আপোনাৰ কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা বেছি নেকি? পেৰাথাইৰয়ড এডিন’মা হ’ব পাৰেনে?

শেহতীয়াকৈ যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ তেজ পৰীক্ষাৰ ফলাফল পৰীক্ষা কৰিছিল, তেতিয়া আপোনাৰ চিকিৎসকে কৈছিলনে যে আপোনাৰ কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা অলপ বেছি? আপুনি হয়তো আপোনাৰ শৰীৰত কোনো অস্বাভাৱিক বা বেলেগ কথা লক্ষ্য কৰা নাই। আপুনি হয়তো ভাবিছে, "মই ভালেই আছো, এই কেলচিয়াম কেৱল বেছি কিয়?" আচলতে বহুতে এই অৱস্থাৰ বিষয়ে আকস্মিকভাৱে গম পায়। গতিকে, আজিৰ এই লেখাটোত আমি তেজত কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা বৃদ্ধিৰ মূল আৰু সাধাৰণ কাৰণসমূহৰ বিষয়ে অতি সহজ আৰু বুজিব পৰাকৈ ক’বলৈ ওলাইছো।

প্ৰথমে চাওঁ, এই পেৰাথাইৰয়ড গ্ৰন্থিবোৰ কি?

এই নামটো শুনি কিছুমান মানুহে ভাবিব পাৰে যে এইটো থাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰেই অংশ। কিন্তু সেয়া নহয়। এইবোৰ সুকীয়া প্ৰকাৰৰ গ্ৰন্থি। আমাৰ ডিঙিত, থাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ চাৰিওফালে, যেন সাৱটি ধৰিছে। বেছিভাগ মানুহৰে ইয়াৰে চাৰিটা থাকে। চাৰিটা অণ্ডাকাৰ আকৃতিৰ গ্ৰন্থি, প্ৰায় সৰু মটৰৰ সমান।

গতিকে এই চাৰিটা সৰু সৰু গ্ৰন্থিয়ে আমাৰ শৰীৰত কি কৰে? এইবোৰ আমাৰ শৰীৰৰ কেলচিয়াম নিয়ন্ত্ৰক ৷ ঘৰত আমাৰ পানীৰ টেংকিত পানীৰ স্তৰ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা বলৰ দৰে কাম কৰে। যেতিয়া আমাৰ তেজত কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা কমি যায়, তেতিয়া এই গ্ৰন্থিবোৰে পেৰাথাইৰয়ড হৰম’ন (PTH) নামৰ ৰাসায়নিক পদাৰ্থ নিৰ্গত কৰে। এই হৰম'নে আমাৰ হাড়ক কয়, "ঠিক আছে, এতিয়া তেজত অলপ কেলচিয়াম দিয়ক।" ইয়াৰ উপৰিও ই আমাৰ বৃক্ক আৰু অন্ত্ৰক কয় যে কেলচিয়াম অপচয় কৰাৰ পৰিৱৰ্তে শৰীৰত পুনৰ শোষণ কৰিবলৈ। যেতিয়া আমাৰ তেজত কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা সঠিক মাত্ৰালৈ ঘূৰি আহে তেতিয়া এই গ্ৰন্থিবোৰে হৰম’ন নিৰ্গত কৰা বন্ধ কৰি দিয়ে। ই এক আচৰিত ব্যৱস্থা নহয়নে?

আমাৰ মগজু, হৃদযন্ত্ৰ, স্নায়ুতন্ত্ৰ, হাড়, পাচনতন্ত্ৰৰ প্ৰতিটো কোষে সঠিকভাৱে কাম কৰিবলৈ কেলচিয়াম অতি প্ৰয়োজনীয়। গতিকে সেই কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা সঠিকভাৱে ৰখাটোৱেই এই চাৰিটা সৰু গ্ৰন্থিৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ দায়িত্ব।

গতিকে এই পেৰাথাইৰয়ড এডিন’মা কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে এডিন'মা হ'ল এটা সৰু, অকেন্সাৰ (বিনাইন) টিউমাৰ । আমি আগতে কোৱা চাৰিটা পেৰাথাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ ভিতৰত এটাত (কেতিয়াবা এটাতকৈ অধিক) এই ধৰণৰ টিউমাৰ হ’ব পাৰে।

এতিয়া কল্পনা কৰকচোন যেতিয়া সেই চাৰিটা গ্ৰন্থিৰ ভিতৰত এটাত এনেকুৱা টিউমাৰ গঢ় লৈ উঠে। টিউমাৰ থকা গ্ৰন্থিটোৱে অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে, অতি সক্ৰিয়ভাৱে কাম কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। যেন এটা মেচিনৰ অন/অফ চুইচ এটা ভঙা যিটো সকলো সময়তে অন হৈ থাকে। তাৰ পিছত গ্ৰন্থিটোৱে অত্যধিক পেৰাথাইৰয়ড হৰম’ন (PTH) উৎপন্ন কৰে। চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি এই অৱস্থাটোক প্ৰাথমিক হাইপাৰপেৰাথাইৰয়ডিজম বুলি কওঁ।

এই হৰম’ন অতিৰিক্তভাৱে উৎপন্ন হ’লে ই অনবৰতে হাড়ৰ পৰা কেলচিয়াম লৈ তেজত সোমাই দিয়ে। ইয়াৰ উপৰিও বৃক্ক আৰু অন্ত্ৰৰ পৰা কেলচিয়াম শোষণ বৃদ্ধি কৰে। শেষত তেজত কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা প্ৰয়োজনতকৈ অনবৰতে বেছি হৈ থাকে। আমি ইয়াক হাইপাৰকেলচিয়ামিয়া বুলি কওঁ ৷

উচ্চ তেজত কেলচিয়াম (Hypercalcemia) হোৱাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

বেছিভাগ সময়তে প্ৰাৰম্ভিক অৱস্থাত কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। সেইবাবেই আমি প্ৰথমে কৈছিলো যে বহুতে এইটো আকস্মিকভাৱে বিচাৰি পায়। কিন্তু যেতিয়া দীৰ্ঘদিনলৈ তেজত কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা বেছি থাকে তেতিয়া বিভিন্ন লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। চাওঁকচোন সেইবোৰ কি।

যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহৰ এটা বা ততোধিক দেখা যায়, তেন্তে এইটো নিশ্চিতভাৱে পেৰাথাইৰয়ড এডিন’মা বুলি নাভাবিব। এই লক্ষণসমূহ অন্যান্য অৱস্থাৰ বাবেও হ’ব পাৰে। ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ গৈ কথা পাতিব লাগে।

এই টিউমাৰবোৰ কিয় হয়? কাৰ বিপদ বেছি?

আচলতে ৯০% ক্ষেত্ৰত এই এডিন’মাৰ বিকাশৰ কোনো স্পষ্ট কাৰণ পোৱা হোৱা নাই । মাত্ৰ এনেকুৱাই হয়। কিন্তু সামান্য শতাংশত, প্ৰায় ১০%, ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে এটা জিনীয় কাৰণ যিটো প্ৰজন্মৰ পিছত প্ৰজন্ম ধৰি চলি থাকে।

ইয়াৰ উপৰিও আন কেইবাটাও কাৰকে এই আশংকা বৃদ্ধি কৰা দেখা গৈছে:

• বয়স: এই অৱস্থা বেছিকৈ ৫০ৰ পৰা ৭০ বছৰৰ ভিতৰৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত দেখা দিয়ে।
• লিংগঃ পুৰুষতকৈ মহিলাৰ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা প্ৰায় তিনিগুণ বেছি।
• ৰেডিয়চনৰ সংস্পৰ্শ: যদি আপুনি শিশু বা ডেকা প্ৰাপ্তবয়স্ক হিচাপে ডিঙি আৰু মূৰৰ অংশত ৰেডিয়চনৰ চিকিৎসা কৰিছে, তেন্তে আপোনাৰ বিপদ সামান্য বৃদ্ধি পাব পাৰে।
• কেলচিয়ামৰ অভাৱঃ দীৰ্ঘদিন খাদ্যৰ পৰা পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ কেলচিয়াম নোপোৱাটোও বিপদজনক কাৰক বুলি গণ্য কৰা হয়।

এই অৱস্থাৰ চিকিৎসা নকৰিলে কি হ’ব?

যদিও এইটো কেন্সাৰ নহয়, তথাপিও দীৰ্ঘদিন ধৰি চিকিৎসা নকৰাকৈ থাকিলে তেজত কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা অবিৰতভাৱে বৃদ্ধি পোৱাৰ বাবে বিভিন্ন জটিলতা আহিব পাৰে।

• Cardiac Arrhythmia: হৃদস্পন্দন অস্বাভাৱিক হৈ পৰিব পাৰে।
• পেৰাথাইৰয়ড সংকট: এইটো এটা বিৰল কিন্তু গুৰুতৰ অৱস্থা। তেজত কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা অতি বেছি হৈ পৰে, যাৰ ফলত মানসিক বিভ্ৰান্তি আৰু ক’মা হয়।
• ইয়াৰ উপৰিও বৃক্কৰ পাথৰ, হাড় ভাঙি যোৱাৰ দৰে দীৰ্ঘম্যাদী সমস্যাও আছে, যিবোৰৰ বিষয়ে আমি আগতে আলোচনা কৰিছিলো।

গতিকে কোনো লক্ষণ নাথাকিলেও যদি চিকিৎসকে এই অৱস্থা ধৰা পেলায় তেন্তে ইয়াৰ উপযুক্ত চিকিৎসা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে? (নিদান)

এই ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ প্ৰক্ৰিয়াটো অতি সহজ।

১) তেজ পৰীক্ষাঃ প্ৰথমে তেজত কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰা। যদি বেছি হয় তেন্তে তেজত পেৰাথাইৰয়ড হৰম’ন (PTH)ৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰা হয়। যদি দুয়োটা বেছি হয় তেন্তে নিদান ৯৯% নিশ্চিত। লক্ষণ থাকিলেও বা নাথাকিলেও এই দুটা তেজৰ পৰীক্ষাই এই ৰোগ নিশ্চিত কৰাৰ প্ৰধান।

২/ অন্যান্য পৰীক্ষাসমূহ:ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত হ’লে চিকিৎসকে আৰু কেইটামান পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। এইবোৰ অন্যান্য জটিলতা পৰীক্ষা কৰিবলৈ আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে আগতেই পৰিকল্পনা কৰিবলৈ কৰা হয়।

• ডিঙিৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন: ইয়াৰ দ্বাৰা অতি সক্ৰিয় হোৱা বৃদ্ধি পোৱা গ্ৰন্থি বিচাৰি উলিয়াবলৈ চেষ্টা কৰা হয়।
• Sestamibi Scan: এইটো এটা বিশেষ ধৰণৰ স্কেন। শৰীৰত সামান্য পৰিমাণৰ ৰাসায়নিক পদাৰ্থ সুমুৱাই দিয়া হয়, আৰু সক্ৰিয় গ্ৰন্থিৰ লগত কেনেকৈ বান্ধ খায় সেইটো চাই টিউমাৰৰ সঠিক স্থান নিৰ্ণয় কৰা হয়।
• Bone Densitometry (DEXA scan): হাড়বোৰ কিমান দুৰ্বল সেইটো জুখিব পাৰি।
• ২৪ ঘণ্টীয়া প্ৰস্ৰাৱ পৰীক্ষা: ইয়াৰ দ্বাৰা প্ৰস্ৰাৱত কেলচিয়াম কিমান নিঃসৰণ হয় তাক জুখিব পাৰি।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি? ইয়াৰ সৰ্বোত্তম সমাধান কি?

এই অৱস্থাৰ আটাইতকৈ উত্তম, ফলপ্ৰসূ আৰু স্থায়ী চিকিৎসা হ’ল অস্বাভাৱিক গ্ৰন্থি বা গ্ৰন্থি আঁতৰোৱাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ। এই অস্ত্ৰোপচাৰক পেৰাথাইৰয়ডেক্টমী বুলি কোৱা হয় ৷ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ৯৫%তকৈ অধিক ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য হয়।

যদি মোৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়, তেতিয়াও মোৰ অপাৰেচনৰ প্ৰয়োজন আছেনে?

এইটো এটা প্ৰশ্ন বহুতৰে। হয়, সাধাৰণতে কোনো লক্ষণ নাথাকিলেও অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয়। কিয় তেনেকুৱা হৈছে? কাৰণ কোনো লক্ষণ নাথাকিলেও তেজত কেলচিয়াম বৃদ্ধি পোৱাৰ ফলত শৰীৰৰ ভিতৰৰ পৰা ক্ষতি হয়। ভৱিষ্যতে বৃক্কৰ পাথৰ আৰু অষ্টিঅ’পৰ’ছিছ প্ৰতিৰোধৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰেই সৰ্বোত্তম সমাধান।

অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয়?

সাধাৰণতে এইটো কোনো ডাঙৰ, জটিল অপাৰেচন নহয়।

• সম্পূৰ্ণ এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত ডিঙিৰ আগফালে অতি সৰুকৈ ছিদ্ৰ কৰা হয়।
• অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে চাৰিওটা গ্ৰন্থি পৰীক্ষা কৰি বৃদ্ধি পোৱা, অস্বাভাৱিক গ্ৰন্থিটো বিচাৰি উলিয়াই আঁতৰাই পেলায়।
• কেতিয়াবা দুটা গ্ৰন্থিত টিউমাৰ হ’ব পাৰে। তেনে ক্ষেত্ৰত দুয়োটা আঁতৰাই দিয়া হয়। যদি চাৰিওটা গ্ৰন্থি ডাঙৰ হয় (ইয়াক হাইপাৰপ্লাছিয়া বোলা হয়) তেন্তে ৩ ১/২ গ্ৰন্থি আঁতৰাই বাকী আধা অংশ শৰীৰত ৰৈ যায়। কাৰণ কেলচিয়াম নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ শৰীৰত সামান্য পৰিমাণৰ পেৰাথাইৰয়ড কলাৰ প্ৰয়োজন হয়।
• অপাৰেচনৰ সময়ত তেজত PTH হৰম’নৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰা হয়। অস্বাভাৱিক গ্ৰন্থি আঁতৰোৱাৰ পিছত যদি মাত্ৰা প্ৰায় ৫০% হ্ৰাস পায় তেন্তে ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল অস্ত্ৰোপচাৰ সফল হৈছিল।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ কোনো বিপদ আছেনে?

যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই কিছুমান সৰু সৰু বিপদও আছে। মূলটো হ’ল অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত তেজৰ কেলচিয়ামৰ মাত্ৰা সাময়িকভাৱে হ্ৰাস পোৱা (হাইপ’কেলচিয়াম) ।. ইয়াৰ ফলত আঙুলিৰ মূৰ আৰু মুখৰ চাৰিওফালে অজ্ঞান হৈ পৰে, আৰু পেশীবোৰ লৰচৰ কৰা অনুভৱ হ’ব পাৰে। কিন্তু চিন্তা কৰিবলগীয়া একো নাই। চিকিৎসকে কেইসপ্তাহমানৰ বাবে কেলচিয়াম আৰু ভিটামিন ডি টেবলেট দিব। যদি আপুনি সেইবোৰ শুদ্ধকৈ গ্ৰহণ কৰে তেন্তে এই অৱস্থাৰ পৰা হাত সাৰিব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰায় এমাহৰ পিছত আপোনাৰ লক্ষণসমূহ (যেনে ভাগৰ আৰু শৰীৰৰ বিষ) প্ৰায় সম্পূৰ্ণৰূপে নাইকিয়া হৈ যাব। আপুনি এক বৃহৎ সকাহ আৰু সজীৱতা অনুভৱ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ দীৰ্ঘম্যাদী সুবিধাসমূহ হ’ল-

• হাড়ৰ ঘনত্ব পুনৰ লাভ কৰে।
• হাড় ভাঙি যোৱাৰ সম্ভাৱনা কমি যায়।
• বৃক্কত পাথৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা নাইকিয়া কৰে।