গৰ্ভৱতী হোৱাটো বৰ সুখৰ কথা। কিন্তু কেতিয়াবা অভাৱনীয় স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। আজি আমি গৰ্ভাৱস্থাৰ শেষৰ ফালে নহয় প্ৰসৱৰ পিছৰ কেইমাহমানৰ ভিতৰত হৃদযন্ত্ৰৰ এক বিৰল অৱস্থাৰ কথা ক’ম। এই অৱস্থাক পেৰিপাৰ্টম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথী বুলি কোৱা হয়।
পেৰিপাৰ্টম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথী (PPCM) কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পেৰিপাৰ্টম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথী (PPCM) হৈছে এক বিৰল অৱস্থা যিয়ে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পেশী দুৰ্বল কৰি তোলে। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰই আপোনাৰ শৰীৰৰ বাকী অংশলৈ তেজ পাম্প কৰাৰ ক্ষমতা হেৰুৱাই পেলায়। এইটো কেতিয়াবা জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে ৷ এই অৱস্থাত প্ৰায়ে গৰ্ভাৱস্থাৰ শেষ মাহত বা প্ৰসৱৰ পাঁচ মাহলৈকে মহিলাসকল আক্ৰান্ত হয়। সেইবাবেই কিছুমানে ইয়াক ``পোষ্টপাৰ্টম কাৰ্ডিঅ'মাইঅ'পেথী'' বুলি কয়।যদিও ই যিকোনো বয়সতে হ'ব পাৰে, ৩০ বছৰৰ ওপৰৰ মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত ই বেছিকৈ দেখা যায়।
পেৰিপাৰ্টম কাৰ্ডিঅ'মাইঅ'পেথীয়ে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ এটা কক্ষ, বাওঁ নিলয়ত প্ৰভাৱ পেলায়। এই বাওঁ নিলয়টোৱে আপোনাৰ সমগ্ৰ শৰীৰত অক্সিজেন সমৃদ্ধ তেজ পাম্প কৰাৰ গুৰুত্বপূৰ্ণ কাম কৰে। গতিকে যেতিয়া ই দুৰ্বল হৈ পৰে তেতিয়া ই নিজৰ কাম সঠিকভাৱে নকৰে।
আপুনি হয়তো আপোনাৰ চিকিৎসকে ‘বাওঁ নিলয় ইজেকচন ফ্ৰেকচন’ বা ‘বাওঁ নিলয় ইজেকচন ফ্ৰেকচন (LVEF)’ শব্দটো ব্যৱহাৰ কৰা শুনিছে। সাধাৰণতে ‘ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম’ৰ দ্বাৰা ইয়াক জুখিব পাৰি। এই LVEF হৈছে আপোনাৰ বাওঁ নিলয়টোৱে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা তেজ কিমান ভালদৰে পাম্প কৰিব পাৰে তাৰ পৰিমাপ। ইয়াক শতাংশ হিচাপে প্ৰকাশ কৰা হয়, গতিকে শতাংশ যিমানেই বেছি হ’ব সিমানেই ভাল। এজন সুস্থ ব্যক্তিৰ LVEF সাধাৰণতে ৫০%ৰ পৰা ৭০%ৰ ভিতৰত থাকে। কিন্তু পেৰিপাৰ্টম কাৰ্ডিঅ'মাইঅ'পেথী ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত ই ৪৫% ৰ তললৈ নামিব পাৰে । LVEF যিমানেই কম হ’ব সিমানেই অৱস্থা গুৰুতৰ হ’ব।
এই ৰোগ আগতীয়াকৈ ধৰা পেলোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয় ৷ তেতিয়াহে সঠিক চিকিৎসা লাভ কৰি সোনকালে আৰোগ্য লাভৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব।
এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?
পেৰিপাৰ্টম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথী বৰ এটা সাধাৰণ অৱস্থা নহয়। কিন্তু ই কিমান বিৰল সেইটো সঠিকভাৱে কোৱা টান। কেৱল আমেৰিকাতে নহয়, সমগ্ৰ বিশ্বতে এই বিষয়ে পৰিসংখ্যাৰ বৃহৎ পাৰ্থক্য দেখা গৈছে। আমেৰিকাত এই অৱস্থা প্ৰায় ১০০০ৰ পৰা ৪০০০ গৰ্ভাৱস্থাৰ ভিতৰত এজনৰ ক্ষেত্ৰত হোৱা বুলি জানিব পৰা গৈছে। কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে আন অঞ্চলতকৈ আমেৰিকাৰ দক্ষিণ অঞ্চলত ইয়াৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱ অলপ বেছি।
পেৰিপাৰ্টম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথীৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
পেৰিপাৰ্টম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথীৰ লক্ষণসমূহ কেতিয়াবা সহজেই হেৰুৱাব পাৰে। এনে বহু লক্ষণ গৰ্ভাৱস্থাত সাধাৰণতে অনুভৱ কৰা লক্ষণৰ সৈতে মিল আছে। কিন্তু এই অৱস্থাটো ইমানেই গুৰুতৰ হোৱাৰ বাবে এই লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি বিশেষ গুৰুত্ব দিয়াটো গুৰুত্বপূৰ্ণ :
- উশাহ লোৱাত অসুবিধা (ডিছপ্নিয়া) – বিশেষকৈ যেতিয়া আপুনি শুবলৈ চেষ্টা কৰে, শুই থাকে, বা যিকোনো শাৰীৰিক কাৰ্য্যকলাপত লিপ্ত হয়।
- ভাগৰ।
- ভৰি আৰু গোৰোহা ফুলা (এডিমা) .
- হৃদস্পন্দনৰ অনুভৱ ৷
- শুকান কাহ ৷
- ডিঙিৰ শিৰা ফুলি যোৱা ৷
- মূৰ ঘূৰোৱা অনুভৱ কৰা (`লঘু মূৰ`) .
- নিম্ন ৰক্তচাপ (হাইপ’টেনচন) , বা হঠাতে থিয় হ’লে ৰক্তচাপ কমি যোৱা।
- বুকুৰ বিষ ৷
সাধাৰণতে গৰ্ভাৱস্থাৰ শেষ মাহত বা তাৰ পিছত পেৰিপাৰ্টম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথী আৰম্ভ হয়। কিন্তু কেতিয়াবা আগতেই আৰম্ভ হ’ব পাৰে। লগতে গৰ্ভাৱস্থাই হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত অতিৰিক্ত হেঁচা প্ৰয়োগ কৰে আৰু পূৰ্বে নিৰ্ণয় নোহোৱা হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থা আৰু বেয়া কৰি তুলিব পাৰে। কেৱল যোৱা কেইসপ্তাহমানৰ ভিতৰত নহয়, গোটেই গৰ্ভাৱস্থাত লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি গুৰুত্ব দিব লাগে।
কি কি কাৰণত Peripartum Cardiomyopathy হয়?
গৱেষকসকলে এতিয়াও পেৰিপাৰ্টম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথীৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট কাৰণ বিচাৰি উলিয়াব পৰা নাই। কিন্তু তেওঁলোকৰ মতে গৰ্ভাৱস্থাত হৰম’নৰ পৰিৱৰ্তন আৰু অন্যান্য অৱস্থা যেনে প্ৰিক্লেম্পচিয়া ইয়াৰ বাবে দায়ী হ’ব পাৰে। সম্ভৱ যে কেইবাটাও কাৰক একত্ৰিত হৈ এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
পেৰিপাৰ্টম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথী বংশগত হ’ব পাৰে, কিন্তু গৱেষণাই এতিয়াও এই সম্পৰ্ক নিশ্চিত কৰা নাই। অনুমান কৰা হৈছে যে পেৰিপাৰ্টাম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথী ৰোগীৰ ১৫%ৰ পৰা ২০% মহিলাৰ জিনীয় মিউটেচন থাকে যিয়ে কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথীৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। যদি আপোনাৰ এনেকুৱা এটা মিউটেচন থাকে তেন্তে গৰ্ভাৱস্থা আৰু প্ৰসৱৰ মানসিক চাপে কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথীৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞৰ বাবে হৃদৰোগৰ যিকোনো পাৰিবাৰিক ইতিহাসৰ বিষয়ে সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ , বিশেষকৈ কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথী বা হৃদৰোগ বিকলতাৰ বিষয়ে।
পেৰিপাৰ্টম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথীৰ বিপদজনক কাৰকসমূহ কি কি?
পেৰিপাৰ্টাম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথীক প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে। যিমানেই বেছি ৰিস্ক ফেক্টৰ থাকিব সিমানেই পেৰিপাৰ্টাম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথী হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। এই বিপদজনক কাৰকসমূহে যোগ কৰিলে কেৱল যিকোনো এটা কাৰকতকৈ অধিক বিপদৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।
গৰ্ভাৱস্থাৰ পূৰ্বে সম্ভাৱ্য বিপদজনক কাৰক
- উচ্চ ৰক্তচাপ (উচ্চ ৰক্তচাপ) ৷
- ডায়েবিটিছ ।
- মেদবহুলতা ।
- চেলেনিয়াম আৰু জিংকৰ অভাৱ ৷
- দ্ৰব্য ব্যৱহাৰৰ বিকাৰ (SUD) .
গৰ্ভাৱস্থাৰ লগত জড়িত বিপদজনক কাৰক
- প্ৰথমবাৰৰ বাবে গৰ্ভধাৰণ ৷
- যমজ বা ত্ৰিপুৰা থকা .
- পূৰ্বে পেৰিপাৰ্টম কাৰ্ডিঅ'মাইঅ'পেথী ধৰা পৰিছিল ।
- গৰ্ভাৱস্থা লাভ কৰিবলৈ `IVF` (in vitro fertilization) আদি কৌশল ব্যৱহাৰ কৰা।
গৰ্ভাৱস্থাত জটিলতাৰ আশংকা
- প্ৰিক্লেম্পচিয়া আৰু এক্লেম্পচিয়া ।
- ৰক্তহীনতা ৷
- থাইৰয়ড ৰোগ ৷
- হাঁপানী বা অটোইম্যুন ৰোগৰ তীব্ৰতা .
- যদি আপুনি অকালতে সংকোচন হয়, তেন্তে প্ৰসৱত বিলম্ব কৰিবলৈ ঔষধ দীৰ্ঘদিন ধৰি ব্যৱহাৰ কৰক ।
কৃষ্ণাংগ মহিলাৰ বাবে বিশেষ তথ্য (গৱেষণাৰ ভিত্তিত)
এই শিতানটো বিশেষভাৱে কৃষ্ণাংগ আমেৰিকান মহিলাৰ ওপৰত কৰা গৱেষণাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি ৰচনা কৰা হৈছে। সেই অনুসৰিঃ
- তেওঁলোকৰ মাজত পেৰিপাৰ্টম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথী ৰোগ নিৰ্ণয় বেছি ।
- এই অৱস্থাৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ অধিক গুৰুতৰ ক্ষতি হয় আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ পাম্পিং ক্ষমতা কমি যায়।
- অধিক গুৰুতৰ জটিলতা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি ৷
- এই ৰোগ কম বয়সত (প্ৰায় ২৭ বছৰ বয়সত, আন কিছুমান সাধাৰণতে ৩১ বছৰ বয়সত) ধৰা পৰে।
- প্ৰসৱৰ পিছত ৰোগটো পলমকৈ ধৰা পৰাৰ বাবে হয়তো সমস্যাটো অধিক ভয়াৱহ হৈ পৰিছে।
- এই অৱস্থাত মৃত্যুৰ আশংকা বেছি ৷
এই তথ্যসমূহ আমেৰিকাত কৰা গৱেষণাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি লোৱা হৈছে, আৰু মনত ৰাখিব যে বিভিন্ন জনসংখ্যাৰ মাজত বিপদজনক কাৰকসমূহৰ ভিন্নতা থাকিব পাৰে। আপোনাৰ ব্যক্তিগত বিপদৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতাটোৱেই উত্তম।
পেৰিপাৰ্টম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথীৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?
যেতিয়া আপোনাৰ বাওঁ নিলয় দুৰ্বল আৰু ভাগৰুৱা হৈ পৰে তেতিয়া ই সঠিকভাৱে তেজ পাম্প কৰিব নোৱাৰে, বিশেষকৈ ইয়াৰ ওপৰত নিৰ্ভৰশীল অংগ যেনে হাওঁফাওঁ আৰু যকৃতলৈ। এই লেহেমীয়া হোৱাটোৱে সমগ্ৰ শৰীৰত প্ৰভাৱ পেলায়। ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা হ ’ ব পাৰে , লগতে তেজ জমা হোৱা আৰু থ্ৰম্ব’ছিছৰ সম্ভাৱনাও বৃদ্ধি পায় ৷
জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা জটিলতাসমূহৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:
- হৃদস্পন্দন অস্বাভাৱিক (এৰিথমিয়া) .
- কাৰ্ডিঅ'জেনিক শ্বক .
- গুৰুতৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা ৷
- তেজ জমা হোৱাৰ ফলত হোৱা সমস্যা ৷
- মগজুৰ ক্ষতি ৷
পেৰিপাৰ্টম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথী কেনেকৈ ধৰা পৰে?
আপোনাৰ চিকিৎসকে নিৰ্ণয় কৰিব যে আপোনাৰ Peripartum Cardiomyopathy আছে যদিহে আপোনাৰ এই তিনিওটা অৱস্থা আছে :
- গৰ্ভাৱস্থাৰ শেষৰ ফালে নহয় সন্তান জন্ম দিয়াৰ পাঁচ মাহৰ ভিতৰত হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা হ’ব লাগিব।
- চিকিৎসকে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাৰ আন কোনো কাৰণ বিচাৰি উলিয়াব নোৱাৰিব লাগে। (অৰ্থাৎ আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ কাৰণ হ’ব পৰা বাকী সকলোবোৰ নুই কৰা উচিত আছিল।)
- আপোনাৰ বাওঁ নিলয়ৰ ইজেকচন ফ্ৰেকচন (`LVEF`) ৪৫%তকৈ কম হ'ব লাগে।
এই নিদানৰ বাবে চিকিৎসকে আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ ইতিহাস আৰু পৰিয়ালৰ স্বাস্থ্যৰ ইতিহাসৰ বিষয়ে কথা পাতিব।
ৰোগ নিৰ্ণয় কৰাৰ সময়ত চিকিৎসকে আপোনাৰ অৱস্থাটোক প্ৰথম, দ্বিতীয়, তৃতীয় বা চতুৰ্থ শ্ৰেণী হিচাপে শ্ৰেণীভুক্ত কৰিব পাৰে। সংখ্যা যিমানেই বেছি হ'ব, অৱস্থা সিমানেই গুৰুতৰ হ'ব ৷ পেৰিপাৰ্টাম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথী আগতীয়াকৈ ধৰা পৰিলে মৃত্যুৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস পাব পাৰি আৰু যিমান পাৰি সোনকালে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব পাৰি। যদিহে অৱস্থাটো বেয়া হোৱাৰ পিছত ধৰা পৰে তেন্তে গুৰুতৰ জটিলতা, যেনে চলি থকা হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
নিদানমূলক পৰীক্ষাবোৰ কি কি?
