আপোনাৰ স্নায়ুত টিউমাৰ হ’ব পাৰেনে? নাৰ্ভ শ্বীথ টিউমাৰৰ বিষয়ে সহজ ভাষাত কওঁ আহক!

আমাৰ গোটেই শৰীৰত চলি থকা স্নায়ুবোৰ বৈদ্যুতিক বাৰ্তা কঢ়িয়াই নিয়া তাঁৰৰ জালৰ দৰে। ইহঁতে মগজুৰ পৰা শৰীৰৰ বাকী অংশলৈ, আৰু শৰীৰৰ পৰা মগজুলৈ তথ্য আগলৈ পিছলৈ লৈ যায়। কল্পনা কৰক যে এই স্নায়ুকোষবোৰ, ইহঁতৰ থুপবোৰ, সকলোবোৰ বিশেষ সুৰক্ষামূলক আৱৰণত মেৰিয়াই থোৱা থাকে, যেনে তাঁৰৰ চাৰিওফালে থকা প্লাষ্টিকৰ আৱৰণ, যাতে ইহঁতক সুৰক্ষা দিয়ে আৰু বৈদ্যুতিক সংকেতবোৰ দ্ৰুতগতিত যাত্ৰা কৰাত সহায় কৰে। এই সুৰক্ষামূলক আৱৰণবোৰতেই কেতিয়াবা এই তথাকথিত নাৰ্ভ শ্বীথ টিউমাৰৰ সৃষ্টি হয়।

নাৰ্ভ শ্বীথ টিউমাৰ কি কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে এই টিউমাৰবোৰ আমাৰ স্নায়ুবোৰক আগুৰি থকা সুৰক্ষামূলক "আৱৰণ"ত গঠন হয়। এই "আৱৰণ" বা আৱৰণ কেইবাটাও স্তৰেৰে গঠিত:

• শ্বৱান কোষ: এইবোৰ হৈছে স্নায়ুকোষৰ দীঘল অংশ এক্সনটোৰ চাৰিওফালে তাঁৰৰ চাৰিওফালে ইনচুলেচনৰ দৰে মেৰিয়াই লোৱা কোষ।
• এণ্ড’নিউৰিয়াম: এইটো হৈছে প্ৰতিটো স্নায়ু আঁহক আগুৰি থকা সংযোগী কলা, ঠিক তাঁৰৰ এটা তামৰ তাঁৰৰ চাৰিওফালে থকা আৱৰণৰ দৰেই।
• পেৰিনেউৰিয়াম: এইটোৱেই স্নায়ু আঁহৰ বাণ্ডিলবোৰক আগুৰি থাকে।

আমাৰ স্নায়ুতন্ত্ৰক দুটা ভাগত ভাগ কৰিব পাৰি:

• কেন্দ্ৰীয় স্নায়ুতন্ত্ৰ: ইয়াৰ ভিতৰত আমাৰ মগজু আৰু মেৰুদণ্ডো অন্তৰ্ভুক্ত।
• পেৰিফেৰেল নাৰ্ভাছ চিষ্টেম: এইটোৱেই হৈছে মগজু আৰু মেৰুদণ্ডৰ পৰা শৰীৰৰ সকলো অংশলৈ শাখা-প্ৰশাখা বিয়পি পৰা স্নায়ুৰ জাল।

বেছিভাগ সময়তে এই নিউৰ'ফাইব্ৰ'মাবোৰ পেৰিফেৰেল নাৰ্ভাছ চিষ্টেমত গঠন হয়।

কি ধৰণৰ বাদাম থাকে?

নিউৰ’মা প্ৰধানকৈ কেইবাটাও প্ৰকাৰৰ। চাওঁ আহক সেইবোৰ কি।

শ্বৱানোমাছ

এই টিউমাৰবোৰ আগতে উল্লেখ কৰা শ্বৱান কোষবোৰত গঢ় লৈ উঠে। আমাৰ ভিতৰৰ কাণৰ ভেষ্টিবুলাৰ নাৰ্ভত প্ৰায় ৬০% শ্বৱানোমা বিকশিত হয়। এই নাৰ্ভে আমাৰ শৰীৰক ভাৰসাম্য ৰক্ষা কৰাত সহায় কৰে। আন শ্বোৱানোমা কেতিয়াবা আমাৰ ছালৰ তলত, বা শৰীৰৰ কলা আৰু অংগৰ গভীৰতাত গঢ় লৈ উঠিব পাৰে। এই টিউমাৰবোৰ দেখা পোৱা ঠাইবোৰ হ’ল-

• হাত-ভৰিত
• মূৰত
• ডালত (অৰ্থাৎ কান্ধ আৰু নিতম্বৰ মাজৰ অংশ)

শ্বৱানোমা হৈছে সাধাৰণতে কলাৰ পাতল তৰপত আবদ্ধ হৈ থকা টিউমাৰ, যাক কেপচুল বোলা হয়। সাধাৰণতে ইহঁত অকেন্সাৰ (benign)** হয়। কিন্তু অতি কমেইহে দীৰ্ঘদিনীয়া টিউমাৰ মাৰাত্মক (কেন্সাৰ) হ’ব পাৰে।

নিউৰ’ফাইব্ৰ’মা

এই ধৰণৰ টিউমাৰত শ্বৱান কোষ, এণ্ড’নিউৰিয়াম, পেৰিনিউৰিয়াম নামৰ কেইবাবিধো কলা জড়িত হৈ থাকে যিয়ে স্নায়ুবোৰ আবৰি ৰাখে। এইবোৰ সাধাৰণতে ছালৰ তলত গোটৰ দৰে দেখা যায় যদিও কেতিয়াবা শৰীৰৰ গভীৰতম স্নায়ুত গঢ় লৈ উঠিব পাৰে।

শ্বৱানোমাৰ দৰে নিউৰ’ফাইব্ৰ’মা কেপচুলেটেড নহয়। স্নায়ুৰ বাণ্ডিলৰ ভিতৰত ইহঁত গজে । প্লেক্সিফৰ্ম নিউৰ’ফাইব্ৰ’মা হৈছে এক প্ৰকাৰৰ টিউমাৰ যি জালৰ দৰে বিয়পি পৰে, বহুতো স্নায়ুৰ বাণ্ডিলক আগুৰি থাকে আৰু চাৰিওফালৰ কলালৈ বিয়পিব পাৰে।

বেছিভাগ নিউৰ’ফাইব্ৰ’মা কেন্সাৰ নহয়। কিন্তু এই টিউমাৰৰ প্ৰায় ৫%ৰ পৰা ১০% কেন্সাৰ হ'ব পাৰে । ইহঁতক মেলিগনেণ্ট পেৰিফেৰেল নাৰ্ভ শ্বীথ টিউমাৰ (MPNST) বুলি কোৱা হয়। এই মাৰাত্মক টিউমাৰ ৰোগ ধৰা পৰাৰ সময়লৈকে প্ৰায় আধা সংখ্যক লোকে ইতিমধ্যে শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি পৰিছে।

এই ফল কিমান সাধাৰণ?

অকেন্সাৰ নাৰ্ভ শ্বীথ টিউমাৰ তুলনামূলকভাৱে বিৰল।

• ৫০ৰ পৰা ৬০ বছৰৰ ভিতৰৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত শ্বৱানোমা বেছিকৈ দেখা যায়।
• নিউৰ’ফাইব্ৰ’মা বেছিকৈ ২০ৰ পৰা ৪০ বছৰৰ ভিতৰৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত দেখা দিয়ে।
• সাধাৰণতে ৫ বছৰ বয়সৰ আগতেই প্লেক্সিফৰ্ম নিউৰ’ফাইব্ৰ’মা হয়।

মেলিগনেণ্ট পেৰিফেৰেল নাৰ্ভ শ্বীথ টিউমাৰ হৈছে এক অতি বিৰল প্ৰকাৰৰ কৰ্কট ৰোগ, প্ৰতি বছৰে প্ৰতি এক কোটি লোকৰ ভিতৰত প্ৰায় এজন লোকহে আক্ৰান্ত হয়।

এই ধৰণৰ টিউমাৰ কিয় গঠন হয়? ইয়াৰ কাৰণ কি কি?

জিনীয় পৰিৱৰ্তনে এই নিউৰ’ফাইব্ৰ’মাৰ বিকাশত ডাঙৰ প্ৰভাৱ পেলায়।

• শ্বৱানোমাছৰ বিকাশ NF2 নামৰ জিনৰ পৰিৱৰ্তনৰ সৈতে জড়িত।
• নিউৰ’ফাইব্ৰ’মা (NF1) নামৰ জিনৰ সৈতে জড়িত।

বেছিভাগ সময়তে এই জিনীয় পৰিৱৰ্তনবোৰ বিচ্ছিন্নভাৱে ঘটে, কোনো কাৰণ নোহোৱাকৈ । কিন্তু কম সংখ্যক শ্বৱানোমা আৰু নিউৰ’ফাইব্ৰ’মা নিউৰ’ফাইব্ৰ’মেট’ছিছ নামৰ বিৰল জিনীয় অৱস্থাৰ ফলত হয়, যিটো পৰিয়ালত চলিব পাৰে।

নিউৰ’ফাইব্ৰ’মেট’ছিছৰ প্ৰকাৰ

এই ৰোগৰ প্ৰধানকৈ তিনিটা প্ৰকাৰ:

• নিউৰ’ফাইব্ৰ’মেট’ছিছ টাইপ ১ (NF1): NF1 ৰোগীৰ বৃহৎ সংখ্যক নিউৰ’ফাইব্ৰ’মা হয়। ইয়াৰ উপৰিও প্লেক্সিফৰ্ম নিউৰ’মা আৰু মেলিগনেণ্ট পেৰিফেৰেল নাৰ্ভ শ্বীথ টিউমাৰ (MPNST) হোৱাৰ সম্ভাৱনাও বৃদ্ধি পায়। NF1 ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত দেখা পোৱা আন অৱস্থাসমূহ হ'ল মেক্ৰ'চেফেলি , স্কোলিঅ'ছিছ, আৰু শিক্ষণৰ অক্ষমতা ।

• নিউৰ’ফাইব্ৰ’মেট’ছিছ টাইপ ২ (NF2):NF2 ৰোগীৰ প্ৰায় সকলোৰে ৩০ বছৰ বয়সৰ আগতে দুয়োখন কাণতে ভেষ্টিবুলাৰ শ্বৱানোমা হয়।

• শ্বৱানোমেট’ছিছ: এই অৱস্থাত ভেষ্টিবুলাৰ নাৰ্ভত নহয়, ভেষ্টিবুলাৰ নাৰ্ভত (দুয়োটা কাণতে) একাধিক শ্বোৱানোমা গঢ় লৈ উঠে।

এই টিউমাৰবোৰৰ লক্ষণ কি কি?

নিউৰ'মাষ্ট'ইড টিউমাৰ থকা বেছিভাগ মানুহেই কোনো ধৰণৰ বিষ বা আন লক্ষণ দেখা নাপায় । কিন্তু টিউমাৰটো ডাঙৰ হৈ গ’লে বা কোনো স্নায়ুত হেঁচা মাৰি ধৰিলে লক্ষণ যেনে-

• ছালৰ তলত গোট বা টিউমাৰ (টিপিলে বিষ হ’ব পাৰে)।
• পেশীৰ দুৰ্বলতা ৷
• অজ্ঞানতা .
• বিষ, বিষ, বা চোকা বিষ .
• টিংটিং চেনচেচন, বিদ্যুতৰ আঘাতৰ দৰে ৷

টিউমাৰৰ স্থানৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি আন নিৰ্দিষ্ট লক্ষণো দেখা দিব পাৰে। ইয়াত কেইটামান উদাহৰণ দিয়া হ’ল:

• Sciatic nerve tumor: পিঠিৰ পৰা ভৰিৰ তললৈ যোৱা বিষ (sciatica)।
• হাতৰ কব্জিত টিউমাৰ: কাৰ্পেল টানেল চিণ্ড্ৰমৰ দৰে লক্ষণ।
• ভেষ্টিবুলাৰ নাৰ্ভ টিউমাৰ: শ্ৰৱণ ক্ষমতা হেৰুৱা, টিনিটাছ, ভাৰসাম্যৰ সমস্যা।

সাধাৰণতে কাৰোবাৰ নিউৰ’ফাইব্ৰ’মেট’ছিছ হ’লে সেয়া একক টিউমাৰ। কিন্তু পূৰ্বে উল্লেখ কৰা নিউৰ’ফাইব্ৰ’মেট’ছিছ অৱস্থা থকা লোকৰ ক্ষেত্ৰত একাধিক টিউমাৰ দেখা যায় (প্ৰায়ে ছালত)।

এই বাদামবোৰ আছে নে নাই কেনেকৈ গম পাব?

আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰথমে আপোনাক শাৰীৰিকভাৱে পৰীক্ষা কৰিব আৰু আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ মূল্যায়ন কৰিব। ইয়াৰ ভিতৰত আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাস, পৰিয়ালৰ চিকিৎসা ইতিহাস, আৰু আপুনি অনুভৱ কৰা যিকোনো লক্ষণৰ বিষয়ে সুধিব লাগিব।

ইতিমধ্যে দেখা পোৱা টিউমাৰ বা সন্দেহযুক্ত টিউমাৰৰ বিষয়ে অধিক অনুসন্ধান কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে তলত দিয়া পৰীক্ষাসমূহৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে:

• মেডিকেল ইমেজিং টেষ্ট: ইয়াৰ ভিতৰত এম আৰ আই স্কেন, আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন, পি ই টি স্কেন আদিয়ে টিউমাৰটো স্পষ্টকৈ দেখা পায়।
• বায়’প্সি: টিউমাৰৰ পৰা এটা সৰু কলা উলিয়াই মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰি কি ধৰণৰ কোষ আছে সেইটো নিৰ্ণয় কৰা হয়। এইটোৱেই আপোনাক নিশ্চিতভাৱে ক’ব পাৰে যে টিউমাৰটো কেন্সাৰ হৈছে নে নাই।

যদি আপোনাৰ একাধিক টিউমাৰ আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে জিনীয় পৰীক্ষা কৰিও চাব পাৰে যে আপোনাৰ (NF1), (NF2), আৰু Schwannomatosis নামৰ অৱস্থা আছে নেকি।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

যদি আপুনি নিউৰ'মাষ্ট'ইডৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে "চাওক আৰু অপেক্ষা কৰক" বুলি পৰামৰ্শ দিব পাৰে।আপুনি "মনিটৰিং" নামৰ পদ্ধতিটোৰ সৈতে যাব পাৰে। অৰ্থাৎ টিউমাৰটো ডাঙৰ হৈ আহিছে নে সলনি হৈছে নেকি সঘনাই পৰীক্ষা কৰি চাব লাগে।

লক্ষণযুক্ত টিউমাৰৰ বাবে, বা যদি আপুনি প্ৰসাধন কাৰণত টিউমাৰ আঁতৰাব বিচাৰে, তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণতে একমাত্ৰ বিকল্প ।

কিছুমান নিউৰ’ফাইব্ৰ’মা, বিশেষকৈ প্লেক্সিফৰ্ম নিউৰ’ফাইব্ৰ’মা বুলি কোৱা নিউৰ’ফাইব্ৰ’মাবোৰ সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰোৱাটো কঠিন কাৰণ ইহঁত স্নায়ুৰ ভিতৰত আৰু আৱৰণৰ তৰপবোৰৰ মাজত বৃদ্ধি পায়। যদি অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত টিউমাৰটো সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাব নোৱাৰি তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাক ভালদৰে নিৰীক্ষণ কৰিব, কিয়নো টিউমাৰটো পুনৰ বৃদ্ধি হ’ব পাৰে।

মূৰত শ্বোৱানোমাৰ চিকিৎসা

মূৰত গঠন হোৱা শ্বৱানোমা, যেনে ভেষ্টিবুলাৰ শ্বোৱানোমা, আমাৰ শৰীৰৰ গুৰুত্বপূৰ্ণ কাম নিয়ন্ত্ৰণ কৰা স্নায়ুবোৰক প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে। এই ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে স্নায়ুৰ ক্ষতি ৰোধ কৰিবলৈ ষ্টেৰিঅ’টেকটিক ৰেডিঅ’চাৰ্জাৰী (যেনে, গামা নাইফ®) নামৰ কৌশল ব্যৱহাৰ কৰে।

এইটো কোনো পৰম্পৰাগত অস্ত্ৰোপচাৰ নহয়, য’ত ছিদ্ৰ কৰা হয়। ইয়াৰ লগত ছালৰ মাজেৰে অতি নিখুঁতভাৱে লক্ষ্য কৰি লোৱা বিকিৰণৰ ৰশ্মি এটা প্ৰেৰণ কৰি টিউমাৰটো ধ্বংস বা সংকুচিত কৰাটো জড়িত হৈ থাকে।

কেন্সাৰজনিত পেৰিফেৰেল নাৰ্ভ শ্বীথ টিউমাৰৰ চিকিৎসা

অস্ত্ৰোপচাৰৰ উপৰিও কেন্সাৰ চিকিৎসা যেনে ৰেডিয়’থেৰাপি আৰু কেমোথেৰাপিৰ দ্বাৰাও মাৰাত্মক পেৰিফেৰেল নাৰ্ভ শ্বীথ টিউমাৰৰ চিকিৎসা কৰিব পাৰি।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?

যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ ক্ষেত্ৰতো কেইবাটাও সাধাৰণ জটিলতা হ’ব পাৰে:

• ৰক্তক্ষৰণ
• ঘাঁৰ সংক্ৰমণ
• দুখ
• দাগ পৰা

ইয়াৰ উপৰিও স্নায়ুৰ অস্ত্ৰোপচাৰে স্নায়ুৰ ক্ষতি আৰু স্থায়ী অক্ষমতাৰ আশংকা কঢ়িয়াই আনে। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত হ’ব পৰা যিকোনো দীৰ্ঘম্যাদী অক্ষমতা পৰিচালনা কৰাত আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে আপোনাক সহায় কৰিব। বিভিন্ন চিকিৎসাই (শাৰীৰিক চিকিৎসা, বৃত্তিগত চিকিৎসা, আৰু বাক চিকিৎসা) আপোনাক সুস্থ হোৱাত সহায় কৰিব পাৰে।

এই টিউমাৰবোৰ গঠন হোৱাত বাধা দিব পাৰিনে?

এই টিউমাৰ গঠন হোৱাত কোনো ধৰণৰ জনা নাযায় । কিন্তু আপোনাৰ চিকিৎসকে জিনীয় পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে যদিহে আপুনি:

• যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই নিউৰ’ফাইব্ৰ’মা হোৱাৰ ইতিহাস আছে।
• যদি আপোনাৰ একাধিক স্নায়ুৰ আৱৰণৰ টিউমাৰ আছে (এয়া নিউৰ’ফাইব্ৰ’মেট’ছিছ অৱস্থাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে)।

আগলৈ এই বাদামবোৰৰ বিষয়ে আমি কি ভাবিব লাগে? (আউটলুক)

বেছিভাগ নিউৰ'ফাইব্ৰ'মা অকেন্সাৰ । অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আৰোগ্য লাভ কৰিব পাৰি আৰু খুব কমেইহে ঘূৰি আহে। কিন্তু যদি অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আপোনাৰ টিউমাৰ সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাব নোৱাৰি তেন্তে চিকিৎসকৰ তত্বাৱধানত থাকিব লাগিব।

ভেষ্টিবুলাৰ শ্বোৱানোমাৰ চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰা ৪ জনৰ ভিতৰত প্ৰায় ৩ জন লোকে নিজৰ শ্ৰৱণ ক্ষমতা বজাই ৰাখিবলৈ সক্ষম হয় ।

স্নায়ুৰ আৱৰণৰ টিউমাৰ কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা অতি কম। এই অৱস্থা (NF1) থকা লোকসকলৰ বাবেই এই ৰোগৰ আশংকা সৰ্বাধিক হয়, যিসকলৰ প্লেক্সিফৰ্ম নিউৰ’ফাইব্ৰ’মা হয়। বিশেষকৈ টিউমাৰটো ২ ইঞ্চিতকৈ ডাঙৰ হ’লে মেলিগনেণ্ট পেৰিফেৰেল নাৰ্ভ শ্বীথ টিউমাৰ (MPNST)ৰ পূৰ্বাভাস ইমান ভাল নহয়। এই অৱস্থাত আক্ৰান্ত আধাতকৈও কম লোক ৰোগ ধৰা পৰাৰ পাঁচ বছৰৰ পাছতো জীয়াই থাকে।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপুনি আপোনাৰ ছালৰ তলত এটা গোট লক্ষ্য কৰে, বা আপুনি নিউৰ'ফাইব্ৰ'মেট'ছিছ হ'ব পাৰে বুলি ভবা কোনো লক্ষণ অনুভৱ কৰে , তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক । লগতে আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনো লোকৰ এই ধৰণৰ টিউমাৰ হ’লে চিকিৎসকক জনাওক।

চূড়ান্ত টেক-হোম বাৰ্তা

মনত ৰাখিব, বেছিভাগ নিউৰ'এণ্ড'ক্ৰাইন টিউমাৰেই লাহে লাহে বৃদ্ধি হোৱা বিনাইন, অকেন্সাৰ বৃদ্ধি । যদি আপোনাৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক কেৱল নিৰীক্ষণ কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে। যদি কোনো টিউমাৰ আঁতৰাব লাগে তেন্তে সাধাৰণতে অস্ত্ৰোপচাৰ অতি সফল হয়। জটিলতা (যেনে টিউমাৰ সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাব নোৱাৰা, স্নায়ুৰ ক্ষতি) হোৱা বা টিউমাৰ কেন্সাৰ হোৱাটো অতি বিৰল। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক চিকিৎসা পৰিকল্পনা আৰু ভৱিষ্যতৰ পৰীক্ষাৰ সময়সূচী প্ৰস্তুত কৰাত সহায় কৰিব যাতে আপোনাৰ অৱস্থা পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। গতিকে ডাক্তৰৰ লগত কোনো বিষয়ত কথা পাতিবলৈ ভয় নকৰিব।

` স্নায়ুৰ আৱৰণৰ টিউমাৰ, শ্বোৱানোমা, নিউৰ'ফাইব্ৰ'মা, নিউৰ'ফাইব্ৰ'মেট'ছিছ, স্নায়ুৰ টিউমাৰ, কেন্সাৰ, জিনীয় ৰোগ, স্নায়ুৰ আৱৰণৰ টিউমাৰ