আপুনি সদায় অকাৰণতে ভাগৰুৱা আৰু ক্লান্তি অনুভৱ কৰেনে? গোটেই শৰীৰত ঘাঁ হৈছে নেকি? পেটৰ বাওঁফালে সামান্য গধুৰ অনুভৱ হয় নে পূৰ্ণতা অনুভৱ হয়? এইবোৰৰ আঁৰত হয়তো কোনো গুৰুতৰ কাৰণ আছে যিটো আমি নাভাবো। সেইটো হৈছে মাইল’ফাইব্ৰ’ছিছ নামৰ এটা অৱস্থা। এই নামটো শুনিলে ভয় নকৰিব। আমি ই কি, কিয় হয়, কি কি লক্ষণ, আৰু কি কি চিকিৎসাৰ বিষয়ে আপুনি বুজিব পৰাকৈ অতি সহজভাৱে কথা পাতিম।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে মাইলোফাইব্ৰ’ছিছ কি?
আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰৰ ডাঙৰ ডাঙৰ হাড়বোৰক তেজ তৈয়াৰ কৰা কাৰখানা বুলি ভাবিব। আমি এই কাৰখানাবোৰক হাড়ৰ মজ্জা বুলি কওঁ ৷ এই হাড়ৰ মজ্জাৰ ভিতৰতে আমাৰ শৰীৰৰ বাবে অপৰিহাৰ্য তিনিওবিধ ৰক্তকণিকা উৎপন্ন হয়।
১) ৰক্তকণিকা: সমগ্ৰ শৰীৰত অক্সিজেন কঢ়িয়াই লৈ ফুৰে।
২) শ্বেত ৰক্তকণিকা: ৰোগ আৰু বীজাণুৰ বিৰুদ্ধে যুঁজ দিয়ে।
৩) প্লেটলেট: ইহঁতে তেজ জমা হৈ ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ কৰে।
মাইলোফাইব্ৰ’ছিছ হৈছে এক বিৰল প্ৰকাৰৰ তেজৰ কৰ্কট ৰোগ, য’ত হাড়ৰ মজ্জা অৰ্থাৎ তেজ নিৰ্মাণ কৰা কাৰখানা ক্ৰমান্বয়ে দাগযুক্ত কলাৰে ভৰি পৰে। যেনেকৈ অপতৃণে ক্ৰমান্বয়ে উৰ্বৰ পথাৰ এখন দখল কৰে, ঠিক তেনেদৰে এই দাগযুক্ত কলাটোৱে হাড়ৰ মজ্জাক স্বাভাৱিকভাৱে ৰক্তকণিকা সৃষ্টি কৰাত বাধা দিয়ে।
কাৰণ এই কামটো সঠিকভাৱে নকৰিলে আমাৰ প্লীহা , যিটো পেটৰ ওপৰৰ বাওঁফালৰ অংগটোৱে এই কামত সহায় কৰিবলৈ চেষ্টা কৰে। অৰ্থাৎ প্লীহাই তেজ তৈয়াৰ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। কিন্তু সেয়া ইয়াৰ মূল কাম নহয়। ইয়াৰ কাৰণে প্লীহাত অতিৰিক্ত বোজা হৈ পৰে, আৰু লাহে লাহে ই ডাঙৰ হৈ ফুলিবলৈ আৰম্ভ কৰে। বহু ৰোগীৰ এই প্লীহা ফুলাৰ লগত লক্ষণ দেখা দিয়ে।
সাধাৰণতে এইটো আজীৱন ৰোগ, প্ৰায়ে অতি লাহে লাহে আগবাঢ়ি যায়। কিন্তু কেতিয়াবা ই সোনকালে বেয়া হ’ব পাৰে, আৰু কিছুমান মানুহৰ ক্ষেত্ৰত ই তীব্ৰ লিউকেমিয়ালৈও আগবাঢ়িব পাৰে। সেইবাবেই আপোনাৰ ৰোগ ধৰা পৰাৰ পিছত আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ভালদৰে নিৰীক্ষণ কৰিব।
মাইলোফাইব্ৰ’ছিছৰ মূল প্ৰকাৰ আছেনে?
হয়, ইয়াৰ প্ৰধান প্ৰকাৰ দুটা।
- প্ৰাথমিক মাইলোফাইব্ৰ’ছিছ: এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ। ই স্বতঃস্ফূৰ্তভাৱে হয়, আন কোনো ৰোগৰ প্ৰভাৱ নোহোৱাকৈ।
- মাধ্যমিক মাইলোফাইব্ৰ'ছিছ:তেজৰ লগত জড়িত আন অৱস্থাবোৰ গুৰুতৰ হৈ পৰিলে এনে হয়। উদাহৰণস্বৰূপে, এচেন্সিয়েল থ্ৰম্ব’চাইথেমিয়া বা পলিচাইথেমিয়া ভেৰা ৰোগীৰ সময়ৰ লগে লগে মাইলোফাইব্ৰ’ছিছ হ’ব পাৰে। এই সকলোবোৰ ৰোগ মাইলোপ্ৰলিফেৰেটিভ নিওপ্লাজম (MPN) নামৰ তেজৰ কৰ্কট ৰোগৰ এটা গোটৰ অন্তৰ্গত। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই সকলোবোৰ ৰোগৰ বাবে হাড়ৰ মজ্জাত এটা বা ততোধিক প্ৰকাৰৰ ৰক্তকণিকা উৎপন্ন হোৱাতকৈ অধিক হয়।
এই ৰোগৰ লক্ষণসমূহ কি কি? আমি কেনেকৈ জানিম?
বেছিভাগ সময়তে এই ৰোগ অতি লাহে লাহে বিকশিত হয়। গতিকে কোনো লক্ষণ দেখা নোপোৱাকৈ বছৰ বছৰ ধৰি চলি থাকিব পাৰে। যেতিয়া লক্ষণসমূহ দেখা দিবলৈ আৰম্ভ কৰে, তেতিয়া প্ৰথমে মনলৈ আহে অত্যন্ত ক্লান্তি ৷ ইয়াৰ কাৰণ হ’ল শৰীৰত ৰক্তকণিকাৰ অভাৱ, যিটো হ’ল ৰক্তহীনতা। ইয়াৰ লগতে প্লীহা বৃদ্ধিৰ বাবে পেটৰ ওপৰৰ বাওঁ অংশত গধুৰতা, বিষ বা পূৰ্ণতা অনুভৱ কৰিব পাৰে।
তলৰ তালিকাত আৰু কি কি লক্ষণ আছে চাওঁ আহক।
| লক্ষণ | এটা সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| হাড় আৰু গাঁঠিৰ বিষ | হাড়ৰ মজ্জাৰ পৰিৱৰ্তনৰ ফলত হাড়ৰ ভিতৰৰ পৰা উৎপত্তি হোৱা বিষ। |
| সহজে ঘাঁ হোৱা বা তেজ ওলোৱা | প্লেটলেট কমি যোৱাৰ বাবে সৰু বাম্প এটা হ’লেও ঘাঁ আৰু ৰক্তক্ষৰণ হ’ব পাৰে। |
| ডাঙৰ হোৱা যকৃত | প্লীহাৰ দৰে লিভাৰেও তেজ বনাবলৈ চেষ্টা কৰিলে ফুলি উঠিব পাৰে। |
| জ্বৰ | অকাৰণতে গৰম অনুভৱ কৰা। |
| সঘনাই সংক্ৰমণ | ৰোগবোৰ সহজে বিয়পে কাৰণ শৰীৰৰ শৰীৰৰ প্ৰতিৰক্ষা কোষ হিচাপে কাম কৰা শ্বেত ৰক্তকণিকাবোৰ কমি যায়। |
| অলপ খোৱাৰ পিছতো ভোৰভোৰা অনুভৱ | কাৰণ প্লীহা ফুলি পেট ফুলি উঠে, অলপ ভাত খোৱাৰ পিছতো পেট ভৰি পৰা যেন লাগে। |
| খজুৱতি হোৱা ছাল | গোটেই শৰীৰত তীব্ৰ খজুৱতি হ’ব পাৰে। |
| ৰাতি অত্যধিক ঘাম ওলোৱা | ৰাতি ইমান ঘামচি ওলায় যে চাদৰবোৰ তিতি যায়। |
| অকাৰণতে ওজন কমি যোৱা | যদি আপুনি চেষ্টা নকৰাকৈ ওজন কমাব পাৰে। |
কিয় এনেকুৱা হয়? কাৰণবোৰ কি কি?
চিকিৎসকে এতিয়াও প্ৰাথমিক মাইল’ফাইব্ৰ’ছিছৰ সঠিক কাৰণ নাজানে যদিও ই কেনেকৈ হয় সেই বিষয়ে তেওঁলোকে ভালদৰে বুজি পাইছে।
ইয়াৰ আৰম্ভণি হয় হাড়ৰ মজ্জাৰ প্ৰথম তেজ গঠনকাৰী কোষ ষ্টেম চেলৰ এটা জিনৰ মিউটেচনৰ পৰা। ত্ৰুটিপূৰ্ণ জিন থকা কোষটো কেন্সাৰ কোষত পৰিণত হয়, দ্ৰুতগতিত বিভাজিত হৈ নিজৰ কপি তৈয়াৰ কৰে। এই কেন্সাৰ কোষবোৰে সমগ্ৰ হাড়ৰ মজ্জা ভৰাই তোলে।
এই বেয়া কোষবোৰ কেৱল বহি নাথাকে। ইহঁতে নিৰ্গত হোৱা ৰাসায়নিক পদাৰ্থই হাড়ৰ মজ্জাৰ ক্ষতি কৰে আৰু দাগযুক্ত কলা গঠন হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। ইয়াক ফাইব্ৰ’ছিছ বোলা হয়।
চিকিৎসকে এই ৰোগত আক্ৰান্ত বহু লোকৰ জিনত কেইবাটাও সাধাৰণ মিউটেচন দেখা গৈছে। ইয়াৰে আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ হ’ল-
- JAK2 (JACK-TWO)
- CALR (কেল-আৰ)
- এম পি এল
এই জিনীয় মিউটেচনবোৰেই হাড়ৰ মজ্জাত এই বিকাৰৰ কাৰণ।
এই ৰোগত আক্ৰান্ত হোৱাৰ আশংকা কাৰ বেছি?
যদিও যিকোনো ব্যক্তিৰ এই ৰোগ হ’ব পাৰে, তথাপিও কিছুমান লোকৰ এই ৰোগৰ আশংকা অধিক।
- ৬০ বছৰৰ ওপৰৰ বয়সঃ বয়সস্থ লোকৰ মাজত এই ৰোগ বেছিকৈ ধৰা পৰে।
- অন্যান্য তেজৰ ৰোগৰ উপস্থিতি:`এচেন্সিয়েল থ্ৰম্ব'চাইট'ছিছ` বা `পলিচাইথেমিয়া ভেৰা`ৰ দৰে ৰোগ থকাসকলৰ বাবে, যাৰ বিষয়ে আমি আগতে কথা পাতিছিলো।
- আয়নীকৰণ বিকিৰণৰ সংস্পৰ্শ: অধিক মাত্ৰাৰ বিকিৰণৰ সংস্পৰ্শ। (এইটো অতি বিৰল)।
- কিছুমান বিশেষ ৰাসায়নিক পদাৰ্থৰ সংস্পৰ্শ: কাৰখানাত ব্যৱহাৰ কৰা ৰাসায়নিক পদাৰ্থ, যেনে বেনজিন (এয়াও অতি বিৰল)ৰ দীৰ্ঘদিন সংস্পৰ্শলৈ অহা।
ৰোগৰ বাবে কি কি জটিলতা হ’ব পাৰে?
মাইল’ফাইব্ৰ’ছিছৰ অগ্ৰগতিৰ লগে লগে বিভিন্ন জটিলতা আহিব পাৰে।
ৰক্তকণিকা উৎপাদন হ্ৰাস
যেতিয়া হাড়ৰ মজ্জাত দাগযুক্ত কলা জমা হয় তেতিয়া ই সুস্থ ৰক্তকণিকা তৈয়াৰ কৰিবলৈ অক্ষম হৈ পৰে। ইয়াৰ ফলত ৰক্তকণিকা কমি যায়, যাৰ ফলত ৰক্তহীনতা হয় , আৰু প্লেটলেট কমি যায়, যাৰ ফলত ৰক্তক্ষৰণৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।
হাড়ৰ মজ্জাৰ পৰা এক্সট্ৰাহেপাটিক ৰক্তকণিকা গঠন
যেতিয়া হাড়ৰ মজ্জাই নিজৰ কাম কৰিব নোৱাৰে তেতিয়া প্লীহা আৰু যকৃতৰ দৰে অংগবোৰে তেজ তৈয়াৰ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। ইয়াৰ ফলত সেই অংগবোৰ ফুলি উঠে আৰু ইহঁতৰ কাৰ্য্যত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।
পৰ্টেল ভেইনত উচ্চ ৰক্তচাপ
পৰ্টেল ভেইন হৈছে প্লীহাৰ পৰা যকৃতলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া মূল ৰক্তবাহী নলী। বৃদ্ধি পোৱা প্লীহাই এই শিৰাৰ মাজেৰে তেজৰ সোঁতত বাধাৰ সৃষ্টি কৰি ইয়াৰ ভিতৰৰ চাপ বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত গুৰুতৰ ৰক্তক্ষৰণ হ’ব পাৰে।
তীব্ৰ লিউকেমিয়ালৈ পৰিণত হোৱা
কিছুমান ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত মাইলোফাইব্ৰ’ছিছ অৱশেষত একুইট মাইল’ইড লিউকেমিয়া (AML) নামৰ এক অতি গুৰুতৰ আৰু দ্ৰুতগতিত বিয়পি পৰা ধৰণৰ লিউকেমিয়ালৈ পৰিণত হ’ব পাৰে।
চিকিৎসকে এই ৰোগ সঠিকভাৱে কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে ?
আপোনাৰ লক্ষণসমূহ শুনি আৰু আপোনাক পৰীক্ষা কৰাৰ পিছত চিকিৎসকে ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব।
১) ৰক্ত পৰীক্ষা: এইবোৰে আপোনাৰ ৰক্তকণিকাৰ সংখ্যা (ৰঙা, বগা, প্লেটলেট) স্বাভাৱিক নে অস্বাভাৱিক সেইটো পৰীক্ষা কৰে। লগতে ৰক্তকণিকাবোৰৰ আকৃতি অস্বাভাৱিক নেকি পৰীক্ষা কৰে।
২) ইমেজিং টেষ্ট: চিটি স্কেন বা আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন কৰি আপোনাৰ প্লীহা বা যকৃত বৃদ্ধি হৈছে নে নাই চাব পাৰি। এম আৰ আই স্কেনেও হাড়ৰ মজ্জাত কোনো ধৰণৰ দাগ আছে নেকি চাবলৈ সহায় কৰিব পাৰে।
৩) হাড়ৰ মজ্জাৰ বায়’প্সিঃ ৰোগ নিশ্চিত কৰিবলৈ এই পৰীক্ষাৰ আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ পৰীক্ষা । ইয়াত হাড়ৰ মজ্জাৰ সৰু নমুনা এটা লোৱা হয়, সাধাৰণতে নিতম্বৰ হাড়ৰ পৰা বা আন এটা ডাঙৰ হাড়ৰ পৰা, লঘু এনাস্থেটিকৰ সহায়ত। ইয়াক এটা লেবলৈ পঠিওৱা হয় যাতে সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিব পাৰি যে কিমান দাগযুক্ত কলা আছে, কেন্সাৰ কোষ আছে নে নাই, আৰু আমি আগতে কোৱা `JAK2`ৰ দৰে কোনো জিনীয় মিউটেচন আছে নেকি।
এই পৰীক্ষাসমূহৰ ফলাফলৰ ভিত্তিত আপোনাৰ চিকিৎসকে নিৰ্ণয় কৰিব যে আপোনাৰ ৰোগ প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত (প্ৰিফাইব্ৰটিক) নে উন্নত পৰ্যায়ত (অভাৰ্ট)। তেওঁলোকে আপোনাৰ লক্ষণ আৰু জিনীয় মিউটেচনৰ ধৰণৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ বিপদৰ মাত্ৰা (নিম্ন, মধ্যমীয়া বা উচ্চ-বিপদজনক)ও মূল্যায়ন কৰিব। এই বিপদৰ স্তৰৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি চিকিৎসাৰ পৰিকল্পনা কৰা হয়।
ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?
চিকিৎসাৰ পদ্ধতি নিৰ্ভৰ কৰে আপোনাৰ ৰোগৰ আশংকাৰ মাত্ৰা, আপোনাৰ লক্ষণৰ তীব্ৰতা, আপোনাৰ বয়স আৰু আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ ওপৰত।
গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যিজন ব্যক্তিৰ বিপদ কম আৰু কোনো লক্ষণ নথকা ব্যক্তিক প্ৰথমতে কোনো ঔষধ নিদিবও পাৰে। বৰঞ্চ চিকিৎসকে আপোনাক অহৰহ নিৰীক্ষণ কৰিব (Watchful Waiting)।
মধ্যমীয়া আৰু উচ্চ বিপদজনক অৱস্থাৰ বাবে কেইবাটাও চিকিৎসা আছে। চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হ’ল লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰি ৰোগটো বেছি বেয়া হোৱাৰ পৰা ৰক্ষা কৰা।
| চিকিৎসা কৰা লক্ষণ/অৱস্থা | ব্যৱহৃত চিকিৎসা পদ্ধতি |
|---|---|
| সাধাৰণ লক্ষণ আৰু প্লীহা বৃদ্ধিৰ বাবে | JAK inhibitors নামৰ টাৰ্গেটেড থেৰাপী ঔষধ। উদাহৰণস্বৰূপে: ৰুক্সোলিটিনিব (জাকাফি®), ফেড্ৰাটিনিব (ইনৰেবিক®), পেক্ৰিটিনিব (ভনজো®), মমেলোটিনিব (অজ্জায়াৰা®)। এইবোৰে প্লীহাৰ আকাৰ কমায় আৰু ভাগৰুৱা আৰু ৰাতি ঘাম ওলোৱা আদি লক্ষণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। |
| ৰক্তহীনতাৰ বাবে | - ৰক্তকণিকা উৎপাদনত সহায় কৰা ঔষধ (যেনে Erythropoietin) - অন্যান্য ঔষধ (Androgens, Immunomodulators, Corticosteroids) - প্ৰয়োজন হ'লে তেজ সঞ্চালন |
| বৃদ্ধি পোৱা প্লীহাৰ বাবে (অন্য পদ্ধতি) | - কেমোথেৰাপি ঔষধ - প্লীহালৈ ৰেডিয়চন থেৰাপী - এইটো খুব কমেইহে ব্যৱহাৰ কৰা হয়। - স্প্লেনেকটমী - এইটো এটা অতি বিৰল আৰু বিপদজনক পদ্ধতি। |
ষ্টেম চেল ট্ৰান্সপ্লাণ্ট
এইটোৱেই একমাত্ৰ চিকিৎসা যিয়ে মাইলোফাইব্ৰ’ছিছ সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় কৰিব পাৰে । কিন্তু ই এক অতি বিপদজনক পদ্ধতি যাৰ গুৰুতৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া। গতিকে সকলো ৰোগীৰ বাবে উপযোগী নহয়। সাধাৰণতে উচ্চ বিপদজনক, যুৱক-যুৱতী আৰু অন্যান্য গুৰুতৰ ৰোগ নথকা লোকৰ বাবে চিকিৎসকে এই চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে।
ইয়াৰ বাবে ৰোগীৰ ৰোগীয়া হাড়ৰ মজ্জা সম্পূৰ্ণৰূপে ধ্বংস কৰি সুস্থ দাতাৰ পৰা পোৱা ষ্টেম চেল ৰোগীক দিয়াটো জড়িত হৈ থাকে।
টেক-হোম মেছেজ
- মাইলোফাইব্ৰ’ছিছ হৈছে তেজৰ কৰ্কট ৰোগ যিয়ে হাড়ৰ মজ্জাত দাগ আৰু বৃদ্ধিৰ সৃষ্টি কৰে। যদিও এইটো ভয়ংকৰ, আতংকিত নহ’ব।
- যদি আপুনি অস্পষ্টভাৱে অত্যন্ত ভাগৰুৱা হোৱা, পেটৰ বাওঁফালে গধুৰ হোৱা, বা সহজে ঘাঁ হোৱা আদি লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে সেইবোৰক আওকাণ নকৰিব আৰু লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব।
- সঠিক নিদানৰ বাবে তেজৰ পৰীক্ষা আৰু হাড়ৰ মজ্জাৰ বায়’প্সি অতি প্ৰয়োজনীয়।
- আপুনি চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন আছে নে নাই, আৰু কি ধৰণৰ চিকিৎসা উপযুক্ত, সেয়া আপোনাৰ ৰোগৰ আশংকাৰ মাত্ৰা আৰু আপোনাৰ লক্ষণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।
- চিকিৎসকৰ লগত অতি মুকলিকৈ কথা পাতক। আপোনাৰ সকলো ভয়, সন্দেহ আৰু প্ৰশ্ন সুধিব। চিকিৎসাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ বিষয়ে সচেতন হওক।
- চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ অগ্ৰগতিৰ লগে লগে এই ৰোগৰ নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি অহৰহ উত্থান ঘটিছে। গতিকে, আশা আৰু ইতিবাচকতাৰে চিকিৎসাৰ সন্মুখীন হওক।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক