এই বিপজ্জনক ‘মাংস গলি যোৱা’ ৰোগ (Necrotizing Fasciitis)ৰ বিষয়ে আপুনি জানেনে? কথা পাতো আহক!

সৰু ঘাঁ হ’লে অলপ ঘাঁ হোৱাটো স্বাভাৱিক আৰু কেইদিনমানৰ ভিতৰতে ভাল হোৱাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু আপুনি কেতিয়াবা শুনিছেনে যে সৰু ঘাঁৰ পৰা আৰম্ভ হৈ লাহে লাহে মাংস গলি যোৱা গুৰুতৰ, জীৱন সংকটজনক সংক্ৰমণ? সেইটোৱেই হৈছে আজি আমি ক’বলগীয়া সেই বিপদজনক অৱস্থাবোৰৰ ভিতৰত এটা, যাৰ নাম Necrotizing Fasciitis। কিছুমানে ইয়াক মাংস খোৱা ৰোগ বুলিও কয়।

নেক্ৰ’টাইজিং ফেচিয়াটিছ কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে Necrotizing Fasciitis হৈছে এক অতি গুৰুতৰ বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণ যি অতি সোনকালে বিয়পি পৰে আৰু আনকি মৃত্যুও হ’ব পাৰে। ‘নেক্ৰ’টাইজিং’ শব্দটোৰ অৰ্থ হৈছে ‘আন কিবা এটাৰ মৃত্যু হোৱা’। ‘ফেচিয়াটিছ’ বোলে ফেচিয়াৰ প্ৰদাহক বুজায়।

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে যে ফেচিয়া কি? ই আমাৰ ছালৰ তলৰ পেশী, স্নায়ু, চৰ্বি, ৰক্তবাহী নলী আদিক আগুৰি থকা এটা পৰ্দাৰ দৰে কলা। সঠিকভাৱে ক’বলৈ গ’লে এইটো হৈছে ছালৰ তলৰ কলা।

Necrotizing Fasciitis হৈছে Necrotizing Soft Tissue Infection (NSTI) নামৰ এক প্ৰকাৰৰ সংক্ৰমণ। এই এন এছ টি আইত অন্যান্য সংক্ৰমণ, যেনে নেক্ৰ’টাইজিং মাই’চাইটিছ (পেশীৰ মৃত্যু হোৱা সংক্ৰমণ) আৰু নেক্ৰ’টাইজিং চেলুলাইটিছ (ছালৰ তলৰ কোষবোৰ মৰি যোৱা সংক্ৰমণ) আদি অন্তৰ্ভুক্ত।

Necrotizing Fasciitis ৰ প্ৰকাৰ আছেনে?

হয়, মূলতঃ দুবিধ:

১) পলিমাইক্ৰ’বিয়াল বা প্ৰকাৰ I: একাধিক প্ৰকাৰৰ বেক্টেৰিয়াৰ দ্বাৰা এই ৰোগ হয়। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে এৰোবিক আৰু এনাৰোবিক দুয়োটা বেক্টেৰিয়া সংক্ৰমণৰ লগত জড়িত হৈ থাকে।

২) মনোক্ৰ’বিয়াল বা টাইপ II: সাধাৰণতে একক প্ৰকাৰৰ বেক্টেৰিয়াৰ দ্বাৰা এই ৰোগ হয়। বেছিভাগ সময়তে, ইয়াৰ কাৰণ হয় ``গ্ৰুপ এ ষ্ট্ৰেপ্ট'ককাছ`` বা ``ষ্টেফাইলোককাছ অৰেয়াছ`` বেক্টেৰিয়া।

কাৰ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি?

কিছুমান মানুহৰ ``নেক্ৰ'টাইজিং ফেচিয়াইটিছ'' হোৱাৰ আশংকা বেছি।`` তেওঁলোক কোন চাওঁ আহক:

• ছালৰ ঘা বা শ্লেষ্মা আৱৰণত ঘা থকা লোক (যেনে মুখৰ ভিতৰত, নাক): ইয়াৰ ভিতৰত অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কৰা কাটি যোৱা অংশও অন্তৰ্ভুক্ত। সৰু আঁচোৰ এটাও কেতিয়াবা সমস্যা হ’ব পাৰে।
• মেদবহুল লোক: অৰ্থাৎ অত্যধিক চৰ্বিযুক্ত লোক।
• ডায়েবেটিছ মেলিটাছ ৰোগী: আপুনি জানে যে ডায়েবেটিছ হ’লে ঘাবোৰ লাহে লাহে ভাল হয় আৰু সংক্ৰমণ সহজে গঢ় লৈ উঠে। তেনে মানুহৰো এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
• মদ্যপানৰ বিকাৰগ্ৰস্ত লোক: অত্যধিক মদ্যপান কৰাটোও এটা বিপদজনক কাৰক।
• ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দুৰ্বল হোৱা লোক: অৰ্থাৎ যিসকল লোকৰ শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা কমি যায়।
• ভেছকুলাৰ চিষ্টেমৰ সমস্যা থকা লোক।
• কৰ্কট ৰোগত আক্ৰান্ত লোক।
• গৰ্ভৱতী মহিলা।

এই ৰোগ কিমান সাধাৰণ? বিপদজনক নেকি?

Necrotizing Fasciitis বৰ এটা সাধাৰণ ৰোগ নহয়। পৰিসংখ্যা অনুসৰি প্ৰতি এক লাখৰ ভিতৰত এই ৰোগ ০.৩ৰ পৰা ১৫ৰ ভিতৰত। অৱশ্যে প্ৰকৃততে ৰোগীৰ সংখ্যা বেছি হ’ব পাৰে বুলি ধাৰণা কৰা হৈছে। উদাহৰণস্বৰূপে, গ্ৰুপ এ ষ্ট্ৰেপৰ ফলত হোৱা নেক্ৰ’টাইজিং ফেচিয়াটিছ বছৰি ৭০০ৰ পৰা ১২০০ ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত হোৱা বুলি কোৱা হৈছে।

এই ৰোগ ইমানেই ভয়াৱহ যে চিকিৎসা কৰিলেও এই ৰোগ হোৱা প্ৰতি তিনিজনৰ ভিতৰত প্ৰায় এজনৰ মৃত্যু হ’ব। সেইবাবেই আগতীয়াকৈ চিকিৎসা কৰাটো ইমান গুৰুত্বপূৰ্ণ।

Necrotizing Fasciitis ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এই ৰোগৰ প্ৰাৰম্ভিক লক্ষণসমূহ সাধাৰণ চৰ্দিৰ দৰে হ’ব পাৰে, গতিকে প্ৰথমতে ইয়াক চিনি পোৱাটো কেতিয়াবা কঠিন হ’ব পাৰে।

প্ৰাথমিক লক্ষণসমূহ:

• শৰীৰৰ বিষ
• জ্বৰ
• ঠাণ্ডা লাগিছে
• ওকট পাকট লগা
• ডায়েৰিয়া
• আঘাতৰ স্থানত তীব্ৰ, অসহ্যকৰ বিষ। এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰাৰম্ভিক লক্ষণ। আঘাতৰ আকাৰতকৈ বিষ বহু বেছি হ’ব পাৰে।

Necrotizing Fasciitis অতি দ্ৰুতগতিত বিয়পি পৰা ৰোগ, গতিকে ইয়াৰ লক্ষণসমূহ সোনকালে গুৰুতৰ হ’ব পাৰে।

পিছৰ লক্ষণসমূহ:

• আঘাতৰ স্থানত ছালৰ ৰঙা পৰা আৰু ৰং সলনি হোৱা (গাঢ় বেঙুনীয়া, ক’লা)।
• আক্ৰান্ত কলাৰ ফুলা ।
• অস্থিৰ তেজৰ সোঁত।
• তেজ বা হালধীয়া তৰল পদাৰ্থৰে ভৰা ফোহা।
• কলা নেক্ৰচিছ।
• নিম্ন ৰক্তচাপ।
• চেপ্চিছ (তেজৰ বিষক্ৰিয়া)।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যদি আপোনাৰ এনে ধৰণৰ লক্ষণ দেখা যায়, বিশেষকৈ ঘাঁৰ সৈতে তীব্ৰ বিষ আৰু ছালৰ ৰং সলনি হোৱা আৰু ফুলা হয় তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে।** এই সংক্ৰমণ অবিশ্বাস্য বেগেৰে বিয়পে।

এই ‘মাংস গলি যোৱা ৰোগ’ৰ কাৰণ কি?

বেছিভাগ সময়তে, ``নেক্ৰ'টাইজিং ফেচিয়াটিছ`` তেতিয়া হয় যেতিয়া আপোনাৰ ছালৰ কাটি বা আঁচোৰৰ মাজেৰে বেক্টেৰিয়া আপোনাৰ শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰে। কিন্তু কেতিয়াবা ছালত ঘা নোহোৱাকৈ হ’ব পাৰে, যেনে আপোনাৰ শৰীৰৰ ভিতৰৰ আন কিবা এটাৰ পৰা, যেনে ঘাঁ হোৱা।

বেক্টেৰিয়া কেনেকৈ শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰিব পাৰে:

• কাটি পেলায়, খোঁচ খায়, জ্বলি যায়।
• পোকে কামোৰা ঘা (যেনে, মহে তীব্ৰভাৱে কামোৰা)।
• বেজীৰ দৰে বস্তুৰ ফলত হোৱা ঘাঁ পাংচাৰ কৰা।
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত।
• যদিও ইয়াৰ মূল কাৰণ হৈছে ``Group A strep`` বেক্টেৰিয়া, তথাপিও ইয়াৰ কাৰণ আন বহুতো বেক্টেৰিয়া হ'ব পাৰে। পানীত বাস কৰা কিছুমান বেক্টেৰিয়াইও ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে। অৰ্থাৎ লেতেৰা পানী থকা ঠাইত ঘাঁৰ সংস্পৰ্শলৈ আহিলে আপুনিও বিপদত পৰে।

চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক পৰীক্ষা কৰি আপোনাৰ লক্ষণসমূহ শুনি এই ‘মাংস গলি যোৱা ৰোগ’ৰ সন্দেহ কৰে, তেন্তে তেওঁলোকে কিছুমান পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব:

• তেজৰ পৰীক্ষা: যেনে, সম্পূৰ্ণ তেজৰ গণনা (CBC)।
• ডিপ টিছু কালচাৰ: সংক্ৰমিত অংশৰ পৰা কলাৰ সৰু টুকুৰা এটা লৈ পৰীক্ষা কৰি কি বেক্টেৰিয়া আছে চাব লাগে।
• টিছু বায়’প্সি (Tissue biopsy) : কলাৰ এটা টুকুৰা লৈ মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰি কলাটো মৃত নে নহয় সেইটো নিৰ্ণয় কৰা হয়।
• ইমেজিং পৰীক্ষা: প্ৰায়ে চিটি স্কেন (কম্পিউটেড টম’গ্ৰাফী স্কেন) কৰিব পাৰি।

ইয়াৰ উপৰিও চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি নেক্ৰ’টাইজিং ফেচিয়াটিছ নেকি সেইটো নিশ্চিত কৰিব। লগতে মৃত কলাবোৰ ডিব্ৰাইড কৰি অস্ত্ৰোপচাৰ আৰম্ভ হ’ব।

Necrotizing Fasciitis ৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

এই ৰোগ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে দ্ৰুত হস্তক্ষেপ অতি প্ৰয়োজনীয়।

• অস্ত্ৰোপচাৰ: ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিবলৈ আৰু সকলো মৃত কলা আঁতৰাবলৈ ``ডিব্ৰাইডিং'' নামৰ অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতিৰ প্ৰয়োজন হয় । কেতিয়াবা, এটা অস্ত্ৰোপচাৰেই যথেষ্ট নহ’বও পাৰে। সংক্ৰমণ সম্পূৰ্ণৰূপে নিয়ন্ত্ৰণ নোহোৱালৈকে কেইবাটাও অস্ত্ৰোপচাৰ (সাধাৰণতে প্ৰায় তিনিটা)ৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
• এন্টিবায়টিকঃ শক্তিশালী এন্টিবায়টিক শিৰাত (IV) দিয়া হয়।
• শিৰাত তৰল পদাৰ্থ (IV fluids): ই শৰীৰত তৰল পদাৰ্থৰ মাত্ৰা বজাই ৰখাত সহায় কৰে আৰু ৰক্তচাপ স্থিৰ কৰি ৰাখে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ঘাঁ সম্পূৰ্ণৰূপে ভাল কৰিবলৈ ছালৰ গ্ৰাফ্ট বা প্লাষ্টিক চাৰ্জাৰীৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

এই ৰোগৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?

``নেক্ৰ'টাইজিং ফেচিয়াটিছ''ৰ বহুতো জটিলতা গুৰুতৰ। ইয়াৰ ভিতৰত আছে:

• দাগ
• অংগ হেৰুৱা (সংক্ৰমণ বিয়পিলে সেই অংশবোৰ কাটিব লাগিব)
• টক্সিক শ্বক চিনড্ৰম
• চেপ্চিছ (তেজৰ বিষক্ৰিয়া)
• মৃত্যু

Necrotizing Fasciitis ৰ পৰা নিজকে কেনেকৈ ৰক্ষা কৰিব পাৰি?

বৰ্তমান ইয়াৰ কোনো ভেকচিন নাই। কিন্তু বেক্টেৰিয়াৰ দ্বাৰা ছালৰ সংক্ৰমণৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিবলৈ আপুনি কৰিব পৰা কাম আছে, য’ত Necrotizing Fasciitis অন্তৰ্ভুক্ত:

• যিমান পাৰিকাটি যোৱা, খোঁচ মাৰি পেলোৱা, জ্বলা-পোৰা কৰা, পোক-পৰুৱাৰ কামোৰ পৰাৰ পৰা বিৰত থাকক।
• ঘাঁ হ’লে চাবোন আৰু পানীৰে ভালদৰে ধুই পৰিষ্কাৰ বেণ্ডেজেৰে ঢাকি ৰাখক যেতিয়ালৈকে ভাল নহয়।
• যদি আপোনাৰ গভীৰ বা গুৰুতৰ কাটি যোৱা বা পাংচাৰৰ ঘা হয় তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।
• নিয়মিতভাৱে চাবোনেৰে ধুই বা এলক’হল ভিত্তিক এন্টিবেক্টেৰিয়েল হাত চাফা কৰা সামগ্ৰী ব্যৱহাৰ কৰি হাত পৰিষ্কাৰ কৰি ৰাখক ।
• যদি আপোনাৰ ছালত ঘাঁ বা কাটিছে, তেন্তে চুইমিং পুল, গৰম টাব, বা বাহিৰৰ পানীত (যেনে হ্ৰদ, নদী) নাযাব।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে? (এটা সোঁৱৰণী)

যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা যায়, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক:

• যদি ছালৰ ৰং সলনি হৈছে আৰু ফুলাৰ লগে লগে সেই অংশটো দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি হোৱা যেন লাগে ।
• যদি অসহ্য কষ্ট হয় ৷
• যদি জ্বৰ হয় ৷

এই ৰোগ হ’লে কি আশা কৰিব পাৰি?

যদি আপুনি এই ৰোগত আক্ৰান্ত হয়, তেন্তে আগতীয়াকৈ ৰোগ নিৰ্ণয়, এন্টিবায়টিক, আৰু মৃত কলা আঁতৰোৱাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা সৰ্বোত্তম ফলাফল পোৱা যায়।

Necrotizing Fasciitis হৈছে এনে এক ৰোগ যিটো সোনকালে বেয়া হৈ যায়, আপোনাৰ কলাবোৰ ধ্বংস কৰি অংগ বিকল হৈ পৰে। আনকি চিকিৎসা কৰিলেও আগতে কোৱাৰ দৰে প্ৰায় এক তৃতীয়াংশ ৰোগীৰ মৃত্যু হ’ব পাৰে।

প্ৰায়ে এটাতকৈ অধিক অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়, আৰু দাগ পৰিব পাৰে।

গেছ গেংগ্ৰিন আৰু নেক্ৰ’টাইজিং ফেচিয়াটিছৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

গেছ গেংগ্ৰিন (clostridial myonecrosis) হৈছে এনে এক ৰোগ যিয়ে সুস্থ কলাক প্ৰভাৱিত কৰে, যাৰ ফলত কলাৰ ভিতৰত গেছ (বায়ু) জমা হয়। এই গেছ বীজাণুৰ পৰা আৱৰ্জনা হিচাপে উৎপন্ন হয়। গেছ গেংগ্ৰিন আৰু টাইপ I নেক্ৰ’টাইজিং ফেচিয়াটিছতো কলাত গেছ জমা হ’ব পাৰে। কিন্তু এই দুটা ৰোগৰ কাৰণ হোৱা বীজাণুৰ প্ৰকাৰ বেলেগ বেলেগ। গেছ গেংৰিনে পেশীতো প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।

শৰীৰৰ ক’ত নেক্ৰ’টাইজিং ফেচিয়াটিছ বেছিকৈ দেখা যায়?

বিশেষকৈ ডায়েবেটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত হ’লে হাত-ভৰিত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায়, কাৰণ ভৰিৰ (বিশেষকৈ ভৰি আৰু ভৰিৰ আঙুলিত) ইয়াৰ বিকাশৰ সম্ভাৱনা বেছি।

তদুপৰি যৌনাংগ আৰু মূৰ আৰু ডিঙিৰ অংশত এই ৰোগ হ’ব পাৰে।

আপুনি যদি Necrotizing Fasciitis ৰোগত আক্ৰান্ত হয় তেন্তে আপুনি জীয়াই থাকিব পাৰিবনে?

হয়, আপুনি জীয়াই থাকিব পাৰে। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল ৰোগটো আগতীয়াকৈ চিনি পোৱা আৰু অতি সোনকালে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰা। যিমানেই পলম হয় সিমানেই পৰিস্থিতি বেয়া হৈ পৰে।

Necrotizing Fasciitis সংক্ৰামক নেকি?

এইটো মানুহৰ পৰা আন এজনলৈ খুব কমেইহে বিয়পে।সাধাৰণতে ৰোগীৰ ঘনিষ্ঠ আত্মীয়ক এন্টিবায়টিক দিব নালাগে। কিন্তু সংক্ৰমণ অতি ভয়াৱহ হ’লে চিকিৎসকে ৰোগীৰ ঘনিষ্ঠ আত্মীয়ক সতৰ্কতামূলক ব্যৱস্থা হিচাপে প্ৰতিৰোধমূলক এন্টিবায়টিক গ্ৰহণ কৰিবলৈ ক’ব পাৰে।

নেক্ৰ’টাইজিং ফেচিয়াটিছ হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?

আপুনি খোঁচ মাৰিলে, কাটিলে বা পোক-পৰুৱাৰ কামোৰ পোৱাৰ ২৪ ঘণ্টাৰ ভিতৰত লক্ষণসমূহ দেখা দিব পাৰে। এইটো অতি সোনকালে বেয়া হ’ব পাৰে। গতিকে ঘাঁটো ফুলা, ৰঙা পৰা আৰু ডাঙৰ হ’লে চকু ৰাখিব।

যদি আপোনাৰ ঘা, কাটি বা জ্বলিছে, তেন্তে চাবোন আৰু পানীৰে ভালদৰে ধুব লাগে। যদি আপুনি জ্বৰ, তীব্ৰ বিষ, আৰু/বা দ্ৰুতগতিত বিয়পি পৰা ৰঙা বা ৰং সলনি হোৱা অংশ হয় আৰু স্পৰ্শ কৰিলে গৰম অনুভৱ হয়, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক। যিমান সোনকালে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব সিমানেই Necrotizing Fasciitis ৰ পৰা মুক্তি পোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

টেক-হোম মেছেজ

ঠিক আছে, গতিকে এতিয়া আমি কোৱা গুৰুতৰ ৰোগটোৰ বিষয়ে আপুনি ভালদৰে বুজি পাইছে যাৰ নাম ``নেক্ৰ'টাইজিং ফেচিয়াটিছ।``। মনত ৰখা কিছুমান গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা ইয়াত উল্লেখ কৰা হ'ল:

• এইটো এটা অতি বিপজ্জনক, দ্ৰুতগতিত বিয়পি পৰা বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণ। ইয়াক ‘মাংস গলি যোৱা ৰোগ’ বুলিও কোৱা হয়।
• সৰু ঘাঁৰ পৰাও আৰম্ভ হ’ব পাৰে।
• আঘাতৰ ঠাইত তীব্ৰ বিষ, দ্ৰুতভাৱে বিয়পি পৰা ৰঙা পৰা/ৰঙ সলনি হোৱা আৰু ফুলা, আৰু জ্বৰ আদি লক্ষণৰ পৰা অতি সাৱধান হওক।
• যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে তেন্তে পলম নকৰিব আৰু লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব। ইয়াত জীৱন আৰু মৃত্যুৰ মাজত নিৰ্ণায়ক কাৰক সময়।
• ঘাঁ পৰিষ্কাৰ কৰি ৰখা আৰু সঠিক পৰিষ্কাৰ-পৰিচ্ছন্নতাৰ অভ্যাসে এই ধৰণৰ সংক্ৰমণৰ পৰা ৰক্ষা কৰাত বহুখিনি সহায় কৰে।

আমি আশা কৰোঁ এই তথ্য আপোনালোকৰ বাবে উপযোগী হ'ব। সুস্থ হৈ থাকক!

` নেক্ৰ'টাইজিং ফেচিয়াটিছ, মাংস খোৱা ৰোগ, বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণ, ছালৰ সংক্ৰমণ, মাংস খোৱা ৰোগ, কলাৰ মৃত্যু, চেপ্চিছ