পেৰিটনিয়াল কাৰ্চিনোমেট’ছিছৰ বিষয়ে আপুনি সচেতন নেকি? কথা পাতো আহক!

কেতিয়াবা পেটৰ অস্বস্তি, পেট ফুলা বা পেটৰ বিষ অনুভৱ কৰেনে? এই লক্ষণবোৰ আচলতে অতি সাধাৰণ, আৰু কেতিয়াবা আমি খোৱা বা পান কৰা কিবা এটাৰ ফলত, আনকি সামান্য সংক্ৰমণৰ ফলতো হ’ব পাৰে। অৱশ্যে কেতিয়াবা তেওঁলোকৰ আঁৰত অধিক গুৰুতৰ কিবা এটা থাকিব পাৰে যাৰ বাবে মনোযোগৰ প্ৰয়োজন। পেৰিটনিয়াল কাৰ্চিনোমেট’ছিছ হ’ল সেইটোৱেই। নামটো অলপ জটিল যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু ইয়াৰ বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ আৰু বুজি পাওঁ।

পেৰিটনিয়াল কাৰ্চিনোমেট’ছিছ কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে ইয়াৰ অৰ্থ হ'ল আমাৰ শৰীৰৰ আন ঠাইত আৰম্ভ হোৱা কেন্সাৰ পেৰিটনিয়াম নামৰ এটা পৰ্দালৈ বিয়পি পৰিছে। এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে এই পেৰিটনিয়াম কি? ই আমাৰ পেটৰ ভিতৰৰ অংশ অৰ্থাৎ পেটৰ গহ্বৰ আৰু শ্ৰোণী গহ্বৰক ৰেখাপাত কৰা এটা পাতল আৱৰণ। আমাৰ অন্ত্ৰ, যকৃত, পেট আদি কেইবাটাও আভ্যন্তৰীণ অংগ এই আৱৰণেৰে আবৃত।

গতিকে, যেতিয়া আন এটা অংগ, যেনে ডিম্বাশয় বা বৃহদান্ত্ৰত কেন্সাৰ হয় আৰু সেই কেন্সাৰ কোষবোৰ পেৰিটনিয়ামলৈ আহি তাত নতুন টিউমাৰ গঠন কৰে, আমি ইয়াক পেৰিটনিয়াল কাৰ্চিনোমেট'ছিছ বুলি কওঁ। এইটো প্ৰাথমিক পেৰিটনিয়াল কেন্সাৰৰ পৰা পৃথক, যিটো পেৰিটনিয়ামৰ পৰাই আৰম্ভ হয়, কাৰণ এই ক্ষেত্ৰত কেন্সাৰ আন ঠাইৰ পৰা আৰম্ভ হয়।

এই ধৰণৰ কেন্সাৰক লেট-ষ্টেজ কেন্সাৰ বা মেটাষ্টেটিক কেন্সাৰ বুলিও কোৱা হয়। সঁচা, প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ৰ কৰ্কট ৰোগতকৈ এইবোৰ অলপ বেছি গুৰুতৰ। কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। নতুন চিকিত্সা উপলব্ধ হোৱাৰ লগে লগে এই ৰোগৰ বিস্তাৰ নিয়ন্ত্ৰণ কৰি ৰোগীক বেছি দিন জীয়াই থকাত সহায় কৰা সম্ভৱ।

সাধাৰণতে কি কি ধৰণৰ কৰ্কট ৰোগৰ ফলত এই অৱস্থা হয়?

কাৰ্যতঃ যিকোনো কৰ্কট ৰোগ পেৰিটনিয়ামলৈ বিয়পিব পাৰে, কিন্তু তলত দিয়া ধৰণৰ কৰ্কট ৰোগৰ ফলত এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি:

• ডিম্বাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগ (এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ)
• কলন কেন্সাৰ
• পেটৰ কৰ্কট ৰোগ
• অগ্নাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগ
• এপেণ্ডিক্স কেন্সাৰ
• মলদ্বাৰৰ কৰ্কট ৰোগ

পেৰিটনিয়াল কাৰ্চিনোমেট’ছিছৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

বেছিভাগ সময়তে এই অৱস্থাই পেৰিটনিয়ামৰ বৃহৎ অংশত প্ৰভাৱ পেলোৱালৈকে কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। অৰ্থাৎ ৰোগটো অলপ বিয়পি পৰাৰ পিছতহে লক্ষণ দেখাবলৈ আৰম্ভ কৰে। যেতিয়া এনেকুৱা হয়, তেতিয়া আটাইতকৈ সাধাৰণ লক্ষণ হ'ল পেটত তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা (জলন) । এই সময়ত পেটটো অস্বাভাৱিকভাৱে ফুলিবলৈ আৰম্ভ কৰে।

ইয়াৰ লগত জড়িত আন কেইবাটাও লক্ষণ থাকিব পাৰে:

• সঘনাই ভাগৰুৱা হোৱা
• পেট ফুলা ( তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱাৰ বাবে)
• পেটৰ বিষ
• পেটৰ ভৰ
• কঁকালৰ বিষ
• বমি আৰু বমি হোৱা
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• অস্পষ্টভাৱে ওজন কমি যোৱা বা ওজন বৃদ্ধি

এতিয়া চাওক, এই লক্ষণবোৰৰ বেছিভাগেই আন সাধাৰণ ৰোগতো দেখা যায়। উদাহৰণস্বৰূপে, গেষ্ট্ৰাইটিছতো পেটৰ বিষ হ’ব পাৰে। গতিকে, কেৱল এই লক্ষণবোৰ থকাৰ বাবেই আতংকিত নহ’ব আৰু ভাবিব নালাগে যে আপোনাৰ এই গুৰুতৰ অৱস্থাটো আছে। কিন্তু যদি এই লক্ষণসমূহ অব্যাহত থাকে তেন্তে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ পৰীক্ষা কৰাটো বুদ্ধিমানৰ কাম। কাৰণ এইটো কেন্সাৰ হয় নে নহয় সেয়া নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকেহে ক’ব পাৰে।

ইয়াৰ কাৰণ কি?

পূৰ্বে উল্লেখ কৰা অনুসৰি শৰীৰৰ এটা অংশৰ পৰা পেৰিটনিয়ামলৈ কেন্সাৰ বিয়পিলে পেৰিটনিয়াল কাৰ্চিনোমেট’ছিছ হয়। বেছিভাগ সময়তে এই কেন্সাৰ আৰম্ভ হয় পেটৰ ভিতৰত, পেৰিটনিয়ামৰ ওচৰৰ অংগ এটাত। যেনে- ডিম্বাশয় বা বৃহদান্ত্ৰ।

কিন্তু প্ৰায় দহ শতাংশ (১০%) ক্ষেত্ৰত এই কেন্সাৰ আৰম্ভ হয় পেটৰ গহ্বৰৰ বাহিৰৰ কোনো অংগৰ পৰা। তেনে ক্ষেত্ৰত কেন্সাৰ কোষবোৰে তেজৰ সোঁত বা লসিকা তন্ত্ৰৰ মাজেৰে গৈ পেৰিটনিয়ামত উপনীত হয়। ইয়াক জলপথৰ মাজেৰে গতি কৰা সৰু সৰু মলিৰ টুকুৰাৰ দৰে ভাবিব, এই কোষবোৰেও শৰীৰৰ তৰল পদাৰ্থৰ মাজেৰে যাত্ৰা কৰে।

এই ৰোগ কেনেকৈ ধৰা পৰে? (নিদান)

এই অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰিবলৈ চিকিৎসকে কেইবাটাও পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰে। ইয়াৰে কিছুমান হ’ল-

• ইমেজিং পৰীক্ষা: ইয়াৰ ভিতৰত চিটি স্কেন , এমআৰআই স্কেন , আৰু পিইটি স্কেন আদি অন্তৰ্ভুক্ত। এই ধৰণৰ স্কেনৰ দ্বাৰা কেন্সাৰ কিমান দূৰলৈকে পেৰিটনিয়ামলৈ বিয়পি পৰিছে আৰু ক’ত আছে তাৰ স্পষ্ট ছবি পোৱা যায়।
• তেজৰ পৰীক্ষা: আপোনাৰ তেজত টিউমাৰ মাৰ্কাৰ নামৰ বিশেষ প্ৰটিনৰ বাবে পৰীক্ষা কৰা হয়। কিছুমান কেন্সাৰ কোষে এইবোৰ তেজলৈ মুক্ত কৰে। এইবোৰৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি হোৱাটো ৰোগৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।
• পেৰাচেণ্টেছিছ: যদি আপোনাৰ পেটত তৰল পদাৰ্থ থাকে (জলস্য) তেন্তে চিকিৎসকে তৰল পদাৰ্থৰ সৰু নমুনা লৈ লেবত পৰীক্ষা কৰাব পাৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা কি ধৰণৰ কৰ্কট ৰোগ বিয়পি পৰিছে, বা প্ৰাথমিক কৰ্কট ৰোগ কি সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে।
• বায়’প্সি: ইয়াত টিউমাৰৰ অতি সৰু টুকুৰা এটা লৈ মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰি কেন্সাৰ কোষ আছে নেকি চাব লাগে। এইটোৱেই একমাত্ৰ পৰীক্ষা যিয়ে নিশ্চিতভাৱে ক’ব পাৰে যে ই কেন্সাৰ নে নহয়।

পেৰিটনিয়াল কাৰ্চিনোমেট’ছিছ ইনডেক্স (PCI) কি?

এই পিচিআই নিদান প্ৰক্ৰিয়াৰ এক গুৰুত্বপূৰ্ণ আহিলা যিয়ে চিকিৎসকসকলক চিকিৎসাৰ পৰিকল্পনা কৰাত সহায় কৰে। এই সূচকাংক ব্যৱহাৰ কৰি চিকিৎসকে আপোনাৰ পেট আৰু ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰত ক’ত আৰু কিমান ডাঙৰ কেন্সাৰ কোষ আছে তাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি স্ক’ৰ দিয়ে।

এই তথ্যই চিকিৎসকক বুজিবলৈ আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা এই টিউমাৰবোৰ সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাই পেলাব পাৰি নে নোৱাৰে সেই বিষয়ে ধাৰণা ল’বলৈ সহায় কৰিব পাৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি? (উপচাৰ)

পেৰিটনিয়াল কাৰ্চিনোমেট'ছিছৰ বৰ্তমানৰ মূল ভেটি আৰু মানক চিকিৎসা হৈছে চাইট'ৰিডাক্টিভ চাৰ্জাৰী (CRS)ৰ সৈতে সংযুক্ত হাইপাৰথাৰ্মিক ইন্ট্ৰাপেৰিট'নিয়াল কেমোথেৰাপি (HIPEC) নামৰ চিকিৎসা।

যদিও এইটো এটা জটিল দুটা শব্দৰ বাক্যাংশ যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও ই কেৱল এইদৰেই কয়:

>

* CRS (Cytoreductive Surgery): এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ লক্ষ্য হৈছে পেৰিটনিয়াল মেমব্ৰেনত থকা সকলো দৃশ্যমান কেন্সাৰ টিউমাৰ আঁতৰোৱা।

* HIPEC (Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy): এই পদ্ধতিৰ দ্বাৰা CRS অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত খালী চকুৰে দেখাব নোৱাৰাকৈ থকা কেন্সাৰ কোষ বাকী থকা যিকোনো কোষ ধ্বংস কৰা হয়। ইয়াত গৰম কৰা কেমোথেৰাপি ঔষধ পোনে পোনে পেটৰ গহ্বৰত বেজী দি অলপ সময়ৰ বাবে ঠাইতে থৈ তাৰ পিছত আঁতৰাই পেলোৱা হয়। যিহেতু ঔষধবোৰ গৰম কৰি পোনপটীয়াকৈ কেন্সাৰলৈ প্ৰেৰণ কৰা হয়, সেয়েহে ই পৰম্পৰাগত কেমোথেৰাপিতকৈ অধিক ফলপ্ৰসূ।

এই চি আৰ এছ আৰু এইচ আই পি ই চি চিকিৎসাৰ উপৰিও কেন্সাৰ প্ৰথম উৎপত্তি হোৱা অংগটোক দিয়া চিকিৎসাৰ উপৰিও দিয়া হয়।

কেতিয়াবা, সকলোৱে চি আৰ এছ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব নোৱাৰে। অৰ্থাৎ ৰোগীৰ অৱস্থা অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে উপযোগী নহ’বও পাৰে। আনকি এনে লোকৰ বাবেও প্ৰশমনমূলক যত্নে লক্ষণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে আৰু বিষ হ্ৰাস কৰিব পাৰে। কৰ্কট ৰোগৰ পৰ্যায় যিয়েই নহওক কিয়, ৰোগীক যিমান পাৰি আৰামদায়ক হ’বলৈ সহায় কৰা চিকিৎসা হৈছে প্ৰশমনমূলক যত্ন।

চিকিৎসাৰ কোনো জটিলতা আছেনে?

শেহতীয়া গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে ৰোগীক সযতনে পৰীক্ষা কৰি উপযুক্তভাৱে নিৰ্বাচন কৰিলে চি আৰ এছ আৰু এইচ আই পি ই চি দুয়োটা নিৰাপদ আৰু ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা । বিশেষকৈ যেতিয়া অস্ত্ৰোপচাৰটো নিয়মিতভাৱে এই চিকিৎসা কৰা অভিজ্ঞ কেন্দ্ৰত কৰা হয় তেতিয়া ফলাফল ভাল হয়।

কিন্তু যিকোনো ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই কিছুমান জটিলতাও হ’ব পাৰে। যদিও অতি বিৰল, এইবোৰ তৎকালীনভাৱে চিকিৎসা নকৰিলে জীৱন সংকটজনক হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ভিতৰত আছে:

• প্ৰচণ্ড ৰক্তক্ষৰণ
• অংগ এটাৰ ছিদ্ৰ হোৱা
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত এনাষ্ট’মটিক লিক
• ৰোগ বিয়পা অৱস্থা
• ফোঁহা
• চেপ্চিছ ( তেজত বীজাণু প্ৰৱেশৰ ফলত হোৱা এক গুৰুতৰ অৱস্থা)

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই সকলোবোৰ আগতীয়াকৈ বুজাই দিব। গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আপুনি বুজি পায় যে চিকিৎসাৰ সুফলসমূহে বিপদক কেনেকৈ আগুৰি ধৰে।

পেৰিটনিয়াল কাৰ্চিনোমেট’ছিছৰ পূৰ্বাভাস কি?

পেৰিটনিয়াল কাৰ্চিনোমেট’ছিছৰ সৈতে জড়িত দুৰ্বল পূৰ্বাভাস এতিয়া চি আৰ এছ আৰু এইচ আই পি ই চি চিকিৎসাৰ আগমনৰ লগে লগে বহুখিনি উন্নত হৈছে। যদিও এই অৱস্থাৰ কোনো নিৰাময় নাই , এই চিকিৎসাই ৰোগীক বেছি দিন জীয়াই থকাত সহায় কৰে ৷

যিসকলৰ কেন্সাৰৰ সকলো লেখ-জোখ সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হৈছে (সফল চি আৰ এছ) তেওঁলোকৰ ভিতৰত ৪৫% লোক পাঁচ বছৰৰ পাছতো জীয়াই আছে। অৰ্থাৎ সফল চি আৰ এছ হোৱাসকলৰ পঞ্চল্লিশ শতাংশই পাঁচ বছৰ ধৰি জীয়াই থাকে। কিন্তু যদি অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা কেন্সাৰ সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাব নোৱাৰি তেন্তে পাঁচ বছৰৰ জীয়াই থকাৰ হাৰ ১০%তকৈও কম।

আপোনাৰ দৃষ্টিভংগীক প্ৰভাৱিত কৰা আন কেইবাটাও কাৰকে:

• প্ৰাথমিক কৰ্কট ৰোগৰ প্ৰকাৰ
• কেন্সাৰ কোষবোৰ কিমান অস্বাভাৱিক দেখা যায়
• আপোনাৰ লক্ষণবোৰ কিমান গুৰুতৰ
• আপোনাৰ পিচিআই স্ক’ৰ

আপোনাৰ অৱস্থাত প্ৰভাৱ পেলোৱা এই কাৰকসমূহৰ বিষয়ে আপোনাৰ চিকিৎসকে অধিক বুজাব পাৰে।

নিজৰ যত্ন কেনেকৈ লম? (আত্ম-যত্ন)

পেৰিটনিয়াল কাৰ্চিনোমেট’ছিছৰ দৰে অৱস্থা মেটাষ্টেটিক কেন্সাৰৰ সৈতে জীয়াই থকাটো প্ৰত্যাহ্বানজনক হ’ব পাৰে। শাৰীৰিক লক্ষণসমূহে দিনটো পাৰ কৰাত অসুবিধাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। আৰু চিকিৎসাৰ প্ৰতি আপোনাৰ শৰীৰে কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰিব সেই অনিশ্চয়তাই আৱেগিকভাৱে আৱৰি ধৰিব পাৰে।

এই কাৰণেই আপুনি পাব পৰা সকলো সমৰ্থন লাভ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

ইয়াৰ ভিতৰত লক্ষণসমূহ পৰিচালনা কৰাত সহায়ক হোৱাকৈ প্ৰশমনমূলক যত্ন লোৱাটোও থাকিব পাৰে। ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ লগে লগে অহা জটিল আৱেগৰ সৈতে মোকাবিলা কৰাত সহায়ক হোৱাকৈ পৰামৰ্শ লোৱাটোও ভাল। বিশেষকৈ এটা সমৰ্থন গোটত যোগদান কৰাটো সহায়ক হ’ব য’ত আপুনি আপোনাৰ দৰে উন্নত কৰ্কট ৰোগৰ সৈতে জীয়াই থকা আনসকলৰ সৈতে সংযোগ স্থাপন কৰিব পাৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা আপুনি কম অকলশৰীয়া অনুভৱ কৰিব পাৰে আৰু আনৰ অভিজ্ঞতাৰ পৰাও শিকিব পাৰে।

পেৰিটনিয়াল কাৰ্চিনোমেট’ছিছৰ সৈতে জীয়াই থকাটো অলপ সহজ কৰি তুলিব পৰা সম্পদৰ বিষয়ে চিকিৎসকক সুধিব।

কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

আপোনাৰ চিকিৎসা কিমান ভাল হৈছে সেয়া জানিবলৈ আপুনি নিয়মিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগিব। ইয়াৰ মাজতে যদি আপোনাৰ নতুন লক্ষণ দেখা দিয়ে বা আপোনাৰ লক্ষণ বেছি বেয়া হয় তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক জনাওক।তাৰ পিছত তেওঁ আপোনাৰ চিকিৎসা পৰিকল্পনাত অতিৰিক্ত চিকিৎসা বা পৰিৱৰ্তনৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে যিয়ে আপোনাক সহায় কৰিব পাৰে।

মোৰ চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

চিকিৎসকক লগ পালে এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন কৰাটো ভাল হ’ব:

• কি কি পৰীক্ষা কৰিব লাগিব?
• মোৰ বাবে কেনেধৰণৰ চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে?
• চিকিৎসাৰ পৰা কি পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আশা কৰিব পাৰি?
• চিকিৎসাৰ পিছত কি ফলাফল আশা কৰিব পাৰি?
• লক্ষণ আৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ সৈতে মোকাবিলা কৰাত সহায় কৰিবলৈ কি কি সম্পদ উপলব্ধ?

কেতিয়াও আশা এৰিব নালাগে। সঠিক তথ্য লাভ কৰা, সময়মতে চিকিৎসা লাভ কৰা, আৰু প্ৰয়োজনীয় মানসিক আৰু শাৰীৰিক সহায় লাভ কৰাটো এই যুঁজত অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।