গৰ্ভাৱস্থাত ক্লিনিকলৈ যোৱাৰ সময়ত স্কেন কৰি ডাক্তৰে ক'লেনে "কেঁচুৱাটো অলপ ডাঙৰ দেখা গৈছে"? সেই কথা শুনি যিকোনো মাতৃয়ে অলপ ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক। তাই "এটা ডাঙৰ কেঁচুৱা" বুলি ক'লে ইয়াৰ অৰ্থ কি? বিপদজনক নেকি? প্ৰসৱত প্ৰভাৱ পেলায় নেকি? আপোনাৰ মনত চাগে এনেধৰণৰ বহু প্ৰশ্ন আছে। ভয় নকৰিবা। আজি আমি এই বিষয়ে কথা পাতিছো। চিকিৎসা বিজ্ঞানত এই অৱস্থাক Fetal Macrosomia বুলি কোৱা হয়। আমি সকলো কথা আপোনালোকে বুজিব পৰাকৈ সহজভাৱে ক’ম।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ভ্ৰুণৰ মেক্ৰ’ছ’মিয়া কি?
ভ্ৰুণৰ মেক্ৰ’ছ’মিয়া হৈছে কেৱল এনে এক অৱস্থা য’ত শিশুটিৰ ওজন জন্মৰ সময়ত স্বাভাৱিকতকৈ যথেষ্ট বেছি হয়। কিন্তু চিকিৎসকৰ মাজত "ডাঙৰ কেঁচুৱা" কিহৰ দ্বাৰা গঠিত কোনো এটা সংজ্ঞা নাই।
- কিছুমান চিকিৎসকে কয় যে যদি শিশুৰ ওজন ৪ কিলোগ্ৰাম (৮ পাউণ্ড আৰু ১৩ আউন্স) বা তাতকৈ অধিক হয় তেন্তে ইয়াক Fetal Macrosomia বুলি কোৱা হয়।
- আন কিছুমানে কয় যে ইয়াৰ ওজন ৪.৫ কিলোগ্ৰাম (৯ পাউণ্ড ১৪ আউন্স) বা তাতকৈ অধিক হ’ব লাগে।
কিন্তু এই পৰিসংখ্যাতকৈও গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল চিকিৎসকে আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ শিশুটিৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে কি কয়।
আপুনি "গৰ্ভাৱস্থাৰ বয়সৰ বাবে ডাঙৰ" (LGA) শব্দটোও শুনিব পাৰে। অৰ্থাৎ আপুনি প্ৰসৱ কৰা সপ্তাহত একে বয়সৰ আন ১০ টা শিশুৰ ভিতৰত ৯ টাতকৈ আপোনাৰ শিশুটি গধুৰ হয়।
গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যে Fetal Macrosomia সদায় আগতীয়াকৈ সঠিকভাৱে ভৱিষ্যদ্বাণী কৰিব নোৱাৰি। কেতিয়াবা কোনো ৰিস্ক ফেক্টৰ নথকা মাতৃয়েও ডাঙৰ সন্তান জন্ম দিব পাৰে।
কেঁচুৱা এটা কিয় এনেকৈ বাঢ়ে? বিপদজনক কাৰকসমূহ কি কি?
কেঁচুৱা এটাৰ ওজন অতিৰিক্ত হোৱাৰ মাত্ৰ এটা কাৰণ চিনাক্ত কৰাটো কঠিন। ইয়াৰ বাবে বহুতো কাৰকে অৰিহণা যোগাব পাৰে। কিন্তু কেইবাটাও বিপদজনক কাৰক আছে যিয়ে শিশুৰ অতিৰিক্ত ওজনৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে।
মূল আৰু আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ বিপদজনক কাৰক হ’ল গৰ্ভাৱস্থাত মাতৃৰ ডায়েবেটিছ। ই গৰ্ভাৱস্থাৰ ডায়েবেটিছ হ’ব পাৰে, যিটো কেৱল গৰ্ভাৱস্থাৰ সময়তহে হয়, বা ই পূৰ্বতে থকা ডায়েবেটিছ হ’ব পাৰে, যেনে টাইপ ১ বা টাইপ ২।
এইদৰে ভাবি চাওকচোন। শিশুৱে প্লেচেণ্টাৰ যোগেদি মাকৰ তেজৰ পৰা পুষ্টি লাভ কৰে। গতিকে মাতৃৰ তেজত চেনিৰ মাত্ৰা বেছি হ’লে শিশুটিয়েও সেই উচ্চ পৰিমাণৰ চেনি পায়। ইয়াৰ প্ৰতিক্ৰিয়াত শিশুৰ শৰীৰত অধিক ইনচুলিন আৰু বৃদ্ধি হৰম’ন উৎপন্ন হয়। এই হৰম’নবোৰৰ ফলত শিশুৱে অধিক চৰ্বি জমা কৰে, আৰু শিশুৰ সামগ্ৰিক আকাৰ বৃদ্ধি পায়। বিশেষকৈ ডায়েবেটিছ ৰোগী মাতৃৰ পৰা জন্ম হোৱা ডাঙৰ শিশুৰ কান্ধ ডাঙৰ হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ফলত প্ৰসৱৰ সময়ত জটিলতা আহিব পাৰে।
ডায়েবেটিছৰ উপৰিও ভ্ৰুণৰ মেক্ৰ’ছ’মিয়াৰ বাবে আন কেইবাটাও বিপদজনক কাৰক তলৰ তালিকাত উল্লেখ কৰা হৈছে।
| ৰিস্ক ফেক্টৰ | সহজভাৱে বুজাই দিলে |
|---|---|
| গৰ্ভাৱস্থাৰ আগতে মেদবহুলতা | গৰ্ভধাৰণৰ আগতে যদি আপোনাৰ ওজন যথেষ্ট বেছি হয় তেন্তে ডাঙৰ সন্তান জন্ম দিয়াৰ সম্ভাৱনা ৪ৰ পৰা ১২ গুণ বৃদ্ধি পাব পাৰে। |
| গৰ্ভাৱস্থাত অত্যধিক ওজন বৃদ্ধি | গৰ্ভাৱস্থাত প্ৰয়োজনতকৈ অধিক ওজন বৃদ্ধি হ’লে শিশুৱে অধিক পুষ্টি লাভ কৰিব পাৰে আৰু ডাঙৰ হ’ব পাৰে। |
| পূৰ্বৰ প্ৰসৱত ডাঙৰ ডাঙৰ কেঁচুৱা জন্ম দিয়া | যদি আপুনি আগতে ডাঙৰ সন্তান জন্ম দিছে, তেন্তে আপোনাৰ পৰৱৰ্তী কেঁচুৱাটো ডাঙৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা ৫ৰ পৰা ১০ গুণ বেছি। |
| বহু সন্তান জন্ম দি | যদি আপোনাৰ ইতিমধ্যে তিনিটা বা তাতকৈ অধিক সন্তান আছে, তেন্তে পৰৱৰ্তীবোৰৰ আকাৰ ডাঙৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা থাকে। |
| জন্মৰ সময়ত ডাঙৰ কেঁচুৱা হোৱা | জন্মৰ সময়ত যদি আপোনাৰ ওজন ৮ পাউণ্ডতকৈ অধিক আছিল তেন্তে ডাঙৰ সন্তান জন্ম দিয়াৰ সম্ভাৱনা দুগুণ বেছি। |
| নিৰ্ধাৰিত তাৰিখৰ দুসপ্তাহ পাৰ হৈ গ’ল | যদি গৰ্ভাৱস্থাৰ নিৰ্ধাৰিত তাৰিখৰ ৪২ সপ্তাহতকৈ অধিক হয়, তেন্তে শিশুটিয়ে পুষ্টি লাভ কৰি থকাৰ বাবে ওজন বৃদ্ধি পাব পাৰে। |
ডাঙৰ সন্তান জন্ম দিলে কি কি জটিলতা আহিব পাৰে?
ডাঙৰ সন্তান জন্ম দিলে প্ৰসৱৰ সময়ত মাতৃ আৰু শিশু উভয়ৰে জটিলতাৰ সম্ভাৱনা কিছু বৃদ্ধি পাব পাৰে। কিন্তু মনত ৰখা ভাল যে এইবোৰ সকলোৰে লগত নহয়। এনে এক পৰিঘটনাৰ বাবে চিকিৎসা দলটো সদায় সাজু হৈ থাকে।
মাতৃৰ ওপৰত সম্ভাৱ্য প্ৰভাৱ
- দীঘলীয়া প্ৰসৱ: বিশেষকৈ কেঁচুৱাটো ওলাই আহিলে ঠেলি দিয়াৰ পৰ্যায়ত বেছি সময় লাগিব পাৰে।
- কান্ধৰ ডিষ্ট’চিয়া: এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ জটিলতা। শিশুটিৰ মূৰটো ওলাই অহাৰ পিছত যেতিয়া শিশুটিৰ ডাঙৰ কান্ধ দুটা মাতৃৰ শ্ৰোণী হাড়ৰ মাজত আবদ্ধ হৈ পৰে তেতিয়া এনে হয়। যদিও এয়া জৰুৰীকালীন অৱস্থা, তথাপিও ইয়াক পৰিচালনা কৰিবলৈ চিকিৎসক আৰু নাৰ্ছক প্ৰশিক্ষণ দিয়া হয়।
- যোনিৰ চকুলো: যেতিয়া এটা ডাঙৰ কেঁচুৱা ওলাই আহে তেতিয়া যোনি আৰু চাৰিওফালৰ কলাবোৰৰ ক্ষতি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
- প্ৰসৱৰ পিছৰ ৰক্তক্ষৰণ: প্ৰসৱৰ পিছত অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ হ’ব পাৰে কাৰণ জৰায়ু সঠিকভাৱে সংকোচিত নহয়, যাৰ ফলত স্বাভাৱিকতকৈ অধিক ৰক্তক্ষৰণ হয়।
- জৰায়ু ফাটি যোৱা: বিশেষকৈ যিসকল মাতৃৰ আগতে চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰ (C-section) কৰা হৈছে, তেওঁলোকৰ বাবে এইটো অতি বিৰল।
জন্মৰ পিছত শিশুৰ ওপৰত সম্ভাৱ্য প্ৰভাৱ
- তেজত চেনিৰ পৰিমাণ কম হোৱাঃ গৰ্ভত অধিক ইনচুলিন উৎপাদন কৰাত শিশুটি অভ্যস্ত হৈ থকাৰ বাবে জন্মৰ পিছত শিশুটিৰ তেজত চেনিৰ মাত্ৰা কম হ’ব পাৰে।
- উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা: কিছুমান শিশুৰ জন্মৰ লগে লগে উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হ’ব পাৰে।
- জণ্ডিচঃ বিলিৰুবিনৰ মাত্ৰা বৃদ্ধিৰ বাবে ছাল আৰু চকু হালধীয়া হৈ পৰে।
- ৰক্তকণিকাৰ সংখ্যা বৃদ্ধি।
যদি এইবোৰৰ কোনো এটা অৱস্থাৰ সৃষ্টি হয় তেন্তে চিকিৎসালয়খনৰ শিশু ৱাৰ্ডৰ চিকিৎসা দলে তৎক্ষণাত প্ৰয়োজনীয় চিকিৎসাৰ ব্যৱস্থা কৰিব। কেঁচুৱাটোক কিছুদিন নৱজাতকৰ নিবিড় যত্ন ইউনিটত (NICU) ৰখাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
কেঁচুৱাটো কিমান ডাঙৰ সেইটো সঠিকভাৱে কেনেকৈ জানিব?
এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰশ্ন। ১০০% সঠিকতাৰে ভ্ৰুণৰ মেক্ৰ’ছ’মিয়া নিশ্চিত কৰাৰ একমাত্ৰ উপায় হ’ল জন্মৰ পিছত শিশুটিৰ ওজন কৰা।
গৰ্ভাৱস্থাত চিকিৎসকে কেৱল অনুমানহে কৰে। তেনে কৰিবলৈ তেওঁলোকে কেইবাটাও পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰে।
১) মৌলিক উচ্চতা জোখা: আপুনি হয়তো ক্লিনিকত চিকিৎসকক টেপ জোখাৰে পেট জোখা দেখিছে। ইয়াৰ দ্বাৰা জৰায়ুৰ উচ্চতা জুখি শিশুৰ বৃদ্ধিৰ ধাৰণা পোৱা যায়। যদি আশা কৰাতকৈ জৰায়ুটো ডাঙৰ হয়, তেন্তে শিশুটিও ডাঙৰ বুলি সন্দেহ কৰিব পাৰি।
২) আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন: যদি আপুনি সন্দেহ কৰে যে আপোনাৰ শিশুটি ডাঙৰ, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক স্কেনৰ বাবে ৰেফাৰ কৰিব। স্কেনত শিশুটিৰ মূৰ, পেট আৰু ভৰিৰ হাড়ৰ আকাৰ জুখি সেই তথ্য ব্যৱহাৰ কৰি শিশুটিৰ ওজন অনুমান কৰা হয়।
কিন্তু মনত ৰাখিব, স্কেন কৰিলে কেঁচুৱাটোৰ ওজন ক’ব নোৱাৰি।এইটো সঠিক ওজন নহয়, মাত্ৰ এটা অনুমানহে। এই অনুমান প্ৰায় ১০% ভিন্ন হ’ব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, যদি স্কেনত শিশুটিৰ ওজন ৪ কিলোগ্ৰাম দেখা যায়, তেন্তে প্ৰকৃত ওজন সম্ভৱতঃ ৩.৬ৰ পৰা ৪.৪ কিলোগ্ৰামৰ ভিতৰত।
গতিকে চিকিৎসকে স্কেন ৰিপৰ্ট আৰু আপোনাৰ অন্যান্য বিপদজনক কাৰকসমূহ বিবেচনা কৰি আপোনাৰ সৈতে প্ৰসৱৰ সৰ্বোত্তম পদ্ধতিৰ বিষয়ে আলোচনা কৰিব।
এই অৱস্থা কেনেকৈ পৰিচালনা কৰিব আৰু ডেলিভাৰীৰ পৰিকল্পনা কেনেকৈ কৰিব?
যদি আপুনি আপোনাৰ শিশুটি ডাঙৰ বুলি সন্দেহ কৰে তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ প্ৰসৱৰ পৰিকল্পনা কেনেকৈ কৰিব লাগে সেই বিষয়ে আপোনাৰ সৈতে কথা পাতিব। ইয়াত মূল বিকল্প দুটা আছে।
- যোনিৰ দ্বাৰা প্ৰসৱ: যদি শিশুটি বেছি ডাঙৰ নহয় আৰু আন কোনো জটিলতা নাথাকে তেন্তে যোনিৰ দ্বাৰা সন্তান প্ৰসৱ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰিব পাৰে। কিন্তু চিকিৎসা দলটোৱে শ্বোল্ডাৰ ডিষ্ট’চিয়াৰ দৰে বিপদৰ প্ৰতি অধিক চিন্তিত।
- চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰ (C-section): যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ ওজন ৪.৫ কিলোগ্ৰামতকৈ অধিক হয়, বা যদি আপুনি ডায়েবেটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত হয়, তেন্তে জটিলতাৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ চিকিৎসকে পৰিকল্পিত চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
কেঁচুৱাটো ডাঙৰ হৈ অহাৰ বাবেই কেঁচুৱাটো সোনকালে প্ৰসৱ কৰাটো ভাল বুলি কিছুমানে ভাবে। কিন্তু চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে আন কোনো চিকিৎসা কাৰণ নোহোৱাকৈ ৩৯ সপ্তাহৰ আগতে সন্তান প্ৰসৱ কৰিলে জটিলতা হ্ৰাস নহয়। চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ মানি চলিব লাগে।
ভ্ৰুণৰ মেক্ৰ’ছ’মিয়া প্ৰতিৰোধ কৰিবলৈ আমি কি কৰিব পাৰো?
কাৰণ শিশুৰ বিকাশত বহুতো কাৰকে প্ৰভাৱ পেলায়, গতিকে এই অৱস্থা ১০০% প্ৰতিৰোধ কৰিব নোৱাৰি। অৱশ্যে এই বিপদ কমোৱাৰ বাবে কেইটামান কাম কৰিব পাৰি।
- নিয়মীয়াকৈ প্ৰসৱৰ পূৰ্বে ক্লিনিকত যোৱা: প্ৰতিটো ক্লিনিকলৈ নিয়মিতভাৱে যাওক। ইয়াৰ দ্বাৰা চিকিৎসকে আপোনাৰ স্বাস্থ্য আৰু শিশুৰ বিকাশৰ ওপৰত নজৰ ৰাখিব পাৰিব। লগতে গৰ্ভাৱস্থাৰ ডায়েবেটিছৰ বাবে গ্লুক’জ টোলাৰেন্স টেষ্ট নিশ্চয়কৈ লওক।
- গৰ্ভাৱস্থাত ব্যায়াম: আপোনাৰ বাবে কি কি ব্যায়াম নিৰাপদ আৰু উপযুক্ত সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক, আৰু তাৰ পিছত সেইবোৰত লিপ্ত হওক। আনকি খোজ কঢ়াৰ দৰে সাধাৰণ কাম এটাও অতি উপকাৰী হ’ব পাৰে।
- ডায়েবেটিছ পৰিচালনা: যদি আপুনি গৰ্ভাৱস্থাৰ ডায়েবেটিছত আক্ৰান্ত তেন্তে চিকিৎসক আৰু পুষ্টিবিদৰ পৰামৰ্শ অনুসৰণ কৰক। যদি আপুনি পূৰ্বতে ডায়েবেটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে তেন্তে তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা যিমান পাৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰক।
- ওজন নিয়ন্ত্ৰণঃ গৰ্ভধাৰণৰ আগতে সুস্থ ওজন বজাই ৰাখিবলৈ চেষ্টা কৰক। সুষম খাদ্য আৰু ব্যায়ামৰ জৰিয়তে এই কাম কৰিব পাৰি। গুৰুতৰভাৱে মেদবহুল কিছুমান লোকৰ বাবে বেৰিয়াট্ৰিক অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰে বিকল্প বিবেচনা কৰিবলৈও চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
শেষত, আপোনাৰ কেঁচুৱাটো ডাঙৰ বুলি গম পালে আতংকিত নহ’ব। ইয়াৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে সমস্যা হ'ব। আপুনি কৰিব পৰা আটাইতকৈ ভাল কামটো হ’ল আপোনাৰ বিপদজনক কাৰকসমূহ পৰিচালনা কৰা আৰু আপোনাৰ চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনাসমূহ ভালদৰে পালন কৰা। আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন বা চিন্তাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।
টেক-হোম মেছেজ
- জন্মৰ সময়ত শিশুৰ ওজন স্বাভাৱিকতকৈ বেছি হোৱা অৱস্থা হ’ল ভ্ৰুণৰ মেক্ৰ’ছ’মিয়া। এইটো এটা অৱস্থা যিটো প্ৰায়ে সফলতাৰে পৰিচালনা কৰিব পাৰি।
- ইয়াৰ মূল বিপদজনক কাৰক হ’ল গৰ্ভাৱস্থাত মাতৃৰ ডায়েবেটিছ হোৱা।
- গৰ্ভাৱস্থাত কৰা স্কেনত শিশুৰ ওজনৰ ১০০% সঠিক হিচাপ পোৱা নাযায়, বৰঞ্চ অনুমানহে পোৱা যায়।
- আপুনি কৰিব পৰা আটাইতকৈ ভাল কামটো হ’ল নিয়মিতভাৱে ক্লিনিকলৈ যোৱা, সুস্থ জীৱনশৈলী অনুসৰণ কৰা, আৰু আপোনাৰ ওজন আৰু তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰা।
- আপোনাৰ প্ৰসৱৰ সন্দৰ্ভত সৰ্বোত্তম সিদ্ধান্ত ল’বলৈ চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পাতক। আপোনাৰ সকলো চিন্তা আৰু ভয় তেওঁলোকৰ লগত শ্বেয়াৰ কৰক।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক