এগৰাকী হ’বলগীয়া মাতৃ হিচাপে আপুনি হয়তো প্ৰসৱৰ প্ৰতি অলপ ভয় বা কৌতুহলী। বৰ স্বাভাৱিক কথা। সকলো ভাল হ’ব বুলি ভাবিলেও কেতিয়াবা এনে জটিলতা আহিব পাৰে যিবোৰ আমি কেতিয়াও সম্ভৱ বুলি ভবা নাছিলো। আজি আমি এটা জৰুৰীকালীন অৱস্থাৰ কথা কৈছো যিটো প্ৰসৱৰ সময়ত হ’ব পাৰে, কিন্তু অতি বিৰল, কিন্তু তৎকালীন মনোযোগৰ প্ৰয়োজন। ইয়াক Umbilical Cord Prolapse বোলা হয়।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই নাভিৰ ৰছীডাল ওলাই অহাৰ অৰ্থ কি?
ঠিক আছে, এই কথা বুজি পোৱাৰ আগতে প্ৰথমে চাওঁ আহক নাভিৰ ৰছী কি। আপুনি জানে যে গৰ্ভত থকা শিশুৱে প্ৰয়োজনীয় সকলো অক্সিজেন আৰু পুষ্টিকৰ উপাদান এই নাভিৰ যোগেদি লাভ কৰে, যিটো মাতৃৰ প্লেচেণ্টাৰ পৰা শিশুৰ পেটৰ লগত সংযুক্ত হৈ থাকে। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটোৱেই হৈছে কেঁচুৱাটোৰ জীৱনৰেখা ৷
স্বাভাৱিক জন্মত শিশুটি প্ৰথমে যোনিৰ মাজেৰে ওলাই আহে, তাৰ পিছত নাভিৰ সৈতে প্লেচেণ্টাও ওলাই আহে। কিন্তু ``Umbilical Cord Prolapse`` নামৰ অৱস্থাত ইয়াৰ বিপৰীতহে ঘটে। অৰ্থাৎ কেঁচুৱাটো বাহিৰলৈ ওলোৱাৰ আগতে নাভিৰ ৰছীডাল জৰায়ুৰ মুখৰ মাজেৰে নামি আহি যোনিত প্ৰৱেশ কৰে।
কল্পনা কৰকচোন, যদি কোনোবাই সৰু দুৱাৰৰ পৰা ওলাই আহিবলৈ চেষ্টা কৰে, তেতিয়া তেওঁলোকৰ হাতত থকা পাইপৰ দৰে কিবা এটা প্ৰথমে ওলাই আহে তেন্তে কি হ’ব? সেই মানুহজন ওলাই আহিলে সেই পাইপটো আবদ্ধ হৈ পৰে নহয়? ইয়াতো তেনেকুৱাই হয়।
সন্তান জন্ম হোৱাৰ আগতে যেতিয়া নাভিৰ ৰছী তললৈ নামি যায় তেতিয়া শিশুৰ মূৰ বা শৰীৰ মাতৃৰ জৰায়ুৰ মুখ আৰু যোনিত আবদ্ধ হৈ পৰিব পাৰে। এই কাৰণেই ইয়াক অতি জৰুৰী আৰু বিপজ্জনক পৰিস্থিতি বুলি গণ্য কৰা হয় ৷
নাভিৰ ৰছী আবদ্ধ হৈ পৰিলে কি হয়?
শিশুলৈ অক্সিজেন আৰু তেজ যোগান ধৰা মূল পথটোৱেই হৈছে নাভি। গতিকে যেতিয়া ই চিটিকি পৰে, তেতিয়া সেই তেজৰ যোগান সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ যায়।
- যেতিয়া তেজৰ যোগান বন্ধ হয়: শিশুৱে প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেন নাপায়।
- যেতিয়া জৰায়ু সংকোচিত হয় (যেতিয়া প্ৰসৱ আৰম্ভ হয়): এই টানতা বাঢ়ি যায়।
- নাভিৰ সংস্পৰ্শলৈ অহা: নাভিৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ সৰু হৈ পৰে, যাৰ ফলত তেজৰ সোঁত আৰু অধিক ক্ষতিগ্ৰস্ত হয়।
এই অৱস্থাৰ ফলত শিশুটিৰ গুৰুতৰ ক্ষতি বা আনকি স্থায়ীভাৱে অক্ষমতাও হ’ব পাৰে। সেইবাবেই চিকিৎসকে এইটোক "প্ৰসূতি জৰুৰীকালীন" বুলি গণ্য কৰে।
এই অৱস্থাৰ প্ৰধানকৈ দুবিধ।
চিকিৎসকে এই কথা দুটা প্ৰধান দিশত দেখে।
(Overt prolapse) (Overt prolapse) (Overt prolapse) (Overt Prolapse) (Overt prolapse) (Overt Prolapse) (Overt Prolapse) : শিশু জন্ম হোৱাৰ আগতে নাভিৰ ৰছী সম্পূৰ্ণৰূপে জৰায়ুৰ মুখৰ মাজেৰে আৰু যোনিৰ ভিতৰলৈ নামি গ’লে এই ৰোগ হয়।
২/ অকল্ট প্ৰ’লেপছ:ইয়াত শিশুৰ আগত নাভিৰ ৰছী ওলাই নাহে। বৰঞ্চ ই কেঁচুৱাটোৰ শৰীৰৰ লগত ওলাই আহে, অৰ্থাৎ ই কাষলৈ নামি আহি শিশুটিৰ মূৰ বা কান্ধত আবদ্ধ হৈ পৰে। এইটো চিনাক্ত কৰাটো অলপ কঠিন কাৰণ বাহিৰৰ পৰা দেখা নাযায়।
এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ? আৰু ইয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
এইটো বৰ এটা সাধাৰণ অৱস্থা নহয়। পৰিসংখ্যা অনুসৰি এই অৱস্থা ৩০০ জন্মৰ ভিতৰত প্ৰায় ১ জনৰ ক্ষেত্ৰত দেখা দিয়ে। কিছুমান নতুন গৱেষণাৰ পৰা কোৱা হৈছে যে এই অৱস্থা এতিয়া আৰু অধিক হ্ৰাস পাইছে, ১০০০ জন্মৰ ভিতৰত ১ জনলৈ।
ইয়াক চিনাক্ত কৰিবলৈ মূল বৈশিষ্ট্যসমূহ হ'ল:
- পানী ভাঙি যোৱাৰ পিছত: যোনি পৰীক্ষাৰ সময়ত ডাক্তৰ বা নাৰ্চে নাভি অনুভৱ কৰিব পাৰে বা দেখা পাব পাৰে।
- শিশুৰ হৃদস্পন্দন হঠাতে কমি যোৱা: চিটিজি মেচিনত হঠাতে শিশুৰ হৃদস্পন্দন বহুত লেহেমীয়া হ’লে (ব্ৰেডিকাৰ্ডিয়া) অৰ্থাৎ প্ৰতি মিনিটত ১২০ স্পন্দনৰ তললৈ নামি গ’লে চিকিৎসকে এনে সন্দেহ কৰে।
এই অৱস্থা প্ৰায়ে মাতৃৰ পানী ভাঙি যোৱাৰ পিছত দেখা দিয়ে। অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে পানী ভাঙি যোৱাৰ পিছত প্ৰথম ৫ মিনিটৰ ভিতৰত ৫০%তকৈ অধিক প্ৰ’লেপছ হয়, আৰু প্ৰায় ৭০% এঘণ্টাৰ ভিতৰতে হয়।
নাভিৰ ৰছী ছিগি যোৱাৰ বিপদজনক কাৰকসমূহ কি কি?
ইয়াৰ এটা নিৰ্দিষ্ট কাৰণ চিনাক্ত কৰাটো কঠিন। কিন্তু কেইবাটাও বিপদজনক কাৰকে আপোনাৰ এই অৱস্থা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে। যদি আপোনাৰ এইবোৰৰ এটা বা ততোধিক থাকে তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে ইয়াৰ প্ৰতি বিশেষ গুৰুত্ব দিব।
| ৰিস্ক ফেক্টৰ | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| ভ্ৰুণৰ উপস্থাপন | ব্ৰিচ প্ৰেজেণ্টেচন : শিশুৰ মূৰটো তললৈ নহয়, কিন্তু কাষে কাষে বা জৰায়ুৰ মুখৰ ওপৰেৰে ৰখা হয়। মূৰটোৱে জৰায়ুৰ মুখখন সম্পূৰ্ণৰূপে ঢাকি নাৰাখে, যাৰ ফলত নাভিৰ ৰছীখন ওলাই আহিব পাৰে। |
| একাধিক গৰ্ভধাৰণ | যমজ বা ত্ৰিপুৰা জন্মৰ সময়ত প্ৰথম সন্তান জন্ম হোৱাৰ পিছত আৰু দ্বিতীয় সন্তান অহাৰ আগতে নাভিৰ ৰছী তললৈ নামি যাব পাৰে। |
| অত্যধিক এম্নিয়টিক ফ্লুইড (Polyhydramnios) | যদি শিশুৰ চাৰিওফালে পানীৰ পৰিমাণ (এম্নিঅ’টিক ফ্লুইড) বেছি হয়, তেতিয়া পানীৰ মোনাটো ভাঙিলে পানীয়ে নাভিৰ ৰছীডাল সোনকালে তললৈ ঠেলি দিব পাৰে। |
| অকাল জন্ম | যদিহে নিৰ্ধাৰিত তাৰিখৰ আগতে পানী ভাঙি যায় তেন্তে শিশুটি সৰু হোৱাৰ বাবে জৰায়ুৰ মুখখন ভালদৰে বন্ধ নহয়। সেই ফাঁকৰ মাজেৰে নাভিৰ ৰছী তললৈ নামি আহিব পাৰে। |
| নাভিৰ অস্বাভাৱিক | নাভিৰ ৰছীডাল বেছি দীঘল হ’লে নামি অহাৰ সম্ভাৱনা বেছি। |
| প্লেচেন্টা প্ৰিভিয়া | প্লেচেণ্টা জৰায়ুৰ তলৰ অংশত অৱস্থিত। |
| সন্তানৰ সংখ্যা | ইতিমধ্যে পাঁচটা বা তাতকৈ অধিক সন্তান থকা মাতৃৰ ক্ষেত্ৰত এই আশংকা বেছি। |
ইয়াৰ উপৰিও জন্মৰ সময়ত কম ওজন, অত্যধিক ওজন বৃদ্ধি (মেক্ৰ’ছ’মিয়া), আৰু চিকিৎসকে পানীৰ মোনা ভাঙি পেলোৱা (এম্নিঅ’টমী) আদি কথাবোৰেও এই সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।
ইয়াৰ ফলত কি কি জটিলতা আহিব পাৰে?
আগতে কোৱাৰ দৰে এইটো এটা জৰুৰীকালীন অৱস্থা। তৎক্ষণাত চিকিৎসা নকৰিলে শিশুটিৰ গুৰুতৰ পৰিণতি হ’ব পাৰে কাৰণ শিশুটিৰ মগজু আৰু শৰীৰ অক্সিজেনৰ পৰা বঞ্চিত হ’ব।
- হাইপ’ক্সিয়াঃ শৰীৰত অক্সিজেনৰ অভাৱ।
- জন্মগত শ্বাসৰুদ্ধ (HIE): অক্সিজেনৰ অভাৱত হোৱা মগজুৰ ক্ষতি।
- Cerebral Palsy: মগজুৰ ক্ষতিৰ ফলত হোৱা স্থায়ী গতিবিধিৰ বিকাৰ।
- মগজুৰ স্থায়ী ক্ষতি।
- মৃত জন্মঃ গৰ্ভত থকা শিশুৰ দুৰ্ভাগ্যজনক মৃত্যু।
এইটো আপোনাৰ বাবে ভয়ংকৰ যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু মনত ৰাখিব, এইটো এটা অতি বিৰল পৰিঘটনা। আৰু যদি কোনো চিকিৎসালয়ত এনেকুৱা হয় তেন্তে চিকিৎসা দলটোৱে তৎক্ষণাত ব্যৱস্থা গ্ৰহণ কৰি কেঁচুৱাটোক বচাবলৈ যিমান পাৰে সকলো কৰিব।
ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰে চিকিৎসকে?
এবাৰ নাভিৰ প্ৰ’লেপছ ধৰা পৰিলে প্ৰতিটো চেকেণ্ডেই গুৰুত্বপূৰ্ণ। চিকিৎসা দলটোৰ একমাত্ৰ লক্ষ্য হৈছে যিমান পাৰি সোনকালে সন্তানটো প্ৰসৱ কৰা।
১) জৰুৰীকালীন চি-চেকচন: বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে জৰুৰীকালীন চি-চেকচনেই আপোনাৰ শিশুটিক বচাবলৈ আটাইতকৈ নিৰাপদ আৰু দ্ৰুত উপায়। লগে লগে আপোনাক অপাৰেচন থিয়েটাৰলৈ লৈ যোৱা হ’ব।
২) নাভিৰ ওপৰত চাপ কমোৱাঃ অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে প্ৰস্তুতি চলাওঁতে চিকিৎসা দলে নাভিৰ ওপৰত চাপ কমোৱাৰ চেষ্টা কৰিব। ইয়াৰ বাবে কেইবাটাও পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰা হয়:
- মাতৃৰ অৱস্থান সলনি কৰাঃ মাকক আঁঠুৰ পৰা বুকুলৈ অৱস্থাত ৰখা হয়। ইয়াৰ ফলত মাধ্যাকৰ্ষণ শক্তিয়ে শিশুটিক অলপ ওপৰলৈ লৈ যায়, যাৰ ফলত নাভিৰ ওপৰত চাপ কমি যায়।
- হাতেৰে শিশুক ওপৰলৈ ঠেলি দিয়া: চিকিৎসক বা প্ৰশিক্ষিত নাৰ্চে যোনিৰ ভিতৰত হাত থৈ শিশুৰ মূৰটো লাহে লাহে ওপৰলৈ ঠেলি নাভিৰ ৰছী এৰি দিয়ে। চিজাৰিয়ান আৰম্ভ নোহোৱালৈকে আপুনি এই অৱস্থাত থাকিব লাগিব।
এই সকলোবোৰ শিশুৰ অক্সিজেনৰ যোগান পুনৰ ঘূৰাই অনাৰ বাবে আৰু শিশুটিক নিৰাপদে প্ৰসৱ কৰিবলৈ কৰা হয়।
এই অৱস্থাৰ পৰা এটা কেঁচুৱা বাচিব পাৰিবনে?
হয়, নিশ্চিতভাৱে সম্ভৱ। যদি কোনো চিকিৎসালয়ত এই পৰিস্থিতিৰ সৃষ্টি হয়, তেন্তে কেঁচুৱাটোক বচাব পৰাৰ সম্ভাৱনা অতি বেছি। চিকিৎসালয় এখনত মৃত্যুৰ হাৰ অতি কম, প্ৰায় ৩%। কিন্তু চিকিৎসালয়ৰ বাহিৰত যেনে, ঘৰতে জন্ম দিয়াৰ সময়ত এনেধৰণৰ কিবা এটা হ’লে পৰিস্থিতি অতি বিপদজনক হৈ পৰে। কাৰণ তাৎক্ষণিক অপাৰেচন কৰিবলৈ কোনো সুবিধা নাই। সেইবাবেই চিকিৎসালয়ত সন্তান প্ৰসৱ কৰাটো সদায় গুৰুত্বপূৰ্ণ।
ইয়াক ৰোধ কৰাৰ কোনো উপায় আছেনে?
দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে Umbilical Cord Prolapse ৰোধ কৰিবলৈ আমি একো কৰিব নোৱাৰো। গৰ্ভাৱস্থাত এই কথা আগতীয়াকৈ জনাটো সম্ভৱ নহয়, কাৰণ গৰ্ভৰ ভিতৰত শিশু আৰু নাভিৰ ৰছীখন অনবৰতে ঘূৰি ফুৰে।
এয়া এক অনিবাৰ্য আৰু বিৰল জৰুৰীকালীন অৱস্থা। আমি মাত্ৰ বিপদজনক কাৰকৰ বিষয়ে সচেতন হ’ব লাগিব আৰু প্ৰসৱৰ বাবে চিকিৎসালয় বাছি ল’ব লাগিব। তাৰ পিছত এনে জৰুৰীকালীন অৱস্থা হ’লে আপোনাৰ চিকিৎসা দলে শীঘ্ৰে প্ৰয়োজনীয় পদক্ষেপ ল’ব।
টেক-হোম মেছেজ
- নাভিৰ ৰচী (Umbilical Cord Prolapse) হ’ল যেতিয়া শিশু জন্মৰ আগতে নাভিৰ ৰছী যোনিৰ ভিতৰলৈ আহে।
- এইটো এটা অতি গুৰুতৰ চিকিৎসা জৰুৰীকালীন অৱস্থাত শিশুৰ অক্সিজেন আৰু তেজৰ যোগানত ব্যাঘাত জন্মে।
- শিশুৰ অৱস্থান (ব্ৰিচ), যমজ সন্তান, পানীৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি আদি কাৰকে এই আশংকা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।
- ইয়াৰ মূল লক্ষণ হ’ল পানী ভাঙি যোৱাৰ পিছত নাভিৰ ৰচী দেখা বা স্পৰ্শযোগ্য হোৱা আৰু শিশুৰ হৃদস্পন্দন হঠাতে লেহেমীয়া হোৱা।
- ইয়াৰ একমাত্ৰ চিকিৎসা হ’ল শিশুটিক তৎক্ষণাত প্ৰসৱ কৰা, প্ৰায়ে জৰুৰীকালীন চি-চেকচনৰ জৰিয়তে।
- যদিও ইয়াক ৰোধ কৰিব পৰা নাযায়, তথাপিও চিকিৎসালয়ত সন্তান প্ৰসৱ কৰিলে এনেধৰণৰ জৰুৰীকালীন পৰিস্থিতিত মাতৃ আৰু শিশুৰ জীৱন ৰক্ষা কৰাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক