আমি পৰ্টেল হাইপাৰটেনচনৰ কথা কৈছো নেকি?

আপুনি কেতিয়াবা শুনিছেনে `(Portal Hypertension)` নামৰ এই অৱস্থাৰ কথা? নামটো অলপ আচহুৱা আৰু বুজিবলৈ কঠিন বুলি ভাবিব পাৰে। কিন্তু এইটো আমাৰ যকৃতত হ’ব পৰা অৱস্থা, কিছু যত্নৰ প্ৰয়োজন, আৰু গুৰুতৰ হ’ব পাৰে। আজি এই বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ, আপুনি বুজিব পৰাকৈ, যেন আপোনাৰ ঘনিষ্ঠ কোনোবাই আপোনাক বুজাইছে, ঠিক আছে?

পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, ``পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন`` হ'ল যেতিয়া আপোনাৰ যকৃতৰ সৈতে সংযুক্ত মূল ৰক্তবাহী নলী (`পৰ্টেল ভেইন') আৰু ইয়াৰ পৰা শাখা-প্ৰশাখা হোৱা সৰু শিৰাৰ ব্যৱস্থা (`পৰ্টেল ভেনাছ চিষ্টেম`)ৰ ৰক্তচাপ স্বাভাৱিক মাত্ৰাৰ ওপৰত বৃদ্ধি পায়। কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ পেটত এটা ডাঙৰ শিৰা আছে যিয়ে আপোনাৰ পেট, অন্ত্ৰ, অগ্নাশয়, প্লীহা আদি অংগৰ পৰা লেতেৰা তেজ সংগ্ৰহ কৰি আপোনাৰ যকৃতলৈ আনে। সেইটোৱেই আমি ``পৰ্টেল ভেইন`` বা পৰ্টেল ভেইন বুলি কওঁ। এই মূল শিৰাৰ সৈতে সংযুক্ত বহুতো সৰু শিৰাৰ দ্বাৰা গঠিত ব্যৱস্থাটোক ``পৰ্টেল ভেনাছ চিষ্টেম`` বা পৰ্টেল ভেনাছ চিষ্টেম বোলা হয়।

আমাৰ যকৃতটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগ। ইয়েই যকৃতে সংগ্ৰহ কৰা তেজ পৰিষ্কাৰ কৰি প্ৰয়োজনীয় পুষ্টিকৰ পদাৰ্থ পৃথক কৰি পুনৰ হৃদযন্ত্ৰলৈ প্ৰেৰণ কৰি সমগ্ৰ শৰীৰত বিতৰণ কৰে।

এতিয়া যদি কিবা কাৰণত এই `(পৰ্টেল ভেইন)`ৰ মাজেৰে যকৃতলৈ তেজৰ সোঁত বন্ধ হৈ যায়, বা সেই যাত্ৰা লেহেমীয়া হয়, তেন্তে সেই সমগ্ৰ শিৰাতন্ত্ৰৰ চাপ ক্ৰমান্বয়ে বৃদ্ধি পায়। ঠিক যেনেকৈ পানীৰ পাইপ এটা মাজত বন্ধ হৈ থাকে তেতিয়া পাইপৰ ভিতৰৰ পানীৰ চাপ বাঢ়ি যায়। চাপ বৃদ্ধি হ'লে আমি সেইটোকে `(Portal Hypertension)` বুলি কওঁ।

তেতিয়া আমাৰ শৰীৰে এই বৰ্ধিত চাপৰ সৈতে মোকাবিলা কৰিবলৈ চেষ্টা কৰে। গতিকে, ই আন, সাধাৰণতে সৰু শিৰালৈ তেজ পঠিয়াবলৈ আৰম্ভ কৰে, য’ত কম তেজ বৈ যায়, যেন বন্ধ মূল পথটো বাইপাছ কৰিবলৈ। কিন্তু যেতিয়া সেই অতিৰিক্ত তেজ সোমাই যায়, তেতিয়া সেই সৰু সৰু শিৰাবোৰে চম্ভালিব নোৱাৰে আৰু টানিব পাৰে, ডাঙৰ হৈ যায়, আৰু ইহঁতৰ বেৰবোৰ অতি দুৰ্বল হৈ পৰিব পাৰে। কেতিয়াবা এই দুৰ্বল শিৰাবোৰে পেটত তৰল পদাৰ্থ `লিক` কৰিব পাৰে, বা শিৰাবোৰ ফাটি হঠাতে তেজ ওলাব পাৰে। এইটোৱেই আটাইতকৈ বিপদজনক কথা।

কাৰ ``পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন'' হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি?

পশ্চিমীয়া দেশসমূহত এই অৱস্থাৰ প্ৰধান কাৰণ প্ৰায়ে যকৃতৰ চিৰ’ছিছ নামৰ ৰোগ। চিৰ’চিছ হৈছে এনে এক অৱস্থা য’ত সময়ৰ লগে লগে যকৃতৰ ক্ষতি হয়, আৰু সুস্থ যকৃতৰ কোষৰ ঠাইত দাগযুক্ত কলা (কঠিন, আঁহযুক্ত কলা) থাকে। এই দাগ পৰাৰ ফলত যকৃতৰ মাজেৰে পৰ্টেল ভেইনৰ মাজেৰে তেজৰ সোঁতত ডাঙৰ বাধাৰ সৃষ্টি হয়। যেন শিলে এটা ৰাস্তা বন্ধ কৰি দিছে।

পৃথিৱীৰ আন আন ঠাইত, উদাহৰণস্বৰূপে আফ্ৰিকা আৰু এছিয়াৰ কিছুমান দেশত ``স্কিষ্টোছ'মিয়াছিছ'' নামৰ পৰজীৱী সংক্ৰমণৰ বাবেও ই সাধাৰণ।`` এই পৰজীৱীয়ে যকৃতৰ ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতি কৰে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থাৰ তথ্য অনুসৰি বিশ্বৰ ২৩ কোটিতকৈ অধিক লোকৰ এই সংক্ৰমণ।

এই পৰিস্থিতি কিমান গুৰুতৰ?

`(Portal Hypertension)`ৰ ফলত হোৱা জটিলতা কেতিয়াবা জীৱন সংকটজনক হ'ব পাৰে।, বিশেষকৈ আভ্যন্তৰীণ ৰক্তক্ষৰণ। এই জটিলতাবোৰ সকলোৰে নহয় যদিও শিৰাতন্ত্ৰত চাপ বাঢ়ি যোৱাৰ লগে লগে এই আশংকা বাঢ়ি যায়। চাপ যিমানেই বেছি হ’ব সিমানেই সিৰাবোৰ ডাঙৰ হৈ, দুৰ্বল হৈ, ফাটি যোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

আচলতে যকৃতৰ চিৰ’ছিছ ৰোগীৰ বাবে পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন আৰু ইয়াৰ জটিলতাই চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হোৱাৰ প্ৰধান কাৰণ আৰু কিছুমান ক্ষেত্ৰত মৃত্যুৰ কাৰণ।

`(Portal Hypertension)` ৰ ৫ টা মূল লক্ষণ কি কি?

ইয়াৰ এটা সমস্যা হ’ল, বহু ক্ষেত্ৰত জটিলতা সৃষ্টি নোহোৱালৈকে বাহ্যিক লক্ষণ নাথাকিবও পাৰে। বিবেচনা কৰক যে চিৰ’ছিছ ৰোগীৰ প্ৰায় ৯০% লোকৰ লক্ষণ দেখা দিয়াৰ আগতেই শৰীৰৰ ভিতৰত পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন গঢ় লৈ উঠে। লগতে প্ৰায় ৪০% ৰ ইতিমধ্যে ভেৰিচেছ নামৰ শিৰা বৃদ্ধি হ’ব পাৰে, কোনো সতৰ্কবাণী নোহোৱাকৈ।

সাধাৰণতে দেখা দিয়া প্ৰথম লক্ষণবোৰ নতুন, বৃদ্ধি হোৱা, লিক হোৱা আৰু ৰক্তক্ষৰণ হোৱা শিৰাৰ সৈতে জড়িত। তেওঁলোক হৈছে:

• তেজ বমি হোৱা (হয়তো কফিৰ গুড়িৰ দৰে ৰংও)।
• মলত তেজ (সততে গাঢ় ক’লা, আলকাতৰা বা কেতিয়াবা ৰঙা)।
• পেটটো হঠাতে ডাঙৰ হৈ ভৰি পৰা যেন লাগে, লগতে দ্ৰুতগতিত ওজন বৃদ্ধি পায়। (পেটত পানী ভৰোৱাৰ বাবেই এনে হয়)।
• ভৰিৰ ফুলা, বিশেষকৈ গোৰোহা (edema) .
• অলপ বিভ্ৰান্তি অনুভৱ কৰা, চেতনা হেৰুৱাই পেলোৱা, কেতিয়াবা আপুনি কোন আৰু ক'ত আছে পাহৰি যোৱা (মানসিক বিভ্ৰান্তি) ৷

`(Portal Hypertension)` ৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?

এই অৱস্থাৰ ফলত বিভিন্ন জটিলতা আহিব পাৰে। এটা এটাকৈ সেইবোৰ চাওঁ আহক:

• ``Ascites``: `` Ascites`` হৈছে বৃদ্ধি পোৱা, দুৰ্বল শিৰাৰ পৰা পেটত পানীৰ দৰে তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা, যি পেটৰ গহ্বৰলৈ (``পেৰিট'নিয়াল কেভিটি``) লিক হয়। ইয়াৰ ফলত পেটটো ফুলি ফুলা অনুভৱ হয়, লগতে ভোক কমি যায় আৰু হজম কৰাত অসুবিধা হ’ব পাৰে। কিছুমান গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত এই তৰল পদাৰ্থ বুকুৰ ওপৰলৈও যাব পাৰে, যাৰ ফলত উশাহ লোৱাত অসুবিধা হয়। ইয়াৰ উপৰিও পেটৰ ভিতৰত সংক্ৰমণ (``পেৰিট'নাইটিছ``) হোৱাৰ সম্ভাৱনাও বৃদ্ধি কৰে।

• গেষ্ট্ৰাইটিছৰ ৰক্তক্ষৰণ: পাচনতন্ত্ৰৰ (অননলী, পেট, অন্ত্ৰ) (ভেৰিচ) বৃদ্ধি পোৱা শিৰাবোৰ ফাটি ৰক্তক্ষৰণ হ’ব পাৰে। ইয়াৰে আটাইতকৈ সাধাৰণ হ ’ ল খাদ্যনলীৰ ভেৰিচ ৷ এইবোৰ ছালৰ আটাইতকৈ ওচৰৰ শিৰা আৰু ইয়াৰ বেৰ অতি পাতল, গতিকে ইহঁত সহজে ফাটিব পাৰে। পেটৰ বেৰৰ শিৰাবোৰো ফুলি উঠিব পাৰে (ইয়াক পৰ্টেল হাইপাৰটেনচিভ গেষ্ট্ৰ’পেথী বোলা হয়) আৰু গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত তেজ ওলাব পাৰে। এই ৰক্তক্ষৰণ চলি থাকিলে , ৰক্তহীনতা , বা শৰীৰত তেজৰ অভাৱ হব পাৰে।

• `হাইপাৰস্প্লেনিজম':যেতিয়া প্লীহাৰ মাজেৰে তেজৰ সোঁত কমি যায় তেতিয়া প্লীহা অধিক তেজেৰে ফুলি উঠে আৰু এই অতিৰিক্ত তেজ গ্ৰহণ কৰিবলৈ নতুন ৰক্তবাহী নলী বাঢ়ে। বৃদ্ধি পোৱা প্লীহা অতি সক্ৰিয় হৈ পৰে আৰু শৰীৰৰ তেজৰ পৰা অধিক গুৰুত্বপূৰ্ণ কোষ আঁতৰাবলৈ আৰম্ভ কৰে (যেনে, প্লেটলেট , যিয়ে তেজ জমা হোৱাত সহায় কৰে, আৰু শ্বেত ৰক্তকণিকা , যিবোৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ বাবে গুৰুত্বপূৰ্ণ)। ইয়াৰ ফলত তেজ জমা হোৱা কমি যাব পাৰে (সহজতে ৰক্তক্ষৰণ), আৰু ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দুৰ্বল হ’ব পাৰে (সহজ বেমাৰ হোৱা)।

• তেজৰ অক্সিজেন কম: কিছুমান মানুহৰ এই ``পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন``ৰ ফলত হাওঁফাওঁৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ অস্বাভাৱিকভাৱে বহল হৈ পৰে। তেতিয়া হাওঁফাওঁয়ে তেজলৈ অক্সিজেন সঠিকভাৱে স্থানান্তৰিত কৰিব নোৱাৰে। ফলত তেজৰ অক্সিজেনৰ মাত্ৰা কম হয় ``(হাইপ'ক্সিমিয়া)`` ৷ এই নিৰ্দিষ্ট অৱস্থাটোক ``(হেপাটোপালমোনাৰী চিনড্ৰম)`` বুলিও কোৱা হয়।

• বৃক্ক বিকল হোৱা: পৰ্টেল হাইপাৰটেনচনৰ ফলত হোৱা প্ৰসাৰিত ৰক্তবাহী নলীবোৰে শৰীৰৰ আন ঠাইত (বিশেষকৈ বৃক্কলৈ তেজ যোগান ধৰা নলী) ৰক্তবাহী নলী সংকুচিত কৰিব পাৰে। যদি বৃক্কত এনেকুৱা হয় তেন্তে বৃক্কলৈ তেজৰ যোগান কমি যায়, যাৰ ফলত বৃক্ক বিকল হয় ৷ এইটো এটা বিৰল কিন্তু অতি গুৰুতৰ জটিলতা, যাক হেপাটোৰেনেল চিনড্ৰম বুলিও কোৱা হয়।

• মৃদু জ্ঞানশক্তিৰ অক্ষমতা: আমাৰ শৰীৰে পৰ্টেল হাইপাৰটেনচনৰ লগত খাপ খুৱাবলৈ চেষ্টা কৰাৰ লগে লগে ই যকৃতক বাইপাছ কৰা নতুন ৰক্তবাহী নলী (শ্বাণ্ট) সৃষ্টি কৰে। কিন্তু যেতিয়া তেজ যকৃতক বাইপাছ কৰি পোনে পোনে ৰক্তসঞ্চালনলৈ যায় তেতিয়া যকৃতে পৰিষ্কাৰ কৰি উলিয়াবলগীয়া বিষাক্ত পদাৰ্থবোৰ পৰিষ্কাৰ কৰা হোৱা নাই। তাৰ পিছত এই বিষাক্ত পদাৰ্থবোৰ তেজত জমা হৈ ক্ৰমান্বয়ে মগজুৰ কাৰ্য্যত প্ৰভাৱ পেলায়। আপুনি সাময়িক লক্ষণ যেনে বিভ্ৰান্তি, কথা কোৱাত গোলমাল, চেতনা হেৰুৱা আদি অনুভৱ কৰিব পাৰে। ইয়াক হেপাটিক এনকেফেলোপেথী বোলা হয় ৷

পৰ্টেল হাইপাৰটেনচনৰ মূল কাৰণসমূহ কি কি?

আমি অলপ আগতে কোৱাৰ দৰে ইয়াৰ মূল কাৰণ কেইটামান আছে:

• যকৃতৰ চিৰ’ছিছ: ইয়াৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ কাৰণ। সাধাৰণতে দীৰ্ঘদিনীয়া যকৃতৰ ৰোগৰ শেষ পৰ্যায় চিৰ’ছিছ। ইয়াৰ ফলত ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণ যেনে ভাইৰাছজনিত হেপাটাইটিছ চি, মদ্যপানৰ ফলত হোৱা হেপাটাইটিছ , আৰু মদ্যপানবিহীন চৰ্বিযুক্ত যকৃতৰ ৰোগ । এই দাগযুক্ত কলাটোৱে যকৃতৰ মাজেৰে তেজৰ সোঁত বন্ধ কৰি ৰাখে।

• `যকৃতৰ গ্ৰেনুলোমা`:গ্ৰেনুলোমা হৈছে বিভিন্ন সংক্ৰমণ (যেনে, স্কিষ্ট’ছ’মিয়াছিছ) আৰু প্ৰদাহজনিত ৰোগৰ সৈতে হোৱা প্ৰদাহজনিত কোষৰ সংগ্ৰহ। ইহঁত সৰু টিউমাৰৰ দৰে আৰু পৰ্টেল ভেনাছ চিষ্টেম বন্ধ কৰিব পাৰে। প্ৰায়ে লিভাৰ ফাইব্ৰ’ছিছৰ পিছৰ বিকাশৰ পূৰ্বসূৰী।

• তেজৰ গোট (Thrombosis): যদি পৰ্টেল ভেনাছ চিষ্টেমৰ যিকোনো ঠাইত তেজৰ গোট (thrombosis) গঠন হয়, তেন্তে ই যকৃতলৈ, যকৃতৰ মাজেৰে বা যকৃতৰ বাহিৰলৈ তেজৰ সোঁত বন্ধ কৰি দিব পাৰে। ইয়াৰ বহু কাৰণ থাকিব পাৰে, তাৰ ভিতৰত কিছুমান বংশগত তেজৰ বিকাৰো আছে।

আপুনি কেনেকৈ জানিব যে আপোনাৰ `(Portal Hypertension)` আছে নেকি?

এনেকুৱা হয় নে নহয় সেইটো নিশ্চিতভাৱে জানিবলৈ লিভাৰৰ সিৰাত চাপ জুখিব লাগিব। ইয়াৰ বাবে শিৰাত সৰু নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই দিয়া হয়। কিন্তু এইটো কিছু কঠিন আৰু জটিল পৰীক্ষা, আৰু সাধাৰণতে ইয়াক সহজে কৰা নহয়, আৰু সকলোকে ইয়াৰ প্ৰয়োজন নহয়।

সৌভাগ্যক্ৰমে চিকিৎসকে ক্লিনিকেল লক্ষণ আৰু লক্ষণৰ ভিত্তিত এই অৱস্থা (Portal Hypertension) নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে। অৰ্থাৎ আপুনি কি কয় আৰু তেওঁলোকে আপোনাক পৰীক্ষা কৰিলে কি দেখে। স্কেন আৰু তেজৰ পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা এই সন্দেহ নিশ্চিত হ’ব পাৰে।

চিকিৎসকে পৰ্টেল হাইপাৰটেনচনৰ কি কি লক্ষণ সন্দেহ কৰিব?

• বৃদ্ধি পোৱা শিৰা (ভেৰিচ) (বিশেষকৈ এণ্ড’স্কপিৰ সময়ত দেখা গ’লে)।
• প্লীহা বৃদ্ধি (পেলপেচন বা স্কেনত)।
• পাচনতন্ত্ৰৰ মাজেৰে তেজ পাৰ হোৱাৰ প্ৰমাণ।
• পেটত তৰল পদাৰ্থ থকা (জলন)।
• মগজুৰ কাৰ্য্যক্ষমতা সামান্য হ্ৰাস পোৱাৰ লক্ষণ (পূৰ্বতে কোৱাৰ দৰে `হেপাটিক এনকেফেলোপেথী`ৰ লক্ষণ)।
• যদি তেজৰ পৰীক্ষাত দেখা যায় যে তেজত কিছুমান বিশেষ ধৰণৰ কোষৰ সংখ্যা (যেনে প্লেটলেট, শ্বেত ৰক্তকণিকা) কম।
• ইয়াৰ লক্ষণসমূহ হ’ল সহজে ঘাঁ হোৱা আৰু অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ।

এই অৱস্থা নিশ্চিত কৰিবলৈ কি কি পৰীক্ষা কৰা হয়?

• তেজ পৰীক্ষা: তেজৰ পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা আপোনাৰ অংগ বিশেষকৈ যকৃত আৰু বৃক্কত কি চলি আছে সেই বিষয়ে বহু কথা জানিব পাৰি। এটা বিস্তৃত বিপাকীয় পেনেলে আপোনাৰ বৃক্ক আৰু যকৃতৰ যিকোনো সমস্যাৰ বাবে পৰীক্ষা কৰিব পাৰে। সম্পূৰ্ণ ব্লাড কাউণ্ট (CBC) কৰিলে যিকোনো অতি সক্ৰিয় প্লীহাই পৰীক্ষা কৰিব পাৰি যিয়ে অত্যধিক শ্বেত ৰক্তকণিকা বা প্লেটলেট আঁতৰাই পেলাইছে। ইয়াৰ উপৰিও পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন, বা আভ্যন্তৰীণ ৰক্তক্ষৰণৰ ফলত হোৱা ৰক্তহীনতাৰ সৃষ্টি কৰিব পৰা কিছুমান তেজৰ বিকাৰৰ বিষয়েও পৰীক্ষা কৰিব পাৰে।

• ইমেজিং পৰীক্ষা: আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন আৰু চিটি স্কেনৰ দ্বাৰা চিৰ’ছিছ আছে নে নাই, জলসিঞ্চন আছে নে নাই, প্লীহাৰ দৰে অংগ বৃদ্ধি হৈছে নে নাই, পৰ্টেল ভেনাছ চিষ্টেম বৃদ্ধি পাইছে নে নাই, নতুন শিৰা গঠন হৈছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব পাৰি। ডপলাৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড বিশেষভাৱে উপযোগী।কোনোবাই শিৰাৰ ভিতৰত বৈ যোৱা তেজৰ ফটো তুলিব পাৰে। ই তেজৰ সোঁতত বন্ধ হোৱা, আৰু শিৰাবোৰ অস্বাভাৱিকভাৱে বহল নে সংকীৰ্ণ হোৱাটো স্পষ্টকৈ ধৰা পেলাব পাৰে।

• এণ্ড’স্কপি: যদি আপোনাৰ পাচনতন্ত্ৰৰ পৰা তেজ ওলোৱাৰ লক্ষণ দেখা যায় (বমিত তেজ, মলত তেজ) তেন্তে চিকিৎসকে এণ্ড’স্কপি কৰিব লাগিব। ওপৰৰ এণ্ড’স্কপিত আপোনাৰ খাদ্যনলী, পেট আৰু ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ প্ৰথম অংশ (ডুঅ’ডেনাম) পৰীক্ষা কৰিবলৈ মুখৰ মাজেৰে কেমেৰাৰ সহায়ত এটা দীঘল পাতল নলী (এণ্ড’স্ক’প) সুমুৱাই দিয়া হয়। চিকিৎসকে ভেৰিচেছ নামৰ ডাঙৰ হোৱা শিৰাবোৰ বিচাৰিব, সেইবোৰৰ পৰা তেজ ওলাইছে নে নাই, আৰু ওচৰতে তেজ ওলোৱা ঠাই আছে নে নাই। আটাইতকৈ ভাল কথাটো হ’ল যদি আপুনি ৰক্তক্ষৰণ হোৱা দেখা পায় তেন্তে তেওঁলোকে প্ৰায়ে এণ্ড’স্ক’পৰ জৰিয়তে বিশেষ যন্ত্ৰ সুমুৱাই ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ কৰিব পাৰে।

`(Portal Hypertension)` ৰ চিকিৎসা কি কি?

পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব পৰা যায় নে নহয় সেয়া ইয়াৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, যদি কোনো সংক্ৰমণ বা তেজ জমা হোৱাৰ কাৰণ হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে ইয়াৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণটো ঔষধৰ দ্বাৰা চিকিৎসা কৰিব পাৰিব, আৰু আপোনাৰ পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন ক্ৰমান্বয়ে ভাল হ’ব, আৰু কেতিয়াবা আনকি সম্পূৰ্ণৰূপে নাইকিয়া হ’ব।

কিন্তু যকৃতত যদি ব্যাপক দাগ থাকে, যেনে চিৰ’ছিছ, তেন্তে সাধাৰণতে নাইকিয়া হয়। অৰ্থাৎ দাগ নাইকিয়া হয়। গতিকে পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন স্থায়ী হ’ব পাৰে। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে চিকিৎসাৰ লক্ষ্য হৈছে পৰ্টেল হাইপাৰটেনচনৰ বিপজ্জনক জটিলতাসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা আৰু ইয়াৰ দ্বাৰা হোৱা ক্ষতি হ্ৰাস কৰা। চিকিৎসকে প্ৰথমে তীব্ৰ অৱস্থা (যেনে ৰক্তক্ষৰণ) নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰে আৰু তাৰ পিছত দীৰ্ঘম্যাদী সমাধানৰ দিশত আগবাঢ়ি যায়।

পাচনতন্ত্ৰৰ পৰা ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ কৰিবলৈ প্ৰথম শাৰীৰ চিকিৎসা:

• এণ্ড’স্ক’পিক থেৰাপীঃ হঠাৎ ৰক্তক্ষৰণ হোৱাটো চিকিৎসকে এণ্ড’স্কপিৰ জৰিয়তে চিকিৎসা কৰে। এই পদ্ধতিসমূহৰ ভিতৰত স্ক্লেৰোথেৰাপি (ৰক্তক্ষৰণৰ শিৰাবোৰত বিশেষ ঔষধ বেজী দি সিৰাবোৰ সৰু হৈ ৰক্তক্ষৰণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা) আৰু বেণ্ডিং ( ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ কৰিবলৈ সৰু সৰু ৰবৰৰ বেণ্ডেৰে ৰক্তক্ষৰণ হোৱা সিৰাবোৰ বান্ধি দিয়া)।
• ঔষধ: আপোনাৰ চিকিৎসকে এণ্ড’স্ক’পিক থেৰাপীৰ সৈতে বা পৃথকে ঔষধ দিব পাৰে, যাতে আপোনাৰ ভেৰিকোজ ভেইনত চাপ কম হয় আৰু পুনৰ ৰক্তক্ষৰণৰ সম্ভাৱনা কম হয়। বিটা-ব্লকাৰ নামৰ ঔষধে পৰ্টেল চাপ হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰিব পাৰে, আনহাতে ভেছ’কনষ্ট্ৰিক্ৰে বৃদ্ধি পোৱা শিৰাবোৰ সংকুচিত কৰি ৰক্তক্ষৰণ হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

অন্যান্য জটিলতাৰ বাবে প্ৰথম শাৰীৰ চিকিৎসা:

• যদি `(হেপাটোপালমোনাৰী চিনড্ৰম)` (তেজত অক্সিজেনৰ অভাৱ) থাকে তেন্তে অক্সিজেন `(অক্সিজেন থেৰাপী)` দিয়া হয় ।
• হেপাটোৰেনেল চিনড্ৰম (কিডনী ফেইলাৰ) হ’লে ডায়েলাইছিছ কৰা ।
• যদি আপুনি হেপাটিক এনকেফেলোপেথী (মগজুৰ কাৰ্য্যক্ষমতাৰ সমস্যা) আছে তেন্তে সহায় কৰিব পৰা ঔষধ আছে।
• পেৰাচেণ্টেছিছ হ’ল জলসিঞ্চনৰ ফলত (পেটত তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা) পেটৰ পৰা অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ আঁতৰোৱা আৰু সেই তৰল পদাৰ্থৰ নমুনা লৈ পেৰিট’নাইটিছ (পেটৰ সংক্ৰমণ) পৰীক্ষা কৰা হয়।

দ্বিতীয় শাৰীৰ চিকিৎসা (যদি ৰক্তক্ষৰণ বা অন্যান্য জটিলতা থাকে):

কেতিয়াবা যদি ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ কৰিব নোৱাৰি বা অন্যান্য জটিলতা স্থায়ী হৈ থাকে তেন্তে চিকিৎসকে দ্বিতীয় শাৰীৰ চিকিৎসাৰ আশ্ৰয় ল’ব। ইয়াৰে দুটা মূল পদ্ধতি হ'ল ``শ্বাণ্ট`` অস্ত্ৰোপচাৰ। এইবোৰৰ সহায়ত ``পৰ্টেল ভেনাছ চিষ্টেম``ত তেজৰ প্ৰবাহৰ পথ সলনি কৰা হয় আৰু চাপ হ্ৰাস কৰা হয়।

• ট্ৰেন্সজুগুলাৰ ইন্ট্ৰাহেপাটিক পৰ্ট’চিষ্টেমিক শ্বাণ্ট (TIPS): এইটো এটা অস্ত্ৰোপচাৰবিহীন পদ্ধতি। এক্স-ৰে ছবি ব্যৱহাৰ কৰি এজন হস্তক্ষেপমূলক ৰেডিঅ’লজিষ্টে আপোনাৰ যকৃতৰ ভিতৰত এটা ষ্টেণ্ট (এটা সৰু জালৰ নলী) ৰাখে। ইহঁতে বেজী ব্যৱহাৰ কৰি যকৃতৰ মাজেৰে সুৰংগ সৃষ্টি কৰি পৰ্টেল ভেইনক যকৃতৰ এটা শিৰা (যকৃতৰ সিৰা)ৰ সৈতে পোনপটীয়াকৈ সংযোগ কৰে। তাৰ পিছত সুৰংগটোৰ মাজেৰে তেজ বৈ যায়, যাৰ ফলত চাপ কমি যায়। সুৰংগটো খোলা ৰাখিবলৈ ষ্টেণ্টটো স্থাপন কৰা হয়। এইটো এটা অতি ফলপ্ৰসূ পদ্ধতি, কিন্তু সময়ৰ লগে লগে ষ্টেণ্টটো বন্ধ হৈ যাব পাৰে, আৰু আপুনি ইয়াক পুনৰ মেৰামতি কৰিব লাগিব (এটা পুনৰাবৃত্তিমূলক পদ্ধতি)।

• ডিষ্টেল স্প্লেন’ৰেনেল শ্বাণ্ট (DSRS): এইটো এটা অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতি। কিছুমান মানুহৰ বাবে ই টিপছতকৈ ভাল বিকল্প হ’ব পাৰে। অৱশ্যে অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু আৰোগ্যৰ সময়সীমা ল’ব পৰাকৈ সুস্থ হোৱাটো প্ৰয়োজন। কিন্তু দীৰ্ঘম্যাদীভাৱে ৰোগ নিয়ন্ত্ৰণত ই অধিক ফলপ্ৰসূ হ’ব পাৰে। এই পদ্ধতিত আপোনাৰ যকৃতৰ পৰা আপোনাৰ প্লীহাৰ শিৰা আঁতৰাই বাওঁ বৃক্কৰ সিৰাৰ সৈতে সংযোগ কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত যকৃত আৰু প্লীহা দুয়োটালৈ তেজৰ সোঁত আৰু চাপ নিৰ্বাচন কৰি হ্ৰাস পায়।

শেষত, যিসকলৰ যকৃতৰ অতি গুৰুতৰ ৰোগ আছে, যিসকলক অন্য চিকিৎসাৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰি, তেওঁলোকৰ বাবে যকৃত প্ৰতিস্থাপনৰ কথা চিন্তা কৰিব পাৰি।

মোক কেনেধৰণৰ ফ’ল’-আপ কেয়াৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব?

এই সকলোবোৰ চিকিৎসাৰ পিছত , চিকিৎসকৰ তত্বাৱধানত থকাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। আপোনাৰ অৱস্থাৰ প্ৰতি মনোযোগী হোৱাটো প্ৰয়োজন। চিকিৎসাৰ পিছত প্ৰথম বছৰত আপুনি নিয়মিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগিব যাতে চিকিৎসাই এতিয়াও কাম কৰি আছে নেকি আৰু কোনো নতুন জটিলতাৰ সৃষ্টি হৈছে নেকি। ইয়াৰ পিছত বছৰত কমেও দুবাৰকৈ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ লিভাৰ স্কেন আৰু তেজৰ পৰীক্ষা কৰি লিভাৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা কৰিব লাগিব। এইটো গাড়ীৰ চাৰ্ভিচ কৰাৰ দৰেই, আপুনি ইয়াৰ যত্ন লৈ থাকিব লাগিব।

এই পৰিস্থিতিৰ সৈতে মই কি আশা কৰিব পাৰো?

আপোনাৰ পূৰ্বাভাস আৰু আৰোগ্য নিৰ্ভৰ কৰিব আপোনাৰ পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন কিমান গুৰুতৰ, আপোনাৰ ৰক্তক্ষৰণৰ ভেৰিচ আছে নে নাই, আৰু আপোনাৰ অন্য জটিলতা আছে নে নাই।আচলতে প্ৰথম ৰক্তক্ষৰণৰ ফলত মৃত্যুৰ আশংকা ৪০% পৰ্যন্ত হ’ব পাৰে। চিকিৎসাৰ পিছত যদি পুনৰ তেজ ওলায় তেন্তে পৰৱৰ্তী ৰক্তক্ষৰণৰ ফলত মৃত্যুৰ আশংকা ৩০%ৰ ওচৰ চাপিব। আপোনাৰ চিৰ’ছিছ গুৰুতৰ হ’লে ইয়াৰ আশংকা বেছি। কিন্তু যদিহে যকৃতৰ ৰোগ প্ৰাৰম্ভিক অৱস্থাত এতিয়াও পৰিচালনাযোগ্য হয়, আৰু যদি আপুনি সোনকালে চিকিৎসা লাভ কৰে, তেন্তে আপুনি আপোনাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিব পাৰে।

`(Portal Hypertension)` কেনেকৈ প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰি?

এই ``(Portal Hypertension)`` প্ৰতিৰোধৰ আটাইতকৈ উত্তম উপায় হ'ল সম্ভৱ হ'লে দীৰ্ঘম্যাদী যকৃতৰ ৰোগৰ বিকাশ বন্ধ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰা। আপুনি সকলো কাৰণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰে, কিন্তু কিছুমান সাধাৰণ কাৰণ আগতীয়াকৈ ধৰা পৰিলে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি।

• মদ্যপানৰ ফলত হোৱা যকৃতৰ ৰোগ, বা বিপাকীয় ৰোগৰ ফলত হোৱা যকৃতৰ ৰোগ (যেনে, অমদ্যপানীয় চৰ্বিযুক্ত যকৃতৰ ৰোগ) খাদ্য আৰু সুস্থ জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন (যেনে ব্যায়াম)ৰ দ্বাৰা প্ৰায়ে উন্নত হ’ব পাৰে।
• নতুন এন্টিভাইৰেল ঔষধৰ দ্বাৰা হেপাটাইটিছ চি সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় হয়। জীৱনত এবাৰ হ’লেও হেপাটাইটিছ চিৰ পৰীক্ষা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

`(Portal Hypertension)` ৰোগত জীয়াই থকাৰ সময়ত মই নিজৰ যত্ন কেনেকৈ লম?

এইটো এটা কঠিন যাত্ৰা হ’ব পাৰে, কিন্তু আপুনি অকলশৰীয়া নহয়।

• আপোনাৰ চিকিৎসক আৰু নাৰ্ছকে ধৰি আপোনাৰ চিকিৎসা দলৰ সৈতে যোগাযোগত থাকক। তেওঁলোকে কোৱা কথাবোৰ ভালদৰে শুনা আৰু অনুসৰণ কৰক।
• সময়মতে চেকআপ কৰিবলৈ যাওক, ডাক্তৰে কোৱাৰ দৰেই ঔষধ খাওক, তেওঁলোকে কোৱাৰ সময়ত। এদিনো বাদ নিদিব।
• যিকোনো নতুন ঔষধ (আন ৰোগৰ বাবেই হওক বা ভিটামিনৰ বাবেই হওক) গ্ৰহণ কৰাৰ আগতে সদায় চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।
• মদ খোৱা সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰক, বা যিমান পাৰি কম কৰক। ই যকৃতৰ বাবে অন্যতম ডাঙৰ উপকাৰ।
• আপুনি কম ছডিয়ামযুক্ত খাদ্য অনুসৰণ কৰিব লাগিব , বিশেষকৈ যদি আপুনি পেট ফুলাৰ অভিজ্ঞতা লাভ কৰিছে। অথবা আপোনাৰ বাবে বিশেষভাৱে ডিজাইন কৰা ডায়েট প্লেন মানি চলিব লাগিব। এজন পুষ্টিবিদৰ পৰা পৰামৰ্শ লোৱাটো ভাল।
• আপোনাৰ আন আন আনুষংগিক অৱস্থা (যেনে, ডায়েবেটিছ, উচ্চ কলেষ্টেৰল) থাকিব পাৰে। খাদ্য আৰু জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তনেৰে তেওঁলোকক নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰক।

কাৰণ এই অৱস্থাটোক ``পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন'' বুলি কোৱা হয়, ইমানবোৰ অংগক প্ৰভাৱিত কৰে, ইয়াৰ চিকিৎসা কৰিলে বিভিন্ন ঠাইত জ্বলি থকা জুই নুমুৱাই দিয়াৰ দৰে অনুভৱ হ'ব পাৰে। আপুনি হয়তো আচৰিত হ’ব, আনকি ভয় খাবও পাৰে, যে যকৃতৰ ৰোগে আপোনাৰ পেট, খাদ্যনলী, হাওঁফাওঁ, বৃক্কৰ শিৰাবোৰত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। বিশেষকৈ যদি আপুনি কেতিয়াও যকৃতৰ ৰোগৰ কোনো লক্ষণ দেখা পোৱা নাই তেন্তে এইটো এটা ডাঙৰ শ্বক হ’ব পাৰে। কিন্তু আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল যে যদি আপুনি ইয়াক আগতীয়াকৈ চিনি পায় আৰু ইয়াৰ সঠিক চিকিৎসা কৰে, তেন্তে আপুনি ``পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন,'' আৰু ইয়াৰ জটিলতাসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত বহুত সুবিধা পাব। গতিকে ভয় নকৰিব, আৰু কিবা সন্দেহ থাকিলে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ পৰামৰ্শৰ বাবে যাওক।

চূড়ান্ত টেক-হোম বাৰ্তা

ঠিক আছে, গতিকে আমি যিখিনি আলোচনা কৰিছো তাৰ পৰা আশাকৰোঁ আপুনি `(Portal Hypertension)` ৰ বিষয়ে ভালদৰে বুজি পাইছে। মনত ৰখাৰ মূল কথাবোৰ ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:

• যকৃতৰ লগত সংযোগ হোৱা শিৰাবোৰত চাপ বৃদ্ধি হোৱাটোৱেই হৈছে পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন। এইটো এটা গুৰুতৰ অৱস্থা হ ’ ব পাৰে ৷
• ইয়াৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ কাৰণ হ’ল যকৃতৰ চিৰ’ছিছ। গতিকে যকৃতক সুৰক্ষা দিয়াটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
• প্ৰায়ে প্ৰাৰম্ভিক অৱস্থাত লক্ষণ দেখা নাযায়। গতিকে যদি আপোনাৰ বিপদজনক কাৰক (যেনে, ক্ৰনিক লিভাৰ ডিজিজ, হেপাটাইটিছ) আছে, তেন্তে নিয়মীয়াকৈ চিকিৎসা পৰীক্ষা কৰক।
• যদি আপুনি তেজ বমি হোৱা, মল ক’লা হোৱা, বা পেট ডাঙৰ হোৱা আদি লক্ষণ দেখা দিয়ে , তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।
• চিকিৎসাৰ ব্যৱস্থা আছে যদিও আগতীয়াকৈ চিনি পাই চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাটোৱেই উত্তম।
• চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰক, ঔষধ সঠিকভাৱে গ্ৰহণ কৰক আৰু প্ৰয়োজনীয় জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন কৰক।

যদি আপোনাৰ এই বিষয়ে আৰু কিবা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব। সুস্থ হৈ থাকক!

` পৰ্টেল উচ্চ ৰক্তচাপ, যকৃত, পৰ্টেল শিৰা চাপ, চিৰ'চিছ, হেমাটেমেছিছ, জলসিঞ্চন, যকৃতৰ ৰোগ, (চিৰ'চিছ), (Varices), (Ascites)