নেক্ৰ’টাইজিং পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ বিপজ্জনক অৱস্থাৰ বিষয়ে আপুনি জানেনে?

আপুনি কেতিয়াবা শুনিছেনে কোনো গুৰুতৰ অৱস্থাৰ কথা য'ত পেনক্ৰিয়াচৰ এটা অংশ মৃত্যুমুখত পৰে ? এইটোক আমি চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা ``নেক্ৰ'টাইজিং পেনক্ৰিয়াটাইটিছ'' বুলি কওঁ। কল্পনা কৰকচোন আমাৰ শৰীৰৰ এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগৰ এটা অংশ হেৰুৱাই পেলোৱাটো কিমান গুৰুতৰ। ``একিউট পেনক্ৰিয়াটাইটিছ '' নামৰ অৱস্থা এটা অতি গুৰুতৰ হৈ পৰিলে এনে হয়। আজি আমি এই বিষয়ে বিতংভাৱে কথা পাতিম, যেন আমি বন্ধু এজনৰ লগত কথা পাতিছো।

``(নেক্ৰ'টাইজিং পেনক্ৰিয়াটাইটিছ)`` সঁচাকৈয়ে কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে ``নেক্ৰ'টাইজিং পেনক্ৰিয়াটাইটিছ`` হ'ল আপোনাৰ ``পেনক্ৰিয়াচ`` (নেক্ৰ'ছিছ)ৰ এটা অংশৰ মৃত্যু । এনে হয় যেতিয়া ``পেনক্ৰিয়াটাইটিছ`` অৱস্থাটো অতি গুৰুতৰ হৈ পৰে। কোনো আঘাত বা বিষৰ দৰে কিবা এটাৰ বাবে পেনক্ৰিয়াচ ফুলি, ৰঙা, বিষ হ’লে পেনক্ৰিয়াটাইটিছ বোলে। যদি এই প্ৰদাহ অতি গুৰুতৰ হৈ পৰে তেন্তে অগ্নাশয়ৰ কলালৈ তেজৰ সোঁত ``ইস্কেমিয়া``ত ব্যাঘাত জন্মাব পাৰে । তেতিয়া সেই কলাবোৰে প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেন আৰু পুষ্টিকৰ উপাদান নাপায় আৰু ইহঁতে মৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে ৷ ইয়াক ``নেক্ৰচিছ`` বোলা হয়। এইটো সঁচাকৈয়ে এক বিপদজনক অৱস্থা।

যদি এনেকুৱা হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসা দলে আপোনাক কিছু সময়ৰ বাবে চিকিৎসালয়ত ৰাখিব আৰু পৰৱৰ্তী কোনো জটিলতাৰ বাবে আপোনাক ভালদৰে নিৰীক্ষণ কৰিব। সাৱধান হোৱা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ ’ ল সংক্ৰমণ ৷ কল্পনা কৰকচোন যদি বেক্টেৰিয়াই মৃত কলাবোৰ খাবলৈ আৰম্ভ কৰে তেন্তে ইহঁতে সোনকালে বৃদ্ধি পাব পাৰে আৰু আপোনাৰ সমগ্ৰ শৰীৰত বিয়পি পৰিব পাৰে। যদি তেনেকুৱা হয়, তেন্তে ইয়াৰ ফলত অংগ বিকল হোৱাৰ দৰে গুৰুতৰ পৰিস্থিতিৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে , যিটো জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে। এনে ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা মৃত কলা আঁতৰাব লাগিব ৷

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?

মোটামুটিভাৱে ক’বলৈ গ’লে তীব্ৰ পেনক্ৰিয়াটাইটিছ হোৱা প্ৰায় ২০% লোকৰ নেক্ৰ’টাইজিং পেনক্ৰিয়াটাইটিছ হ’ব। আমেৰিকাৰ দৰে দেশত পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ বাবে প্ৰতি বছৰে প্ৰায় তিনি লাখ লোক চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হোৱা বুলি অনুমান কৰা হৈছে। গতিকে, ২০% এটা উল্লেখযোগ্য সংখ্যা, নহয়নে?

`(Necrotizing Pancreatitis)`ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

প্ৰথমতে দেখা দিয়া লক্ষণসমূহ হ’ল তীব্ৰ পেনক্ৰিয়াটাইটিছ। তেওঁলোক হৈছে:

• পেটৰ ওপৰৰ অংশত তীব্ৰ বিষ । এই বিষ পিঠিলৈও বিকিৰণ হ’ব পাৰে।
• পেট ফুলি উঠা বা পেট ফুলা।
• বমি আৰু বমি হোৱা।

পেনক্ৰিয়াটাইটিছ অধিক গুৰুতৰ হোৱাৰ লগে লগে এই ধৰণৰ লক্ষণসমূহো দেখা দিব পাৰে:

• জ্বৰ আৰু ঠাণ্ডা।
• হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি (Tachycardia)।
• তীব্ৰ পিয়াহ বা পানীলগা।

``নেক্ৰ'টাইজিং পেনক্ৰিয়াটাইটিছ''ৰ কাৰণ কি কি?

এইটো কেইবাটাও পৰ্যায়ত হয়। প্ৰথমে অগ্নাশয়ৰ স্বাভাৱিক প্ৰদাহ (Acute Pancreatitis) তীব্ৰ হৈ পৰে। তাৰ পিছত, তেজৰ যোগানত ব্যাঘাত জন্মে (Ischemia), আৰু শেষত, কলাৰ মৃত্যু (Necrosis) হয়। এই প্ৰতিটো ঘটনাৰ কাৰণ বেলেগ বেলেগ।

পেনক্ৰিয়াটাইটিছ কিমান গুৰুতৰ?

তীব্ৰ পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ প্ৰধান কাৰণ হ’ল পিত্তপাথৰ ৰোগ। পিত্তথলীত পিত্তৰ পাথৰ সোমাই অগ্নাশয়ৰ নলী বন্ধ হৈ গ’লে এনে হয়। ইয়াক গলষ্টোন পেনক্ৰিয়াটাইটিছ বুলিও কোৱা হয় ৷ দ্বিতীয়টো মূল কাৰণ হৈছে অত্যধিক মদ্যপান ৷

প্ৰদাহ হৈছে আচলতে শৰীৰে আঘাতৰ প্ৰতি সঁহাৰি জনোৱাৰ ধৰণ, ক্ষতি মেৰামতি কৰিবলৈ চেষ্টা কৰা। কিন্তু কেতিয়াবা এই প্ৰদাহজনিত প্ৰতিক্ৰিয়া ইমানেই ভয়াৱহ হৈ পৰে যে ই ক্ষতি কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে।

এই প্ৰদাহজনিত প্ৰতিক্ৰিয়া কিয় কিছুমান মানুহৰ ক্ষেত্ৰত আনতকৈ বেছি গুৰুতৰ হয় সেয়া এতিয়াও স্পষ্ট হোৱা নাই। কিন্তু ইয়াৰ ফলত অগ্নাশয়ৰ ভিতৰত `` স্নোবল ইফেক্ট``ৰ সৃষ্টি হোৱাটো স্পষ্ট।

তীব্ৰ প্ৰদাহৰ ফলত হোৱা উচ্চ চাপে অগ্নাশয়ৰ কলাৰ ভিতৰত অগ্নাশয়ৰ এনজাইম সক্ৰিয় কৰে। সাধাৰণতে খাদ্য পাচনতন্ত্ৰত প্ৰৱেশ কৰাৰ পিছত এই পাচন এনজাইম সক্ৰিয় হয়। কিন্তু আগতে সক্ৰিয় হ’লে পেনক্ৰিয়াচ নিজেই হজম কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। কল্পনা কৰকচোন, নিজৰ এনজাইমৰ দ্বাৰা নিজৰ অংগটো হজম কৰা!

তেজৰ যোগান হ্ৰাস পালে ``ইস্কেমিয়া`` আৰু কলাৰ মৃত্যু ``নেক্ৰচিছ`` হয়

অগ্নাশয়ৰ এই চলি থকা ক্ষতিৰ ফলত অগ্নাশয়ৰ ৰোগ আৰু বেছি বেয়া হয়। অৱশেষত অগ্নাশয়ৰ ফুলাৰ ফলত ৰক্তবাহী নলীবোৰ প্ৰসাৰিত হয়, যাৰ ফলত কলাবোৰলৈ তেজৰ সোঁত কমি যায়।

ইয়াক প্ৰভাৱিত কৰিব পৰা আন এটা কাৰক হ’ল চিষ্টেমিক ইনফ্লেমেটৰী ৰেচপন্স চিণ্ড্ৰম (SIRS)। এই প্ৰদাহৰ অৱস্থা যিটো সমগ্ৰ শৰীৰত দেখা দিয়ে। ইয়াৰ ফলত সামগ্ৰিকভাৱে ৰক্তচাপ আৰু তেজৰ সোঁত কমি যাব পাৰে।

তেজৰ সোঁত হেৰুৱালে (ইস্কেমিয়া) কলাৰ মৃত্যু হয় (নেক্ৰ’ছিছ)। পেনক্ৰিয়াচৰ এনজাইমৰ দ্বাৰা অগ্নাশয়ৰ হজম হোৱাটোৱেও এই কলাৰ মৃত্যুত অৰিহণা যোগাব পাৰে।

`(Necrotizing Pancreatitis)` ৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?

এই অৱস্থাই হ্ৰস্ব আৰু দীৰ্ঘম্যাদী বিভিন্ন জটিলতাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

হ্ৰস্বম্যাদী জটিলতা:

• সংক্ৰমণ: এইটোৱেই হৈছে Necrotizing Pancreatitis ৰ আটাইতকৈ বিপজ্জনক আশংকা । প্ৰায় ২০% ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত এনে হ’ব পাৰে। মৃত কলাবোৰ ইফালে সিফালে ঘূৰি ফুৰা বেক্টেৰিয়াৰ বাবে ভাল খাদ্যৰ ঠাইৰ দৰে। ইতিমধ্যে অসুস্থ হৈ থাকিলে সংক্ৰমণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো কঠিন। যদি ই তেজৰ সোঁতলৈ বিয়পি পৰে তেন্তে ই জীৱন সংকটজনক হ’ব পাৰে। তেজৰ সংক্ৰমণৰ ফলত চেপ্চিছ হ ’ ব পাৰে , যাৰ ফলত একাধিক অংগ বিকল হ ’ ব পাৰে ৷ Necrotizing Pancreatitis ৰোগীৰ মৃত্যুৰ মূল কাৰণ এইটোৱেই।
• নেক্ৰটিক তৰল পদাৰ্থ সংগ্ৰহ: গুৰুতৰ পেনক্ৰিয়াটাইটিছত সক্ৰিয় অগ্নাশয়ৰ এনজাইম অগ্নাশয়ৰ পৰা ওলাই আহি চাৰিওফালৰ কলাৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে। অগ্নাশয়ৰ তৰল পদাৰ্থৰ চাৰিওফালে পাতল কলাৰ এটা কেপচুল গঠন হয়। এই কেপচুলত যদি মৃত কলা আৰু বেক্টেৰিয়া থাকে তেন্তে সহজেই সংক্ৰমণ আৰম্ভ হৈ বিয়পিব পাৰে। কাচিৎহে এই কেপচুল ডাঙৰ হৈ ওচৰৰ অংগ যেনে পেট, ৰক্তবাহী নলী বা পিত্তনলীত হেঁচা মাৰি ধৰিব পাৰে।
• ৰক্তক্ষৰণ: ৰক্তক্ষৰণজনিত পেনক্ৰিয়াটাইটিছ বিৰল, কিন্তু হ’লে ই জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে। নেক্ৰ’টাইজিং পেনক্ৰিয়াটাইটিছে এই ৰক্তক্ষৰণৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে। এনে হ’ব পৰা এটা উপায় হ’ল যদি অগ্নাশয়ৰ প্ৰদাহ বা তৰল পদাৰ্থ ওচৰৰ ধমনীলৈ বিয়পি ধমনীৰ বেৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত হয় আৰু ৰক্তক্ষৰণ হয়। আন এটা উপায় হ’ল যদি পেনক্ৰিয়াচৰ এনজাইমে ধমনী বেৰ ভাঙি পেলায়, ছ্যুড’এনিউৰিজমৰ সৃষ্টি কৰে, যি ফাটি ৰক্তক্ষৰণৰ সৃষ্টি কৰে।
• পেটৰ কম্পাৰ্টমেণ্ট চিনড্ৰম: নেক্ৰ’টাইজিং পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ লগত জড়িত ফুলা, ৰক্তক্ষৰণ আৰু অন্যান্য তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱাৰ ফলত পেটৰ গহ্বৰৰ ভিতৰত উচ্চ চাপৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। প্ৰধানকৈ সংকটজনক অৱস্থাত থকা ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত দেখা যায়। ইয়াৰ ফলত অংগসমূহলৈ তেজৰ সোঁত কমি যায়, যাৰ ফলত তেজ জমা হোৱা , ইস্কেমিয়া, আৰু হাইপ'ক্সিয়া হ'ব পাৰে। ইয়াৰ ফলত একাধিক অংগ বিকলতাও হ’ব পাৰে।

দীৰ্ঘম্যাদী পৰিণতি:

• অগ্নাশয়ৰ অপৰ্যাপ্ততা: অগ্নাশয়ৰ বৃহৎ পৰিমাণৰ কলা হেৰাই গ’লে অগ্নাশয়ৰ কিছু কাম হেৰাই যাব পাৰে। Exocrine Pancreatic Insufficiency হ’ল যেতিয়া অগ্নাশয়ত খাদ্য হজম কৰিব পৰাকৈ পৰ্যাপ্ত এনজাইম উৎপন্ন নহয়। ইয়াৰ ফলত শোষণহীনতা আৰু পুষ্টিহীনতা হ ’ ব পাৰে ৷ Endocrine Pancreatic Insufficiency হ’ল যেতিয়া পেনক্ৰিয়াছে তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰা পৰ্যাপ্ত হৰম’ন উৎপাদন নকৰে। ইয়াৰ ফলত হাইপাৰগ্লাইচেমিয়া আৰু ডায়েবেটিছ হব পাৰে ৷
• ডিচকানেক্টেড পেনক্ৰিয়াটিক ডাক্ট চিনড্ৰম: গুৰুতৰ ফুলা, ৰক্তক্ষৰণ, কলাৰ মৃত্যু আৰু নেক্ৰ’টাইজিং পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ অন্যান্য জটিলতাই পেনক্ৰিয়াচ ডাক্ট পেনক্ৰিয়াচ বা ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ পৰা আংশিকভাৱে আঁতৰি যাব পাৰে। ইয়াৰ ফলত পেনক্ৰিয়াচৰ এনজাইমৰ লিকেজ অব্যাহত থাকিব পাৰে। এই লিকেজৰ ফলত দীৰ্ঘদিনীয়া তৰল পদাৰ্থ জমা হ’ব পাৰে আৰু/বা দীৰ্ঘদিনীয়া পেনক্ৰিয়াটাইটিছ হ’ব পাৰে।
• পিত্তৰ কঠোৰতা:গুৰুতৰ আৰু দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰদাহৰ ফলত অগ্নাশয়ক পাচনতন্ত্ৰৰ সৈতে সংযোগ কৰা যিকোনো নলীত (পেনক্ৰিয়াচ নলী, পিত্তনলী, ডুৱেডেনাম - ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ আৰম্ভণি) দাগ পৰিব পাৰে। এই দাগ পৰাৰ ফলত নলীডাল অস্বাভাৱিকভাৱে সংকীৰ্ণ হৈ পৰে (ষ্ট্ৰিক্চাৰ)। ইয়াৰ ফলত পিত্তৰ প্ৰবাহ লেহেমীয়া হয় আৰু পিত্ত পিত্ততন্ত্ৰত পিছুৱাই যাবলৈ আৰম্ভ কৰে।
• স্প্লাঞ্চনিক ভেইন থ্ৰম্ব’ছিছ: আপোনাৰ স্প্লেঞ্চনিক ভেইনবোৰ আপোনাৰ পেনক্ৰিয়াচৰ তলত থাকে। গুৰুতৰ পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ ফলত ইহঁতৰ প্ৰদাহ হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ফলত এই শিৰাবোৰত তেজ জমা (thrombosis) হ’ব পাৰে। এই শিৰাবোৰৰ ভিতৰত প্লীহাৰ শিৰা, মেচেণ্টেৰিক শিৰা, যকৃতৰ শিৰা আৰু পৰ্টেল শিৰা আদি অন্তৰ্ভুক্ত। যদি ইয়াৰে এটাত তেজ জমা হয়, তেন্তে বিভিন্ন জটিলতা হ’ব পাৰে, যেনে পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন , গেষ্ট্ৰাইটিছৰ ভেৰিচ, গেষ্ট্ৰাইটিছৰ ৰক্তক্ষৰণ, ইস্কেমিক কলাইটিছ, আৰু মেচেণ্টেৰিক ইস্কেমিয়া।

নেক্ৰ’টাইজিং পেনক্ৰিয়াটাইটিছ কেনেকৈ ধৰা পৰে?

চিকিৎসকে এই অৱস্থা `(Necrotizing Pancreatitis)` প্ৰথমে `(Acute Pancreatitis) ধৰা পৰাৰ পিছত নিৰ্ণয় কৰে।` কলাৰ মৃত্যুৰ স্পষ্ট লক্ষণ `(Necrosis)` পেনক্ৰিয়াটাইটিছ আৰম্ভ হোৱাৰ তিনিৰ পৰা পাঁচ দিনৰ পিছতহে দেখা নাযায়। যদি আপুনি প্ৰাৰম্ভিক প্ৰদাহৰ কেইদিনমান পিছত গুৰুতৰ পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে এই কলাৰ মৃত্যুৰ সন্ধান কৰিবলৈ ফ্লু’ৰেচেণ্ট ডাই `(কনট্ৰাষ্ট-এনহান্সড চিটি স্কেন)` বা এম আৰ আই।` (এম আৰ আই - মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং)`ৰ সহায়ত চিটি স্কেন ব্যৱহাৰ কৰিব। আন জটিলতাও বিচাৰিব, যেনে তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

আপোনাৰ চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰিব আপোনাৰ সংক্ৰমণ বা অন্যান্য জটিলতা আছে নে নাই তাৰ ওপৰত। যদি পেনক্ৰিয়াটিক নেক্ৰচিছ বীজাণুমুক্ত হয় আৰু কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়, তেন্তে চিকিৎসকে সাধাৰণতে ইয়াৰ চিকিৎসা সহায়ক যত্নৰে কৰিব। যদি সংক্ৰমণৰ লক্ষণ বা আন জটিলতা দেখা দিয়ে তেন্তে প্ৰয়োজন অনুসৰি চিকিৎসকে হস্তক্ষেপ কৰিব। অস্ত্ৰোপচাৰৰ আশ্ৰয় লোৱাৰ পূৰ্বে নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰি মৃত কলাবোৰ আঁতৰাবলৈ চেষ্টা কৰিব।

ৰক্ষণশীল ব্যৱস্থাপনা

অসংক্ৰামক ``বীজাণুমুক্ত নেক্ৰ'টাইজিং পেনক্ৰিয়াটাইটিছ``ৰ বাবে সহায়ক যত্নৰ ভিতৰত আছে:

• বিষনাশক ঔষধ।
• শিৰাত দিয়া তৰল পদাৰ্থ `(IV Fluids)`।
• আন্ত্ৰিক পুষ্টি।

বেছিভাগ অজটিল গোচৰেই কেৱল সহায়ক যত্নৰ দ্বাৰা সমাধান হ’ব। এই সময়ছোৱাত আপোনাৰ চিকিৎসা দলে আপোনাৰ অৱস্থা তীক্ষ্ণভাৱে নিৰীক্ষণ কৰিব। তেওঁলোকে আপোনাৰ গুৰুত্বপূৰ্ণ লক্ষণসমূহ , পেটৰ চাপ, আৰু সম্পূৰ্ণ তেজৰ গণনা নিৰীক্ষণ কৰিব।তেওঁলোকে কম্প্লিট ব্লাড চেল কাউণ্ট (চিবিচি)ৰ দৰে কথাবোৰ নিৰীক্ষণ কৰিব আৰু সম্ভাৱ্য জটিলতাৰ ওপৰত চকু ৰাখিব। যদি সংক্ৰমণ বা অংগ বিকলতাৰ দৰে কিবা এটা হয়, তেন্তে প্ৰয়োজন অনুসৰি তেওঁলোকে জীৱন সহায় বা অন্যান্য হস্তক্ষেপ আগবঢ়াব।

নিষ্কাশন আৰু ডিব্ৰাইডমেণ্ট

আপুনি সংক্ৰমণৰ লক্ষণ দেখাবলৈ আৰম্ভ কৰাৰ লগে লগে আপোনাৰ চিকিৎসা দলে আপোনাক এন্টিবায়টিক গ্ৰহণ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিব আৰু সম্ভৱ হ’লে যিকোনো মৃত কলা আঁতৰোৱাৰ পৰিকল্পনা কৰিব। সম্ভৱপৰ কম আক্ৰমণাত্মক পদ্ধতিৰে আৰম্ভ কৰিব, তাৰ পিছত প্ৰয়োজন হ’লে ক্ৰমান্বয়ে তীব্ৰতা বৃদ্ধি কৰিব।

এই পদ্ধতিসমূহৰ ভিতৰত আছে:

• ছালৰ পৰা পানী নিষ্কাশন: ছালৰ মাজেৰে পানী ওলাই যোৱাৰ অৰ্থ হ’ল ছালৰ মাজেৰে। এজন হস্তক্ষেপমূলক ৰেডিঅ’লজিষ্টে ইমেজিং কৌশল (সততে আল্ট্ৰাছাউণ্ড বা চিটি স্কেন) ব্যৱহাৰ কৰি মৃত কলাৰ অংশটো বিচাৰি উলিয়ায় আৰু আপোনাৰ ছালৰ মাজেৰে এটা নলী সুমুৱাই দিয়ে। নলীডাল ঠাইত থৈ দিনটোত কেইবাবাৰো চেলাইনেৰে ফ্লাছ কৰি তৰল পদাৰ্থখিনি নিষ্কাশন কৰা হয়। প্ৰায় এক তৃতীয়াংশ ৰোগীৰ বাবে এইটোৱেই একমাত্ৰ বিকল্প। আন কিছুমানৰ বাবে ই সংক্ৰমণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰে যেতিয়ালৈকে ডিব্ৰাইডমেণ্টৰ আন পদ্ধতিসমূহ নিৰাপদে সম্পন্ন কৰিব নোৱাৰি।
• এণ্ড’স্কপিক ডিব্ৰাইডমেণ্ট: এণ্ড’স্কপি নামৰ এটা পদ্ধতিৰ সহায়ত গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্টে আপোনাৰ ছালখন কাটি নোযোৱাকৈ আপোনাৰ শৰীৰৰ ভিতৰৰ মৃত কলাবোৰলৈ যাব পাৰে। তেওঁ আপোনাৰ ওপৰৰ গেষ্ট্ৰাইটিছ ট্ৰেক্টৰ মাজেৰে আল্ট্ৰাছাউণ্ড প্ৰ’বেৰে সজ্জিত এণ্ড’স্ক’প এটা পাছ কৰি পেনক্ৰিয়াচৰ অঞ্চলটো বিচাৰি উলিয়াব। তাৰ পিছত, যন্ত্ৰবোৰ এণ্ড’স্ক’পৰ মাজেৰে পাৰ কৰি মৃত কলা আৰু আপোনাৰ গেষ্ট্ৰাইটিছ নলীৰ মাজত এটা চেনেল সৃষ্টি কৰা হয়। সেই চেনেলৰ জৰিয়তে মৃত কলাবোৰ আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
• ভিডিঅ’-এচিষ্টেড ৰেট্ৰ’পেৰিট’নিয়াল ডিব্ৰাইডমেণ্ট (VARD): এইটোও নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক অস্ত্ৰোপচাৰ। ইয়াৰ বাবে আপোনাৰ ছালত ইতিমধ্যে থকা একেটা ছিদ্ৰৰ জৰিয়তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ যন্ত্ৰ সুমুৱাই মৃত কলাটো থকা অংশলৈ যোৱাটো জড়িত হৈ থাকে। এজন অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই ফৰ্চেপ, জলসিঞ্চন আৰু চুষণ ব্যৱহাৰ কৰি ছিদ্ৰৰ মাজেৰে মৃত কলাবোৰ আঁতৰাই পেলায়। প্ৰয়োজন হ’লে ছিদ্ৰটো বহল কৰি লেপাৰ’স্ক’প নামৰ কেমেৰাযুক্ত নলী সোমাব পাৰে। তাৰ পিছত লেপাৰ’স্কপিক পদ্ধতিৰে লেপাৰ’স্কপিক অস্ত্ৰোপচাৰ ব্যৱহাৰ কৰি বাকী থকা কলাবোৰ আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
• মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ - নেক্ৰ’চেক্টমী: নেক্ৰ’চেক্টমী হ’ল মৃত কলা আঁতৰোৱা। মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰত পেটৰ গহ্বৰ খুলি মৃত কলা বিচাৰি উলিওৱা হয় (Laparotomy)। এতিয়াও এইটোৱেই হৈছে জৰুৰীকালীন জটিলতা বিচাৰি উলিওৱা আৰু চিকিৎসাৰ আটাইতকৈ ক্ষীপ্ৰ উপায়। যদিও অস্ত্ৰোপচাৰে কিছু বিপদ কঢ়িয়াই আনে, তথাপিও জৰুৰীকালীন অৱস্থাৰ বাবে আৰু যেতিয়া কম আক্ৰমণাত্মক পদ্ধতি বিফল হয় তেতিয়া ই শেষ উপায়।

`(Necrotizing Pancreatitis)` ৰ মৃত্যুৰ হাৰ আৰু আৰোগ্যৰ হাৰ কিমান?

আৰোগ্য লাভৰ সম্ভাৱনা নিৰ্ভৰ কৰে আপোনাৰ অগ্নাশয়ৰ কিমানখিনি মৃত্যু হৈছে, আপুনি সংক্ৰমণ বা অংগ বিকলতা হৈছে নে নাই, আৰু চিকিৎসাৰ প্ৰতি আপুনি কিমান ভাল সঁহাৰি দিয়ে। যদি আপোনাৰ অগ্নাশয়ৰ ৩০%তকৈ কম অংশ আক্ৰান্ত হয়, তেন্তে মৃত্যুৰ হাৰ ১৫%তকৈ কম । সংক্ৰমণ নোহোৱাকৈ যদি কেৱল কলাৰ মৃত্যু হয়, তেন্তে সেয়া ঠিকেই আছে। কিন্তু যদি আপোনাৰ অগ্নাশয়ৰ ৫০%তকৈ অধিক আক্ৰান্ত হয়, আৰু আপোনাৰ সংক্ৰমণ বা অংগ বিকল হয়, তেন্তে মৃত্যুৰ হাৰ ৩০%তকৈ অধিকলৈ বৃদ্ধি পায় ।

এই পৰিসংখ্যাবোৰত আতংকিত নহ’ব। এইবোৰ সাধাৰণ তথ্য মাথোঁ। আপোনাৰ অৱস্থা আৰু আৰোগ্যৰ সম্ভাৱনাৰ বিষয়ে কেৱল আপোনাৰ চিকিৎসা কৰা চিকিৎসা দলটোৱেহে আপোনাক সৰ্বোত্তমভাৱে ক’ব পাৰে।

চিকিৎসাৰ পিছত কি হয়?

চিকিৎসাৰ পিছত আপোনাৰ ফ’ল’-আপ এপইণ্টমেণ্টত চিকিৎসকে আপোনাক যিকোনো চলি থকা বা নতুন লক্ষণৰ বিষয়ে সুধিব। নেক্ৰ’টাইজিং পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ চিকিৎসাৰ পিছতো দীৰ্ঘম্যাদী জটিলতা আহিব পাৰে। যদি আপোনাৰ লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে আপুনি তেজৰ পৰীক্ষা, লেব পৰীক্ষা বা ইমেজিং পৰীক্ষা কৰি পৰীক্ষা কৰিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে। জটিলতাৰ বাবে অতিৰিক্ত চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে, যিটো হ্ৰস্বম্যাদী বা দীৰ্ঘম্যাদী হ’ব পাৰে।

নেক্ৰ’টাইজিং পেনক্ৰিয়াটাইটিছ হৈছে তীব্ৰ পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ এক অতি গুৰুতৰ জটিলতা। বেছিভাগ মানুহেই কেৱল সহায়ক যত্নৰ দ্বাৰা তীব্ৰ পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ পৰা সুস্থ হৈ উঠে যদিও যিসকলৰ গুৰুতৰ পেনক্ৰিয়াটাইটিছ আৰু নেক্ৰচিছ হয়, তেওঁলোকক দীৰ্ঘম্যাদী, নিবিড় যত্নৰ প্ৰয়োজন হয়। আপোনাৰ অৱস্থা আৰু হ’ব পৰা যিকোনো জটিলতা নিৰীক্ষণ কৰিবলৈ বহুবিষয়ক চিকিৎসকৰ দলৰ প্ৰয়োজন হ’ব। আপুনি হস্তক্ষেপ বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে, আৰু সম্ভৱতঃ অনুসৰণমূলক যত্নৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

এই কাহিনীটোৰ পৰা আমি মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ (Take-Home Message)

• নেক্ৰ’টাইজিং পেনক্ৰিয়াটাইটিছ হৈছে এক গুৰুতৰ অৱস্থা য’ত পেনক্ৰিয়াচৰ এটা অংশ মৃত্যুমুখত পৰে।
• প্ৰায়ে তীব্ৰ তীব্ৰ পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ ফলত এনে হয়। ইয়াৰ মূল কাৰণ হ ’ ল পিত্তৰ পাথৰ আৰু অত্যধিক মদ্যপান ৷
• যদি আপোনাৰ পেটৰ তীব্ৰ বিষ, জ্বৰ, বমি, বমি আদি লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।
• এই অৱস্থাৰ প্ৰধান আৰু আটাইতকৈ বিপজ্জনক জটিলতা হৈছে সংক্ৰমণ ।
• ৰোগীৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসাৰ বিকল্প ভিন্ন হয়। সহায়ক যত্নৰ পৰা আৰম্ভ কৰি অস্ত্ৰোপচাৰলৈকে বিভিন্ন ধৰণৰ চিকিৎসা আছে ৷
• যদিও এইটো এটা গুৰুতৰ অৱস্থা, বহুতে উপযুক্ত চিকিৎসা আৰু যত্ন ল’লে সুস্থ হৈ উঠে ৷ গতিকে আশা এৰি নিদিব।

যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ চিনাকি কোনো ব্যক্তিৰ এনে কোনো লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। আগতীয়া চিকিৎসাই জীৱন ৰক্ষা কৰিব পাৰে!

` নেক্ৰ'টাইজিং পেনক্ৰিয়াটাইটিছ, পেনক্ৰিয়াটাইটিছ, পেনক্ৰিয়াচৰ মৃত্যু, পেটৰ বিষ, পেনক্ৰিয়াচৰ সংক্ৰমণ, পেনক্ৰিয়াটাইটিছ সিংহলা, পেনক্ৰিয়াচৰ ৰোগ