আজিকালি আমাৰ সমাজত ডায়েবেটিছ বা তেজৰ শৰ্কৰা বাঢ়ি যোৱা সমস্যাটো অতি সাধাৰণ হৈ পৰিছে, নহয়নে? আমাৰ অসমৰ প্ৰায় প্ৰতিটো পৰিয়ালতেই কোনো না কোনো ব্যক্তি ডায়েবেটিছত আক্ৰান্ত। আৰু যেতিয়াই কোনো এজন ব্যক্তিৰ টাইপ ২ ডায়েবেটিছ (Type 2 Diabetes) ধৰা পৰে, তেতিয়াই আমি চিকিৎসকসকলে আটাইতকৈ প্ৰথমে যিটো ঔষধৰ কথা চিন্তা কৰোঁ, সেইটোৱেই হৈছে মেটফৰ্মিন (Metformin)। কিন্তু বহু সময়ত মনলৈ প্ৰশ্ন আহে— এই মেটফৰ্মিন বড়িটোৱে আচলতে আমাৰ শৰীৰত কেনেকৈ কাম কৰে? ইয়াৰ পালি বা ড'জ কেনেকুৱা হ'ব লাগে? কিবা পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আছে নেকি? আহক, আজি আমি চিকিৎসকসকলে এই মেটফৰ্মিন সম্পৰ্কে সকলো কথা সহজ অসমীয়া ভাষাত বিতংভাৱে আলোচনা কৰোঁ, যাতে আপুনি নিজৰ স্বাস্থ্যক লৈ সম্পূৰ্ণ সচেতন হ'ব পাৰে।
📌 মূল জানিবলগীয়া কথাসমূহ (Key Takeaways)
- মেটফৰ্মিন হৈছে টাইপ ২ ডায়েবেটিছ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা আটাইতকৈ প্ৰথম শাৰীৰ আৰু সুৰক্ষিত ঔষধ।
- এই ঔষধে যকৃতৰ পৰা অতিৰিক্ত শৰ্কৰা তৈয়াৰ হোৱাত বাধা দিয়ে আৰু শৰীৰৰ কোষবোৰক ইনচুলিন ব্যৱহাৰ কৰাত সহায় কৰে।
- পেটৰ খোচ-বিন্ধা বা পাচন সমস্যাৰ পৰা হাত সাৰিবলৈ মেটফৰ্মিন সদায় আহাৰ বা ভাত খোৱাৰ ঠিক পিছতেই খোৱা উচিত।
- চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ নোহোৱাকৈ মেটফৰ্মিন হঠাৎ বন্ধ কৰা বা ইয়াৰ পৰিমাণ নিজাববীয়াকৈ সলনি কৰা অনুচিত।
- দীৰ্ঘদিন ধৰি মেটফৰ্মিন খাই থাকিলে শৰীৰত ভিটামিন বি১২-ৰ (Vitamin B12) অভাৱ হ'ব পাৰে, গতিকে নিয়মীয়াকৈ তেজৰ পৰীক্ষা কৰোৱা প্ৰয়োজন।
Know your body mass index (BMI) and weight classification
মেটফৰ্মিন নামৰ এই ঔষধটো কি আৰু ই কেনেকৈ কাম কৰে?
সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, মেটফৰ্মিন হৈছে ‘বাইগুৱানাইড’ (Biguanide) শ্ৰেণীৰ অন্তৰ্গত এবিধ ডায়েবেটিছ প্ৰতিৰোধী ঔষধ। আপুনি হয়তো ভাবিছে, এই মেটফৰ্মিন বড়িটোৱে আমাৰ ইনচুলিন প্ৰস্তুত কৰা অগ্ন্যাশয়ক (Pancreas) হেঁচা দি তেজত শৰ্কৰা কমাই দিয়ে নেকি? উত্তৰটো হৈছে— নাই, ই এনেদৰে কাম নকৰে! আমি বহুতে ভাবো যে ডায়েবেটিছৰ সকলো ঔষধেই ইনচুলিন বঢ়াই দিয়ে, কিন্তু মেটফৰ্মিনৰ কাম কৰাৰ পদ্ধতি অলপ সুকীয়া। মন কৰক, ই মুখ্যতঃ তিনিটা উপায়েৰে আমাৰ শৰীৰত তেজৰ শৰ্কৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰে:
- যকৃতৰ পৰা গ্লুকোজ নিৰ্গমন কমোৱা: আমাৰ যকৃতে (Liver) শৰীৰৰ বাবে অতিৰিক্ত গ্লুকোজ প্ৰস্তুত কৰি তেজত এৰি দিয়ে। মেটফৰ্মিনে যকৃতক অতিৰিক্ত চেনি বা শৰ্কৰা তৈয়াৰ কৰাত বাধা দিয়ে।
- ইনচুলিন সংবেদনশীলতা (Insulin Sensitivity) বঢ়োৱা: টাইপ ২ ডায়েবেটিছত শৰীৰত ইনচুলিন থাকে যদিও কোষবোৰে তাক সঠিকভাৱে ব্যৱহাৰ কৰিব নোৱাৰে, যাক আমি ইনচুলিন ৰেজিষ্টেন্স বুলি কওঁ। মেটফৰ্মিনে শৰীৰৰ মাংসপেশী আৰু কোষবোৰক ইনচুলিন গ্ৰহণ কৰাত অধিক সক্ৰিয় কৰি তোলে।
- অন্ত্ৰত গ্লুকোজ শোষণ হ্ৰাস কৰা: আমি খোৱা আহাৰৰ পৰা অন্ত্ৰই যাতে অতিৰিক্ত চেনি বা গ্লুকোজ পোনপটীয়াকৈ তেজত শুষি ল'ব নোৱাৰে, তাত মেটফৰ্মিনে কিছু পৰিমাণে বাধা দিয়ে।
মনত আছেনে আমি প্ৰথমতেই কৈছিলোঁ যে মেটফৰ্মিনে নিজে ইনচুলিন নিঃসৰণ নবঢ়ায়? এই কাৰণতেই কেৱল মেটফৰ্মিন খালে তেজৰ শৰ্কৰা অত্য়াধিক কমি যোৱাৰ (Hypoglycemia বা হাইপোগ্লাইচেমিয়া) আশংকা একেবাৰেই কম থাকে। সেইবাবেই সমগ্ৰ বিশ্বৰ লগতে আমাৰ স্থানীয় স্বাস্থ্য কেন্দ্ৰ বা হাস্পতালবোৰতো চিকিৎসকে টাইপ ২ ডায়েবেটিছৰ প্ৰথম ঔষধ হিচাপে মেটফৰ্মিনেই পৰামৰ্শ দিয়ে।
ঔষধ আৰম্ভ কৰাৰ আগতে চিকিৎসকক ক’বলগীয়া জৰুৰী কথাবোৰ
আপোনাক মেটফৰ্মিন দিয়াৰ আগতে আমাক কিছুমান স্বাস্থ্যজনিত তথ্যৰ প্ৰয়োজন হয়। আপুনি যেতিয়া কোনো চিকিৎসালয় বা প্ৰাথমিক স্বাস্থ্য কেন্দ্ৰলৈ (Primary Health Center) যায়, তেতিয়া চিকিৎসকক নিজৰ সকলো পুৰণি বেমাৰৰ বিষয়ে খোলি কোৱাটো অতি প্ৰয়োজন। কি কি কথা জনায় ৰখা উচিত, চাওকচোন:
- বৃক্ক বা কিডনীৰ সমস্যা: আপোনাৰ যদি কিডনীৰ কোনো বেমাৰ আছে বা কিডনী সঠিকভাৱে কাম কৰা নাই, তেন্তে চিকিৎসকক নিশ্চিতভাৱে জনাওক। কাৰণ কিডনী দুৰ্বল হ'লে শৰীৰত মেটফৰ্মিন জমা হৈ এক জটিল সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
- যকৃত বা লিভাৰৰ ৰোগ: লিভাৰ ক্ৰনিকভাৱে বেয়া হৈ থাকিলে মেটফৰ্মিন দিয়াৰ আগতে পালি বা ড'জ পুনৰ নিৰ্ধাৰণ কৰিবলগীয়া হ'ব পাৰে।
- হৃদৰোগ বা হাৰ্ট ফেলিয়ৰ: শেহতীয়াকৈ যদি হাৰ্ট এটেক হৈছে বা হাৰ্টৰ গুৰুতৰ সমস্যা আছে, তেন্তে চিকিৎসকে বিশেষ সাৱধানতা অৱলম্বন কৰে।
- গৰ্ভধাৰণ আৰু স্তন্যপান: আপুনি যদি গৰ্ভৱতী, গৰ্ভধাৰণৰ পৰিকল্পনা কৰিছে বা কেঁচুৱাক গাখীৰ খুৱাই আছে, তেন্তে সেই কথা ডাক্তৰক ক'বলৈ কেতিয়াও নাপাহৰিব।
- মল্য়াটি বা অত্যধিক মদৰ অভ্যাস: নিয়মীয়াকৈ সুৰাপান কৰিলে মেটফৰ্মিনৰ সৈতে মিলে এক গুৰুতৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ'ব পাৰে।
- চিটি স্কেন বা এক্স-ৰে (CT Scan with Contrast Dyes): আপোনাৰ যদি ডাই (Contrast Dye) ব্যৱহাৰ কৰি কোনো ৰেডিঅ’লজিকেল স্কেন কৰাৰ কথা থাকে, তেন্তে স্কেনৰ ২ দিন আগৰ পৰা বা সেইদিনা মেটফৰ্মিন বন্ধ ৰাখিবলগীয়া হ'ব পাৰে।
Complete bioactive daily multivitamin with methylated B-vitamins (5-MTHF & Methylcobalamin), Vitamin D3/K2, Albion chelated minerals, and antioxidants for whole-body physiology.
View Clinical Details →এই ঔষধ কেনেকৈ আৰু কেতিয়া ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে?
মেটফৰ্মিন খোৱাৰ সঠিক নিয়ম জনাটো অতি প্ৰয়োজন। সাধাৰণতে এই বড়ি ৫০০ মিগ্ৰা, ৮৫০ মিগ্ৰা বা ১০০০ মিগ্ৰা (1000 mg) পৰিমাণত উপলব্ধ হয়। চিকিৎসকে আপোনাৰ তেজৰ শৰ্কৰাৰ মাত্ৰা (Fasting and PP Blood Sugar) আৰু এইচ বি এ ১ চি (HbA1c) পৰীক্ষাৰ ফলাফল চাই সঠিক ড'জ নিৰ্ধাৰণ কৰে।
আপুনি হয়তো ভাবিছে, "ডাক্তৰ আৰু, মেটফৰ্মিন খালী পেটত খাব লাগে নে ভাত খাই?" চাওক, মেটফৰ্মিন সদায় **আহাৰ বা গধুৰ ژলপান/ভাত খোৱাৰ ঠিক পিছতেই** খাব লাগে। ইয়াৰ মুখ্য কাৰণ দুটা:
- আহাৰৰ পিছত খালে পেটৰ অস্বস্তি, গেছ বা পেট চলা সমস্যা বহুগুণে কমি যায়।
- ঔষধটো শৰীৰত সঠিকভাৱে শোষিত হ'বলৈ সুবিধা হয়।
মেটফৰ্মিন সাধাৰণতে দুটা ৰূপত পোৱা যায়— Standard Release (সাধাৰণ বড়ি, যিটো দিনে ২-৩ বাৰ খাব লাগে) আৰু Extended Release (XR বা SR বড়ি, যিটো দিনটোত এবাৰেই পুৱা বা ৰাতিৰ আহাৰৰ পিছত খাব লাগে)। এতিয়া চাওক, এক্সটেণ্ডেড ৰিলিজ (XR) বড়িবোৰ গোটাকৈ পানীৰে গিলি খাব লাগে। **এই বড়িবোৰ কেতিয়াও চোবাই, ভাঙি বা গুড়ি কৰি খাব নালাগে।**
✔️ মেটফৰ্মিন খোৱাৰ সঠিক নিয়ম আৰু ❌ কি কৰিব নালাগে
- ✔️ সদায় আহাৰৰ পিছত খাব: ৰাতিপুৱাৰ আহাৰ বা ৰাতিৰ ভাত খোৱাৰ ঠিক পিছতেই পানীৰে বড়িটো গিলি খাওক।
- ✔️ প্ৰচুৰ পানী খাব: দিনটোত পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে পানী পিয়াটো জৰুৰী, যাতে শৰীৰ হাইড্ৰেটেড হৈ থাকে।
- ✔️ নিয়মীয়াকৈ শৰ্কৰা জুখিব: ঘৰতে গ্লুকোমিটাৰেৰে বা ওচৰৰ ক্লিনিকত তেজৰ চেনিৰ পৰিমাণ নিয়মীয়াকৈ পৰীক্ষা কৰক।
- ❌ বড়ি কাটি বা চোবাই নাখাব: বিশেষকৈ SR/XR বড়িবোৰ ভাঙি খালে ঔষধটো শৰীৰত একেলগে সোমাই পাৰ্শ্বক্ৰিয়া বঢ়াব পাৰে।
- ❌ নিজে ড'জ সলনি নকৰিব: চেনিৰ পৰিমাণ অলপ কমিলেই নিজে নিজে ঔষধ খোৱা বন্ধ নকৰিব বা ড'জ নকমিব।
- ❌ সুৰাপান নকৰিব: মেটফৰ্মিন খাই থকা অৱস্থাত মদ খালে তেজত এচিডৰ পৰিমাণ অস্বাভাৱিকভাৱে বাঢ়িব পাৰে।
বেছি ঔষধ খালে কি হ’ব? আৰু আহাৰ বা ড'জ বাদ পৰিলে কি কৰিব?
কেতিয়াবা পাহৰি ঔষধ খাবলৈ পাহৰিলে বা ভুলতে দুটা বড়ি খালে কি হ'ব? বলক এই বিষয়ে বুজি লওঁ:
যদি আপুনি এটা ড'জ খাবলৈ পাহৰি যায় (Missed Dose):
মনত পৰাৰ লগে লগে পাহৰি যোৱা বড়িটো খাই লওক। কিন্তু যদি আপোনাৰ পৰৱৰ্তী ড'জৰ সময় অতি ওচৰ চাপিছে, তেন্তে পাহৰি যোৱা ড'জটো এৰি দিয়ক আৰু নিয়মিত সময়সূচী মানি চলক। **পাহৰি যোৱা ড'জৰ ক্ষতিপূৰণ কৰিবলৈ কেতিয়াও একেলগে দুটা বড়ি নাখাব।** ইয়াৰ ফলত পেটৰ সমস্যা বা শৰীৰৰ ক্ষতি হ'ব পাৰে।
যদি ভুলবশতঃ বেছি ঔষধ খাই পেলায় (Overdose):
ভুলবশতঃ মাত্ৰাধিকাৰ মেটফৰ্মিন খালে শৰীৰত ‘লেক্টিক এচিডোচিছ’ (Lactic Acidosis) নামৰ এক ভয়ানক স্বাস্থ্য সংকট দেখা দিব পাৰে। যদি আপুনি বা আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই ভুলতে অতিৰিক্ত বড়ি খাই পেলাইছে আৰু বমি, প্ৰচণ্ড পেটৰ বিষ, উশাহ-নিশাহত কষ্ট বা অজ্ঞান হোৱাৰ লক্ষণ দেখা দিছে, তেন্তে সময় নষ্ট নকৰি লগে লগে ওচৰৰ হাস্পতালৰ জৰুৰী বিভাগলৈ (Emergency Department) যোগাযোগ কৰক।
ঔষধ খাওঁতে সাৱধান হ’বলগীয়া জৰুৰী কথাবোৰ
মন কৰিবলগীয়া কথা যে মেটফৰ্মিন কেৱল টাইপ ২ ডায়েবেটিছতেই নহয়, আজিকালি মহিলাসকলৰ ডিম্বাশয়ৰ বিশেষ সমস্যা Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) আৰু ডায়েবেটিছৰ প্ৰাৰম্ভিক অৱস্থা অৰ্থাৎ Pre-diabetes নিয়ন্ত্ৰণতো চিকিৎসকে পৰামৰ্শ দিয়ে। কিন্তু মেটফৰ্মিন খাই থকা অৱস্থাত কিছুমান বিশেষ সাৱধানতা মানি চলাটো আৱশ্যক:
| পৰিস্থিতি / অৱস্থা | সম্ভাৱ্য বিপদাশংকা / আপুনি কি কৰা উচিত? (চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ) |
|---|---|
| ডিহাইড্ৰেশ্যন বা পানীৰ অভাৱ (গৰমৰ দিনত বা পেট চলা ৰোগত) | সম্ভাৱ্য বিপদাশংকা: কিডনীৰ ওপৰত অতিৰিক্ত হেঁচা পৰে আৰু লেক্টিক এচিডোচিছৰ সম্ভাৱনা বাঢ়ে। আপুনি কি কৰা উচিত? (চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ): প্ৰচুৰ পানী, ডাবৰ পানী বা ওআৰএছ (ORS) খাব। ডিহাইড্ৰেশ্যন বেছি হ'লে ডাক্তৰক জনাওক। |
| সুৰাপান (Alcohol Usage) | সম্ভাৱ্য বিপদাশংকা: তেজৰ শৰ্কৰা হঠাৎ কমি যোৱা আৰু লেক্টিক এচিড বৃদ্ধি পোৱা। আপুনি কি কৰা উচিত? (চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ): মেটফৰ্মিন গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত সুৰাপান সম্পূৰ্ণ পৰিহাৰ কৰক। |
| ভিটামিন বি১২-ৰ অভাৱ (Vitamin B12 Deficiency) | সম্ভাৱ্য বিপদাশংকা: দীৰ্ঘদিন ব্যৱহাৰ কৰিলে স্নায়ুৰ দুৰ্বলতা, ভৰি চিমচিম কৰা আৰু ৰক্তহীনতা (Anemia) হ'ব পাৰে। আপুনি কি কৰা উচিত? (চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ): বছৰত অন্ততঃ এবাৰ ভিটামিন বি১২ পৰীক্ষা কৰাওক আৰু প্ৰয়োজন হ'লে চাপ্লিমেন্ট লওক। |
| বৃহৎ অস্ত্ৰোপচাৰ বা এক্স-ৰে কন্ট্ৰাষ্ট স্কেন | সম্ভাৱ্য বিপদাশংকা: কিডনীৰ কাৰ্যক্ষমতা সাময়িকভাৱে হ্ৰাস পোৱাৰ আশংকা। আপুনি কি কৰা উচিত? (চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ): পৰীক্ষা বা চাৰ্জাৰীৰ ৪৮ ঘণ্টা আগতেই চিকিৎসকক জনাওক; চিকিৎসকে বড়ি সাময়িকভাৱে বন্ধ ৰাখিব পাৰে। |
মেটফৰ্মিনৰ সম্ভাৱ্য পাৰ্শ্বক্ৰিয়া (Side Effects)
সাঁচাকৈ ক'বলৈ গ'লে, মেটফৰ্মিন অতি সুৰক্ষিত ঔষধ হলেও কিছুমান মানুহৰ ক্ষেত্ৰত আৰম্ভণিতে কিছু পাৰ্শ্বক্ৰিয়া দেখা দিব পাৰে। কিন্তু ভয় খাব নালাগে! এই পাৰ্শ্বক্ৰিয়াবোৰ সাধাৰণতে মৃদু হয় আৰু কেইদিনমানৰ ভিতৰত শৰীৰে ঔষধটোৰ সৈতে অভ্যস্ত হৈ পৰিলে আপোনা-আপুনি নাইকিয়া হয়।
সাধাৰণ পাৰ্শ্বক্ৰিয়াসমূহ:
- পেটৰ কামোৰণি বা পেটৰ অস্বস্তি
- পাতল পায়খানা বা ডায়েৰিয়া (Diarrhea)
- বমি বমি ভাব বা বমি হোৱা
- মুখত ধাতৱ সোৱাদ (Metallic Taste) পোৱা
- ক্ষুধা কমি যোৱা বা গেছ হোৱা
ইউটিলিটি টিপস: এই পাৰ্শ্বক্ৰিয়াবোৰ হ্ৰাস কৰিবলৈ আমি চিকিৎসকে সদায় কম ড'জৰ পৰা (যেনে- ৫০০ মিগ্ৰা দিনে এবাৰ) ঔষধ আৰম্ভ কৰোঁ আৰু লাহে লাহে ২-৩ সপ্তাহৰ ভিতৰত ড'জ বঢ়াই দিওঁ। তদুপৰি, আহাৰৰ লগত বা আহাৰৰ ঠিক পিছত খালে এই সমস্যাবোৰ বহু পৰিমাণে প্ৰতিৰোধ হয়।
বিৰল কিন্তু গুৰুতৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া (Lactic Acidosis):
মেটফৰ্মিনৰ আটাইতকৈ ভয়াবহ কিন্তু বিৰল পাৰ্শ্বক্ৰিয়াটো হৈছে **লেক্টিক এচিডোচিছ**। ইয়াত তেজত লেক্টিক এচিড জমা হ'বলৈ ধৰে। যদি আপোনাৰ অতিকৈ দুৰ্বল লাগিছে, মাংসপেশীত তীব্ৰ বিষ হৈছে, উশাহ ল'বলৈ কষ্ট হৈছে, বুকুৰ ধপধপনি বাঢ়িছে আৰু প্ৰচণ্ড পেটৰ বিষ হৈছে, তেন্তে ই লেক্টিক এচিডোচিছৰ চিন হ'ব পাৰে। এনে অৱস্থাত পলম নকৰি জৰুৰী চিকিৎসা সেৱা লাভ কৰাটো প্ৰয়োজন।
🚨 জৰুৰীকালীন অৱস্থা (Red Flags) — কেতিয়া লগে লগে হাস্পতাললৈ যাব?
যদি মেটফৰ্মিন খোৱাৰ পিছত তলত উল্লেখ কৰা লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে, তেন্তে এক মুহূৰ্তও পলম নকৰি আমাৰ অসমৰ জৰুৰী এম্বুলেন্স সেৱা ১০৮ (108) লৈ ফোন কৰক বা ওচৰৰ প্ৰাথমিক স্বাস্থ্য কেন্দ্ৰ / জিলা হাস্পতালৰ জৰুৰী বিভাগলৈ (Emergency Ward) দৌৰক:
- অত্যধিক ভাগৰ, অকাৰণতেই মূৰ ঘুৰোৱা বা বেহুঁচ হৈ পৰা।
- তীব্ৰভাৱে উশাহ-নিশাহ চুটি হৈ পৰা বা উশাহ লওঁতে কষ্ট পোৱা।
- শৰীৰৰ উষ্ণতা হঠাতে কমি যোৱা বা গা ঠাণ্ডা পৰি যোৱা।
- মাংসপেশীত তীব্ৰ বিষ আৰু হাত-ভৰি অৱশ হৈ পৰা।
- পেটৰ অসহ্য বিষ, একেৰাহে বমি হৈ থকা।
- হৃদস্পন্দন অস্বাভাৱিকভাৱে লাহে বা দ্ৰুত হৈ পৰা।
💡 টেক-হোম মেছেজ (Take-Home Message)
- মেটফৰ্মিন ডায়েবেটিছ নিয়ন্ত্ৰণৰ এক বৰদানস্বৰূপ ঔষধ, কিন্তু ই ডায়েবেটিছ সম্পূৰ্ণ নিৰাময় নকৰে; কেৱল শৰ্কৰাক নিয়ন্ত্ৰণত ৰাখে।
- ঔষধ খোৱাৰ সমান্তৰালভাৱে দৈনিক অন্তত ৩০ মিনিট খোজকঢ়া, ব্যায়াম কৰা আৰু থলুৱা কম চেনিযুক্ত সুষম আহাৰ (যেনে- শাক-পাচলি, ৰঙা চাউলৰ ভাত) খোৱাটো অপৰিহাৰ্য।
- চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে ঔষধৰ পালি সলনি নকৰিব আৰু নিৰ্ধাৰিত সময়ত তেজৰ পৰীক্ষা (HbA1c, Kidney Function Test) কৰাই থাকিব।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.