মূত্ৰাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগ পেশীলৈ বিয়পি পৰিছে নেকি? (Muscle Invasive Bladder Cancer) এই বিষয়ে সঠিকভাৱে জানো আহক

প্ৰস্ৰাৱত তেজ দেখিলে অতি ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক। লগতে যদি আপুনি প্ৰস্ৰাৱ কৰাত অসুবিধা পায় বা সঘনাই প্ৰস্ৰাৱৰ সংক্ৰমণ হৈ আছে তেন্তে এই লক্ষণসমূহ কেৱল আওকাণ কৰা উচিত নহয়। এইবোৰ মূত্ৰাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে, বিশেষকৈ ইয়াৰ অধিক গুৰুতৰ ৰূপ, মাছল ইনভেছিভ ব্লাডাৰ কেন্সাৰ। যদিও এইটো এটা গুৰুতৰ অৱস্থা, তথাপিও আতংকিত নহ’ব। আজি আমি এই বিষয়ে সহজ ভাষাত অৰ্থাৎ লক্ষণ, কাৰণ, চিকিৎসাৰ বিষয়ে ক’ম।

মাছল ইনভেছিভ ব্লাডাৰ কেন্সাৰ (MIBC) কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটো মূত্ৰাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগৰ সামান্য উন্নত বা বিয়পি পৰা ক্ষেত্ৰ।

আমাৰ মূত্ৰাশয় হৈছে কেইবাটাও তৰপ বেৰৰ দ্বাৰা গঠিত এটা মোনাৰ দৰে অংগ। সাধাৰণতে এই বেৰৰ ভিতৰৰ স্তৰৰ পৰাই মূত্ৰাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগ আৰম্ভ হয়। মূত্ৰাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগত আক্ৰান্ত ১০০ জনৰ ভিতৰত প্ৰায় ৭০ জনৰ এই পৃষ্ঠীয় কৰ্কট ৰোগ। বৰ গভীৰলৈ যোৱা নাই।

কিন্তু মাছল ইনভেছিভ ব্লাডাৰ কেন্সাৰ (MIBC) ত কেন্সাৰ কোষে মূত্ৰাশয়ৰ ভিতৰৰ আৱৰণ আক্ৰমণ কৰি ডাঠ পেশী স্তৰত প্ৰৱেশ কৰে। কেতিয়াবা, সেই স্তৰৰ বাহিৰলৈও বিয়পিব পাৰে। মূত্ৰাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগত আক্ৰান্ত ১০০ জনৰ ভিতৰত প্ৰায় ৩০ জনৰ এই গুৰুতৰ ৰূপ হয়।

এই ধৰণৰ কেন্সাৰ কিয় হয়? বিপদজনক কাৰকসমূহ কি কি?

যিকোনো কেন্সাৰৰ দৰেই ইয়াৰ আৰম্ভণি হয় আমাৰ শৰীৰৰ কোষৰ জিনীয় তথ্য বা ডি এন এৰ পৰিৱৰ্তন (`মিউটেচন`)ৰ পৰা। এই অস্বাভাৱিক কোষবোৰ অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে বিভাজিত হৈ `টিউমাৰ` গঠন কৰে। এম আই বি চিত এই টিউমাৰবোৰ মূত্ৰাশয়ৰ বেৰৰ গভীৰতালৈ বিয়পি পৰে।

কিছুমান মানুহৰ এই কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। সেই বিপদজনক কাৰকবোৰ কি চাওঁ আহক।

এই ৰোগৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

মূত্ৰাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগৰ মূল আৰু প্ৰথম লক্ষণ হ ’ ল প্ৰস্ৰাৱত তেজ ৷ কেতিয়াবা প্ৰস্ৰাৱ ৰঙা, আন কেতিয়াবা গোলাপী দেখা যায়। লগতে কোনো ধৰণৰ সংক্ৰমণ নোহোৱাকৈ মূত্ৰনলীত জ্বলা-পোৰা আৰু বিষ হোৱাৰ দৰে কথাও থাকিব পাৰে।

কেন্সাৰ আগবাঢ়ি যোৱাৰ লগে লগে অৰ্থাৎ এম আই বি চি পৰ্যায়ত উপনীত হোৱাৰ লগে লগে আন লক্ষণসমূহো দেখা দিব পাৰে।

• একেবাৰে প্ৰস্ৰাৱ কৰিব নোৱাৰা।
• পেটৰ তলৰ অংশ বা পিঠিৰ এফালে বিষ।
• অকাৰণতে ভোক কমি যোৱা আৰু ওজন কমি যোৱা।
• ভৰিৰ ফুল ফুলা।
• হাড়ৰ বিষ।

কেনেকৈ ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিব?

এম আই বি চি নিৰ্ণয় কৰিবলৈ আপুনি কেন্সাৰ কোষ আছে নে নাই আৰু ইহঁতে মূত্ৰাশয়ৰ বেৰত কিমান গভীৰভাৱে সোমাইছে সেই বিষয়ে ভালদৰে চাব লাগিব।

১) প্ৰস্ৰাৱ পৰীক্ষা: প্ৰথম পদক্ষেপটো হ’ল সাধাৰণ প্ৰস্ৰাৱ পৰীক্ষা। ইয়াৰ দ্বাৰা প্ৰস্ৰাৱত তেজ বা কেন্সাৰ কোষৰ পৰীক্ষা কৰা হয়।

২) চিষ্টোস্কপি আৰু স্কেন:ইয়াৰ পিছত ডাক্তৰে মূত্ৰনলীৰ মাজেৰে কেমেৰাৰে পাতল নলী এটা সুমুৱাই মূত্ৰাশয়ৰ ভিতৰৰ অংশ পৰীক্ষা কৰে। ইয়াক চিষ্টোস্কপি বোলা হয়। বিশেষ স্কেন যেনে `চিটি ইউৰোগ্ৰাম` বা `ৰেট্ৰ'গ্ৰেড পাইলোগ্ৰাম`ও কৰিব পাৰি।

৩) বায়’প্সিঃ মূত্ৰাশয়ৰ ভিতৰত টিউমাৰ পোৱা গ’লে ৰোগীক অজ্ঞান কৰি টিউমাৰৰ সৰু টুকুৰা এটা লৈ পৰীক্ষাৰ বাবে পৰীক্ষাগাৰলৈ প্ৰেৰণ কৰা হয়। ইয়াক বায়’প্সি বোলা হয়। কেতিয়াবা, এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা (TURBT - Transurethral Resection of Bladder Tumor) গোটেই টিউমাৰটো আঁতৰাই পেলাব পাৰি। এইটো ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসা দুয়োটাতে ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

৪) কৰ্কট ৰোগ বিয়পিছে নে নাই চাবলৈ স্কেন কৰা: ৰোগ নিশ্চিত হোৱাৰ পিছত আন কেইবাবিধো স্কেন কৰি মূত্ৰাশয়ৰ বাহিৰলৈ, লিম্ফ ন’ড, যকৃত, হাওঁফাওঁ, বা হাড়লৈ কৰ্কট ৰোগ বিয়পিছে নেকি চাব লাগে।

• চিটি স্কেন
• এম আৰ আই স্কেন
• পিইটি স্কেন
• হাড়ৰ স্কেন
• বুকুৰ এক্স-ৰে

কৰ্কট ৰোগৰ ‘গ্ৰেড’ আৰু ‘ষ্টেজ’ কি?

এই শব্দ দুটাৰ সঠিক অৰ্থ জনাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

• গ্ৰেড: ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত কেন্সাৰ কোষবোৰ কিমান অস্বাভাৱিক বা আক্ৰমণাত্মক দেখা যায়। `লো-গ্ৰেড` ​​মানে কোষবোৰ বৰ আক্ৰমণাত্মক নহয় আৰু লাহে লাহে বিয়পে। `উচ্চ-গ্ৰেড` ​​মানে কোষবোৰ অতি আক্ৰমণাত্মক আৰু দ্ৰুতভাৱে বিয়পি পৰে। এম আই বি চি সাধাৰণতে `উচ্চ গ্ৰেডৰ` কেন্সাৰ।

• পৰ্যায়ঃ ইয়াৰ দ্বাৰা শৰীৰত কেন্সাৰ কিমান দূৰলৈ বিয়পি পৰিছে তাক বুজায়। টিউমাৰৰ আকাৰ (T), ই লিম্ফ ন’ড (N)লৈ বিয়পি পৰিছে নে নাই, আন অংগলৈ বিয়পিছে নে নাই (M)ৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এই কথা নিৰ্ণয় কৰা হয়।

কেন্সাৰৰ সঠিক চিকিৎসাৰ বাবে ইয়াৰ সঠিক অৱস্থা জনাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

যিহেতু এম আই বি চি এটা গুৰুতৰ অৱস্থা, সেয়েহে চিকিৎসা অলপ বেছি নিবিড় হ’ব পাৰে। ইয়াৰ মূল চিকিৎসা হৈছে অস্ত্ৰোপচাৰ।

অস্ত্ৰোপচাৰ

• চিষ্টেক্টমী: এই অস্ত্ৰোপচাৰ সম্পূৰ্ণ মূত্ৰাশয় আঁতৰাই পেলোৱা হয়। ইয়াৰ উপৰিও ওচৰৰ লিম্ফ ন’ড আৰু কেন্সাৰ বিয়পি পৰা অংগসমূহ আঁতৰাই পেলায়। পুৰুষৰ প্ৰষ্টেট গ্ৰন্থি আৰু মহিলাৰ জৰায়ু আৰু ডিম্বাশয়ও আঁতৰাই পেলাব লাগিব।

• প্ৰস্ৰাৱ কৰাৰ এক নতুন উপায়:মূত্ৰাশয় আঁতৰোৱাৰ পিছত বৃক্কৰ পৰা প্ৰস্ৰাৱ আঁতৰোৱাৰ নতুন উপায় উদ্ভাৱন কৰিব লাগিব।
• ইউৰষ্টমী: এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ পদ্ধতি। পেটত এটা সৰু খোলা (ষ্টোমা) কৰি প্ৰস্ৰাৱ সংগ্ৰহ কৰিবলৈ এটা বেগ লগোৱা হয়।
• এটা জলাশয়: অন্ত্ৰৰ এটা অংশৰ সহায়ত শৰীৰৰ ভিতৰত এটা মোনা সৃষ্টি কৰি প্ৰস্ৰাৱ সংগ্ৰহ কৰা হয়। পেটৰ সৰু ফুটা এটাৰ মাজেৰে এটা নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই বেগটো খালী কৰা হয়।
• নতুন মূত্ৰাশয়: অন্ত্ৰৰ এটা অংশৰ পৰা নতুন মূত্ৰাশয় তৈয়াৰ কৰি মূত্ৰনলীৰ লগত সংযোগ কৰা হয়। এই পদ্ধতিত নলীৰ যোগেদিও প্ৰস্ৰাৱ বাহিৰ হয়।

মূত্ৰাশয় সংৰক্ষণৰ চিকিৎসা

কিছুমান ৰোগীৰ বাবে, যিসকলে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব নোৱাৰে বা তেওঁলোকৰ মূত্ৰাশয় আঁতৰাব নিবিচাৰে, তেওঁলোকৰ বাবে আন চিকিৎসা পদ্ধতিও আছে। `TURBT` হৈছে এনে এক পদ্ধতি য'ত টিউমাৰ আঁতৰাই কেমোথেৰাপি আৰু ৰেডিয়'থেৰাপি একে সময়তে দিয়া হয়।

অন্যান্য চিকিৎসা

• কেমোথেৰাপি: অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে বা অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব নোৱাৰা লোকৰ বাবে টিউমাৰটো সৰু কৰিবলৈ এই চিকিৎসা দিয়া হয়।
• ইমিউন’থেৰাপি: শৰীৰৰ নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাক উদ্দীপিত কৰি কৰ্কট কোষ ধ্বংস কৰা আধুনিক ঔষধ প্ৰয়োগ কৰা।
• টাৰ্গেটেড থেৰাপী: কৰ্কট কোষৰ বৃদ্ধিৰ বাবে অপৰিহাৰ্য নিৰ্দিষ্ট প্ৰটিনক লক্ষ্য কৰি লোৱা আৰু বন্ধ কৰা ঔষধ দিয়া।

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ অৱস্থাৰ বাবে সৰ্বোত্তম চিকিৎসা বাছি ল’ব। নতুন চিকিৎসাৰ ক্লিনিকেল ট্ৰায়েলৰ বিষয়েও চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতিব পাৰে।