পেৰিপাৰ্টাম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথী নিৰ্ণয় কৰিবলৈ কোনো নিৰ্দিষ্ট পৰীক্ষা নাই। বৰঞ্চ আপুনি দিয়া তথ্যৰ লগতে আপোনাৰ চিকিৎসকে আন পৰীক্ষাও ব্যৱহাৰ কৰিব। তেওঁ বা তাই শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰি শৰীৰত অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থৰ পৰীক্ষা কৰিব। ইয়াৰ পিছত পৰীক্ষা যেনে-
- তেজৰ পৰীক্ষা ৷
- ইলেক্ট্ৰ'কাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম (ইচিজি/ইকেজি) .
- বুকুৰ এক্স-ৰে .
- ইকোকাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম (`ইকোকাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম - ইকো') . ই আপোনাৰ `LVEF` মান পৰীক্ষা কৰিব পাৰে। ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ ক্ষেত্ৰত এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
- হৃদযন্ত্ৰৰ এম আৰ আই (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং) পৰীক্ষা .
- হৃদযন্ত্ৰৰ কেথেটাৰাইজেচন .
- মায়োকাৰ্ডিয়াল বায়'প্সি (এইটো অতি কমেইহে কৰা হয়) ৷
এই পৰীক্ষাসমূহৰ দ্বাৰা গৰ্ভৱতী হোৱাৰ আগতে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ কোনো সমস্যা আছিল নেকি সেইটোও জানিব পৰা যায়। কিছুমান মানুহৰ বছৰ বছৰ ধৰি হৃদৰোগ হৈ আহিছে যদিও গৰ্ভাৱস্থাত লক্ষণ দেখাবলৈ আৰম্ভ নকৰালৈকে লক্ষণ লক্ষ্য নকৰে। আপোনাৰ পৰীক্ষাৰ ফলাফলে আপোনাৰ চিকিৎসকক সঠিক নিদান কৰাত সহায় কৰিব।
পেৰিপাৰ্টম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথীৰ চিকিৎসা কি কি?
পেৰিপাৰ্টম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথীৰ চিকিৎসাৰ লক্ষ্য হৈছে হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাৰ লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা আৰু আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰক সুস্থ হোৱাত সহায় কৰা। এই অৱস্থা নিজে ভাল নহব ৷ যদি গৰ্ভাৱস্থাত এই অৱস্থাটো ধৰা পৰে তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে নিশ্চিত কৰিব যে আপুনি গ্ৰহণ কৰা যিকোনো ঔষধ আপোনাৰ শিশুৰ বাবে নিৰাপদ। তেওঁলোকে আপোনাৰ চিকিৎসাৰ বিকল্প আৰু যিকোনো সম্ভাৱ্য পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ বিষয়ে আপোনাৰ সৈতে কথা পাতিব। আপুনি বিশেষজ্ঞৰ এটা দলৰ সৈতেও কাম কৰিব যিয়ে আপোনাক উচ্চ বিপদজনক গৰ্ভাৱস্থাৰ বিষয়ে আৰু হৃদৰোগে আপোনাৰ গৰ্ভাৱস্থাত কেনে প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে সেই বিষয়ে পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
আন ধৰণৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা ঔষধৰ দৰেই আপোনাক প্ৰায়ে দিয়া হ’ব। উদাহৰণ স্বৰূপে:
- এঞ্জিওটেনচিন-কনভাৰ্টিং এনজাইম (ACE) ইনহিবিটাৰ ।
- এঞ্জিওটেনচিন II ৰিচেপ্টৰ ব্লকাৰ (ARBs) .
- এঞ্জিওটেনচিন ৰিচেপ্টৰ/নেপ্ৰিলাইচিন ইনহিবিটাৰ (ARNIs) .
- বিটা-ব্লকাৰ .
- প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধ (পানীৰ বড়ি) .
- হাইড্ৰলেজিন/নাইট্ৰেট।
- মিনাৰেল'কৰ্টিক'ইড ৰিচেপ্টৰ এন্টাগ'নিষ্ট (MRAs) .
- ছডিয়াম-গ্লুক'জ কোট্ৰেন্সপ'ৰ্টাৰ-২ (SGLT2) ইনহিবিটাৰ ।
- এন্টিকোএগুলেণ্ট (তেজ পাতল কৰা) .
আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰই কিমান ভালদৰে কাম কৰি আছে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি আন চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজনো হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ভিতৰত আছে:
- পিন্ধিব পৰা বা ইমপ্লাণ্ট কৰা কাৰ্ডিয়াক ডিভাইচ (কাৰ্ডিয়াক ডিফিব্ৰিলেটৰ)ৰ দৰে কিবা এটা ।
- এটা বাওঁ নিলয় সহায়ক যন্ত্ৰ (LVAD) .
- হৃদযন্ত্ৰ প্ৰতিস্থাপন . সাধাৰণতে যিসকল লোকৰ ৰোগ অতি উন্নত, যিসকলৰ LVEF অতি কম, আৰু যিসকলে চিকিৎসাৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়ে তেওঁলোকৰ বাবে এই কাম কৰা হয়।
চিকিৎসাৰ জটিলতা আৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়া
চিকিৎসাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আৰু সেই সময়ত আপুনি গৰ্ভৱতী নে নহয় তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ভিন্ন হয়। গৰ্ভাৱস্থাত বিটা-ব্লকাৰ গ্ৰহণ কৰিলে আপোনাৰ শিশুটিৰ জন্মৰ সময়ত ওজন কম হ’ব পাৰে, হাইপ’গ্লাইচেমিয়া (তেজৰ চেনিৰ পৰিমাণ কম), ব্ৰেডিকাৰ্ডিয়া (হৃদস্পন্দন লেহেমীয়া), বা হৃদস্পন্দন ব্লক হ’ব পাৰে।
কিছুমান ঔষধ – যেনে এ চি ই ইনহিবিটাৰ, এ আৰ বি, এ আৰ এন আই, এম আৰ এ আৰু এছ জি এল টি ২ ইনহিবিটাৰ – গৰ্ভাৱস্থাত ব্যৱহাৰ কৰাটো নিৰাপদ নহয় । কিন্তু সাধাৰণতে স্তনপানৰ সময়ত এইবোৰ গ্ৰহণ কৰাটো নিৰাপদ, কিয়নো মাতৃদুগ্ধলৈ মাত্ৰ সামান্য পৰিমাণেহে যায়। প্ৰতিটো ঔষধৰ সময়, বিপদ আৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ ।
চিকিৎসাৰ পিছত মোৰ কিমান সোনকালে ভাল লাগিব?
পেৰিপাৰ্টাম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথী ৰোগীৰ ৫০%তকৈ অধিক লোকে হৃদযন্ত্ৰৰ স্বাভাৱিক কাৰ্য্যক্ষমতালৈ সুস্থ হৈ উঠে – প্ৰায়ে চিকিৎসাৰ ছমাহতকৈও কম সময়ৰ ভিতৰতে। কিছুমান কিছুদিন বা সপ্তাহৰ ভিতৰতে সুস্থ হৈ উঠে। আন কিছুমানৰ বাবে সুস্থ হ’বলৈ বছৰ বছৰ লাগিব পাৰে।
কিন্তু আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা স্বাভাৱিক হোৱাৰ পিছতো আপুনি কমেও এবছৰৰ বাবে ঔষধ খাব লাগিব ।
পেৰিপাৰ্টাম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথীৰ সম্ভাৱনা কেনেকৈ হ্ৰাস কৰিব পাৰি?
পেৰিপাৰ্টাম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথী প্ৰতিৰোধৰ আটাইতকৈ উত্তম উপায় হ’ল আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ সুস্থ কৰি ৰাখিবলৈ সকলো কৰিব লাগে। আপুনি সকলো বিপদজনক কাৰক এৰাই চলিব নোৱাৰিলেও, আপুনি আনক নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে:
- হৃদযন্ত্ৰৰ বাবে স্বাস্থ্যকৰ খাদ্য খোৱা .
- নিয়মীয়া শাৰীৰিক ব্যায়ামত লিপ্ত হোৱা .
- ধঁপাতজাতীয় সামগ্ৰী আৰু মদ্যপান পৰিহাৰ কৰা ৷
- অতিৰিক্ত ওজন বা মেদবহুল হোৱাৰ দৰে অৱস্থা পৰিচালনা কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে কাম কৰক ।
- নিয়মিতভাৱে ৰক্তচাপ পৰীক্ষা কৰক আৰু প্ৰয়োজন হ'লে চিকিৎসা লওক ৷
যদি আপুনি পূৰ্বৰ গৰ্ভাৱস্থাত হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা হৈছিল, তেন্তে যদি আপুনি পুনৰ গৰ্ভৱতী হোৱাৰ পৰিকল্পনা কৰিছে তেন্তে আপোনাৰ বিপদজনক কাৰকৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।
যদি আপুনি Peripartum Cardiomyopathy ৰোগত আক্ৰান্ত হয় তেন্তে আপুনি কি আশা কৰিব পাৰে?
যদি আপুনি পেৰিপাৰ্টম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথী ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে তেন্তে আপোনাৰ স্বাস্থ্য নিৰীক্ষণ কৰিবলৈ চিকিৎসক আৰু বিশেষজ্ঞৰ এটা দলৰ সৈতে ঘনিষ্ঠভাৱে কাম কৰিব লাগিব। যদি আপুনি এতিয়াও গৰ্ভৱতী, তেন্তে আপোনাৰ স্বাস্থ্যসেৱা দলটোৱেও আপোনাৰ শিশুটিৰ অৱস্থা নিৰীক্ষণ কৰিব।
আপোনাৰ ডেলিভাৰীৰ পৰিকল্পনাও কৰিব। যদি আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা সুস্থিৰ হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে সম্ভৱতঃ আপোনাক যোনিৰ দ্বাৰা প্ৰসৱ কৰাটো বিচাৰিব। কিন্তু জন্ম সহজ হ’বলৈ এপিডুৰেল, এপিচিঅ’টমী বা ফৰ্চেপ ব্যৱহাৰ কৰিব লাগিব।
যদি আপুনি পেৰিপাৰ্টম কাৰ্ডিঅ'মাইঅ'পেথী আছে, তেন্তে আপুনি চিজাৰিয়ান প্ৰসৱ (C-section) বা অকাল জন্ম হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি । আপোনাৰ বিকল্প আৰু বিপদৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
সন্তান জন্ম দিয়াৰ পিছত আপোনাৰ যত্ন আৰু চিকিৎসা পৰিচালনা কৰিবলৈ চিকিৎসকৰ সৈতে কাম কৰি যাব লাগিব। আপুনি কেনে অনুভৱ কৰে আৰু আপুনি কিমান সোনকালে সুস্থ হৈ উঠে সেয়া বহু কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰিব, কিন্তু আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কাৰকটো হ'ল আপোনাৰ বাওঁ নিলয়ৰ ইজেকচন ফ্ৰেকচন (LVEF) । যদি ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ সময়ত আপোনাৰ LVEF ৩০%তকৈ কম হয়, তেন্তে আপুনি গুৰুতৰ জটিলতা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
পেৰিপাৰ্টম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথী স্থায়ী অৱস্থা নেকি?
কিছুমান মানুহৰ বাবে পেৰিপাৰ্টম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথী স্থায়ী অৱস্থা। আন কিছুমানৰ বাবে চিকিৎসাই লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰি হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা সম্পূৰ্ণ বা আংশিক স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰাই আনিব পাৰে।
যদি আপোনাৰ LVEF কমেও ৫০%ৰ পৰা ৫৫% হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক পেৰিপাৰ্টাম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথীৰ পৰা সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হোৱা বুলি বিবেচনা কৰিব। বেছিভাগ গৱেষণাই এই সংখ্যাটো ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ ছমাহৰ পিছতহে চায়। অঞ্চলভেদে আৰু জাতিভেদে আৰোগ্যৰ হাৰ বহু পৰিমাণে ভিন্ন হয়। আমেৰিকাত ছমাহৰ পিছত আৰোগ্যৰ হাৰ ৪৪%ৰ পৰা ৬৩%ৰ ভিতৰত, আনহাতে কিছুমান দেশত ২১%ৰ পৰা ৩৬% পৰ্যন্ত কম।
এটা অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে পেৰিপাৰ্টম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথী ৰোগী ৫ গৰাকী কৃষ্ণাংগ মহিলাৰ ভিতৰত ৪ গৰাকী সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ নহয়, আৰু ১০ গৰাকীৰ ভিতৰত ১ গৰাকী জীয়াই নাথাকে। (আকৌ মন কৰিব যে এইটো আমেৰিকাৰ অধ্যয়ন আছিল)।
আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা স্বাভাৱিক হোৱাৰ পিছতো আপুনি আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ ওপৰত নিবিড়ভাৱে নিৰীক্ষণ কৰিব লাগিব আৰু চিকিৎসকৰ সৈতে ঘনিষ্ঠভাৱে কাম কৰিব লাগিব। কাৰণ পেৰিপাৰ্টম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথীৰ পৰা সুস্থ হোৱা প্ৰতি ৫ গৰাকী মহিলাৰ ভিতৰত ১ গৰাকীয়ে অৱশেষত হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা পুনৰ ঘটিব। লগতে, আপোনাৰ LVEF সুস্থ স্তৰলৈ ঘূৰি অহাৰ পিছতো আপুনি দীৰ্ঘম্যাদী প্ৰভাৱ অনুভৱ কৰিব পাৰে, যেনে আপোনাৰ ব্যায়ামৰ ক্ষমতা হ্ৰাস।
পেৰিপাৰ্টম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথীৰ আয়ুস কিমান?
পেৰিপাৰ্টাম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথীৰ আয়ুস আপোনাৰ অৱস্থা, আপোনাৰ চিকিৎসাই কিমান ভাল কাম কৰে, আৰু আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ সৈতে জড়িত আন বহুতো কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। আপোনাৰ বাওঁ নিলয়ৰ ইজেকচন ফ্ৰেকচন (LVEF) যিমানেই কম হ’ব, সিমানেই আপোনাৰ মৃত্যুৰ সম্ভাৱনা বেছি। লগতে, যিসকল লোকৰ হৃদযন্ত্ৰৰ কাম-কাজত সহায়ক হোৱাকৈ চিকিৎসা সঁজুলিৰ প্ৰয়োজন হয়, তেওঁলোকৰ বাবেও দৃষ্টিভংগী ইমান ভাল নহয়।
গৱেষকসকলে অনুমান কৰিছে যে বিশ্বজুৰি মৃত্যুৰ হাৰ ২.৫%ৰ পৰা ৩২%ৰ ভিতৰত। এই পৰিসৰৰ আটাইতকৈ নিম্ন সীমাত আছে আমেৰিকা, মৃত্যুৰ হাৰ ৬%ৰ পৰা ১০%ৰ ভিতৰত।
নিজৰ যত্ন কেনেকৈ লম?
নিজৰ যত্ন ল ’ বলৈ আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কামটো হ ’ ল নিয়মিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱা ৷ চিকিৎসকৰ পৰিকল্পনা অনুসৰণ কৰক, আৰু আপুনি লক্ষ্য কৰা যিকোনো সমস্যা বা পৰিৱৰ্তনৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।
আপুনি প্ৰতিদিনে কৰিব পৰা কিছুমান সহজ পৰিৱৰ্তন ইয়াত উল্লেখ কৰা হৈছে:
- আপুনি খোৱা নিমখৰ পৰিমাণ কমাই দিব ৷ নিমখ নোহোৱাকৈ খাদ্যৰ সোৱাদ দিয়াৰ আন উপায় বিচাৰি উলিয়াওক।
- নিয়মিতভাৱে নিজৰ ওজন কৰি তৰল পদাৰ্থ ধৰি ৰখাৰ বাবে পৰীক্ষা কৰক । যদি দুদিন বা তিনিদিনত ৩-৪ পাউণ্ড (প্ৰায় ১.৩ - ১.৮ কিলোগ্ৰাম) ওজন বৃদ্ধি পায় তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতক।
- ধূমপান এৰি দিয়া ৷ সহায় কৰিব পৰা সম্পদৰ বিষয়ে চিকিৎসকক সুধিব।
- মদ্যপান হ্ৰাস কৰা, বা সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰা .
যদি আপুনি স্তনপান কৰাই আছে তেন্তে ইয়াৰ বিপদৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক, যেনে আপোনাৰ মাতৃদুগ্ধৰ জৰিয়তে আপোনাৰ শিশুলৈ ঔষধ প্ৰেৰণ কৰা। সাধাৰণতে স্তনপানৰ সুবিধা – যেনে আপোনাৰ শিশুৰ সৈতে বন্ধন – বিপদতকৈ বেছি। আপুনি হয়তো গৰ্ভাৱস্থাৰ পিছৰ পৰামৰ্শদাতাৰ সৈতে কাম কৰিব বিচাৰিব যাতে আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ শিশুটিৰ বাবে কি ভাল সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।
পেৰিপাৰ্টম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথী আৰু মানসিক স্বাস্থ্য
পেৰিপাৰ্টম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথী জীৱন সলনি কৰা নিদান হ’ব পাৰে। নৱজাতকৰ যত্ন লোৱাৰ লগে লগে আপুনি একেলগে বহুত আৱেগ অনুভৱ কৰিব পাৰে। এই সকলোবোৰ একেলগে চম্ভালিলে আপ্লুত হ’ব পাৰে।
পেৰিপাৰ্টাম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথীৰ ফলত হোৱা মানসিক চাপে আপোনাৰ মেজাজৰ বিকাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। পেৰিপাৰ্টাম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথী ৰোগীৰ ৫০%তকৈ অধিক লোকে নিজৰ হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে সাধাৰণীকৃত উদ্বেগ বা উদ্বেগ অনুভৱ কৰে।
আমেৰিকাত প্ৰায় ১০ গৰাকী মহিলাৰ ভিতৰত এগৰাকীয়ে প্ৰসৱৰ পিছত প্ৰসৱৰ পিছৰ বিষণ্ণতা লাভ কৰে, আৰু প্ৰায় ৩ গৰাকী মহিলাৰ ভিতৰত এগৰাকীয়ে পেৰিপাৰ্টম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথী ধৰা পৰাৰ পিছত হতাশাগ্ৰস্ত হয়।
যদি আপুনি দুখী, উদ্বিগ্নতা বা আপ্লুত অনুভৱ কৰিছে তেন্তে আপুনি অকলশৰীয়া নহয়। যদি আপুনি ইতিমধ্যে কোনো পৰামৰ্শদাতা বা থেৰাপিষ্টৰ সৈতে কাম কৰা নাই, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকৰ পৰা ৰেফাৰেল বিচাৰিব।
কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?
Peripartum Cardiomyopathy ৰ কোনো লক্ষণ দেখা গ’লে লগে লগে চিকিতসকক ফোন কৰিব।. চিকিৎসাৰ সময়ত আপোনাৰ নিয়মীয়া এপইণ্টমেণ্ট থাকিব। এবাৰ আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰই পুনৰ ভালদৰে কাম কৰিলে (সাধাৰণ LVEF ৰ সৈতে), আপুনি বছৰত এবাৰ বা তাতোকৈ অধিক সঘনাই চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ পৰীক্ষা কৰিব লাগিব। এই সময়ত অৱস্থাটো পুনৰাবৃত্তিৰ বাবে পৰীক্ষা কৰিব পাৰি। যদি হয় তেন্তে নিয়মীয়া চেকআপে ইয়াক সোনকালে ধৰিব পাৰে।
কেতিয়া জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ যাব লাগে?
যদি আপুনি বুকুৰ বিষ, হৃদস্পন্দন, অজ্ঞানতা বা কোনো নতুন লক্ষণ অনুভৱ কৰে , তেন্তে তৎক্ষণাত 911 (বা আপোনাৰ স্থানীয় জৰুৰীকালীন নম্বৰ)লৈ ফোন কৰক, বা জৰুৰীকালীন কক্ষ (ER) লৈ যাওক ।
ডাক্তৰক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?
আপোনাৰ চিকিৎসকক সুধিব পৰা কিছুমান প্ৰশ্ন ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:
- ঔষধেৰে চিকিৎসা কৰিব পাৰিম নে চিকিৎসা সঁজুলিৰ প্ৰয়োজন?
- চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰ (C-section) কৰিব লাগিব নেকি?
- ফ’ল’-আপ এপইণ্টমেণ্টৰ বাবে কিমান সঘনাই আহিব লাগিব?
Peripartum Cardiomyopathy ৰোগত আক্ৰান্ত হ’লে পুনৰ গৰ্ভৱতী হ’ব পাৰেনে?
বহু মহিলাৰ পেৰিপাৰ্টম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথী এবাৰতকৈ অধিক হয়। এটা গৰ্ভাৱস্থাত যদি এই ৰোগ হয় তেন্তে পুনৰ ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। ৩ গৰাকী মহিলাৰ ভিতৰত প্ৰায় ১ গৰাকীয়ে পৰৱৰ্তী গৰ্ভাৱস্থাত এই ৰোগ হ’ব।
পুনৰ গৰ্ভধাৰণ কৰাটো নিৰাপদ নে নহয় সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতিব পাৰে। যদি ই অতি ৰিস্কি হয় তেন্তে জন্ম নিয়ন্ত্ৰণৰ কথা চিন্তা কৰিব পাৰে। আপুনি এনে এটা জন্ম নিয়ন্ত্ৰণ পদ্ধতি বিচাৰিব য’ত ইষ্ট্ৰজেন নাথাকে, কাৰণ ইষ্ট্ৰজেন থেৰাপীয়ে তেজ জমা হোৱা আৰু থ্ৰম্ব’ছিছৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে।
যদি আপুনি পুনৰ গৰ্ভৱতী হয়, তেন্তে হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাৰ যিকোনো প্ৰাৰম্ভিক লক্ষণ ধৰা পেলাবলৈ আপুনি তীক্ষ্ণ নিৰীক্ষণ আৰু নিয়মিত পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন হ’ব।
যেতিয়া আপুনি সন্তান জন্ম দিবলৈ সাজু হয়, তেতিয়া আপুনি হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থা হ’ব বুলি আশা নকৰে। নৱজাতকৰ যত্ন লোৱাৰ সময়ত হৃদযন্ত্ৰৰ নতুন অৱস্থা পৰিচালনা কৰাটো আপ্লুত হ’ব পাৰে। আপোনাৰ স্বাস্থ্যসেৱা দলটোৱে আপোনাক প্ৰতিটো খোজতে সহায় কৰিব, আপোনাৰ হৃদয়ক শক্তিশালী কৰিবলৈ তেওঁলোকে যিমান পাৰে সকলো কৰিব। যদি আপুনি গৰ্ভৱতী আৰু পেৰিপাৰ্টাম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথীৰ বাবে বিপদজনক কাৰক আছে, তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ শিশুটিৰ বাবে গুৰুতৰ জটিলতাৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ, আৰু আপুনি প্ৰয়োজনীয় চিকিৎসা লাভ কৰিবলৈ ৰোগটো আগতীয়াকৈ ধৰা পেলোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ ।
এই কাহিনীটোৰ পৰা আমি ঘৰলৈ লৈ যাব বিচৰা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ কি কি?
পেৰিপাৰ্টম কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথী হৃদযন্ত্ৰ দুৰ্বল হৈ পৰা অৱস্থা যিটো গৰ্ভাৱস্থাৰ শেষৰ ফালে বা প্ৰসৱৰ পিছত কেইমাহমানৰ ভিতৰত হ’ব পাৰে। লক্ষণসমূহ স্বাভাৱিক গৰ্ভাৱস্থাৰ দৰেই, গতিকে বিশেষকৈ উশাহ লোৱাত কষ্ট, অস্বাভাৱিক ভাগৰ, ভৰি ফুলা আদি কথাৰ প্ৰতি সচেতন হওক । আগতীয়াকৈ ধৰা পেলালে আৰু চিকিৎসা কৰিলে সুস্থ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে। যদি আপোনাৰ কিবা চিন্তা আছে তেন্তে নিশ্চয় চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।মানসিক স্বাস্থ্যৰ যত্ন লোৱাটোও অতি প্ৰয়োজনীয়। মনত ৰাখিব, আপুনি অকলশৰীয়া নহয়, আৰু বহুত মানুহ আছে যিয়ে সহায় কৰিব পাৰে।
` পেৰিপাৰ্টম কাৰ্ডিঅ'মাইঅ'পেথী, গৰ্ভাৱস্থাৰ হৃদৰোগ, হৃদৰোগ, LVEF, গৰ্ভাৱস্থাৰ জটিলতা, হৃদৰোগৰ লক্ষণ, প্ৰসৱৰ পিছৰ স্বাস্থ্য
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক