধিলে ভাল।

ইনচিচনেল হাৰ্নিয়াৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?

যদিও বিৰল, কেতিয়াবা ছিদ্ৰযুক্ত হাৰ্নিয়াৰ ফলত গুৰুতৰ অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। এটা হৈছে কাৰাবন্দী হাৰ্নিয়া ৷ এনে হয় যেতিয়া হাৰ্নিয়াত পিছলি যোৱা অন্ত্ৰৰ এটা অংশ পুনৰ পেটলৈ যাব নোৱাৰে আৰু পেশীৰ মাজত আবদ্ধ হৈ পৰে।

আন এটা বিপজ্জনক অৱস্থা হ ’ ল ডিঙি চেপি ধৰা হাৰ্নিয়া ৷ এনে ক্ষেত্ৰত অন্ত্ৰৰ ডিঙি চেপি ধৰা অংশটো তীব্ৰ চাপত পৰে আৰু তেজৰ সোঁত হেৰুৱাই পেলায়। যেতিয়া এনেকুৱা হয়, তেতিয়া অন্ত্ৰৰ সেই অংশটো মৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি ইয়াক (নেক্ৰচিছ) বুলি কওঁ।

কাৰাবন্দী হাৰ্নিয়া আৰু ডিঙি চেপি ধৰা হাৰ্নিয়া গুৰুতৰ চিকিৎসাজনিত অৱস্থা যাৰ বাবে তাৎক্ষণিক চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন। এনে ক্ষেত্ৰত হাৰ্নিয়া হোৱা ঠাইত হঠাৎ তীব্ৰ বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে আৰু সেই অংশৰ ছালৰ ৰং সলনি হ’ব পাৰে। ছালখন শেঁতা হৈ পৰিব পাৰে আৰু তাৰ পিছত ক’লা হৈ পৰিব পাৰে। যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ যাব লাগে।

আপোনাৰ Incisional Hernia হৈছে নেকি চিকিৎসকে কেনেকৈ সঠিকভাৱে জানিব?

আপুনি যেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব তেতিয়া তেওঁলোকে প্ৰথমে শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰিব ৷ তেওঁলোকে হয়তো আপোনাক বহিবলৈ ক’ব, তাৰ পিছত থিয় হ’ব, আৰু তাৰ পিছত তেওঁলোকে ইফালে সিফালে লৰচৰ কৰি থকা যিকোনো গোট বা বাম্প বিচাৰিব। তেওঁলোকে আপোনাৰ হ’ব পৰা আন লক্ষণসমূহৰ বিষয়েও সুধিব আৰু আপোনাৰ কাৰাবন্দী হাৰ্নিয়াৰ দৰে অৱস্থা আছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ চেষ্টা কৰিব। কেতিয়াবা চিটি স্কেনও কৰিব পাৰে ৷

Incisional Hernia ৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

চিকিৎসা আপোনাৰ লক্ষণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, যদি আপোনাৰ সৰু হাৰ্নিয়া হৈছে যিটো বিষ বা আমনিদায়ক নহয়, তেন্তে আপুনি চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহ’বও পাৰে। কিন্তু সময়ৰ লগে লগে ছিদ্ৰযুক্ত হাৰ্নিয়া ডাঙৰ হ’ব পাৰে। হাৰ্নিয়া ডাঙৰ হোৱাৰ লগে লগে জটিলতাৰ সম্ভাৱনা বাঢ়ি যায়। গতিকে যদি আপোনাৰ হাৰ্নিয়া ডাঙৰ হয় বা লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে চিকিৎসকে হাৰ্নিয়া মেৰামতিৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

এই অস্ত্ৰোপচাৰ মুকলি হাৰ্নিয়া মেৰামতি বা লেপাৰস্কপিক হাৰ্নিয়া মেৰামতিৰ অস্ত্ৰোপচাৰ হিচাপে কৰিব পাৰি। দুয়োটা পদ্ধতিতে হাৰ্নিয়াৰ ভিতৰৰ অন্ত্ৰ বা কলাৰ অংশটো পুনৰ পেটত ভৰাই পেটৰ দুৰ্বল পেশীবোৰ শক্তিশালী কৰা হয়। কেতিয়াবা এই পেশীবোৰক শক্তিশালী কৰিবলৈ জালৰ দৰে গঠন ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত হাৰ্নিয়া পুনৰাবৃত্তি হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম হয়।

ভাল হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?

ব্যক্তিভেদে আৰোগ্য লাভৰ সময় বেলেগ বেলেগ হয়। বেছিভাগ মানুহেই কিছুদিনৰ ভিতৰতে নিজৰ স্বাভাৱিক কাম-কাজলৈ ঘূৰি আহিব পাৰে। অৱশ্যে সকলোৱে বেলেগ বেলেগ, গতিকে আপোনাৰ চাৰ্জনক সুধিলে ভাল যে ইয়াৰ বাবে কিমান সময় লাগিব আৰু কি আশা কৰিব পাৰি।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

ছিদ্ৰযুক্ত হাৰ্নিয়া মেৰামতিৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেতিয়াবা সৰু সৰু জটিলতাও হ’ব পাৰে। গতিকে যদি আপুনি তলত দিয়া ধৰণৰ কোনো এটা অনুভৱ কৰে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক অৱগত কৰক:

• যদি ঘাঁৰ পৰা তেজ ওলাই আছে।
• যদি আপুনি সংক্ৰমণৰ লক্ষণ দেখা পায়: জ্বৰ, ঘাঁৰ পৰা পূজৰ দৰে তৰল পদাৰ্থ নিৰ্গত হোৱা।

ইনচিচনেল হাৰ্নিয়া ৰোগীয়ে কি আশা কৰিব লাগে?

বৃহৎ (চিচিয়াল) হাৰ্নিয়া মেৰামতিৰ বাবে কৰা অস্ত্ৰোপচাৰে প্ৰায়ে এই অৱস্থা সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় কৰে। অৱশ্যে কেতিয়াবা হাৰ্নিয়া পুনৰ হ’ব পাৰে।

আপুনি কিমান দিন ইনচিচনেল হাৰ্নিয়াৰ সৈতে জীয়াই থাকিব পাৰে?

যদি আপোনাৰ হাৰ্নিয়া কাৰাগাৰত নাথাকে তেন্তে ইয়াৰ সৈতে দীৰ্ঘদিন জীয়াই থাকিব পাৰে। কিন্তু কাৰাবন্দী হাৰ্নিয়া ডিঙি চেপি ধৰা হ’ব পাৰে। যদি তেনেকুৱা হয়, তেন্তে ই এক গুৰুতৰ চিকিৎসাজনিত অৱস্থালৈ পৰিণত হ’ব পাৰে যিটো আনকি জীৱনলৈও ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে ৷

পেটৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ছিদ্ৰযুক্ত হাৰ্নিয়া হোৱাটো একেবাৰে অপ্ৰত্যাশিত হ’ব পাৰে। এটা অৱস্থাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ পিছত আন এটা সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব বুলি ভবাটো সঁচাকৈয়ে দুখজনক হ’ব পাৰে। কিন্তু এই নতুন অৱস্থাৰ বাবে সদায় পুনৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন নহয়। কিন্তু যিহেতু বৃহৎ ছিদ্ৰযুক্ত হাৰ্নিয়াই গুৰুতৰ জটিলতা সৃষ্টি কৰিব পাৰে, গতিকে অপাৰেচন কৰা ঠাইত যদি আপোনাৰ গাঁঠি বা ফুলা হয়, তেন্তে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ পৰামৰ্শ ল’ব লাগে। তেওঁ বা তাই আপোনাক ক’ব যে কি কৰিব লাগে।

আপোনাৰ বাবে মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা (Take-Home Message)

• পেটৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত অন্ত্ৰৰ কিছু অংশ, যেনে অন্ত্ৰ, ছিদ্ৰ কৰা ঠাইৰ মাজেৰে ওলাই আহিলে ছিদ্ৰযুক্ত হাৰ্নিয়া বোলে।
• এইটো প্ৰায়ে কোনো ডাঙৰ জৰুৰীকালীন নহয় , কিন্তু কেতিয়াবা ই গুৰুতৰ হব পাৰে।
• যদি অস্ত্ৰোপচাৰৰ দাগ থকা অংশত গোট, ফুলা বা বিষ হয়, তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।
• ওজন তুলিলে বা কাহ কৰোতে যদি বিষ বাঢ়ি যায়, তেন্তে সেয়াও এটা লক্ষণ।
• কাৰাগাৰত বা ডিঙি চেপি ধৰা হাৰ্নিয়া চিকিৎসাজনিত জৰুৰীকালীন অৱস্থা। ইয়াৰ ফলত তীব্ৰ বিষ আৰু ৰং সলনি হ’ব পাৰে।
• চিকিৎসা সাধাৰণতে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়।
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত যথেষ্ট জিৰণি লোৱা আৰু চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা মানি চলাটো সোনকালে আৰোগ্য লাভৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।

যদি আপুনি এই বিষয়ে অধিক জানিব বিচাৰে, বা যদি আপোনাৰ কিবা চিন্তা আছে, তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব। সুস্থ হৈ থাকক!

` হাৰ্নিয়া, ছিদ্ৰযুক্ত হাৰ্নিয়া, অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছৰ হাৰ্নিয়া, পেটৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, ছিদ্ৰযুক্ত হাৰ্নিয়া, অন্ত্ৰৰ পতন, হাৰ্নিয়া অস্ত্ৰোপচাৰ