মোৰ কেঁচুৱাটো জৰায়ুৰ বাহিৰত বিকশিত হৈছে নেকি? (Ectopic Pregnancy) ৰ সকলো কথা সহজ।

আপুনি হয়তো `(Ectopic Pregnancy)` শব্দটো শুনিছে, বা আপুনি হয়তো কোনোবা এজনক চিনি পায় যিয়ে এই অৱস্থাৰ সন্মুখীন হৈছে। আচলতে ই অলপ ভয়ংকৰ, কিন্তু যদি আপুনি এই বিষয়ে সঠিকভাৱে সচেতন হয়, যদি আপুনি ইয়াক আগতীয়াকৈ চিনি পায়, তেন্তে আপুনি বহু সমস্যা হ্ৰাস কৰিব পাৰে। গতিকে আজি আমি অতি সহজভাৱে ক'ম `(Ectopic Pregnancy)` বা জৰায়ুৰ বাহিৰৰ গৰ্ভধাৰণ কি, কিয় হয়, ইয়াৰ লক্ষণ কি, আৰু ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়।

স্বাভাৱিক গৰ্ভাৱস্থা কি? প্ৰথমে সেই কথা বুজি লওঁ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে সুস্থ গৰ্ভাৱস্থাত নিষিক্ত কণী, মাক আৰু পিতৃৰ কোষৰ পৰা গঠন হোৱা ক্ষুদ্ৰ ভ্ৰূণটোৱে নিজকে পোনপটীয়াকৈ মাকৰ জৰায়ুত সংস্থাপন কৰে ৷ জৰায়ুটো এটা সৰু মোনাৰ দৰে ঠাই, শিশুৰ যত্ন লোৱা, পুষ্টি আৰু ন মাহলৈকে ডাঙৰ কৰাৰ বাবে এক নিৰাপদ ঠাই। ইয়াত কেঁচুৱাটোৱে লাভৱান হ’বলৈ প্ৰয়োজনীয় সকলো বস্তু আছে।

গতিকে এক্ট’পিক গৰ্ভাৱস্থা কি?

এতিয়া আপুনি হয়তো স্বাভাৱিক পদ্ধতিটো বুজি পাইছে। কিন্তু `(Ectopic Pregnancy)` ত নিষিক্ত কণীটোৱে জৰায়ুত উপনীত নহয়, বৰঞ্চ নিজকে আন ঠাইত ইমপ্লাণ্ট কৰে। বেছিভাগ সময়তে, অৰ্থাৎ ১০০ টাৰ ভিতৰত প্ৰায় ৯০ টা কণীয়ে নিজকে `(ফেল'পিয়ান টিউব)` ত ইমপ্লাণ্ট কৰে। এই ফেল’পিয়ান টিউববোৰ হৈছে দুটা পাতল নলী যিয়ে ডিম্বাশয়ৰ পৰা জৰায়ুলৈ কণী কঢ়িয়াই লৈ যায়। এই কাৰণেই `(Ectopic Pregnancy)` বুলি প্ৰায়ে `(Tubal Pregnancy)` বুলি কোৱা হয়।

এই কণীটো ডিম্বাশয় , জৰায়ুৰ মুখত বা আনকি পেটৰ গহ্বৰতো ইমপ্লাণ্ট কৰিব পাৰি।

এবাৰ ভাবি চাওকচোন, সাৰুৱা মাটি আৰু ঠাই থকা ঠাইত যদি আমি সৰু গছ এটা ৰোপণ কৰোঁ, তেন্তে সেই গছ ডাঙৰ হৈ ডাঙৰ গছ হৈ পৰিব। একেদৰে ভ্ৰূণৰ সঠিক বিকাশৰ বাবে গৰ্ভৰ প্ৰয়োজন হয়।

এইবোৰৰ কোনো এটা ঠাইত অৰ্থাৎ ফেল’পিয়ান টিউব বা ডিম্বাশয়ত ভ্ৰূণ এটাৰ বৃদ্ধি আৰু সঠিকভাৱে পুষ্টি লাভৰ বাবে কোনো স্থান বা সুবিধা নাই। গতিকে ভ্ৰূণটো তাত বৃদ্ধি হোৱাৰ লগে লগে যিটো অংগত ইয়াক স্থাপন কৰা হয় (উদাহৰণস্বৰূপে ফেল’পিয়ান টিউব) সেই অংগটোৱে ইয়াক সহায় কৰিব নোৱাৰে। অৱশেষত ই ফাটি যাব পাৰে ৷ যদি তেনেকুৱা হয় তেন্তে অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণৰ আশংকা আৰু আনকি মাতৃৰ জীৱনলৈও ভয়াৱহ ভাবুকি আহি পৰে। সেইবাবেই এইটো ইমান বিপদজনক।

আন এটা কথা হ’ল যে এনেদৰে জৰায়ুৰ বাহিৰত ৰখা ভ্ৰূণ এটা সুস্থ কেঁচুৱালৈ বিকশিত নহ’ব।

কিয় এনেকুৱা হয়? ইয়াক প্ৰভাৱিত কৰা বিপদজনক কাৰকসমূহ কি কি?

ইয়াৰ একক কাৰণ কি সেয়া নিশ্চিতভাৱে কোৱাটো কঠিন। কিন্তু কিছুমান কাৰকে এক্ট’পিক গৰ্ভাৱস্থাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে, বা বিপদ বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।

• যদি আপুনি আগতে এক্ট’পিক গৰ্ভধাৰণ কৰিছে: যিজনে এবাৰ এই অৱস্থাৰ সন্মুখীন হৈছে তেওঁৰ পুনৰ ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
• যদি ফেল’পিয়ান টিউববোৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত হয়:যদি যৌন সংক্ৰমণৰ ফলত হোৱা সংক্ৰমণৰ বাবে ফেল’পিয়ান টিউববোৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত হয়, বন্ধ হৈ যায় বা দাগ পৰে, যেনে পেলভিক ইনফ্লেমেটৰী ডিজিজ (PID) , তেন্তে কণীটোৱে জৰায়ুত সঠিকভাৱে উপনীত হ’ব নোৱাৰিবও পাৰে।
• যদি আপুনি আপোনাৰ ফেল’পিয়ান টিউবৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিছে: উদাহৰণস্বৰূপে, যদি আপুনি আপোনাৰ ফেল’পিয়ান টিউব বান্ধি থৈছে আৰু তাৰ পিছত পুনৰ সংলগ্ন কৰিছে (টিউবাল লাইগেচন ওলোটা)।
• কিছুমান প্ৰজনন চিকিৎসা: বিশেষকৈ আইভিএফৰ দৰে চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত এই বিপদ সামান্য বৃদ্ধি পাব পাৰে।
• যদি আপুনি ধূমপান কৰে: ধূমপান কৰা মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত এই আশংকা বেছি।
• যদি আপুনি ৩৫ বছৰৰ ওপৰৰ।
• যদি আপুনি আই ইউ ডি থকাৰ সময়ত গৰ্ভৱতী হয়: আই ইউ ডি হৈছে জন্ম নিয়ন্ত্ৰণৰ এক অতি ফলপ্ৰসূ পদ্ধতি। কিন্তু আই ইউ ডি থকা অৱস্থাত গৰ্ভৱতী হোৱাটো অতি বিৰল। যদি কৰে তেন্তে গৰ্ভাৱস্থাটো এক্ট’পিক হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

ইয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি? আমি কেনেকৈ আগতীয়াকৈ চিনি পাম?

এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ, কাৰণ ইয়াক আগতীয়াকৈ চিনাক্ত কৰিলে ইয়াৰ চিকিৎসা সহজ হয় আৰু ইয়াৰ আশংকা কম।

স্বাভাৱিক গৰ্ভাৱস্থাৰ দৰেই,

• ঋতুস্ৰাৱ বন্ধ হোৱা
• স্তনৰ বিষ, টান হোৱা
• বমি আৰু বমিৰ দৰে লক্ষণ প্ৰথমে দেখা দিব পাৰে।

কিন্তু কেইটামান লক্ষণ আছে যিবোৰ ``এক্ট'পিক গৰ্ভাৱস্থা''ৰ বাবে নিৰ্দিষ্ট আৰু যিবোৰৰ বিষয়ে আপুনি নিশ্চিতভাৱে সচেতন হ'ব লাগে :

• একপক্ষীয় পেটৰ বিষঃ ইয়াৰ প্ৰধান লক্ষণ। ই পেটৰ এটা ফালে (সোঁ বা বাওঁফালে) নিস্তেজ , বিষাক্ত বিষ হিচাপে আৰম্ভ হ'ব পাৰে, আৰু কেতিয়াবা গুৰুতৰ, ছুৰীৰে আঘাত কৰা বা ছুৰীৰে আঘাত কৰাও হ'ব পাৰে। এই বিষ অহৰহ হ’ব পাৰে বা আহিব আৰু যাব পাৰে।
• অস্বাভাৱিক যোনিৰ পৰা ৰক্তক্ষৰণ: এইটো সাধাৰণ ঋতুস্ৰাৱৰ দৰে নহয়। ই পাতল, বাদামী বা পানীৰ দৰে হ’ব পাৰে। কিছুমান মানুহৰ ক্ষেত্ৰত গাঢ় ৰঙাও হ’ব পাৰে।
• কান্ধৰ টিপ বিষ: এইটো এটা অদ্ভুত লক্ষণ যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু পেটৰ ভিতৰত ৰক্তক্ষৰণ হ’লে এই ধৰণৰ বিষ হ’ব পাৰে কাৰণ তেজে ডায়েফ্ৰাম নামৰ পেশীটোক উদ্দীপিত কৰে।
• শৌচ বা প্ৰস্ৰাৱ কৰাৰ সময়ত বিষ অনুভৱ কৰা।
• দুৰ্বলতা, মূৰ ঘূৰোৱা, মূৰ্চ্ছা যোৱা: এইবোৰ অতি বিপদজনক লক্ষণ। মানে আভ্যন্তৰীণ ৰক্তক্ষৰণ বহুত হয় আৰু আপুনি হয়তো শ্বকত পৰিব ৷ এনেধৰণৰ কিবা এটা হ’লে পলম নকৰাকৈ চিকিৎসালয়লৈ যাব লাগে।

কল্পনা কৰক আপোনাৰ এজন বন্ধু, ধৰক শ্যামা। তাইৰ দেৰিকৈ পিৰিয়ড হয়, ঘৰতে গৰ্ভধাৰণ পৰীক্ষা পজিটিভ হয়, আৰু তাই বৰ সুখী। কিন্তু কিছুদিন পিছত তাইৰ পেটৰ এফালে বিষ হ’বলৈ ধৰে, আৰু অলপ তেজ ওলাবলৈ আৰম্ভ কৰে। তাই ভাবে, "অ', কেঁচুৱাটোৱে সংলগ্ন হ'লে হয়তো এইটো আন কিবা।" কিন্তু ক্ৰমান্বয়ে বিষ বাঢ়ি যায়।এনেকুৱা সময়তে আমি নিশ্চিতভাৱে ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যোৱাৰ প্ৰয়োজন হয়।

চিকিৎসকে এইটো সঠিকভাৱে কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

যদি আপোনাৰ ওপৰত উল্লেখ কৰা কোনো লক্ষণ দেখা যায় আৰু আপুনি গৰ্ভৱতী বুলি সন্দেহ কৰে তেন্তে অতি সোনকালে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটোৱেই উত্তম। ডাক্তৰে আপোনাক প্ৰশ্ন সুধি পৰীক্ষা কৰিব। তাৰ পিছত তেওঁ কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰি ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিব পাৰে।

• প্ৰস্ৰাৱ পৰীক্ষা বা তেজৰ পৰীক্ষা: আপুনি গৰ্ভৱতী নেকি পৰীক্ষা কৰক।
• ট্ৰেন্সভেজিনেল আল্ট্ৰাছাউণ্ড: এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ স্কেন । এই স্কেনত যোনিৰ মাজেৰে সৰু যন্ত্ৰ এটা সুমুৱাই দিয়া হয় আৰু ভ্ৰূণটো জৰায়ুৰ ভিতৰত আছে নে বাহিৰত স্পষ্টকৈ চাব পাৰি।
• `(hCG)` হৰম'নৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰিবলৈ তেজৰ পৰীক্ষা: `(hCG)` হৈছে গৰ্ভাৱস্থাত নিঃসৰণ হোৱা হৰম'ন। স্বাভাৱিক গৰ্ভাৱস্থাত এই হৰম’নৰ মাত্ৰা দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পায়। কিন্তু `(Ectopic Pregnancy)` ত বৃদ্ধিৰ হাৰ লেহেমীয়া হ'ব পাৰে, বা একে স্তৰতে থাকিব পাৰে। এই তেজৰ পৰীক্ষা প্ৰায় দুদিনৰ মূৰে মূৰে কৰা হয়।
• কেতিয়াবা `(Laparoscopy)` অস্ত্ৰোপচাৰ: যদি আন পৰীক্ষাত সঠিক কাৰণ বিচাৰি নাপায়, বা যদি জৰুৰীকালীন হয়, তেন্তে পেটত সৰু কেমেৰা থকা যন্ত্ৰ এটা সুমুৱাই পোনে পোনে তালৈ চোৱা হয়। ইয়াক `(লেপাৰস্কপি)` বোলা হয়।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

যদি ``এক্ট'পিক গৰ্ভাৱস্থা'' নিশ্চিত হয়, তেন্তে গৰ্ভাৱস্থা অব্যাহত ৰাখিব নোৱাৰি কাৰণ ই মাতৃৰ জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিছে। গতিকে জৰায়ুৰ বাহিৰত ৰোপণ কৰা ভ্ৰুণৰ কলাবোৰ আঁতৰাই মাতৃক সুৰক্ষা দিয়াটোৱেই চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য।

ইয়াৰ চিকিৎসাৰ কেইবাটাও বিকল্প আছে। ভ্ৰূণটো কিমান ডাঙৰ, ক’ত অৱস্থিত, ৰক্তক্ষৰণ হৈছে নে নাই, আপোনাৰ সাধাৰণ স্বাস্থ্য আদি বহু কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।

১/ চিকিৎসা ব্যৱস্থাপনা:

• ইয়াত বেজী হিচাপে ``মেথ'ট্ৰেক্সেট'' নামৰ ঔষধ এটা দিয়া হয়। এই ঔষধে দ্ৰুতগতিত বিভাজিত হোৱা কোষ (অৰ্থাৎ ভ্ৰূণৰ কোষ)ৰ বৃদ্ধি বন্ধ কৰি দিয়ে।
• এই চিকিৎসা সম্ভৱ হয় যদিহে অক্টোপিক গৰ্ভাৱস্থা অতি সোনকালে ধৰা পৰে , ভ্ৰূণটো ডাঙৰ নহয়, আৰু ফেল’পিয়ান টিউব ফাটি যোৱা নাই।
• `(Methotrexate)` দিয়াৰ পিছত নিয়মিতভাৱে তেজৰ পৰীক্ষা কৰা হয় যেতিয়ালৈকে `(hCG)`ৰ মাত্ৰা কমি নাযায়।

২/ অস্ত্ৰোপচাৰ ব্যৱস্থাপনা:

• লেপাৰস্কপি (কীহ’ল অস্ত্ৰোপচাৰ): এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ পদ্ধতি। পেটত কেইটামান সৰু সৰু ছিদ্ৰৰ মাজেৰে কেমেৰা আৰু সুক্ষ্ম যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়। দুটা পদ্ধতি আছে:
• ছালপিংগোষ্টমী: ফেল’পিয়ান টিউব কাটি কেৱল নিষিক্ত কলা আঁতৰাই নলীডাল অক্ষত অৱস্থাত ৰখা হয়। এনে কৰা হয় যাতে ভৱিষ্যতে নলীডাল পুনৰ ব্যৱহাৰ কৰিব পৰা যায়, যদিহে ক্ষতি বেছি নহয়।
• ছালপিঞ্জেকটমী:ভ্ৰূণ থকা গোটেই ফেল’পিয়ান টিউবটো আঁতৰাই পেলোৱা হয়। যদি নলীডাল যথেষ্ট ক্ষতিগ্ৰস্ত হয় বা প্ৰচুৰ ৰক্তক্ষৰণ হয় তেন্তে এনে কৰা হয়।
• লেপাৰ’টমী (মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ): জৰুৰীকালীন পৰিস্থিতিত য’ত ফেল’পিয়ান টিউব ফাটি যায় আৰু অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ হয়, তেনে ক্ষেত্ৰত পেটত ছিদ্ৰ কৰি ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

চিকিৎসকে আপোনাৰ অৱস্থা ভালদৰে পৰীক্ষা কৰি আপোনাৰ বাবে কি চিকিৎসা উত্তম সেই বিষয়ে আলোচনা কৰিব।

ইয়াৰ পিছত কি হয়? মোৰ আৰু এটা কেঁচুৱা হ’ব পাৰিমনে?

``(Ectopic Pregnancy)`` এগৰাকী মহিলাৰ বাবে শাৰীৰিক আৰু মানসিক দুয়োটা দিশতে সঁচাকৈয়ে এক কঠিন অভিজ্ঞতা।

• মানসিক প্ৰভাৱ: আশা হেৰুৱাই আপুনি দুখী, হতাশ, আনকি খংও অনুভৱ কৰিব পাৰে। এই বিষয়ে স্বামী, পৰিয়াল, বন্ধু-বান্ধৱীৰ লগত কথা পতা আৰু এই সময়ত তেওঁলোকৰ সহায় লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। প্ৰয়োজন হ’লে পৰামৰ্শও ল’ব পাৰে। মনত ৰাখিব যে আপুনি অকলশৰীয়া নহয়।
• শাৰীৰিক আৰোগ্যঃ যদি আপুনি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিছে তেন্তে সুস্থ হ’বলৈ কিছু সময় লাগিব। ডাক্তৰৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰক।
• ভৱিষ্যতৰ গৰ্ভাৱস্থা: বহু মহিলাৰ এক্ট’পিক গৰ্ভাৱস্থাৰ পিছত সফল, সুস্থ গৰ্ভাৱস্থা হয়। কিন্তু যদি এটা ফেল’পিয়ান টিউব আঁতৰাই দিয়া হৈছে বা টিউববোৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত হৈছে তেন্তে পুনৰ গৰ্ভধাৰণৰ সম্ভাৱনা অলপ কম হ’ব পাৰে। লগতে আন এটা এক্ট’পিক গৰ্ভাৱস্থাৰ সম্ভাৱনাও অলপ বেছি।

গতিকে পুনৰ সন্তান জন্ম দিয়াৰ কথা ভাবিলে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতি তেওঁৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। পৰৱৰ্তী গৰ্ভাৱস্থাত আগতীয়াকৈ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ স্কেন কৰি নিশ্চিত হ’ব লাগিব যে ই এতিয়াও জৰায়ুত আছে।

ইয়াৰ পৰা আমি শিকিবলগীয়া আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ

ঠিক আছে, গতিকে আজি আমি যিখিনি আলোচনা কৰিছো তাৰ পৰা আশাকৰোঁ আপোনালোকে `(Ectopic Pregnancy)` ৰ বিষয়ে ভালদৰে বুজি পাইছে। মনত ৰখা কিছুমান গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা উল্লেখ কৰা হ’ল:

• Ectopic Pregnancy এটা গুৰুতৰ অৱস্থা , কিন্তু আগতীয়াকৈ ধৰা পৰিলে ইয়াৰ ভাল চিকিৎসা কৰিব পাৰি।
• যদি আপুনি গৰ্ভাৱস্থাৰ সাধাৰণ কোনো লক্ষণ, যেনে পেটৰ এটা ফালে বিষ, অস্বাভাৱিক ৰক্তক্ষৰণ, বা কান্ধৰ বিষ অনুভৱ কৰে, তেন্তে পলম নকৰাকৈ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।
• এইটো কাৰো দোষ নহয়।
• চিকিৎসাৰ পিছত নিজকে শাৰীৰিক আৰু মানসিকভাৱে সুস্থ হৈ উঠিবলৈ সময় দিয়ক। প্ৰয়োজনীয় সহায় লওক।
• ভৱিষ্যতে বহু লোকে সুস্থ সন্তান জন্ম দিব পাৰিব। আশাবোৰ বজাই ৰাখক।

যদি আপোনাৰ এই বিষয়ে আৰু কিবা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে চিকিৎসকক সুধিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব। সুস্থ হৈ থাকক!

` এক্ট'পিক গৰ্ভাৱস্থা, গৰ্ভপাত, ফেল'পিয়ান টিউব, এক্ট'পিক গৰ্ভাৱস্থা, গৰ্ভাৱস্থা, মহিলাৰ স্বাস্থ্য, জৰুৰীকালীন যত্ন