এটা অংগ কাটি নোলোৱাকৈ ৰক্ষা কৰাটো সম্ভৱনে? (Limb Salvage) এই বিষয়ে কথা পাতো আহক!

যদি আপোনাৰ হাত বা ভৰিৰ গুৰুতৰ দুৰ্ঘটনা হয়, বা কেন্সাৰৰ দৰে গুৰুতৰ ৰোগত আক্ৰান্ত হয়, তেন্তে ইয়াক কাটিব লাগিব বুলি ভয় কৰাটো স্বাভাৱিক। আচলতে আমি সকলোৱে এনে সময়ত বৰ স্তম্ভিত হৈ পৰো। কিন্তু আপুনি জানেনে যে অংগচ্ছেদ কৰাটো সদায় একমাত্ৰ সমাধান নহয়? আজি চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ উন্নতিৰ লগে লগে এনে বিশেষ অস্ত্ৰোপচাৰ কৌশল আছে যিয়ে এনে এটা অংগ কাটিব নালাগে। সেইটোৱেই আমি ‘লিম্ব ছালভেজ চাৰ্জাৰী’ বুলি কওঁ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে লিম্ব ছালভেজ চাৰ্জাৰী কি?

কল্পনা কৰকচোন, আমাৰ কমলৰ বাইক দুৰ্ঘটনাত ভৰিৰ বেয়া আঘাত হৈছিল। হাড়বোৰ থেতেলিয়াই পেলোৱা হৈছিল, ডাঙৰ আঘাত আছিল। আগতে ভৰিখন কাটিব লাগিব বুলি কৈছিল। কিন্তু এতিয়া চিকিৎসকে এই ‘লিম্ব ছালভেজ’ পদ্ধতিৰে ভৰিখন বচাব পাৰিবনে নাই সেইটো বিচাৰিছে।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে লিম্ব ছালভেজ চাৰ্জাৰী হৈছে এনে এক অস্ত্ৰোপচাৰ যিয়ে গুৰুতৰভাৱে ৰোগীয়া বা আঘাতপ্ৰাপ্ত হাত বা ভৰিখন মেৰামতি কৰি পুনৰুদ্ধাৰ কৰাৰ চেষ্টা কৰে, ইয়াক আঁতৰাই নিদিয়াকৈ। ইয়াত চিকিৎসকে আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ লগত আপোচ নকৰাকৈ আপোনাৰ হাত বা ভৰিখন যিমান পাৰি ৰক্ষা কৰিবলৈ চেষ্টা কৰে। ইয়াক ‘লিম্ব-স্পেৰিং চাৰ্জাৰী’ বুলিও কোৱা হয়। ইয়াৰ অৰ্থ হৈছে "অংগ ৰক্ষা কৰা অস্ত্ৰোপচাৰ"।

কি কি ক্ষেত্ৰত এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা বিবেচনা কৰিব পাৰি?

চিকিৎসকে এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিষয়ে বেছিভাগেই কেইবাটাও গুৰুত্বপূৰ্ণ পৰিস্থিতিত বিবেচনা কৰে।

হাত/ভৰি কাটি পেলোৱা? সংৰক্ষণ কৰক? চিকিৎসকে এই সিদ্ধান্ত কেনেকৈ লয়?

এইটো এটা অতি জটিল সিদ্ধান্ত। চিকিৎসকে কেইবাটাও কাৰক ভালদৰে বিবেচনা কৰি এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব। মূল কথাটো হ'ল অস্ত্ৰোপচাৰে আপোনাক সুস্থ, কাৰ্যক্ষম, আৰু স্বাভাৱিক দেখা হাত বা ভৰি এখন দিব নেকি?

ইয়াক প্ৰভাৱিত কৰা কাৰকসমূহ হ’ল-

• ৰোগৰ পৰিসৰঃ যদি ই কৰ্কট ৰোগৰ টিউমাৰ হয়, যদি ই অতি ডাঙৰ হয়, বা ই যদি ওচৰৰ গুৰুত্বপূৰ্ণ গঠন যেনে ৰক্তবাহী নলী আৰু স্নায়ুত আক্ৰমণ কৰে তেন্তে টিউমাৰটো ক্ষতি নকৰাকৈ আঁতৰোৱা সম্ভৱ নহ’বও পাৰে। একেদৰে যদি ই সংক্ৰমণ হয়, যদি ই যথেষ্ট দূৰলৈ বিয়পি পৰিছে আৰু বহু কলা ধ্বংস কৰিছে তেন্তে অংগটোক বচাবলৈ কঠিন হ’ব পাৰে।
• আঘাতৰ গুৰুত্ব: কোনো দুৰ্ঘটনাৰ ফলত হোৱা ক্ষতিৰ পৰিসৰ মূল্যায়ন কৰিবলৈ চিকিৎসকে বিশেষ স্ক’ৰিং ব্যৱস্থা ব্যৱহাৰ কৰে। ইহঁতে স্নায়ু, কলা, ৰক্তবাহী নলী, হাড়ৰ ক্ষতি জুখিব পাৰে। মেৰামতি কৰিব নোৱাৰা অংশ বেছি হ’লে প্ৰতিটো অংশ পৃথকে পৃথকে মেৰামতি কৰাটো সম্ভৱ নহয়। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত অংগটোৰ প্ৰতিটো অংশলৈ তেজৰ সোঁত পুনৰ ঘূৰাই অনাটো আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা। তেজৰ সোঁত নহ’লে কলাবোৰ মৰি যাব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কি হয়?

যিহেতু এইটো এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, গতিকে আপুনি লগে লগে অস্ত্ৰোপচাৰত নাযায়। তাৰ আগতে কেইবাটাও পৰ্যায় আছে।

১) অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে চিকিৎসা: যদি আপোনাৰ কোনো গুৰুতৰ আঘাত হয়, তেন্তে ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে আপোনাৰ অৱস্থা সুস্থিৰ কৰিবলৈ অন্য চিকিৎসা কৰিব লাগিব। যদি কেন্সাৰ হয়, তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কেমোথেৰাপি বা ৰেডিয়’থেৰাপী দি টিউমাৰটো সৰু কৰিবলৈ চেষ্টা কৰিব পাৰি। ইয়াৰ ফলত ইয়াক আঁতৰোৱাত সহজ হ’ব।

২) অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে মূল্যায়ন:চিকিৎসা দলে আপোনাৰ অৱস্থা বুজিবলৈ বহুত পৰীক্ষা কৰিব। এম আৰ আই বা চি টি স্কেনৰ দৰে পৰীক্ষাই অংগটোৰ ভিতৰলৈ চায়। চিটি এঞ্জিওগ্ৰাম বা ডপলাৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ডৰ দৰে পৰীক্ষাত তেজৰ সোঁত দেখা যায়। তেওঁলোকে আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য আৰু আপোনাৰ আন কোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থা আছে নে নাই সেই বিষয়েও বিবেচনা কৰিব।

৩) অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে আলোচনা: সম্ভৱ হ’লে চিকিৎসা দলে আপোনাৰ সৈতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিষয়ে বিতংভাৱে আলোচনা কৰিব। তেওঁলোকে কৰিবলৈ লোৱা সকলো কাম, বিপদ, আৰু সম্ভাৱ্য ফলাফলৰ বিষয়ে বুজাই দিব আৰু আপোনাৰ অৱগত সন্মতি লাভ কৰিব। আপোনাৰ হাত/ভৰি বচাবলৈ বা কাটি পেলোৱাৰ সিদ্ধান্ত আপোনাৰ বাবে কঠিন হ’ব পাৰে। গতিকে সময় উলিয়াই এই বিষয়ে চিন্তা কৰক আৰু আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন আপোনাৰ চিকিৎসকক সুধিব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কি হয়?

এইটো এটা অতি জটিল প্ৰক্ৰিয়া। প্ৰথমে ৰোগীয়া অংশটো আঁতৰাই পেলোৱা হয়। অৰ্থাৎ কেন্সাৰ টিউমাৰ বা সংক্ৰমিত কলা আঁতৰাই পেলোৱা। তাৰ পিছত আৰম্ভ হয় আটাইতকৈ কঠিন কাম - পুনৰ্গঠন প্ৰক্ৰিয়া।

ইয়াৰ বাবে এটাতকৈ অধিক অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে, আনকি কেইবাটাও অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। চিকিৎসকে ৰক্তবাহী নলী, স্নায়ু, হাড় আৰু অন্যান্য কলা পুনৰ সংযোগ, মেৰামতি বা পুনৰ সংলগ্ন কৰিব লাগে।

ইয়াৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা কিছুমান পদ্ধতি হ’ল-

• ৰিভাস্কুলাৰাইজেচন: ক্ষতিগ্ৰস্ত অংশলৈ তেজৰ সোঁত পুনৰ ঘূৰাই অনা। শুকান গছত পানী দিয়াৰ দৰে সুক্ষ্ম অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা ৰক্তবাহী নলীবোৰ পুনৰ প্ৰতিষ্ঠা হয়।
• মাইক্ৰ’চাৰ্জাৰী: কেতিয়াবা ক্ষতিগ্ৰস্ত ৰক্তবাহী নলী বা স্নায়ুৰ ঠাইত আপোনাৰ শৰীৰৰ আন এটা অংশ বা দাতাৰ পৰা অহা ফ্লেপ লগোৱা হয়, আৰু মাইক্ৰস্কোপ ব্যৱহাৰ কৰি সুক্ষ্ম শিৰা/স্নায়ুবোৰ পুনৰ সংযোগ কৰা হয়।
• গ্ৰাফ্টিং: ক্ষতিগ্ৰস্ত বা আঁতৰোৱা হাড়ৰ ঠাইত হাড়ৰ গ্ৰাফ্ট কৰা বা নোহোৱা ছালৰ ঠাইত ছালৰ গ্ৰাফ্ট কৰা।
• কৃত্ৰিম অংগ: আঁতৰোৱা হাড় বা গাঁঠিৰ ঠাইত ধাতুৰ ইমপ্লাণ্ট সুমুৱাই দিয়া হয়, যাৰ ফলত অংগটোৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পুনৰ ঘূৰি আহে।
• হাড় পৰিবহণ: দীঘল হাড়ৰ ফাঁক পূৰণ কৰিবলৈ বা হাড় দীঘল কৰিবলৈ ষ্টেইনলেছ ষ্টীলৰ ফ্ৰেম, যেনে `টেইলৰ স্পেচিয়েল ফ্ৰেম' বা `ইলিজাৰভ যন্ত্ৰ` বাহ্যিকভাৱে সংলগ্ন কৰা হয়, যাৰ ফলত হাড়ৰ বৃদ্ধি উদ্দীপিত হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়? ইয়াৰ লাভ-লোকচান কি কি?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আৰু এটা ডাঙৰ প্ৰত্যাহ্বান। সেয়া হ’ল ব্যাপক শাৰীৰিক পুনৰ্বাসন। আপোনাৰ সংৰক্ষিত অংগটোত গতি আৰু শক্তিৰ সৰ্বোচ্চ পৰিসৰ পুনৰ লাভ কৰাত সহায় কৰিবলৈ এজন শাৰীৰিক চিকিৎসকে আপোনাৰ সৈতে কাম কৰিব। ইয়াৰ বাবে সময়, কষ্ট, ধৈৰ্য্য আৰু অধ্যৱসায়ৰ প্ৰয়োজন ৷ আচলতে কেতিয়াবা ৰক্ষা কৰা অংগ ব্যৱহাৰতকৈ কৃত্ৰিম অংগ এটাৰ লগত অভ্যস্ত হ’বলৈ কম সময় লাগিব পাৰে।

ভাল হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?

এইটো হ’বলৈ লোৱা সময় ব্যক্তিভেদে বেলেগ বেলেগ। আপোনাৰ অংগৰ কি অংশ মেৰামতি কৰা হৈছিল আৰু কেনেকৈ কৰা হৈছিল তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। সাধাৰণতে ঘাঁবোৰ কেইসপ্তাহমানৰ ভিতৰতে ভাল হয় যদিও পেশী আৰু হাড়বোৰ ভাল হ’বলৈ মাহৰ পিছত মাহ লাগে। আপুনি প্ৰায়ে কেইদিনমান হস্পিতালত থাকিব, তাৰ পিছত ঘৰলৈ আৰু দুমাহৰ পৰা তিনিমাহ জিৰণি লৈ কামলৈ উভতি যাব। কিন্তু আপোনাৰ অংগটো পুনৰ সম্পূৰ্ণ ব্যৱহাৰ কৰিবলৈ আৰু বেছি সময় লাগিব পাৰে।