নৱজাত কেঁচুৱাটোলৈ চাই যি আনন্দ অনুভৱ কৰে সেয়া বৰ্ণনা কৰিব নোৱাৰা নহয়নে? একে সময়তে সেই সৰু জীৱনৰ বাবে আপোনাৰ হৃদয়ত এক বৃহৎ দায়িত্ব আছে। কেতিয়াবা সৰু ল’ৰা-ছোৱালীয়ে ভুগিব পৰা কিছুমান ৰোগৰ কথা শুনিলে অতি ভয় আৰু চিন্তিত হোৱাটো স্বাভাৱিক। আজি আমি এটা গুৰুতৰ হৃদৰোগৰ কথা কৈছো যিটো নৱজাত শিশুৰ ক্ষেত্ৰত হ’ব পাৰে, কিন্তু ই অতি বিৰল, আৰু ইয়াৰ বাবে তৎকালীন চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন। এই অৱস্থাটোক Interrupted Aortic Arch বা চমুকৈ (IAA) বুলি কোৱা হয়।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইন্টাৰপ্ৰটেড এওৰ্টিক আৰ্ক (IAA) কি?
এই কথা বুজিবলৈ প্ৰথমে আমাৰ হৃদয়খনে কেনেদৰে কাম কৰে চাওঁ আহক। আমাৰ হৃদয়খনক পানীৰ পাম্প বুলি ভাবিব। এই পাম্পটোত চাৰিটা মূল কক্ষ আছে। ওপৰত দুটা আৰু তলত দুটা। শৰীৰে ব্যৱহাৰ কৰি অহা আৰু অক্সিজেনৰ মাত্ৰা কম হোৱা তেজ অলপ নীলা ৰঙৰ ওপৰৰ সোঁ কক্ষত প্ৰৱেশ কৰে। তাৰ পৰা তলৰ কোঠালৈ গৈ হাওঁফাওঁলৈ পাম্প কৰা হয়। হাওঁফাওঁত এই তেজ ভালদৰে অক্সিজেনযুক্ত হৈ এটা সুন্দৰ ৰঙা ৰং ধাৰণ কৰে।
এতিয়া এই অক্সিজেনযুক্ত ৰঙা তেজ হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰৰ বাওঁ কক্ষত প্ৰৱেশ কৰে। তাৰ পৰা ই বাওঁফালৰ তলৰ কোঠালৈ যায় আৰু আমাৰ শৰীৰৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ আৰু গুৰুত্বপূৰ্ণ ৰক্তবাহী নলী এওৰ্টাৰ মাজেৰে সমগ্ৰ শৰীৰত পাম্প কৰা হয়। এই এওৰ্টা মূল পাইপ ব্যৱস্থাৰ দৰে যিয়ে আমাৰ পানীৰ টেংকিৰ পৰা গোটেই ঘৰলৈ পানী কঢ়িয়াই লৈ যায়। ইয়াৰ আকৃতি মিঠাইৰ বেতৰ দৰে।
গতিকে, Interrupted Aortic Arch (IAA) নামৰ অৱস্থা এটা থকা শিশুৰ ক্ষেত্ৰত যিটো হয় সেয়া হ’ল মূল ৰক্তবাহী নলী এওৰ্টা সম্পূৰ্ণ নহয়। তাৰ মাজত ক’ৰবাত বাধা আছে, যেন ফাঁক এটা ভাঙি গৈছে। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে মূল পানীৰ পাইপটো মাজত ভাঙি গৈছে। ইয়াৰ কাৰণে হৃদযন্ত্ৰই যিমানেই জোৰেৰে পাম্প নকৰক কিয়, ভাল অক্সিজেন সমৃদ্ধ তেজ শৰীৰৰ তলৰ অংশলৈ নাযায়।
এইটো এটা অতি গুৰুতৰ, জীৱন সংকটজনক অৱস্থা কাৰণ শৰীৰৰ অংগবোৰে অক্সিজেন নাপালে বন্ধ হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি ইয়াক ‘শ্বক’ত যোৱা বুলি কওঁ।
আপোনাৰ শিশুটিৰ এই অৱস্থা আছে নে নাই আপুনি কেনেকৈ জানিব? কি কি লক্ষণ দেখা যায়?
সাধাৰণতে আই এ এ থকা শিশুৰ জন্মৰ প্ৰথম কেইঘণ্টামান বা দিনৰ ভিতৰতে লক্ষণ দেখাবলৈ আৰম্ভ কৰে। অভিভাৱক হিচাপে আপোনালোকৰ বাবে এই বিষয়ে সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
| লক্ষণ | এটা সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| গাখীৰ খাবলৈ অনিচ্ছা আৰু ভাগৰুৱা | শিশুটিয়ে চুপি খোৱাৰ পিছত ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰিব পাৰে, অলপ পান কৰি তাৰ পিছত অজ্ঞান হৈ যাব পাৰে, বা সকলো সময়তে টোপনি আহিব পাৰে। |
| দ্ৰুত উশাহ-নিশাহ | শিশুটিয়ে স্বাভাৱিকতকৈ বেছি দ্ৰুতগতিত হাঁহি হাঁহি উশাহ ল’ব পাৰে। কাৰণ হৃদয়খনে অধিক কষ্ট কৰিবলগীয়া হৈছে। |
| দ্ৰুত হৃদস্পন্দন | যেতিয়া আপুনি কেঁচুৱাটোৰ বুকুত হাত দিব তেতিয়া আপুনি অনুভৱ কৰিব যে হৃদস্পন্দন অতি বেগেৰে। |
| অস্বাভাৱিক দুৰ্বলতা আৰু টোপনি অহা | শিশুটিয়ে প্ৰাণহীন অনুভৱ কৰিব পাৰে, অনবৰতে টোপনি আহিব পাৰে আৰু সাৰ পোৱাত অসুবিধা হ’ব পাৰে। |
| ছালৰ ৰং সলনি হোৱা | বিশেষকৈ তেজৰ পৰা বঞ্চিত হোৱাৰ বাবে শিশুৰ ভৰি, ভৰি আৰু শৰীৰৰ তলৰ অংশ ধূসৰ বা নীলা দেখা যাব পাৰে। এই পাৰ্থক্য দেখিবলৈ পোৱা যায় যেতিয়া হাত আৰু মুখ সাধাৰণতে গোলাপী ৰঙৰ হয়। |
যদি আপুনি আপোনাৰ শিশুৰ এই লক্ষণসমূহৰ এটা বা ততোধিক লক্ষ্য কৰে, তেন্তে আপুনি তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে বা আপোনাৰ শিশুটিক পলম নকৰাকৈ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ETU)লৈ লৈ যাব লাগে ।
কেঁচুৱাৰ ক্ষেত্ৰত কিয় এনেকুৱা হয়?
এনেধৰণৰ কথা শুনিলে পিতৃ-মাতৃ হিচাপে আপোনাৰ মনলৈ প্ৰথম প্ৰশ্নটো আহি পৰে, "আমাৰ কেঁচুৱাটোৰ এনেকুৱা কিয় হ'ল? আমি কিবা ভুল কৰিলোঁ নেকি?"
প্ৰথমতে মনত ৰখা কথাটো হ ’ ল যে এইটো মাক দেউতাকৰ কোনো দোষৰ বাবে হোৱা নাই ৷ আই এ এ হৈছে এক জিনীয় অৱস্থা।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে গৰ্ভত শিশুৰ বিকাশ হ’লেই এই অৱস্থা হয়, কাৰণ হৃদযন্ত্ৰ আৰু প্ৰধান ৰক্তবাহী নলীৰ গঠনত প্ৰভাৱ পেলোৱা ক্ৰম’জমৰ অতি সৰু অংশ হেৰুৱাই পেলোৱাৰ বাবে।
আই এ এ থকা শিশুৰ প্ৰায়ে ডিজৰ্জ চিনড্ৰম হয়।ই ডিজৰ্জ চিনড্ৰম নামৰ আন এটা জিনীয় অৱস্থাৰ সৈতে হ’ব পাৰে। ওপৰত উল্লেখ কৰা ধৰণে একেটা ক্ৰম’জমৰ এটা অংশ হেৰুৱাৰ ফলত এনে হয়। ডিজৰ্জ চিনড্ৰম থকা শিশুৰ সঘনাই সংক্ৰমণ হ’ব পাৰে আৰু মুখৰ কিছুমান পৰিৱৰ্তন হ’ব পাৰে (যেনে ওঁঠ ফাটি যোৱা)।
আই এ এৰ লগত হোৱা অন্যান্য হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি
IAA ৰোগী শিশুৰ প্ৰায়ে আন এটা বা ততোধিক হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি থাকে। ইয়াৰে এটা সাধাৰণ হ’ল ভেণ্টিকুলাৰ চেপ্টাল ডিফেক্ট (VSD)।
- ভেণ্টিকুলাৰ চেপ্টাল ডিফেক্ট (VSD): সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ দুটা মূল পাম্পিং চেম্বাৰ (ভেণ্ট্ৰিকল)ৰ মাজৰ বেৰত (চেপটাম) ফুটা। যদিও সাধাৰণতে এইটো এটা দোষ, আই এ এ থকা শিশুৰ বাবে ভি এছ ডি অস্থায়ী জীৱন ৰক্ষাকাৰী হ’ব পাৰে। কল্পনা কৰক যে যেতিয়া এওৰ্টাৰ তললৈ তেজ বৈ যাব নোৱাৰে তেতিয়া এওটাৰ বাওঁফালৰ অক্সিজেনযুক্ত তেজ কিছুমান এই ফুটাটোৰ মাজেৰে সোঁফালে বৈ যাব পাৰে, য’ত ই হাওঁফাওঁলৈ বৈ শৰীৰৰ তলৰ অংশলৈ কিছু তেজ যোগান ধৰিব পাৰে। মূল পথটো বন্ধ হৈ গ’লে সৰু বাইপাছ এটা থকাৰ দৰেই৷ কিন্তু এয়া সাময়িক সমাধান মাথোঁ।
ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসা পদ্ধতি কি কি?
এই অৱস্থা অতি সোনকালে চিনি পোৱা আৰু চিকিৎসা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
নিদান
এই অৱস্থা সাধাৰণতে ইকোকাৰ্ডিঅ'গ্ৰামৰ দ্বাৰা ধৰা পৰে। আমি ইয়াক কেৱল ‘ইকো টেষ্ট’ বুলি কওঁ। এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ স্কেনৰ দৰে। এই বিষহীন পৰীক্ষাত হৃদযন্ত্ৰৰ কক্ষ, ভালভ আৰু ৰক্তবাহী নলীৰ আকৃতি আৰু কাৰ্য্য স্পষ্টকৈ দেখা যায়। কেতিয়াবা, আনকি শিশু গৰ্ভত থকাৰ সময়তে কৰা স্কেনৰ দ্বাৰাও এই অৱস্থা আগতীয়াকৈ ধৰা পেলাব পাৰি।
উপচাৰ
আই এ এৰ চিকিৎসা হৈছে অস্ত্ৰোপচাৰ ৷ অৱশ্যে কেঁচুৱাটো অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে সাজু নোহোৱালৈকে চিকিৎসকে প্ৰথমে আন কিবা এটা কৰি কেঁচুৱাটোৰ জীৱন ৰক্ষা কৰিব।
1. প্ৰথম পদক্ষেপ - অস্থায়ী নলী খোলা ৰখা:
প্ৰতিটো নৱজাত শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰ, এওৰ্টা আৰু হাওঁফাওঁলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া নলীৰ মাজত এটা সাময়িক সংযোগ থাকে যাক ডাক্টাছ আৰ্টেৰিয়াছাছ বোলা হয়। শিশু গৰ্ভত থকাৰ সময়ত এইটো অতি প্ৰয়োজনীয়। এই নলী জন্মৰ কেইঘণ্টামানৰ ভিতৰতে নিজাববীয়াকৈ বন্ধ হৈ যায়।
কিন্তু আই এ এ থকা শিশুৰ ক্ষেত্ৰত এওৰ্টা ফাটি যোৱাৰ বাবে শৰীৰৰ তললৈ অক্সিজেনযুক্ত তেজ বৈ যোৱাৰ একমাত্ৰ বিকল্প পথ হ’ল ডাক্টাছ আৰ্টেৰিয়াছাছৰ জৰিয়তে। গতিকে চিকিৎসকে প্ৰথমে কেঁচুৱাটোক Prostaglandin E1 নামৰ ঔষধ এটা দিয়ে, যিয়ে সেই অস্থায়ী নলীডাল বন্ধ নকৰাকৈয়ে খোলা ৰাখে। ইয়াৰ ফলত অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগলৈকে শিশুৰ শৰীৰত তেজৰ যোগান অটুট ৰখাত সহায় কৰে।
২/ দ্বিতীয় পদক্ষেপ - অস্ত্ৰোপচাৰ:
শিশুৰ অৱস্থা সুস্থিৰ হ’লে বিশেষজ্ঞ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰে। ইয়াৰ লগত জড়িত আছে:
- এওৰ্টাৰ দুটা ভঙা মূৰ লৈ একেলগে সংযোগ কৰি সম্পূৰ্ণ, বাধাহীন ৰক্তবাহী নলী সৃষ্টি কৰা।
- প্ৰষ্টাগ্লেণ্ডিন প্ৰয়োগ কৰি মুকলি কৰা অস্থায়ী ডাক্টাছ আৰ্টেৰিয়াছছ বন্ধ কৰা।
- যদি VSD (হৃদযন্ত্ৰৰ বেৰত ফুটা) থাকে তেন্তে এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত ইয়াকো বন্ধ কৰি দিয়া হ’ব।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেঁচুৱাটোৱে কেনে অনুভৱ কৰিব?
নৱজাতকৰ জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা বেমাৰ বুলি শুনাতকৈ মাক-দেউতাকৰ অসুবিধা নহয়। কিন্তু আমি যিখিনি আলোচনা কৰিছো তাৰ পৰা আপুনি দেখিব পাৰিব যে তৎকালীন চিকিৎসাৰ দ্বাৰা এই অৱস্থাটো সফলতাৰে পৰিচালনা কৰিব পৰা যায়।
আই এ এ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত শিশুৰ স্বাস্থ্য অতি ভাল হ ’ ব পাৰে ৷ পৰিসংখ্যা অনুসৰি অস্ত্ৰোপচাৰৰ ১০ বছৰৰ পাছতো ৮১% শিশু জীয়াই আছে। অৰ্থাৎ সফলতাৰ হাৰ অতি বেছি।
কিন্তু এয়া জৰুৰীকালীন অৱস্থা। লক্ষণ দেখা পোৱাৰ লগে লগে শিশুটিক চিকিৎসালয়ৰ ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (ICU) ত ভৰ্তি কৰি তৎক্ষণাত চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব লাগে। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছতো চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অনুসৰি শিশুটিক ক্লিনিকলৈ লৈ যোৱা আৰু প্ৰয়োজনীয় পৰীক্ষা কৰাই ৰখাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
টেক-হোম মেছেজ
- নৱজাত শিশুৰ ফাটি যোৱা এওৰ্টিক আৰ্ক (Interrupted Aortic Arch (IAA)) । এইটো এটা অতি গুৰুতৰ কিন্তু অত্যন্ত বিৰল অৱস্থা।
- গৰ্ভাৱস্থাত পিতৃ-মাতৃৰ কোনো গাফিলতিৰ বাবে নহয় , জিনীয় কাৰণত এনে হয়।
- যদি আপুনি স্তনপান কৰাত অসুবিধা, দ্ৰুত উশাহ লোৱা, অত্যধিক টোপনি অহা, আৰু ছালৰ ধূসৰ হোৱা আদি লক্ষণ লক্ষ্য কৰে, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।
- এই অৱস্থাৰ আগতীয়া ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা সফলতাৰে চিকিৎসা কৰিব পাৰি, যাৰ ফলত শিশুৱে সুস্থ জীৱন যাপন কৰিব পাৰে।
- যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ স্বাস্থ্যৰ প্ৰতি কোনো চিন্তা আছে, তেন্তে সেইবোৰক সৰু সমস্যা হিচাপে আওকাণ নকৰিব। সদায় চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতিব ৷
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment